朱盈盈
近年来，随着人们对中药的认识水平越来越高，中药在临床中的使用率也越来越高，由此而引发的不良反应也越来越多，严重时会导致患者中毒、死亡。因此，对中药不良反应的成因以及防治方式进行讨论是非常有必要的。
作者：陆麟；王琳；华璇洁 刊期： 2016年第11期
桂枝汤出自东汉张仲景《伤寒杂病论》，具有解肌发表，调和营卫之功效，主治头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱，临床常用于治疗感冒、低热、妊娠呕吐、冻疮、过敏性鼻炎等证属营卫不和者。
作者：李昀骏；秦丽；李伊为 刊期： 2016年第11期
目的：探讨PICC在早产儿临床应用中的疗效，并分析常见的护理问题。方法：给予36例患儿PICC术，对患儿的体重增长、住院天数及导管护理进行疗效观察及分析。结果：成功32例，总有效率为88.8%。结论：PICC能够快速满足早产儿生长发育及减少并发症的发生，值得在危重新生儿中推广应用。
作者：刘晓霞；李怀营 刊期： 2016年第11期
乳腺癌类围绝经综合征会降低乳腺癌患者规范化治疗的完成率。笔者根据乳腺癌类围绝经综合征“阴虚内热”的病机，运用青蒿鳖甲汤加减辨治，取得较好的疗效。
作者：陈红；曾恩泉 刊期： 2016年第11期
目的：评析胃食管反流病应用半夏泻心汤联合莫沙必利治疗的临床效果。方法：选取我院于2010年11月-2013年12月收治的86例胃食管反流病患者，参照就诊顺序将其分别划入对照组与研究组，每组43例。研究组在对照组单纯采用莫沙必利治疗的基础上加用半夏泻心汤治疗，以1个月为1个疗程。用药3个疗程后，比照两组患者的临床疗效、胃镜疗效、各症状与体征消失时间及不良反应发生情况。结果：研究组患者的临床总有效率与胃镜下总有效率分别为90.3%、87.1%，相较于对照组的70.9%、67.7%均明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者烧灼感、反酸、反食及胸骨后疼痛等症状体征消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访4周，研究组有7例患者复发，复发率为11.3%，对照组有22例患者复发，复发率为35.5%，相比之下研究组的复发率明显更低（P<0.05）；两组只有5例患者出现轻微恶心、腹胀，无其他明显不良反应。结论：应用半夏泻心汤联合莫沙必利治疗胃食管反流病疗效确切，有助于临床症状迅速改善，促进其病变的食道黏膜恢复，适合在基层医疗实践中推广应用。
作者：张良军 刊期： 2016年第11期
目的：探究踝关节扭伤的机理及其治疗方法。方法：从踝关节损伤的原因、原理、临床分期与水肿、痛风的鉴别诊断及踝关节损伤的中医针灸推拿治疗进行分析。结果：中医针灸推拿的方法治疗踝关节扭伤具有确切的疗效及科学性。结论：应先明确踝关节损伤的临床分期，不同分期采用不同的治疗方法，方能取得更好的疗效。
作者：谢冬明；黎颖贤；贺振泉 刊期： 2016年第11期
目的：对放血疗法结合温针治疗卒中后肩手综合征的临床效果进行分析探究。方法：将符合标准的100例患者随机平均分为实验组和对照组各50例，对照组患者采用普通针刺加电针进行治疗，实验组患者采用放血疗法结合温针进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：对两组患者分别进行治疗后，疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、上肢简化Fugl-Meyer量表、ROM测量评分分别与治疗前比较，差异均有显著性意义（P<0.05）。结论：放血疗法结合温针对改善卒中后肩手综合征的临床效果显著，改善了患者的肢体功能障碍，可以在临床上广泛应用。
作者：詹桂玉；赵明华；于海龙 刊期： 2016年第11期
目的：观察中药颗粒剂外洗治疗新生儿脓疱疹的临床效果。方法：将120例新生儿脓疱疹患儿随机分为对照组和治疗组。对照组60例常规温水洗澡后予外涂莫匹罗星软膏治疗。治疗组60例用中药颗粒剂外洗后联合莫匹罗星软膏外涂治疗。观察两组的疗效。结果：治疗组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药颗粒剂外洗联合莫匹罗星软膏外涂治疗新生儿脓疱疮效果好，优于常规温水洗澡后外涂莫匹罗星软膏治疗。
