李玉梅；李海东；陈朝蔚；陈永强；樊天佑；沈丕安
目的:观察带锁髓内钉治疗股骨干骨折适时动力化的疗效.方法:将70例股骨干骨折患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用小切口复位带锁髓内钉固定.治疗组于4～6周采用适时动力化固定,对照组完全采取静力固定.结果:随访40周,骨折对位情况治疗组与对照组无差异.骨折愈合时间,功能恢复情况治疗组均优于对照组.结论:采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折适时动力化的方法,有利于伤肢功能恢复,并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生.
作者：文朝；方楚权；古安武；赖征文；严瑾；刘庆思；孙之镐 刊期： 2012年第03期
目的:明确“施氏整肩三步九法”对肩周炎的治疗作用.方法:通过加州大学肩关节评分系统(UCLA)和Constant-Murley肩关节功能评定法,分别在治疗前、治疗1周、治疗2周进行评分,治疗后6周和治疗后12周进行随访评分.结果:“施氏整肩三步九法”无论是在缓解患者肩周的疼痛还是改善患者的关节活动度方面均有明显的效果.结论:“施氏整肩三步九法”是治疗肩周炎行之有效的方法,值得在临床上推广应用.
作者：邬学群；王世伟；邢秋娟 刊期： 2012年第03期
1 临床资料患者,男,47岁.2011年8月11日因“腹胀4月余”就诊.患者4月前无明显诱因出现腹胀,以中上腹为主,胃纳可,二便通调,无嗳气,无泛酸,无腹痛,无恶心呕吐.患者曾于当地镇医院就诊,给予“参苓白术颗粒”健脾益气,“摩罗丹”健脾消胀、活络,“泮托拉唑”制酸,症状未缓解.再次到该院内科门诊就诊,于2011年4月6日行胃镜检查,胃镜示:食管、胃底、胃角、胃窦、幽门未见异常;胃体色泽橘红,未见溃疡及出血;胃窦粘膜光滑,红白相间,以红为主,未见溃疡及出血,蠕动可;十二指肠球部粘膜无殊,见胆汁积聚,降部未见异常,内镜诊断为慢性浅表胃炎伴胆汁反流.
作者：王晓东；范炳华 刊期： 2012年第03期
膝关节骨性关节病是膝关节的一种慢性退行性疾病,属于中医“骨痹”的范筹,是临床常见病、多发病,其引发的疼痛与肿胀、关节活动障碍影响患者的日常生活与工作.步态是人类行走的行为特征,步态分析的思想与方法越来越多的应用于骨科、康复科、运动医学、生物力学等领域,是临床与研究常用的一门方法学[1].
作者：吴思；古恩鹏；王志彬 刊期： 2012年第03期
腕背腱鞘囊肿是一种常见病,好发于青年女性.临床上遇到囊壁较厚,不能直接用手按散者,我们则采用“局部注射配合按压分推手法”治疗,本法自2009年运用至今,共治疗60例患者,并取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料本组60例中男17例,女43例;年龄小者15岁,大者45岁,平均年龄26岁;病程短者3月,长者2年.均单侧发病且囊壁均较厚.
作者：徐平；王丛军 刊期： 2012年第03期
椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral artefiopathy,CSA)指的是由于颈椎的病变引起椎动脉血流障碍而导致脑供血不全,临床上出现以眩晕等为主要症状的一系列症候群.本病好发于中老年人,且男性患者多于女性,随着人口老龄化的来临及社会生活节奏的加快,其发病率呈显著增高趋势,已成为影响人们生活质量和工作效率的常见疾病.CSA发病机制复杂,导致其治疗方法各异,手法推拿治疗CSA具有独特的优势,而中成药配合手法治疗CSA的研究较少,我们前瞻性的采用盘龙七配合手法治疗椎动脉型颈椎病取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：史达；孙银娣；张平安；殷继超；刘西纺；刘娜；郭玲 刊期： 2012年第03期
目的:分析中医手法推拿、牵引、中药熏蒸等“三联”外治法对神经根型颈椎病患者的治疗效果,探讨手法推拿、牵引、中药熏蒸治疗神经根型颈椎病的机理.方法:2004年7月～2010年6月选择160例甘肃中医学院附属医院住院的神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,每组80例,对治疗组进行手法推拿、牵引、中药熏蒸治疗；对照组进行牵引及液体疗法.采用疼痛综合评定、症状与体征改善评定,分别在治疗前后对2组患者进行评价.结果:160例患者,随访12～18月,治疗组有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组与对照组治疗前后在疼痛积分差值、体征试验阳性率、临床症状、体征积分差值方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医手法推拿、牵引、中药熏蒸等“三联”外治法通过恢复脊柱力学平衡,可改善颈部肌肉的力学失衡状态,从而达到缓解神经根型颈椎病的作用.
