谢庆华；吴昭克；庄至坤；张前进；朱勇；徐福东
胫腓骨骨折是全身常见的长管状骨骨折,各年龄段均可发生,在青少年和儿童中尤其多见.依据骨折的类型,可分为稳定型和不稳定型.本院自2006年5月以来应用手法治疗联合跟骨牵引小夹板固定治疗多例不稳定型胫腓骨骨折,临床疗效良好,现报告如下.
作者：梁启明 刊期： 2012年第03期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及骶髂关节、脊柱及外周关节的炎性疼痛性疾病,近年来发现强直性脊柱炎(AS)出现骨量减少、骨质疏松,以腰椎、股骨等部位骨密度的下降及骨代谢指标的异常为特征,其发生机制尚未阐明[1].因其病情复杂,病势缠绵,如果不及时控制病情发展,将严重影响患者的生活质量,甚至会导致终生残疾.
作者：温伟强；黄胜光；谭宁；朱辉军 刊期： 2012年第03期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床上的常见病、多发病,学术界对本病的研究广泛而又深入,但又不断萌生出很多新问题悬而未决,如椎间盘突出后重吸收、椎间盘钙化、孤立性椎间盘吸收、椎间盘源性腰痛等.1 研究突出椎间盘的重吸收有待重视腰椎间盘突出症始终为临床医师面临的一大课题,从简而易治的,到多次手术却又无效的,种类繁多,且病情差别甚大,从而为骨科诊治技术的发展提供了一个新的领域,尤其是在椎间盘转归上的研究前景更为诱人.
作者：姜宏 刊期： 2012年第03期
膝关节骨性关节病是膝关节的一种慢性退行性疾病,属于中医“骨痹”的范筹,是临床常见病、多发病,其引发的疼痛与肿胀、关节活动障碍影响患者的日常生活与工作.步态是人类行走的行为特征,步态分析的思想与方法越来越多的应用于骨科、康复科、运动医学、生物力学等领域,是临床与研究常用的一门方法学[1].
作者：吴思；古恩鹏；王志彬 刊期： 2012年第03期
桡骨远端骨折是上肢常见的骨折,大部分骨折行传统复位手法治疗可获得满意的疗效,但粉碎性不稳定骨折,或伴有下尺桡关节脱位,传统手法复位困难.我科经改良手法复位+定制塑形小夹板外固定,自2007年2月-2010年12月治疗桡骨远端骨折(伸直型)120例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组120例,男46例,女74例;年龄2～86岁,平均44岁.损伤原因:行走跌倒82例,运动伤21例,交通事故伤11例,直接击伤6例,其中双侧15例,合并有下尺桡关节脱位31例.
作者：尹红兵 刊期： 2012年第03期
腕背腱鞘囊肿是一种常见病,好发于青年女性.临床上遇到囊壁较厚,不能直接用手按散者,我们则采用“局部注射配合按压分推手法”治疗,本法自2009年运用至今,共治疗60例患者,并取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料本组60例中男17例,女43例;年龄小者15岁,大者45岁,平均年龄26岁;病程短者3月,长者2年.均单侧发病且囊壁均较厚.
作者：徐平；王丛军 刊期： 2012年第03期
目的:观察羌活地黄汤对氟氏完全佐剂诱导的类风湿性关节炎大鼠治疗作用及对关节滑膜组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法:建立大鼠佐剂性类风湿性关节炎动物模型,通过测定关节肿胀率及关节炎评分,评价羌活地黄汤的治疗作用,并以免疫组织化学法检测关节滑膜组织VEGF表达变化,进一步探讨其作用机制.结果:羌活地黄汤可明显降低造模大鼠关节肿胀度和关节炎评分,抑制关节滑膜组织VEGF过量表达.结论:羌活地黄汤对氟氏完全佐剂诱导的大鼠类风湿性关节炎有一定的治疗作用,其作用机理可能与抑制关节滑膜VEGF过量表达有关.