作者：林晓燕；徐佳君 刊期： 2016年第11期
目的：研究并探讨电针配合运动康复治疗膝过伸的临床治疗效果。方法：选取2011年1月-2014年12月我院收治的100例脑卒中后膝过伸患者作为研究对象，按照随机分配的方式分为对照组（n＝50）和观察组（n＝50）。对照组患者进行常规运动康复治疗，观察组患者在运动康复治疗的基础上进行电针治疗。对观察组患者和对照组患者的临床治疗效果和行走功能进行评价。结果：对照组患者的临床治疗有效率为68%，观察组患者的临床治疗有效率为88%，观察组患者的临床治疗效果较对照组明显更优（P<0.05），且在治疗后观察组患者的行走功能评分较对照组明显更高（P<0.05）。结论：采用电针配合运动康复治疗膝过伸，具有显著的临床治疗效果，能够有效改善患者的行走功能，可被广泛应用于脑卒中后膝过伸的临床治疗中。
作者：张爱红；侯晓辉；陈改娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨社区综合干预方案对乳腺癌患者经济负担评价、领悟社会支持量表的影响。方法：将112例乳腺癌病人随机分为综合干预组与对照组各56例。观察比较乳腺癌患者在干预前、干预后6、12、18个月Cost/Beneift、PSSS评分变化。结果：两组在乳腺癌经济负担评价、领悟社会支持量表方面有明显差异。结论：社区综合干预方案可以减轻乳腺癌患者的经济负担，提高社会支持度。
作者：徐力；鹿竞文；周长萍；马源；曹松华；熊超；吕航；李国春 刊期： 2016年第11期
目的：依据欧洲消费者满意指数构建住院患者满意度的评价指标体系，建立评价住院患者满意度的结构方程，在此基础上探讨影响住院患者满意度的影响因素及其相互关系。方法：分阶段采用分层整群抽样的方法对某医院住院部相关科室的住院病人进行问卷调查，采用Epidata3.1建立数据库，运用SPSS21.0及Amos21.0对调查数据进行统计分析和结构方程模型拟合。结果：结构方程模型分析结果表明，在反映住院患者满意度的5个因子中，患者期望、感知硬件质量、感知软件质量、感知价值对满意度的标准化路径系数分别为－0.90、0.70、0.75、0.86，差异均具有统计学意义（P<0.05）。拟合模型的x2/df=1.113，GFI=0.928，AGFI=0.905，PGFI=0.705，CFI=0.988，TLI=0.985，RMSEA=0.024。结论：住院患者的满意度数调查与满意度模型拟合较好，影响住院患者满意度的主要因素为医院形象、患者期望、感知硬件质量、感知软件质量和感知价值。
作者：魏兴民；王红霞；席永康；朱彦奇；杨晓娟；王世钦 刊期： 2016年第11期
目的：探讨针对老年冠心病稳定性心绞痛患者予补阳还五汤加味治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2013年1月-2015年1月老年冠心病稳定性心绞痛患者98例。通过随机数表法随机分组。B2组（对照组49例）临床选择常规西医治疗的方法；B1组（观察组49例）在B2组基础上加用补阳还五汤加味治疗。对比两组患者在心绞痛疗效方面表现出的差异。结果：两组心绞痛患者完成治疗后，在心绞痛疗效方面，B1组明显高于B2组（P<0.05）。结论：针对老年冠心病稳定性心绞痛患者，临床选择补阳还五汤加味治疗的方法能够对患者心绞痛症状进行有效改善，终显著提高老年患者的生活质量。
作者：高兵 刊期： 2016年第11期
返流误吸是全身麻醉的严重并发症之一，可导致呼吸道的阻塞和痉挛，甚至Mendelson综合征，通常发生于禁食时间<8h的饱胃患者。本文详细阐述了一例患者在不遵医嘱饱胃情况下全身麻醉导致反流误吸，之后紧急处理，终取消手术的情况。因此麻醉患者应有足够的风险意识，谨遵医嘱，切忌存有侥幸心理。