作者：刘建军；董万涛 刊期： 2012年第03期
膝关节骨性关节炎( KOA)又称退行性膝关节炎,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、运动范围受限、肌肉无力、关节不稳.为中老年常见病、多发病,极易影响老年人的晚年生活质量.现代医学目前对该病尚无特效疗法,多采用非甾体类消炎镇痛药物口服和(或)关节腔注射药物进行治疗,可以暂时缓解膝关节的疼痛和肿胀等症状,但由于这类药物的毒副作用,常使患者不能耐受而终止治疗.
作者：苟稳 刊期： 2012年第03期
颈椎病又称颈椎病综合征,不仅是中老年人群中的一种常见病、多发病,而且出现低龄化趋势.而神经根型颈椎病在各型颈椎病中发病率高,约占50％～60％,其主要临床症状为头、颈、臂、手及前胸等部位的麻痹疼痛,并可有进行性肢体感觉及功能障碍,重者可致肢体软弱无力甚至瘫痪.
作者：陈波 刊期： 2012年第03期
多节段颈椎病在临床上比较常见,以往多采用后路开门椎管成形术或前路连续长节段减压来治疗,其并发症较多,疗效多不理想.近年来,我们在颈前路手术的基础上,采用选择性的颈椎椎体次全切除、联合次要节段间盘切除的前路减压植骨融合术治疗多节段颈椎病,临床效果满意,并发症明显减少,现报告如下.
作者：吴群海；张云飞；张军；张才德 刊期： 2012年第03期
目前神经根型颈椎病治疗多以非手术治疗为主[1],包括物理疗法、物理疗法配合运动锻炼、药物治疗、牵引、针灸治疗及几种疗法的合并应用等[2～4].手法治疗是非手术治疗神经根型颈椎病的主要手段之一.1 神经根型颈椎病的发病机理1.1神经根型颈椎病的发病机制神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变导致神经根受压,引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的疾病的总称.
作者：高旸；胡志俊；崔学军；王拥军 刊期： 2012年第03期
目的:探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗的佳手术治疗方案.方法:搜集本院近3年内6～12岁GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿38例,随机分为A、B两组.其中A组行克氏针内外交叉内固定,共计20例；B组行外侧平行克民针内固定,共计18例.定期随访,检查和记录一般感觉运动、末梢血运状况及肘关节功能,对2组术后功能优良率进行比较.结果:2组患儿均达到解剖复位,术后接受12～18个月(平均16个月)的随访,根据Flynn标准评定,2组关节功能优良率分别为90％和94.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组共4例出现肘内翻畸形,组间无统计学差异,(交叉固定组)出现1例尺神经损伤,外侧固定组未见.结论:针对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,2种克氏针固定方式效果相似,均能达到满意的临床效果.但是外侧平行固定可避免医源性尺神经损伤.
作者：吕召民；段华章 刊期： 2012年第03期
目的:观察自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法:80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,随机分成治疗组和对照组,每组40例,分别采用自助式悬吊牵引整复和垫枕复位治疗.观察临床疗效、骨折椎体治疗前后Cobb角改变情况及治疗期间动态疼痛视觉模拟量表(visual analog Scale,VAS)评分.结果:经过4周的治疗后,临床疗效评价,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后骨折椎体复位情况比较,显示治疗组骨折椎体Cobb角改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间动态VAS评分观察结果提示在治疗早期(治疗第1、2周)治疗组疼痛缓解优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而在治疗结束时2组疼痛皆明显缓解,评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能早期缓解患者腰背部疼痛、改善腰部活动功能,临床疗效肯定.
