王爱军
薏苡仁是我国的传统中药，本文就张仲景在《金匮要略》中使用薏苡仁的原因及其所对应的证候进行分析，以期对薏苡仁的临床运用作一归纳，深化对经方的理解和思考。
作者：龚轩；付小忍 刊期： 2016年第11期
目的：探讨研究鼠神经生长因子（苏肽生）肌内注射联合银杏叶提取物注射液治疗糖尿病视神经病变的机制及疗效。方法：将糖尿病视神经病变患者242眼随机分为鼠神经生长因子组（A组）58眼，银杏叶提取物注射液治疗组（B组）58眼，神经生长因子联合银杏叶提取物注射液组（C组）62眼以及对照组（D组）64眼。对照组采用常规治疗（控制血糖、视网膜光凝治疗）。A组在常规治疗方案上，使用鼠神经生长因子肌肉注射，B组使用银杏叶提取物注射液静滴治疗，C组使用鼠神经生长因子和银杏叶提取物注射液联合应用，连续21d为一个疗程。通过观察FFA、VEPF等指标对各组疗效进行比较。结果：A、B、C组有效率分别为82.8%、86.2%、96.8%，对照组总有效率为71.8%，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：鼠神经生长因子联合银杏叶提取物治疗糖尿病视神经病变疗效好，早期应用效果更明显。
作者：王超；张素红；韩义；朱秀英；贾延磊 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中医柔肝化毒饮治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：选取2013年1月-2015年1月于我院接受治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象，按照自愿原则，将其均分为观察组和对照组，对照组采用澳泰乐颗粒进行治疗；观察组采用养阴柔肝化毒饮进行治疗。两组治疗周期均为1个月，随访3个月，比较两组患者肝功能指标变化及症状改善情况。结果：两组治疗前在肝功能指标上无明显差异（P>0.05），观察组治疗后ALT快速下降至（42.90±16.22）U/L，AST下降至（30.01±11.43）U/L，TBiL下降至（19.75±10.01）μmol/L，AIb下降至（46.57±6.06）U/L；而对照组治疗后分别下降至（74.19±16.28）U/L、（44.71±12.83）U/L、（32.80±10.82）μmol/L、（37.08±5.41）U/L。观察组肝功能指标变化明显优于对照组（P<0.05）。两组患者均有乏力、肝区不适、消化道不适症状，经过治疗，观察组治疗后乏力未改善的仍有8例，肝区不适的仍有5例，消化道不适的仍有4例；而对照组乏力、肝区不适、消化道不适症状未改善的分别有17例、15例、11例，观察组症状未改善情况明显少于对照组（P<0.05）。结论：中医柔肝化毒饮能有效减少慢性乙型病毒性肝炎的不适现象，促进肝功能指标的降低，疗效显著，安全性高，可用于临床治疗。
作者：邢记华 刊期： 2016年第11期
目的：观察中医综合治疗在复杂性阑尾炎术后的治疗效果。方法：将53例复杂性阑尾炎术后患者随机分为对照组（25例）和治疗组（28例），对照组采用西医抗感染、对症止痛等术后常规治疗，治疗组是在对照组的基础上加用中药配合电针治疗。结果：治疗组患者术后肛门首次排气时间及住院时间均缩短，住院总费用减少。结论：复杂性阑尾炎术后中医综合治疗更有利于患者的快速康复。
作者：石传科；郭丰满；王静；李伟；李建明 刊期： 2016年第11期
温阳除湿法可治疗湿热下注，经络阻滞，瘀血凝集，气血不通，肌肤失养，日久溃破成疮。
作者：陈林基；霍希锟 刊期： 2016年第11期
目的：观察益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状况的疗效。方法：按纳入及排除标准，将72例患者随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均给予西医常规标准化治疗，治疗组加服益气活血中药，以30d为治疗周期，观察患者治疗前后的理想体重百分比（BWI%）、肱三头肌皮褶厚度TSF、上臂围长MAC、血清白蛋白ALB、转铁蛋白TRF及微型营养评定表MNA等指标的变化情况。结果：两组治疗后，IBW%、ALB、TRF三个指标与治疗前比较，差异有统计学意义，但在改善TSF和MAC方面，差异均无统计学意义；而MNA的改善虽有统计学差异，但仍处于存在营养不良风险的范围。结论：益气活血中药能提高理想体重百分比，同时改善血清白蛋白和转铁蛋白含量及微量营养评分，由此笔者推测益气活血法能使该类患者营养不良情况得到改善，但其内在机制仍有待进一步研究探讨。
作者：蔡蔚斌；陈兆群；李嘉勉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨PICC在早产儿临床应用中的疗效，并分析常见的护理问题。方法：给予36例患儿PICC术，对患儿的体重增长、住院天数及导管护理进行疗效观察及分析。结果：成功32例，总有效率为88.8%。结论：PICC能够快速满足早产儿生长发育及减少并发症的发生，值得在危重新生儿中推广应用。
作者：刘晓霞；李怀营 刊期： 2016年第11期
