韩真;常青
随着慢性病及恶性疾病的增多,中医药在国际上日益受到重视,许多国家正大力推广中医药,或设专门学校来培养中医人才,外国来华学习中医针灸的络绎不绝,不少国家也将中医列入医疗管理,使得这股热潮盛况空前.但大家只看到中医药过度膨胀的成就,未意识到危机[1],现谈谈笔者的体会.
作者:沈时谋 刊期: 2011年第15期
目的:探讨电离子手术治疗机对眼睑及颜面部血管瘤的治效果.方法:我科门诊对126例128只眼及颜面部血管瘤局麻后无菌操作用CX-Ⅱ电离子手术治疗机短火电灼血管瘤,术后随访12个月以上.结果:1次治疗痊愈84例86只眼(67.2%);二次治疗痊愈者21例(16.4%);三次治疗者21例(16.4%),术后感染3例(2.3%).
作者:杨永贵 刊期: 2011年第15期
盆腔脏器切除,术后发生排尿异常者常见.笔者针对2008年~ 2010年于我院妇科行子宫癌根治术后发生尿潴留的患者,采用针刺配合电针及磁热疗法治疗30例患者,现总结如下:1临床资料本组患者均为我院妇科的患者,均为做完子宫癌根治手术后,出现尿潴留,经过膀胱训练(夹闭导尿管、定时排尿)后无效,病程8~ 15天,年龄32~67岁.
作者:林松青 刊期: 2011年第15期
多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病,多发于20-40岁,中青年人,病因不祥.常见症状为肢体麻木和因视神经感染等引起的暂时性视力障碍,病程呈自然缓慢和复发性发病.我院对多发性硬化病人进行VEP、BAEP测定.
作者:银花 刊期: 2011年第15期
血常规检查是临床医学检验中的基本内容之一[1].临床上采集小儿血常规标本,常发生肉眼不易察觉的血凝块或血标本凝固,使得检验结果不准确需重新抽血,既延误诊断和治疗,又给患儿造成痛苦.对本院门诊2010年小儿血常规标本凝血进行调查分析,现将影响因素及对策报告如下.
作者:杜兰芳;马玲 刊期: 2011年第15期
目的:调查我院抗生素应用情况,评价抗生素使用的合理性.方法:随机抽查2009年、2010年全年出院患者病历,统计出使用抗生素情况.结果:通过2009年与2010年抗生素使用调查对比,2010年抗生素使用率明显降低,但抗生素的联合使用不够合理,菌检率偏低,经验性无指征使用偏高.结论:我院要加强抗生素临床应用管理,尤其是加强用药指征和联合应用等方面的管理.
作者:董建军;刘亚玲;米建荣;郭玉兰 刊期: 2011年第15期
自体脂肪隆胸整形手术,是临床被称为绿色环保的安全丰胸整形塑身方法.自体颗粒脂肪注射移植隆乳术适合于乳房较小、乳房轻度萎缩、对乳房体积增加要求不大的患者,且自身其它部位必须有多余的脂肪以供采用.手术通过脂肪抽吸的方法获取脂肪颗粒,再经漂洗、过滤,注入乳房后的组织中.其优点是采用自体组织,无异物排斥反应,同时进行了吸脂减肥,一举两得.本文重点介绍对求美者自体颗粒脂肪注射隆乳术的术前准备、术中配合及术前、术中、术后对求美者各期心理及生理的护理.
作者:王琨 刊期: 2011年第15期
临床合理用药是为达到佳治疗目标,在众多可以选择的药物治疗方案中选择佳方案.如何对临床用药作出决策,其内容包括:首先该患者是否需要进行药物治疗;其次如果患者需要进行药物治疗,用哪种药物治疗合适,是否需要2种或2种以上药物联合治疗;再次应用药物治疗的剂量、给药途径和疗程;后决定患者的停药时间或必要时更换其他药物治疗[1,2].现讨论临床用药决策的依据和影响因素.目前国内外临床用药决策相关的调查与统计资料表明医生做出用药决策时依赖于患者的症状体征、实验室和辅助检查结果、患者的既往病史、医师本人对疾病严重程度的判断、对所应用药物的熟悉与掌握程度、对预后的估计、诊疗规范、循证医学知识、患者及家庭的经济状况、患者及家属对治疗的要求、药物监测指标等.我们将以上内容归纳为两部分,即客观存在的临床用药的依据和主观性的影响临床用药的因素.
作者:季树仙 刊期: 2011年第15期
目的:探讨经手术治疗的肠梗阻的病因.方法:回顾性分析外科手术治疗75例肠梗阻患者的临床资料.结果:术前明确病因45例,术中、术后明确病因30例.根据不同病因和术中情况采用多种手术方式治疗.67例治愈,出现术后并发症6例,2例死亡.结论:肠梗阻的病因复杂多样,本组病例共有10种病因,其中粘连、肿瘤、嵌顿疝、粪石为前4位病因.
作者:孙多振;杜斌 刊期: 2011年第15期
目的:探讨各型宫外孕的声像图特征及超声对宫外孕的诊断价值.方法:对2007年11月至2009年12月应用B型超声诊断为宫外孕已手术证实的22例作回顾性分析.结果:22例中,其中输卵管妊娠20例,以流产型为多见占60%,胎囊型和陈旧型少见,本组中超声诊断准确率91%.结论:超声可以明确宫外孕的部位、大小、有无破裂出血,确诊率高,优于其它辅助检查,对诊断具有重要参考价值,可为临床治疗提供可靠信息.
