重症急性胰腺炎的治疗体会

周斌；苑香会；祝佳赫

关键词：胰腺炎, 急性胰腺炎, 胆源性胰腺炎

摘要：目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗.方法:回顾性分析162例重症急性胰腺炎病例,其中非手术治疗78例,手术治疗84例.结果:总并发症发生率39.5％,总病死率11％,总治愈率89％.并发症发生率:非手术组43.6％,手术组35.7％,P＞0.05.死亡率:非手术组12.8％,手术组9.5％,P＞0.05.治愈率:非手术组87.2％,手术组90.5％,P＞0.05.结论:合理选择治疗方式,积极外科治疗对重症急性胰腺炎的预后十分重要.

内蒙古中医药杂志相关文献

气管切开长期带管患者的社区护理体会

目的:探讨气管切开长期带管患者的社区护理体会.方法:回顾性分析气管切开长期带管患者的社区护理资料.结果:5例患者未发现护理并发症,其中2例患者已拔管,其余3例虽不能拔管但生活能够自理.结论:社区护士对病人及家属进行家庭护理教育、培训,使其能正确掌握气管切开术后的护理及康复等保健知识是促进患者疾病恢复,改善患者生活质量的关键.

作者：李燕玲刊期： 2011年第15期
组织因子和D-二聚体检测在急性胰腺炎诊治中的应用价值

目的:探讨组织因子(TF)和D-二聚体(D - D)在急性胰腺炎(AP)诊治中的应用价值.方法:回顾性分析2009年01月-2011年06月我院收治的36例AP患者（其中重症AP 16例/sAP组,轻症AP20例/MAP组）TF和D-D检测结果,并与30例健康体检者（CG组）TF和D-D检测结果作对比分析.结果:SAP组TF和D-D水平均明显高于MAP组及CG组(P＜0.05)；TF、D-D在MAP组与CG组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:FT和D-D在急性胰腺炎(AP)诊治中有早期判断价值.

作者：童涛；朱洪学刊期： 2011年第15期
西安地区儿童呼吸道感染的病原学分析

目的:分析西安地区婴幼儿呼吸道病毒感染率的季节性变化及不同年龄段的检出情况.方法:采用生物微矩阵分析系统对2009年3月至2010年2月患有呼吸道感染的儿童进行流感病毒、合胞病毒、腺病毒进行IgG检测.结果:流感病毒阳性率占总检出率的51.94％,合胞病毒阳性率为27.69％,腺病毒为18.06％,秋冬两季流感病毒的发病率较其它季节高.结论:引起儿童呼吸道感染的首要病毒为流感病毒,其次为合胞病毒.流感病毒引起的呼吸道感染高发与冬、春季.

作者：夏玉静；杨维娜刊期： 2011年第15期
中药土槿皮溶液浸泡治疗手足癣临床研究

目的:观察土槿皮溶液治疗手足癣的临床疗效.方法:107例手足癣患者随机分为A组(55例)和B组(52例).A组给予土槿皮溶液（土槿皮、蛇床子、百部、苦参、米醋）浸泡,B组给予（煅磁石、米醋）浸泡,于21天、180天后观察症状、真菌镜检阳性率的变化并比较疗效.结果:A组总显效率为85.45％,B组为3.85％；A组能明显改善患者临床症状、体征,真菌转阴率高于B组.A组疗效优于B组(P＜0.05).结论:中药土槿皮溶液浸泡治疗手足癣有一定疗效.

作者：殷蓉；周年；盛佩芬；胡敏霞；黄剑；吴凤娟；潘祥龙刊期： 2011年第15期
无痛胃肠镜序贯诊疗前肠道清洁体会

目的:观察无痛苦胃肠镜序贯检查50例患者肠道清洁程度、不良反应、肠道清洁效果、术后患者满意度,寻求一种理想的肠道清洁方法.方法:当天口服25％硫酸镁200ml,再口服糖盐水（糖尿病患者口服盐水）1000ml,半小时口服完,便秘患者检查前3天保持大便通畅,检查前禁水2小时以上,清洁效果差的加用灌肠或开塞露.结果:肠道清洁程理想,肠道清洁符合要求（1+2级）发生率为92％,诊疗后满意度高.结论:无痛胃肠镜序贯诊疗选择适宜患者,肠道清洁效果好.

作者：邓红英刊期： 2011年第15期
青光眼患者健康教育探讨

目的:探讨青光眼患者的健康教育方法.方法:对46例青光眼患者进行健康教育.结果:45例患者不同程度掌握了青光眼知识.结论:通过健康教育,增加了对青光眼的正确认识及重视,病人满意度明显提高.