作者：邓靖单；曾志文；刘炯峰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨分析中医治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法：选取我院2013年2月-2015年2月期间收治的85例社区获得性肺炎患者作为研究对象，根据治疗方法分为两组：西医组（n＝45）与中医组（n＝40）。西医组给予常规西药治疗，中医组给予中医辨证治疗，观察对比两组患者的治疗效果及用药前后症状与体征的改善情况。结果：两组患者治疗效果无明显差异（P>0.05）。西医组恶寒改善不明显，咳嗽、咳痰、发热改善明显；中医组症状、体征改善明显，治疗前后对比差异显著（P<0.05）。治疗后，中医组症状、体征明显优于西医组，对比差异显著（P<0.05）。结论：对社区获得性肺炎患者实施中医治疗的疗效非常确切，能够显著改善的各项症状、体征，具有很高的临床应用价值。
作者：曹伟 刊期： 2016年第11期
梳理古今医家对眩晕的认识，介绍名老中医贾跃进在眩晕辨证和治疗中以痰瘀为主要对象的理论观点，并举成功案例验证名老中医贾跃进临床辨治眩晕的经验。
作者：王艳；贾跃进；陈燕清；武润梅 刊期： 2016年第11期
目的：探讨非溃疡性消化不良采用中西医治疗的临床疗效。方法：回顾性分析非溃疡性消化不良患者60例的临床资料，根据患者的治疗方法分为研究组和对照组，各30例。其中研究组采用中西医结合的治疗方法，对照组采用西医治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后研究组症状积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医治疗非溃疡性消化不良能够显著提高患者的临床疗效，值得临床推广。
作者：钱土山 刊期： 2016年第11期
从病因病机、治则治法、辨证治疗（分型论治、专方治疗、外治疗法等）综述肝硬化腹水中医治疗研究，指出内外治相结合是提高中医临床疗效的有效途径之一。
作者：马素平 刊期： 2016年第11期
目的：观察透骨针刺疗法配合颈椎定点旋转复位法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将90例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组45例和对照组45例，其中治疗组采用透骨针刺疗法配合颈椎定点旋转复位法，对照组采用夹脊电针疗法配合常规推拿按摩治疗，两组均治疗2个疗程。结果：治疗组治愈32例，显效7例，有效4例，无效2例，总有效率为95.6%；对照组治愈21例，显效6例，有效9例，无效9例，总有效率为80.0%。两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：透骨针刺疗法配合颈椎定点旋转复位法对神经根型颈椎病的治疗明显优于夹脊电针疗法配合常规推拿按摩。
作者：刘向阳 刊期： 2016年第11期
目的：研究参芪扶正注射液对小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响。方法：将89例小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用联合放化疗的治疗方案，治疗组从化疗第1d起另给予参芪扶正注射液，共给药7d。化疗2周期后评价两组患者骨髓造血及免疫功能。结果：在骨髓抑制上，两组患者均出现明显白细胞减少，而治疗组白细胞下降发生率低于对照组，且对粒细胞刺激因子更敏感。在免疫功能上，两组患者化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞较治疗前均有所下降（P<0.05），CD8＋较治疗前有所升高（P<0.05），但是治疗组化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞均明显高于对照组（P<0.05），而CD8＋低于对照组（P<0.05）。结论：参芪扶正注射液可改善化疗引起的骨髓抑制，对患者细胞免疫功能有增强作用。
作者：王东洋；屈波；毛中鹏 刊期： 2016年第11期
本文综述对花粉症的现行治疗方法，包括抗组胺类、色甘酸钠、糖皮质激素等，以期为相关研究提供参考。
作者：刘丽霞 刊期： 2016年第11期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