目的：观察中西医结合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：选择2013年1月-2015年3月住院的不稳定性心绞痛患者84例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组采用西医常规治疗方法联合丹参多酚注射液治疗；对照组采用单纯西医治疗。用药2周后观察疗效。结果：治疗组的临床症状缓解和心电图改善的总有效率分别为92.86%、88.10%，均明显高于对照组；且在降低血液流变学指标方面治疗组亦明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且未发现明显不良反应。结论：中西医结合治疗不稳定性心绞痛安全有效，优于单纯西医治疗。
作者：周诗晶；梅娟娟；邹本勤 刊期： 2016年第11期
目的：探讨自拟稳心汤联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛（UA）对血管内皮功能的影响。方法：选取医院收治的76例UA患者作为研究对象，采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组，各38例，对照组予以西药治疗，观察组在对照组基础上予以自拟稳心汤治疗，观察临床疗效及用药不良反应，记录治疗前后血清内皮素-1（ET-1）、血清一氧化氮（NO）的变化情况。结果：观察组心绞痛治疗总有效率为92.11%，显著高于对照组的73.68%，心电图的治疗总有效率为78.95%，较对照组的55.26%高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后EF-1为（82.19±14.20）pg/mL，较对照组低，NO为（63.87±11.52）μmol/L，较对照组高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟稳心汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛能够改善患者的血管内皮功能，疗效显著。
作者：王向涛 刊期： 2016年第11期
乳腺癌类围绝经综合征会降低乳腺癌患者规范化治疗的完成率。笔者根据乳腺癌类围绝经综合征“阴虚内热”的病机，运用青蒿鳖甲汤加减辨治，取得较好的疗效。
作者：陈红；曾恩泉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨改进法中药保留灌肠配合口服药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：治疗组用改进法中药保留灌肠配合口服药治疗慢性盆腔炎，对照组用传统中药保留灌肠配合口服药治疗慢性盆腔炎。结果：治疗组治愈率为69.09%，总有效率为97.27%；对照组治愈率为58.18%，总有效率为76.36%。结论：改进法中药保留灌肠配合口服药治疗慢性盆腔炎治愈率及总有效率较高（P<0.05），值得临床推广运用。
作者：吴玲瑛 刊期： 2016年第11期
目的：观察葡萄籽原花青素对糖尿病大鼠肾组织GLUT2及肾功能的影响。方法：将SD雄性大鼠随机分为对照组、糖尿病模型组、两个葡萄籽原花青素组。两个葡萄糖花青素组分别给予200mg·kg-1·d-1、400mg·kg-1·d-1灌胃，对照组和模型组灌等体积的生理盐水，8周后测定各组大鼠血NO、Ccr、尿蛋白定量，并处死大鼠取肾检测肾脏肥大指数，以免疫组化和免疫荧光技术检测肾组织GLUT2的表达。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素8、转化生长因子。结果：与对照组比较，糖尿病模型组大鼠肾脏GLUT2表达明显增加，NO水平、Ccr、尿蛋白定量、IL-8、TGF-β、肾脏肥大指数显著升高（P<0.05），NO/ET显著降低（P<0.05）；与模型组比较，葡萄籽原花青素组大鼠肾脏GLUT2表达明显减少，NO水平、Ccr、尿蛋白定量、IL-8、TGF-β、肾脏肥大指数活性显著降低（P<0.05），NO/ET显著增高（P<0.05）。结论：葡萄籽原花青素能够降低肾脏GLUT2表达，在一定程度上改善DN模型大鼠肾脏损伤。
作者：王卫娜 刊期： 2016年第11期
目的：研究总结应用中西医结合方法治疗无骨折脱位颈髓挫伤的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法：抽取我院骨科2010年5月-2014年5月收治的无骨折脱位颈髓挫伤120患者例为研究对象。随机分为研究组和对照组，每组60例。对照组进行手术治疗，研究组在手术治疗基础上应用中药、针灸治疗。统计两组患者临床疗效。结果：研究组总有效率为98.33%，对照组总有效率为75.00%，研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：应用中西医结合疗法治疗无骨折脱位颈髓挫伤，临床治疗显著有效，促进患者功能康复，改善患者预后和活动能力，可以在临床治疗中推广应用。