作者：冯华玉刊期： 2011年第15期
腹腔镜胆囊出院患者电话回访方式改进的体会

目的:探讨通过改进电话回访的方式对腹腔镜胆囊切除术后患者进行康复指导的效果.方法:将510例腹腔镜胆囊切除患者随机分成两组,对照组采用常规的电话回访方式,观察组在电话回访方式上改进了回访次数、回访护士资质,病人信息登记等内容.结果:改进后电话的有效回访率明显提高(P＜0.05),患者对术后健康知识的掌握以及对科室的满意度明显提高(P＜0.05).结论:改进电话回访方式能有效提高腹腔镜胆囊切除术后患者对康复知识的掌握,从而提高满意度.

作者：蒋敏锋刊期： 2011年第15期
心理干预对烧伤病人不良情绪的影响效果探讨

胃的:探讨心理干预对烧伤病人不良情绪影响的效果.方法:将200例患者随机分为两组各100例,两组诊断方法、治疗方案、护理方式相同,实验组全程给予认识、情绪及感觉干预[1],现察病人恐惧、焦虑和疼痛的程度.结果:实验组与对照组比较,P均＜0.05,具有显著差异.结论心理干预能有效减轻烧伤病人的恐惧、焦虑,从而减轻疼痛,促进病人早日康复.

作者：邵琦；张建英；李红燕刊期： 2011年第15期
医学学术期刊的体制改制与定位发展

探索在出版业体制改制快速推进的大背景下,医学学术期刊的改革出路.通过分析医学学术期刊的总体现状与存在的问题,以及医学学术期刊在体制改革中的优势与面临的难题.认为体制改革是医学学术期刊积极发展的必然选择,并对医学学术期刊的体制改革发展提出了思路与途径.

作者：王雪岭；夏周青；罗启香；伍平刊期： 2011年第15期
25例急性乳腺炎的辩证外治及护理

急性乳腺炎是产后容易发生的一种乳腺病,发病后如不及时治疗,极易发展成化脓性乳腺炎,甚至并发全身感染,不仅影响产妇的身心健康,还影响到婴儿的正常哺乳.因此本文针对急性乳腺炎早、中、晚期辩证外治,取得了良好的效果.25例中21例痊愈,3例疮口愈合,乳腺局部组织有肿块少许,1例因漏乳形成传囊乳痈.结论:急性乳腺炎中医辩证外治疗效满意.疮口愈合好,但产妇如能在产前产后掌握病因及相应预防护理措施,则是防止本病发生的关键.

作者：胡映红刊期： 2011年第15期
健康体检引发纠纷之处理的思考与探讨

我社区卫生服务中心在开展为参加新型农村合作医疗农民例行健康体检工作的6年中,共引发两例纠纷,现分述如下:1案例简介案例1:体检者李某,女性,65岁,系本镇农民,于2006年4月20日来我社区卫生服务中心做健康体检,体检结果:胸透示左侧肋膈角变钝,其余检查项目正常,体检结果书面告知单于2006年5月5日送达本人.同年5月28日检查者因出现咳嗽、气促、低热、胸痛等症状,去浙江医科大学第一附属医院就诊,被诊断为肺癌（左侧胸腔大量积液）.李某及其家属认为,2006年4月20日在健康体检胸透检查中发现左侧肋膈角变钝,应该在体检结果告知单中建议拍胸片等进一步检查.李某及其家属以此为由,向我社区卫生服务中心提出索赔,引发纠纷.

作者：傅国松刊期： 2011年第15期
“优质护理服务示范工程”实施过程中的经验探讨

目的:探讨开展“优质护理示范工程活动”,提高住院患者的满意度.方法:通过对我院30个科室开展优质护理示范病房,调查120名住院、出院患者及家属.结果:取得了被调查所有对象的一致好评.结论:实施“优质护理服务示范工程活动”,对提高护理质量,提升患者满意度具有重要意义.

作者：张青雯刊期： 2011年第15期
针药结合辩证治疗梅核气临床初探

目的:探讨针药结合辩证治疗梅核气的临床效果.方法:将梅核气辩证分为肝郁气滞型和脾虚痰阻型两类,采用针刺配合道遥散或半夏厚朴汤进行治疗.结果:临床按此方法治疗梅核气,效果明显,大大改善了患者生活质量.结论:针药结合的方法辩证治疗梅核气,疗效良好,值得进一步研究和推广应用.

