余晓慧
髌骨骨折是骨科常见的创伤,属关节内骨折.治疗是否得当直接影响膝关节的功能恢复,其方法较多,而共同目的是:恢复伸膝装置的连续性,恢复及维持关节面的解剖复位,争取早期功能活动,避免创伤性关节炎.我院自2001年1月-2010年12月对32例髌骨骨折患者采用记忆合金抓髌器内固定配合中药熏洗的疗法,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：王勇 刊期： 2012年第03期
椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral artefiopathy,CSA)指的是由于颈椎的病变引起椎动脉血流障碍而导致脑供血不全,临床上出现以眩晕等为主要症状的一系列症候群.本病好发于中老年人,且男性患者多于女性,随着人口老龄化的来临及社会生活节奏的加快,其发病率呈显著增高趋势,已成为影响人们生活质量和工作效率的常见疾病.CSA发病机制复杂,导致其治疗方法各异,手法推拿治疗CSA具有独特的优势,而中成药配合手法治疗CSA的研究较少,我们前瞻性的采用盘龙七配合手法治疗椎动脉型颈椎病取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：史达；孙银娣；张平安；殷继超；刘西纺；刘娜；郭玲 刊期： 2012年第03期
目的:明确“施氏整肩三步九法”对肩周炎的治疗作用.方法:通过加州大学肩关节评分系统(UCLA)和Constant-Murley肩关节功能评定法,分别在治疗前、治疗1周、治疗2周进行评分,治疗后6周和治疗后12周进行随访评分.结果:“施氏整肩三步九法”无论是在缓解患者肩周的疼痛还是改善患者的关节活动度方面均有明显的效果.结论:“施氏整肩三步九法”是治疗肩周炎行之有效的方法,值得在临床上推广应用.
作者：邬学群；王世伟；邢秋娟 刊期： 2012年第03期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床上的常见病、多发病,学术界对本病的研究广泛而又深入,但又不断萌生出很多新问题悬而未决,如椎间盘突出后重吸收、椎间盘钙化、孤立性椎间盘吸收、椎间盘源性腰痛等.1 研究突出椎间盘的重吸收有待重视腰椎间盘突出症始终为临床医师面临的一大课题,从简而易治的,到多次手术却又无效的,种类繁多,且病情差别甚大,从而为骨科诊治技术的发展提供了一个新的领域,尤其是在椎间盘转归上的研究前景更为诱人.
作者：姜宏 刊期： 2012年第03期
目的:观察羌活地黄汤对氟氏完全佐剂诱导的类风湿性关节炎大鼠治疗作用及对关节滑膜组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法:建立大鼠佐剂性类风湿性关节炎动物模型,通过测定关节肿胀率及关节炎评分,评价羌活地黄汤的治疗作用,并以免疫组织化学法检测关节滑膜组织VEGF表达变化,进一步探讨其作用机制.结果:羌活地黄汤可明显降低造模大鼠关节肿胀度和关节炎评分,抑制关节滑膜组织VEGF过量表达.结论:羌活地黄汤对氟氏完全佐剂诱导的大鼠类风湿性关节炎有一定的治疗作用,其作用机理可能与抑制关节滑膜VEGF过量表达有关.
作者：李玉梅；李海东；陈朝蔚；陈永强；樊天佑；沈丕安 刊期： 2012年第03期
王胜利主任医师是我国著名的中医骨伤科专家、湖北省中医院副院长、享受国务院特殊津贴专家、中国中医骨伤科学会常务理事、湖北省中西医结合骨伤学会主任委员.长期从事中医骨伤科工作,有深厚的学术渊源、文化底蕴与临床经验.对于骨伤科各类疾病的诊治造诣深厚,特别是在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎及关节炎等疾病方面有一套独特的手法及辨证用药,每年接诊万余人.