作者：孟丽娟；吴永磊；王艳芳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中药复方血毒清对脓毒症引起的应激性高血糖的干预作用。方法：将确诊为脓毒症应激性高血糖的60例患者按随机数字表分为对照组和治疗组，每组30例。治疗期间两组均给予强化胰岛素治疗并给予相同的营养支持方案。对照组另给予西医常规综合治疗。治疗组加用血毒清水煎。比较两组治疗前后外周血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平、APACHEII评分、中医证候积分等指标的变化。记录两组胰岛素用量、7d内低血糖发生率以及住院28d死亡率。结果：两组患者治疗后的WBC、CRP、PCT、IL-6、APACHEII评分值、中医证候积分、胰岛素用量、低血糖发生率均有明显降低，总有效率明显提高（P<0.05），但在降低住院28d病死率上差别无统计学意义（P>0.05）。结论：对于发生应激性高血糖的脓毒症患者，血毒清结合强化胰岛素治疗可改善脓毒症患者炎症反应，并能更好地控制血糖，但是未能降低患者住院28d病死率。
作者：刘颖 刊期： 2016年第11期
从病因病机、治则治法、辨证治疗（分型论治、专方治疗、外治疗法等）综述肝硬化腹水中医治疗研究，指出内外治相结合是提高中医临床疗效的有效途径之一。
作者：马素平 刊期： 2016年第11期
目的：观察泽泻汤不同提取方式对膜迷路积水模型的影响。方法：采用醋酸去氨加压素复制膜迷路积水模型，以豚鼠颞骨切片耳蜗蜗管面积和蜗管加前庭阶面积之和的比值为药效学的主要指标，研究泽泻汤不同提取方式的作用。结果：模型组与正常对照组比较有显著性差异（P<0.01）；模型组与泽泻汤超临界萃取液组比较有显著性差异（P<0.01），与泽泻汤水煎液组比较有显著性差异（P<0.05）；泽泻汤超临界萃取液组与泽泻汤水煎液组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：泽泻汤采用超临界萃取方式进行提取对膜迷路积水模型有较好的作用。
作者：马少丹；阮时宝；宿廷敏；苑述刚 刊期： 2016年第11期
目的：观察运用葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将患者随机分为两组，各45例。对照组口服氟桂利嗪胶囊，治疗组给予葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿治疗。通过多普勒检查，记录患者临床症状改善情况。结果：治疗组的椎－基底动脉收缩期Vpeak有明显改善（P<0.05）；治疗组临床总有效率为91.1%，对照组为77.8%，两组对比有显著性差异（P<0.05）。结论：葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿能显著提高椎动脉型颈椎病的临床疗效。
作者：徐祖旺；周重刚；吕隋本；余学文；李昌杰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨舒适护理对慢阻肺患者的影响。方法：将150例慢阻肺患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为75例，对照组给予常规护理，观察组采用舒适护理，比较两组患者的生存质量评分。结果：护理后对两组患者的生活能力、活动能力、抑郁状况评分进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理能够提高慢阻肺患者的生存质量。
作者：范立华 刊期： 2016年第11期
目的：观察记录并分析单硝酸异山梨酯与硝酸甘油联合治疗心衰在临床上的效果。方法：将我院收集到的160例心衰患者按照随机数表的方法分成A、B、C三组，A组患者在接受常规治疗的同时使用单硝酸异山梨酯，B组患者在接受常规治疗的同时使用硝酸甘油，C组患者在接受常规治疗的同时使用单硝酸异山梨酯联合硝酸甘油，观察并记录三组患者的临床治疗效果和心功能检测指标并进行对比分析总结。结果：三组患者在经过治疗之后血压都有所降低，其中C组优于A和B两组（P<0.05），A与B两组之间相差不大。三组心率都有所好转，C组明显优于A和B两组（P<0.05），A组稍微优于B组（P<0.05）。结论：单硝酸异山梨酯和硝酸甘油联合应用能够明显改善患者的心功能，有非常好的治疗效果。
作者：张小丹 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中西医联合治疗急性肠胃炎的方法及其临床疗效。方法：将2013年6月-2015年6月我科收治的120例急性肠胃炎患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予常规西医治疗，观察组则给予中西医联合治疗，记录资料并进行回顾性分析。结果：观察组总有效率大于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医联合治疗急性肠胃炎的临床疗效优于单纯西医治疗，值得推广。
作者：王守振 刊期： 2016年第11期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