作者:刘宜芳 刊期: 2011年第15期
自2008年6月份我院从瑞典洁定公司引进了一批先进清洗灭菌设备,建成了西北五省乃至全国一流的消毒供应中心.开始承担全院及临近医院的消毒灭菌工作,为各科室、手术室提供无菌器材、敷料等医疗用品,其工作质量直接影响到医疗质量和安全,是控制医院感染的重要科室.171
作者:高金凤;周绘勤 刊期: 2011年第15期
急性乳腺炎是产后容易发生的一种乳腺病,发病后如不及时治疗,极易发展成化脓性乳腺炎,甚至并发全身感染,不仅影响产妇的身心健康,还影响到婴儿的正常哺乳.因此本文针对急性乳腺炎早、中、晚期辩证外治,取得了良好的效果.25例中21例痊愈,3例疮口愈合,乳腺局部组织有肿块少许,1例因漏乳形成传囊乳痈.结论:急性乳腺炎中医辩证外治疗效满意.疮口愈合好,但产妇如能在产前产后掌握病因及相应预防护理措施,则是防止本病发生的关键.
作者:胡映红 刊期: 2011年第15期
目的:探讨针药结合辩证治疗梅核气的临床效果.方法:将梅核气辩证分为肝郁气滞型和脾虚痰阻型两类,采用针刺配合道遥散或半夏厚朴汤进行治疗.结果:临床按此方法治疗梅核气,效果明显,大大改善了患者生活质量.结论:针药结合的方法辩证治疗梅核气,疗效良好,值得进一步研究和推广应用.
作者:王芳 刊期: 2011年第15期
目的:分析电动气压止血带导致皮肤损伤的原因,总结护理经验.方法:通过回顾两例电动气压止血带导致皮肤损伤的临床资料,总结引起皮肤损伤的原因.结果:皮肤损伤多为操作者处置不当所致.结论:预防护理是防止气囊止血带发生不良反应的关键措施,而且是预防并发症发生的有效手段.
作者:李俊;张雁群 刊期: 2011年第15期
交流是一门既复杂又深奥的科学,它既有独特性,又有艺术性,这就需要护士具备较高的素质,来选择比较合适的交流方式,与患者建立彼此相互信任的关系,让患者畅言自己的要求及想法.通过交流,使患者建立起一个健康的心理环境,很好接受治疗、手术和护理,使患者心身得到健康,早日康复.
作者:栗慧娟 刊期: 2011年第15期
目的:开发推广单味中药胶囊,促进中药现代化,加速中医药走向世界.方法:从单味中药胶囊的制备、使用,临床疗效等方面与中药配方颗粒等剂型比较,显示出单味中药胶囊的突出优势.结论:单味中药胶囊是中药的佳发展方向.
作者:江彬;张晓红 刊期: 2011年第15期
目的:胸腰椎爆裂骨折半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定.方法:对23例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓或马尾损伤患者,采用后路单侧椎板减压,单侧椎弓根自体骨植骨及钉棒系统固定术.入院后卧硬板床,术前过伸手法复位,C型臂观察经椎弓螺钉位置.结果:术后随访12-17个月,全部病例椎弓根植骨均牢固融合.钉棒无断裂螺钉无松动,压缩椎体明显反弹.结论:半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想方法之一.
作者:郝建斌 刊期: 2011年第15期
目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼用于门诊无痛人流手术的麻醉效果及安全性.方法:将200例行无痛人流手术的早孕妇女随机分为两组,即丙泊酚复合瑞芬太尼组(A组,n=100)和丙泊酚复合芬太尼组(B组,n= 100).对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者手术前、手术中、手术结束时的各项指标.结果:两组患者手术前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR均有变化,但组间比较无统计学意义(P>0.05);两组术中SpO2变化有统计学差异(P<0.05).术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后镇痛效果比较B组优于A组(P<0.01);两组丙泊酚用量有差异,但无统计学意义(P>0.05).术后清醒时间及离院时间有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼及丙泊酚复合芬太尼两种麻醉方法均安全可靠,镇痛效果满意,B组麻醉的术后镇痛效果更好,但A组麻醉清醒更快,离院更早.
作者:王安奎;李胜峰;杭博;邵琦 刊期: 2011年第15期
随着现代医学的高度发展,医学模式的转变,人们已不能满足于以病人为中心的功能制护理,而转变为以病人为中心的整体护理.目前许多人仍将癌症视为绝症,癌症病人不但承受着自己身体上的折磨,而且心理压力极大.心理状态复杂,恐惧、焦虑、绝望等对手术和治疗带来不利,因此,心理护理对稳定病人的情绪,更好地配合手术及其它治疗起着重要的作用.是在同样治疗条件下,影响疗效和疾病转归的重要因素.本人就癌症患者普遍存在的心理问题及护理措施谈谈自己的体会.
作者:王秀枝 刊期: 2011年第15期
小汗腺螺旋腺瘤是一种罕见的向小汗腺内导管和腺体低度分化的良性肿瘤,本又对其临床病理特点及病例进行回顾性分析,旨在加深对此病的认识.1材料与方法收集2001-2010年我院诊治的4例汗腺螺旋腺瘤,复阅全部病理切片对所有临床资料及部分随访资料进行性回顾.2结果
作者:王芳 刊期: 2011年第15期