李绪松；郑臣校；付光明
目的:回顾性分析闭合复位弹性髓内钉固定治疗小儿股骨转子下骨折29例的影像学结果及临床疗效.方法:2006年12月-2010年3月采用上述方法治疗29例股骨转子下骨折患儿,男17例,女12例；年龄4～16岁,平均11.2岁.结果:随访16～36个月,平均28.8个月,29例骨折均骨性愈合.影像学结果Theologis评分:满意26例,满意率89.66％,髋关节功能Sanders评分:优26例,良2例,优良率96.55％.结论:微创手术治疗小儿转子下骨折能获得满意骨折对位及对线,临床疗效满意.
作者：蔡攀；王秀会；付备刚；杨雷；廖维；尹志峰；方阳 刊期： 2012年第11期
目的:建立去卵巢大鼠骨质疏松症动物模型,检测造模成功后不同时期大鼠胫骨OPG/RANKLmRNA表达量及血清雌二醇水平,分析OPG/RANKLmRNA表达变化规律.方法:选取3月龄雌性SD大鼠60只随机分为2组即去卵巢组与对照组,每组30只.去卵巢组去除双侧卵巢,对照组仅去除腹腔少许脂肪.分别在造模12周后0个月、6个月、12个月每组随机处死10只,检测不同时期大鼠胫骨OPG/RANKLmRNA表达量及血清雌二醇水平.采用SPSS 17.0软件进行统计,分析数据,得出结论.结果:与对照组相比,去卵巢组胫骨OPGmRNA表达量、血清雌二醇浓度在各时间点上均显著降低(P＜0.05),RANKLmRNA表达量则显著增高(P＜0.05)；去卵巢组0个月与6个月、6个月与12个月比较,胫骨OPGmRNA表达量及血清雌二醇浓度下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),RANKLmRNA表达量增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:造模成功后12个月内,去卵巢大鼠胫骨骨组织OPGmRNA表达量持续减少,血清雌二醇浓度均持续降低,RANKLmRNA持续高表达,OPG/RANKL比值缩小.
作者：李春雯；汪煌；史晓林 刊期： 2012年第11期
垂直不稳定型骨盆骨折是骨盆骨折中严重的类型,具有旋转和垂直不稳定性.临床多采用切开复位内固定治疗,但切开复位损伤大,后期内固定物断裂或取出会造成二次损伤[1].2003年1月-2010年10月,我们对54例闭合复位较满意的垂直不稳定型骨盆骨折采用前后环微创空心拉力螺钉内固定治疗,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：吴文元；王海章；魏金栋；陈著学；吴新涛；石晶；高乐才；刘阳；武永东；王峰；邵明星 刊期： 2012年第11期
目的:研究腰5骶1椎间盘突出症与骶髂关节紊乱之间的相关性,为慢性顽固性腰腿痛的防治提供一个新的认识理念和治疗途径.方法:流行病学调查腰5骶1椎间盘突出症的危险因子,可能的危险因素有患者的一般情况、腰5骶1椎间盘突出症的症状与体征、骶髂关节紊乱的症状与体征,以及脊柱与骨盆在X-Ray上的表现,调查资料采用单因素危险度估计和多因素Logistic回归分析.结果:60.3％的腰5骶1椎间盘突出症患者合并有骶髂关节紊乱,腰骶角异常是腰5骶1椎间盘突出症的高危险因素,单因素危险度估OR值是3.18(P＜0.01),多因素Logistic回归分析OR值是14.23(P＜0.01).结论:腰5骶1椎间盘突出症与骶骨倾斜紊乱是二联症,二者相互影响且有因果关系,共同存在于腰腿痛疾病中.
作者：师宁宁；沈国权；何水勇；郭汝宝 刊期： 2012年第11期
骨肉瘤是好发于青少年的原发性骨的恶性肿瘤,生存率低下,疗效十分不理想,即使行截肢及化疗后仍有约40％患者死于肿瘤肺转移[1].研究表明:80～90％的患者确诊前已经发生了全身的微病灶转移[2].目前,单一肺转移灶大多行手术切除,但对于多发转移灶仍没有好的方法.因此,骨肉瘤转移成为当前进一步提高生存率的瓶颈[3].研究骨肉瘤转移机制,对遏制骨肉瘤的生长,控制骨肉瘤转移,提高临床疗效和患者生存率及其重要.现将骨肉瘤转移机制的研究探讨综述如下.
作者：叶友友；张俐 刊期： 2012年第11期
骨关节炎是一种复杂的疾病,会影响所有的关节和关节周围组织.骨关节炎的特点是渐进关节软骨的损害.关节软骨的代谢变化及其理化性质结构发生改变,导致软骨承受机械负荷能力逐渐下降.但近年来众多研究发现,包括潮线、钙化软骨层和软骨下骨板的骨软骨连接(osteochondral junction)损伤可能是骨关节炎发病过程中的另一病理变化,骨软骨连接在骨关节炎发病机制中起着至关重要的作用,可能是骨关节炎发病的始发因素[1～2].本文就骨软骨连接在骨关节炎病程中发生的结构和代谢改变作一综述.