作者：李玉梅；李海东；陈朝蔚；陈永强；樊天佑；沈丕安 刊期： 2012年第03期
强直性脊柱炎( Ankylosing Spodylitis,AS)是以骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性炎性脊柱关节病.本病在发生发展上呈一定的规律性,一般首先侵犯骶髂关节,重点累及脊柱和近躯干的大关节,终因脊柱周围韧带、纤维环、关节突关节骨化而强直,并可伴不同程度的眼、肺、心血管和肾等多系统损害.
作者：高淑芳 刊期： 2012年第03期
膝关节骨性关节炎( KOA)又称退行性膝关节炎,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、运动范围受限、肌肉无力、关节不稳.为中老年常见病、多发病,极易影响老年人的晚年生活质量.现代医学目前对该病尚无特效疗法,多采用非甾体类消炎镇痛药物口服和(或)关节腔注射药物进行治疗,可以暂时缓解膝关节的疼痛和肿胀等症状,但由于这类药物的毒副作用,常使患者不能耐受而终止治疗.
作者：苟稳 刊期： 2012年第03期
关于MRI上骨髓水肿表现先见于骨挫伤的报道[1].随着MRI技术在临床诊断上的普及,近年股骨头坏死导致的骨髓水肿以及骨髓水肿综合症又引起了较多关注.骨髓水肿综合症是一种特发性的病理状态,对此也有称之为一过性骨质疏松[2].该病多见于中年男性及孕期女性[3],症状多于6～8个月缓解.关于骨坏死引起的骨髓水肿,从临床到基础已有较深入的研究[4～6].
作者：李勇；何伟；张庆文；方斌 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折中的临床疗效.方法:2009年10月-2011年4月选择本科68例骨质疏松性椎体骨折患者,在C臂机或CT透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路行经皮球囊扩张椎体后凸成形术.在术前术后应用疼痛视觉模拟量表(VAS)对患者疼痛进行评分,术后随访.结果:治疗后症状得到改善,患者VAS下降(P＜0.01),病椎椎体高度增加(P＜0.01).结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折,可以快速缓解疼痛,安全恢复椎体高度,明显提高生活质量,是一种安全、有效的微创操作技术,
作者：杨功旭；张清；方苏亭 刊期： 2012年第03期
急性腰扭伤是腰部软组织突然遭受扭闪或过多牵拉或承受超负荷活动等外力所致的损伤,多见于青壮年、运动员、体力劳动者.扭伤可累及腰部肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节、腰骶关节等,病情较复杂,急性期未能及时有效的治疗,易转变为慢性,治疗较困难.1 解剖基础1.1腰部的肌肉筋膜腰部肌肉较多,按运动功能分为前届后伸、左右侧弯、左右旋转3组.前屈后伸的肌肉有腹肌、腰大肌和竖脊肌,由于腹肌、腰大肌不易损伤,与急性腰扭伤有关的重点在于竖脊肌及包裹在其周围的胸腰筋膜[1].
作者：张晓刚；李成山 刊期： 2012年第03期
1 临床资料患者,男,47岁.2011年8月11日因“腹胀4月余”就诊.患者4月前无明显诱因出现腹胀,以中上腹为主,胃纳可,二便通调,无嗳气,无泛酸,无腹痛,无恶心呕吐.患者曾于当地镇医院就诊,给予“参苓白术颗粒”健脾益气,“摩罗丹”健脾消胀、活络,“泮托拉唑”制酸,症状未缓解.再次到该院内科门诊就诊,于2011年4月6日行胃镜检查,胃镜示:食管、胃底、胃角、胃窦、幽门未见异常;胃体色泽橘红,未见溃疡及出血;胃窦粘膜光滑,红白相间,以红为主,未见溃疡及出血,蠕动可;十二指肠球部粘膜无殊,见胆汁积聚,降部未见异常,内镜诊断为慢性浅表胃炎伴胆汁反流.
作者：王晓东；范炳华 刊期： 2012年第03期
股骨远端骨折包括股骨髁上骨折和髁间骨折,即关节内或近关节部位骨折,在临床上很常见,占股骨骨折的4％～7％[1],随着人们寿命的延长和高能量损伤的增加,其发生率必将进一步增加.目前应用成角锁定钢板内固定已成为治疗股骨远端骨折的趋势,且有较多文献报道疗效较好[2].我们于2008年1月-2010年12月采用成角锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折,疗效满意,现报告如下.