作者：王芳刊期： 2011年第15期
引火归原法临床应用

引火归原法是张景岳提出来的,是针对肾火上浮,火不归原而设的一种治疗方法,可治疗多种疾病,兹举验案四例示之.1案例分析1.1慢性咽炎:李某,45岁,教师,2007年10月17日就诊.患者反复咽痛三年余,伴咽干声音沙哑,经多方治疗无效,前来就诊,症见:咽干痛声音沙哑、头昏、乏力、舌质偏红,苔薄白脉细.查:BP120/70mmHg,咽慢性充血,咽后壁增生滤泡,证属肾阴不足,虚火上浮,治以滋肾阴,引火归原处方:肉桂粉（吞服）3g、生地12g、熟地15g、麦冬12g、沙参15g、川石斛12g、龟版12g、磁石30g、甘草10g、玉蝴蝶12g.治疗二周,咽痛、声音沙哑消失,精神好转而愈.

作者：霍玉军刊期： 2011年第15期
消化内镜活检有关问题的分析

现在消化内镜已经成为临床工作必不可少的诊疗技术,除了能直接观察消化道病变外,还可以通过活检进行病理检查.但是由于操作者技术水平、器械、固定液等多方面原因,会影响活检诊断率,延误了疾病的诊断和治疗.本文从两个方面来分析怎样尽量避免或减少对活检的影响.

作者：宋德顺；王锋刊期： 2011年第15期
MS4000U在高血钾医学实验中的应用

计算机技术在医学教育和医疗实践中的应用已愈来愈广泛[1].准确性、实用性、科学性的医学实验软件成为提高医学高校教学质量的必要手段之一[2].而MS4000U生物信号定量记录分析系统作为一套较新的用于生物信号的分析与处理的计算机系统,相对于其他生物信号分析与处理系统无论在软件操作环境、操作的可定制性、信号采集质量、采集到数据的存储方式及对数据的分析能力上都有了本质的提高.我们利用MS4000U系统[3]来替代传统MS302和BL - 420系统[4]记录和分析家兔在实验中心电图的变化,并以图形形式直观描记出来,从而发现该软件相对于传统软件在此实验中的优势.

作者：何志鹏；沈建军刊期： 2011年第15期
经阴道彩色多普勒对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值.方法:对6例患者的超声图像进行回顾分析.结果:5例患者经药物治疗后行清宫术,1例患者行急诊子宫修补术.病理检查证实6例患者清出组织内均检出绒毛组织.结论:经阴超声接近病灶、清晰显示子宫瘢痕处肌层的厚度及回声,其血流显象可清晰观察病变处血流分布及频谱形态,可明确诊断剖宫产瘢痕妊娠.

作者：贾强刊期： 2011年第15期
冠状动脉造影术后两种包扎方法的比较

目的:探讨冠状动脉造影术(SCA)的包扎方法.方法:将150名实施SCA的患者术后分别采用环形包扎法（为对照组）和“8”字形包扎法（为观察组）,比较两种方法的效果差异.结果:观察组与对照组在术后24小时内出血率分别为2.7％和4.0％,差别无显著性.皮肤破损率分别为4.00％和82.67％,差别极显著.结论:采用“8”字形包扎法有助于减少皮肤破损率.

作者：曾燕刊期： 2011年第15期
颈椎病的X线平片表现(附728例病例分析)

目的:探讨X线平片在颈椎病诊断治疗中的应用,旨在提高对颈椎痛的诊断治疗水平.方法:对经颈椎X线平片证实的728例颈椎病患者进行回顾性分析.结果:728例中神经根型402例,脊髓型126例,交感神经型75例,椎动脉型58例,颈型45例,其他22例.结论:X线平片既经济、安全,操作又方便,在颈椎病诊治领域有广阔的发展前景.

作者：康健刊期： 2011年第15期
白细胞和C反应蛋白在儿童感染性疾病中的诊断价值

小儿感染是临床常见的疾病,白细胞计数作为观察炎症的指标常用于细菌和病毒感染的鉴别诊断.C反应蛋白(CRP)是炎症标志物中主要和敏感的非特异性急性时相反应蛋白,在急性感染时CRP浓度可升高,随着炎症的好转又可恢复正常.而CRP和白细胞计数的组合对临床评价明显感染和炎症症状的病人有效.我们对患感染性疾病儿童同时进行CRP、WBC检测,旨在探讨细菌感染时CRP、WBC检测的意义及临床应用价值.现报道如下.

作者：马勇刊期： 2011年第15期