作者：徐阳平 刊期： 2012年第03期
目的:分析中医手法推拿、牵引、中药熏蒸等“三联”外治法对神经根型颈椎病患者的治疗效果,探讨手法推拿、牵引、中药熏蒸治疗神经根型颈椎病的机理.方法:2004年7月～2010年6月选择160例甘肃中医学院附属医院住院的神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,每组80例,对治疗组进行手法推拿、牵引、中药熏蒸治疗；对照组进行牵引及液体疗法.采用疼痛综合评定、症状与体征改善评定,分别在治疗前后对2组患者进行评价.结果:160例患者,随访12～18月,治疗组有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组与对照组治疗前后在疼痛积分差值、体征试验阳性率、临床症状、体征积分差值方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医手法推拿、牵引、中药熏蒸等“三联”外治法通过恢复脊柱力学平衡,可改善颈部肌肉的力学失衡状态,从而达到缓解神经根型颈椎病的作用.
作者：刘建军；董万涛 刊期： 2012年第03期
目的:观察带锁髓内钉治疗股骨干骨折适时动力化的疗效.方法:将70例股骨干骨折患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用小切口复位带锁髓内钉固定.治疗组于4～6周采用适时动力化固定,对照组完全采取静力固定.结果:随访40周,骨折对位情况治疗组与对照组无差异.骨折愈合时间,功能恢复情况治疗组均优于对照组.结论:采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折适时动力化的方法,有利于伤肢功能恢复,并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生.
作者：文朝；方楚权；古安武；赖征文；严瑾；刘庆思；孙之镐 刊期： 2012年第03期
关于MRI上骨髓水肿表现先见于骨挫伤的报道[1].随着MRI技术在临床诊断上的普及,近年股骨头坏死导致的骨髓水肿以及骨髓水肿综合症又引起了较多关注.骨髓水肿综合症是一种特发性的病理状态,对此也有称之为一过性骨质疏松[2].该病多见于中年男性及孕期女性[3],症状多于6～8个月缓解.关于骨坏死引起的骨髓水肿,从临床到基础已有较深入的研究[4～6].
作者：李勇；何伟；张庆文；方斌 刊期： 2012年第03期
目前神经根型颈椎病治疗多以非手术治疗为主[1],包括物理疗法、物理疗法配合运动锻炼、药物治疗、牵引、针灸治疗及几种疗法的合并应用等[2～4].手法治疗是非手术治疗神经根型颈椎病的主要手段之一.1 神经根型颈椎病的发病机理1.1神经根型颈椎病的发病机制神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变导致神经根受压,引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的疾病的总称.
作者：高旸；胡志俊；崔学军；王拥军 刊期： 2012年第03期
目的:评价施氏伤科颈及头面部手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:选择临床确诊颈性眩晕的患者68例,随机分为施氏伤科手法研究组和颈椎电牵引对照组,每组34例.评价治疗前后TCD中Vs的改变,以及进行颈性眩晕评估量表评分,并进行疗效评定.结果:治疗前后3周,研究组和对照组在双侧椎动脉Vs值和颈性眩晕症状与功能评估量表评分改善上比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:施氏伤科颈及头面部手法治疗颈性眩晕有确切效果,可以作为改善颈性眩晕的治疗方法加以推广应用.
作者：刘光明；陈建华；孙波；吴云定；杨佳裕；李辰；季伟 刊期： 2012年第03期
1 临床资料患者,男,47岁.2011年8月11日因“腹胀4月余”就诊.患者4月前无明显诱因出现腹胀,以中上腹为主,胃纳可,二便通调,无嗳气,无泛酸,无腹痛,无恶心呕吐.患者曾于当地镇医院就诊,给予“参苓白术颗粒”健脾益气,“摩罗丹”健脾消胀、活络,“泮托拉唑”制酸,症状未缓解.再次到该院内科门诊就诊,于2011年4月6日行胃镜检查,胃镜示:食管、胃底、胃角、胃窦、幽门未见异常;胃体色泽橘红,未见溃疡及出血;胃窦粘膜光滑,红白相间,以红为主,未见溃疡及出血,蠕动可;十二指肠球部粘膜无殊,见胆汁积聚,降部未见异常,内镜诊断为慢性浅表胃炎伴胆汁反流.