作者：娄宇明；唐汉武；黄承军；徐敏；唐福宇；梁柱；刘保新；梁冬波；王继 刊期： 2012年第03期
目的:回顾性研究中药辨证分型治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:将240例患者,335髋,根据中医辨证分型标准分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、湿热内阻型3个证型.根据不同的分型配合自制中成药口服、中药离子导入及功能锻炼,观察临床疗效.结果:按照国家中医药管理局,中医病证诊断疗效标准进行评价,结果治愈37髋,显效132髋,好转78髋,无效88髋.保守治疗总治愈好转率达73.73％.结论:采用中医辨证分型的方法治疗早期股骨头缺血性坏死,可取得较好疗效.可缓解疼痛,增加或保持髋关节活动度.
作者：谢庆华；吴昭克；庄至坤；张前进；朱勇；徐福东 刊期： 2012年第03期
目的:观察羌活地黄汤对氟氏完全佐剂诱导的类风湿性关节炎大鼠治疗作用及对关节滑膜组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法:建立大鼠佐剂性类风湿性关节炎动物模型,通过测定关节肿胀率及关节炎评分,评价羌活地黄汤的治疗作用,并以免疫组织化学法检测关节滑膜组织VEGF表达变化,进一步探讨其作用机制.结果:羌活地黄汤可明显降低造模大鼠关节肿胀度和关节炎评分,抑制关节滑膜组织VEGF过量表达.结论:羌活地黄汤对氟氏完全佐剂诱导的大鼠类风湿性关节炎有一定的治疗作用,其作用机理可能与抑制关节滑膜VEGF过量表达有关.
作者：李玉梅；李海东；陈朝蔚；陈永强；樊天佑；沈丕安 刊期： 2012年第03期
目的:评价施氏伤科颈及头面部手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:选择临床确诊颈性眩晕的患者68例,随机分为施氏伤科手法研究组和颈椎电牵引对照组,每组34例.评价治疗前后TCD中Vs的改变,以及进行颈性眩晕评估量表评分,并进行疗效评定.结果:治疗前后3周,研究组和对照组在双侧椎动脉Vs值和颈性眩晕症状与功能评估量表评分改善上比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:施氏伤科颈及头面部手法治疗颈性眩晕有确切效果,可以作为改善颈性眩晕的治疗方法加以推广应用.
作者：刘光明；陈建华；孙波；吴云定；杨佳裕；李辰；季伟 刊期： 2012年第03期
急性腰扭伤是腰部软组织突然遭受扭闪或过多牵拉或承受超负荷活动等外力所致的损伤,多见于青壮年、运动员、体力劳动者.扭伤可累及腰部肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节、腰骶关节等,病情较复杂,急性期未能及时有效的治疗,易转变为慢性,治疗较困难.1 解剖基础1.1腰部的肌肉筋膜腰部肌肉较多,按运动功能分为前届后伸、左右侧弯、左右旋转3组.前屈后伸的肌肉有腹肌、腰大肌和竖脊肌,由于腹肌、腰大肌不易损伤,与急性腰扭伤有关的重点在于竖脊肌及包裹在其周围的胸腰筋膜[1].
作者：张晓刚；李成山 刊期： 2012年第03期
关于MRI上骨髓水肿表现先见于骨挫伤的报道[1].随着MRI技术在临床诊断上的普及,近年股骨头坏死导致的骨髓水肿以及骨髓水肿综合症又引起了较多关注.骨髓水肿综合症是一种特发性的病理状态,对此也有称之为一过性骨质疏松[2].该病多见于中年男性及孕期女性[3],症状多于6～8个月缓解.关于骨坏死引起的骨髓水肿,从临床到基础已有较深入的研究[4～6].
作者：李勇；何伟；张庆文；方斌 刊期： 2012年第03期
颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(脊髓、神经根、椎动脉、韧带等)出现相应症状的临床综合症;临床上以神经根型颈椎病常见,约占整个颈椎病患者的50％～60％;在治疗上以非手术综合治疗为主.中医药治疗是非手术治疗的一个重要手段.
作者：纪向辉；曹飞；魏新建；王华民 刊期： 2012年第03期
膝关节前后交叉韧带同时断裂大多数是由于严重的关节创伤引起,而且多伴有侧副韧带和半月板的损伤,严重影响患者关节功能.采集我院2007年1月-2009年1月对31例前后交叉韧带同时断裂病例行关节镜下双韧带同期重建,随访2年.分析提示同期重建前后交叉韧带临床效果满意.现报告如下.
作者：严永祥；张劲松；刘莹松 刊期： 2012年第03期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