作者：魏国俊；董林 刊期： 2012年第03期
椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral artefiopathy,CSA)指的是由于颈椎的病变引起椎动脉血流障碍而导致脑供血不全,临床上出现以眩晕等为主要症状的一系列症候群.本病好发于中老年人,且男性患者多于女性,随着人口老龄化的来临及社会生活节奏的加快,其发病率呈显著增高趋势,已成为影响人们生活质量和工作效率的常见疾病.CSA发病机制复杂,导致其治疗方法各异,手法推拿治疗CSA具有独特的优势,而中成药配合手法治疗CSA的研究较少,我们前瞻性的采用盘龙七配合手法治疗椎动脉型颈椎病取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：史达；孙银娣；张平安；殷继超；刘西纺；刘娜；郭玲 刊期： 2012年第03期
目的:分析中医手法推拿、牵引、中药熏蒸等“三联”外治法对神经根型颈椎病患者的治疗效果,探讨手法推拿、牵引、中药熏蒸治疗神经根型颈椎病的机理.方法:2004年7月～2010年6月选择160例甘肃中医学院附属医院住院的神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,每组80例,对治疗组进行手法推拿、牵引、中药熏蒸治疗；对照组进行牵引及液体疗法.采用疼痛综合评定、症状与体征改善评定,分别在治疗前后对2组患者进行评价.结果:160例患者,随访12～18月,治疗组有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组与对照组治疗前后在疼痛积分差值、体征试验阳性率、临床症状、体征积分差值方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医手法推拿、牵引、中药熏蒸等“三联”外治法通过恢复脊柱力学平衡,可改善颈部肌肉的力学失衡状态,从而达到缓解神经根型颈椎病的作用.
作者：刘建军；董万涛 刊期： 2012年第03期
目的:观察针灸配合运动疗法治疗髌骨软化症的疗效.方法:将60例髌骨软化症患者随机分为西药治疗组(对照组)30例、针灸配合运动组(治疗组)30例.对照组采用扶他林缓释片治疗,治疗组采取针灸配合运动疗法治疗.结果:60例接受完整治疗后半年随访.依据疗效标准评价治疗结果,治疗组、对照组治疗有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),复发率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸配合运动疗法治疗髌骨软化症疗效优于西药口服疗效,且不易复发.
作者：余晓慧 刊期： 2012年第03期
颈椎病又称颈椎病综合征,不仅是中老年人群中的一种常见病、多发病,而且出现低龄化趋势.而神经根型颈椎病在各型颈椎病中发病率高,约占50％～60％,其主要临床症状为头、颈、臂、手及前胸等部位的麻痹疼痛,并可有进行性肢体感觉及功能障碍,重者可致肢体软弱无力甚至瘫痪.
作者：陈波 刊期： 2012年第03期
脊液漏(CSFL)是脊柱手术常见并发症,其发生率约为4％～17.4％[1],若处理不当,将会影响手术效果,还有可能出现切口感染,甚至椎管内感染、危及生命.我科自2005年7月-2011年7月,脊柱手术术后出现脑脊液漏35例,经综合治疗,临床效果满意,现报告如下.
作者：王立祚；华贤章；敖传西 刊期： 2012年第03期
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又称退行性关节炎、增生性关节炎,是以关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生为主要病变,是一种慢性、渐进性的骨关节疾病,是造成局部疼痛、关节功能丧失的原因之一.OA可分为原发性OA和继发性OA两类.原发性OA确切病因不明确,可能与年龄、遗传、肥胖、性别、代谢、机械磨损与撞击、不良生活习惯、种族、职业、姿势等因素有关;继发性OA可继发于任何关节部位损伤或疾病,如半月板损伤、关节韧带损伤、关节内和(或)关节周围骨折、先天畸形或关节感染、股骨头坏死等.
作者：梁雄勇；周明旺；李盛华；李亚军 刊期： 2012年第03期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