作者：王晓东；范炳华 刊期： 2012年第03期
目的:观察针灸配合运动疗法治疗髌骨软化症的疗效.方法:将60例髌骨软化症患者随机分为西药治疗组(对照组)30例、针灸配合运动组(治疗组)30例.对照组采用扶他林缓释片治疗,治疗组采取针灸配合运动疗法治疗.结果:60例接受完整治疗后半年随访.依据疗效标准评价治疗结果,治疗组、对照组治疗有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),复发率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸配合运动疗法治疗髌骨软化症疗效优于西药口服疗效,且不易复发.
作者：余晓慧 刊期： 2012年第03期
强直性脊柱炎( Ankylosing Spodylitis,AS)是以骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性炎性脊柱关节病.本病在发生发展上呈一定的规律性,一般首先侵犯骶髂关节,重点累及脊柱和近躯干的大关节,终因脊柱周围韧带、纤维环、关节突关节骨化而强直,并可伴不同程度的眼、肺、心血管和肾等多系统损害.
作者：高淑芳 刊期： 2012年第03期
颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(脊髓、神经根、椎动脉、韧带等)出现相应症状的临床综合症;临床上以神经根型颈椎病常见,约占整个颈椎病患者的50％～60％;在治疗上以非手术综合治疗为主.中医药治疗是非手术治疗的一个重要手段.
作者：纪向辉；曹飞；魏新建；王华民 刊期： 2012年第03期
多节段颈椎病在临床上比较常见,以往多采用后路开门椎管成形术或前路连续长节段减压来治疗,其并发症较多,疗效多不理想.近年来,我们在颈前路手术的基础上,采用选择性的颈椎椎体次全切除、联合次要节段间盘切除的前路减压植骨融合术治疗多节段颈椎病,临床效果满意,并发症明显减少,现报告如下.
作者：吴群海；张云飞；张军；张才德 刊期： 2012年第03期
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到影响,而致椎动-基底动脉系统供血不足而产生眩晕头痛,转动颈部时症状加重为主的综合症.近几年由于低头伏案工作的人数比例增加,发病数量有上升趋势.笔者运用在临床中摸索到的颅骨挤压法为主,手法治疗椎动脉型颈椎病65例,收到了很好的效果.现报告如下.
作者：王涛然 刊期： 2012年第03期
脊液漏(CSFL)是脊柱手术常见并发症,其发生率约为4％～17.4％[1],若处理不当,将会影响手术效果,还有可能出现切口感染,甚至椎管内感染、危及生命.我科自2005年7月-2011年7月,脊柱手术术后出现脑脊液漏35例,经综合治疗,临床效果满意,现报告如下.
作者：王立祚；华贤章；敖传西 刊期： 2012年第03期
目的:回顾性研究中药辨证分型治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:将240例患者,335髋,根据中医辨证分型标准分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、湿热内阻型3个证型.根据不同的分型配合自制中成药口服、中药离子导入及功能锻炼,观察临床疗效.结果:按照国家中医药管理局,中医病证诊断疗效标准进行评价,结果治愈37髋,显效132髋,好转78髋,无效88髋.保守治疗总治愈好转率达73.73％.结论:采用中医辨证分型的方法治疗早期股骨头缺血性坏死,可取得较好疗效.可缓解疼痛,增加或保持髋关节活动度.
作者：谢庆华；吴昭克；庄至坤；张前进；朱勇；徐福东 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折中的临床疗效.方法:2009年10月-2011年4月选择本科68例骨质疏松性椎体骨折患者,在C臂机或CT透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路行经皮球囊扩张椎体后凸成形术.在术前术后应用疼痛视觉模拟量表(VAS)对患者疼痛进行评分,术后随访.结果:治疗后症状得到改善,患者VAS下降(P＜0.01),病椎椎体高度增加(P＜0.01).结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折,可以快速缓解疼痛,安全恢复椎体高度,明显提高生活质量,是一种安全、有效的微创操作技术,
作者：杨功旭；张清；方苏亭 刊期： 2012年第03期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
