沈时谋
肌肉痉挛为血液透析中常见的并发症,发生率约20％,多出现在透析中、后期,主要症状有寒战、高热、肌痛、恶心呕吐、痉挛和低血压.发作时患者肌肉剧烈疼痛难以忍受,一般持续1Omin,症状严重者需提前回血,达不到治疗效果.1肌肉痛性痉挛的原因分析1.1低血压:肌肉痉挛的发生常与低血压有关,但极少数患者痉挛时,先前无低血压倾向.
作者：赵娟 刊期： 2011年第15期
目的:探讨根管治疗根尖周炎的方法及临床疗效.方法:将我院收治的100例根尖周炎患者随机分为两组,各50例,对照组采用常规的多次法根管治疗术,试验组采用一次法根管治疗术根管充填,比较两组患者的临床疗效及术后第7d时的疼痛评分.结果:术后随访1年,观察组与对照组的手术成功率分别为92.0％、88.0％,无显著性差异,P＞0.05.且两组术后第7d时的疼痛评分分别为0.6±0.3,0.4±0.2,无显著性差异,P＞0.05.结论:根管治疗根尖周炎疗效满意,成功率较高,疼痛较轻.
作者：张荣 刊期： 2011年第15期
目的:评估细胞学结合阴道镜检查应用于宫颈癌诊断意义.方法:对宫颈疾病患者行细胞学检查,结果异常者行阴道镜检查.结果:125例受检者中正常或炎症100例,ASCUS+ AGUS 6例,LSIL 8例,HSIL 2例,SCC和腺癌9例.LSIL以上病变的检出率为15.2％.对细胞学异常病人（LSIL以上病变）19例进行阴道镜检查,见慢性炎症2例,CIN17例,CIN3例,CIN3或原位癌7例.结论:细胞学结合阴道镜检查应用于宫颈癌诊断能提高诊断符合率,有一定的临床应用价值.
作者：曹蕾；王燕；杨淑梅 刊期： 2011年第15期
在药剂科工作近20年,近年来患者在门诊药房的退药现象经常出现.作为药房工作人员,发出的药品退还是不退的同题,经常困扰着大家.药房发药是门诊患者就医的一个关键性环节,也是后一个环节,为保证发出药品的质量,确保患者用药的安全,处理和解决好门诊药房的退药问题至关重要.本文结合西安市两所医院门诊药房的退药现象,全面分析患者退药的原因,退药对医院带来的不利因素以及减少退药的对策等,以维护患者的合法权益,保障医院医疗安全.
作者：左晓春；唐娟妮；祁仰海 刊期： 2011年第15期
目的:探讨中西结合治疗颈椎病的临床疗效.方法:采用中西医结合治疗颈椎病168例.结果:颈椎病168例中,痊愈52例,显效58例,好转48例,无效10例,总有效率为94.0％.结论:本法可用于多种类型的颈椎病治疗.
作者：刘朝华 刊期： 2011年第15期
临床合理用药是为达到佳治疗目标,在众多可以选择的药物治疗方案中选择佳方案.如何对临床用药作出决策,其内容包括:首先该患者是否需要进行药物治疗;其次如果患者需要进行药物治疗,用哪种药物治疗合适,是否需要2种或2种以上药物联合治疗;再次应用药物治疗的剂量、给药途径和疗程;后决定患者的停药时间或必要时更换其他药物治疗[1,2].现讨论临床用药决策的依据和影响因素.目前国内外临床用药决策相关的调查与统计资料表明医生做出用药决策时依赖于患者的症状体征、实验室和辅助检查结果、患者的既往病史、医师本人对疾病严重程度的判断、对所应用药物的熟悉与掌握程度、对预后的估计、诊疗规范、循证医学知识、患者及家庭的经济状况、患者及家属对治疗的要求、药物监测指标等.我们将以上内容归纳为两部分,即客观存在的临床用药的依据和主观性的影响临床用药的因素.
作者：季树仙 刊期： 2011年第15期
随着医学模式的转变,医学事业的迅速发展,手术有与其它治疗方法所不及的重要性和独特性,而手术的全过程都要在手术室里完成.作为手术护理的重要组成部分之一,一名合格的手术室护士,不但要具备其它科室护士应有的共同素质,必须适应手术室的工作特点与要求,具有多方面特殊品质和能力,才能做好手术室护理工作.
作者：汪琼 刊期： 2011年第15期
目的:通过对汽车修理过程中产生的职业性有害因素及其浓度（强度）的测定,了解汽修工人的健康状况,有效的保护劳动者的健康.方法:对全县12家汽车修理店有毒有害作业点进行现场检测,对接触苯的同系物人员进行职业健康检查.结果:所调查的汽修车间中低低于国家短时间接触允许浓度（PC-STEL）；职业健康检查中发现,接触苯及同系物的汽修工作白细胞降低,并且随着接触苯作业工龄的增加,发生白细胞降低的百分率也有所增加.结论:所调查的12家汽车修理店中苯、甲苯、二甲苯的农度均在国家标准允许范围之内；接触苯及其同系物能造成作业工人白细胞降低,且危害程度与工龄有关.
作者：霍晓利 刊期： 2011年第15期
目的:探讨梅花髓内针治疗股骨干骨折的方法及疗效.方法:对103例进行了梅花髓内针内固定治疗的股骨干骨折患者进行2年的随访,了解骨折愈合、肢体功能及内固定材料的情况.结果:103例股骨干骨折患者,在随访的2年内均良好愈合,并拔除了髓内针,骨折愈合时间3～ 10个月（平均5.5个月）,术后骨折愈合率97.09％,并发症少,肢体功能恢复良好,步态正常,无跛行.结论:梅花髓内针内固定治疗损伤小,痛苦小,费用少,疗效好,是治疗股骨干上、中1/3横及短斜、蝶形骨折首选内固定方法.
作者：杨翔；余资江；谭明艳 刊期： 2011年第15期
目的:探讨保留萎缩眼球定制个性化义眼的方法及效果.方法:轻中度眼球萎缩12例行患眼角膜浅板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后1个月定制个性化义眼,观察其临床效果.结果:患者配戴个性化义眼后,眼窝饱满,义眼水平活动度20～35°,垂直活动度15～20°.结论:轻中度萎缩眼球行角膜浅板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后定制个性化义眼可获得良好的仿真效果.
作者：蔡纪康；钱光亚；张翼飞；陈兵 刊期： 2011年第15期
目的:分析电动气压止血带导致皮肤损伤的原因,总结护理经验.方法:通过回顾两例电动气压止血带导致皮肤损伤的临床资料,总结引起皮肤损伤的原因.结果:皮肤损伤多为操作者处置不当所致.结论:预防护理是防止气囊止血带发生不良反应的关键措施,而且是预防并发症发生的有效手段.
作者：李俊；张雁群 刊期： 2011年第15期
目的:讨论基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特征,总结诊治经验.方法:对我院于2008年6月-2011年4月期间收治的25例TOBS患者的所有临床资料进行回顾性分析.结果:TOBS常见的临床表现是波动性意识障碍、眼球运动障碍及瞳孔异常.影像学检查主要表现为基底动脉尖供血区的2个或2个以上部位的梗死.结论:TOBS具有发病率高、临床表现及影像学改变较特异,大多病情凶险,治疗效果差,预后不良,应引起广大临床医师的高度重视,尽早明确诊断、积极治疗.
作者：井润婷；孙晓雯 刊期： 2011年第15期
慢性鼻、鼻窦炎是耳鼻喉科常见多发病,也是耳鼻喉科临床医师所关注的重要课题,仅保守治疗方法就层出不穷,不胜枚举.我们有意前瞻性的观察,比较几种不同种类药物组合综合治疗方案,试就疗效作一简单评估,供同道参考.1材料与方法
作者：周玉林；闫济民 刊期： 2011年第15期
目的:探讨各型宫外孕的声像图特征及超声对宫外孕的诊断价值.方法:对2007年11月至2009年12月应用B型超声诊断为宫外孕已手术证实的22例作回顾性分析.结果:22例中,其中输卵管妊娠20例,以流产型为多见占60％,胎囊型和陈旧型少见,本组中超声诊断准确率91％.结论:超声可以明确宫外孕的部位、大小、有无破裂出血,确诊率高,优于其它辅助检查,对诊断具有重要参考价值,可为临床治疗提供可靠信息.
作者：刘宜芳 刊期： 2011年第15期
目的:探讨肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗的方法及其疗效.方法:回顾性分析42例患者采用保留Oddi括约肌自体组织修复技术的治疗及其预后.结果:经过治疗后,有4例出现术后并发症,经T管造影检查,37例患者无结石残余,5例患者有残余结石,其中残余结石位于左肝2例,位于右肝3例.本文所有患者在治疗前肝功能检查都比较异常,但治疗后,ALT、AST、GGT、ALP水平复查均有明显改善,与治疗前对比都有统计学意义(P＜0.05).结果:保留Oddi括约肌的自体组织修复技术方法治疗肝胆管结石并胆管狭窄能有效防止不良反应的发生,降低残余结石率,同时改善肝功能情况,值得推广应用.
作者：刘宗岐 刊期： 2011年第15期
急性乳腺炎是产后容易发生的一种乳腺病,发病后如不及时治疗,极易发展成化脓性乳腺炎,甚至并发全身感染,不仅影响产妇的身心健康,还影响到婴儿的正常哺乳.因此本文针对急性乳腺炎早、中、晚期辩证外治,取得了良好的效果.25例中21例痊愈,3例疮口愈合,乳腺局部组织有肿块少许,1例因漏乳形成传囊乳痈.结论:急性乳腺炎中医辩证外治疗效满意.疮口愈合好,但产妇如能在产前产后掌握病因及相应预防护理措施,则是防止本病发生的关键.
作者：胡映红 刊期： 2011年第15期
目的:探讨青光眼患者的健康教育方法.方法:对46例青光眼患者进行健康教育.结果:45例患者不同程度掌握了青光眼知识.结论:通过健康教育,增加了对青光眼的正确认识及重视,病人满意度明显提高.
作者：冯华玉 刊期： 2011年第15期
引火归原法是张景岳提出来的,是针对肾火上浮,火不归原而设的一种治疗方法,可治疗多种疾病,兹举验案四例示之.1案例分析1.1慢性咽炎:李某,45岁,教师,2007年10月17日就诊.患者反复咽痛三年余,伴咽干声音沙哑,经多方治疗无效,前来就诊,症见:咽干痛声音沙哑、头昏、乏力、舌质偏红,苔薄白脉细.查:BP120/70mmHg,咽慢性充血,咽后壁增生滤泡,证属肾阴不足,虚火上浮,治以滋肾阴,引火归原处方:肉桂粉（吞服）3g、生地12g、熟地15g、麦冬12g、沙参15g、川石斛12g、龟版12g、磁石30g、甘草10g、玉蝴蝶12g.治疗二周,咽痛、声音沙哑消失,精神好转而愈.
作者：霍玉军 刊期： 2011年第15期
目的:报告针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素治疗失败滤过泡的安全性有效性.方法:回顾总结了32例（32只眼）小梁切除术后滤过功能不良的膏光眼患者行滤过泡针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素的临床资料,随访6个月,主要观察眼压,滤过泡形态和眼部并发症.结果:手术前平均眼压为33.2±5.67 mmHg,针刺分离术后次日、1m、3m、6m平均眼压和功能性滤过泡形成率分别是9.2±1.24 mmHg和100％,12.30±3.56 mmHg和96.9％,14.15±4.01 mmHg和87.5％,15.24±4.76 mmHg和81.3％.术后眼压与术前眼压比较有显著性差异.结论:针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素治疗失败滤过泡是有效和安全的方法.
作者：韩真；常青 刊期： 2011年第15期
目的:探讨中药方加味二仙汤对绝经期综合征患者性激素的影响和临床疗效.方法:通过加味二仙汤对绝经期综合征患者的治疗,观察患者卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH),雌二醇(E2)和临床疗效.结果:加味二仙汤能提高雌二醇水平,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).结论:加味二仙汤有提高雌激素的作用,可能为加味二仙汤治疗绝经后综合征的机理之一.
作者：宋玉玲；马宁 刊期： 2011年第15期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