作者：陈朝蔚；戴琪萍；陈永强 刊期： 2012年第11期
急性软组织挫伤为骨伤科常见和多发病,以疼痛、肿胀、功能障碍等为主要临床表现.消炎散是湖南中医学院第一附属医院骨伤科的外用经验方,对急性软组织挫伤有良好的消肿止痛,缩短康复时间的效果[1].本研究者自2008年～2010年采用消炎散治疗急性软组织挫伤疗效满意,现报告如下.
作者：曹寅生 刊期： 2012年第11期
目的:观察何氏逐阴散和来氟米特联合应用治疗类风湿性关节炎临床疗效.方法:142例患者按就诊顺序采用随机排列表法分为治疗组和对照组,治疗组采用外敷何氏逐阴散和口服来氟米特,对照组外擦扶他林和口服来氟米特.结果:两组对于类风湿性关节炎均有效,但治疗组明显优于对照组.结论:何氏逐阴散外敷联合来氟米特治疗风湿性关节炎的疗效确切,能明显改善患者的临床症状与体征,值得推广.
作者：周跃辉 刊期： 2012年第11期
目的:评价科尔沁接骨丹治疗各种新鲜骨折合并软组织损伤的临床疗效.方法:选择新鲜四肢骨折合并软组织损伤患者140例,随机分治疗组70例采用手法复位外固定的同时给予科尔沁接骨丹的服用；对照组70例单纯手法复位外固定不使用促进骨痂生长,加速骨折愈合的任何药物.结果:治疗组治疗骨折总有效率92.86％,对照组总有效率77.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:科尔沁接骨丹结合手法复位外固定治疗新鲜骨折合并软组织损伤具有很好的疗效.
作者：吉日嘎拉；乌恩岳苏；银锁 刊期： 2012年第11期
临床路径是一种为服务对象提供高品质、高效率、低成本医疗健康服务的模式[1],已被世界上许多国家的医疗服务机构所应用.健康教育路径实际就是对患者进行健康教育的时间表和计划表,使护士知道做什么、怎么做[2],患者了解什么时间该进行什么处置以及如何配合.为探讨如何使肱骨近端骨折患者健康教育达到佳效果,大限度的恢复肩关节功能,提高患者及护理人员的满意度,我科应用临床路径为指导,对56例患者进行自入院开始包括围手术期及出院后的健康教育,取得满意效果.现报告如下.
作者：赵锦秀；时秋英；刘文华 刊期： 2012年第11期
目的:评价桂枝巴载天黄芪颗粒对衰老大鼠免疫功能及骨生物力学的影响.方法:50只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组,模型组、桂枝巴戟天黄芪颗粒高、中、低剂量组.均采用D-半乳糖连续腹腔注射制作衰老大鼠模型.在大鼠造模成功后分组灌胃,每天1次,给药30d后,检测迟发性变态反应、血清溶血素、血清中白介素2(IL-2)的含量及大鼠右侧股骨大载荷和大挠度.结果:桂枝巴戟天黄芪颗粒能增高衰老大鼠迟发性变态反应中耳肿胀度、血清溶血素及血清中IL-2含量,能增高模型大鼠股骨大载荷、大挠度.结论:桂枝巴戟天黄芪颗粒能增强衰老大鼠的免疫功能,改善衰老大鼠骨生物力学性能,有抗衰老的作用.
作者：张劲 刊期： 2012年第11期
儿童股骨颈骨折是一种不常见的骨折,发生率较低,受伤机制主要是直接暴力传达到股骨颈导致其骨折.因儿童还处于生长发育阶段,骨骺还未闭合,骨折本身及内固定材料都会在一定程度上带来损伤,预后除了考虑股骨头坏死,还应考虑骺板损伤后的生长发育障碍.国外文献报道,应用钛空心拉力螺钉治疗儿童股骨颈骨折,股骨头坏死的发生率为4％～15％[1].我院2007年1月-2010年1月对50例儿童股骨颈骨折采用两种手术方式,即切开复位拉力空心钉内固定(A组)与切开复位拉力空心钉内固定加股方肌骨瓣移植(B组),为对比分析其疗效,故作回顾性分析,现报告如下.
作者：邱永赤；张才德 刊期： 2012年第11期
新生儿股骨干骨折在临床上较少见,因新生儿骨骼生长特点,其治疗方法与成人不一样,一般采用简单的保守治疗,均能获得临床愈合.作者近5年收治8例新生儿股骨干骨折,采用胸腹位固定治疗,临床效果满意,现报告如下.
作者：陈长凯；闫兆东；黄兹谕 刊期： 2012年第11期
目的:探讨外固定架在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用.方法:回顾分析2008年1月-2010年1月32例不稳定骨盆骨折患者临床资料.应用外固定架闭合复位固定术组(治疗组)17例,应用牵引治疗等保守治疗组(对照组)15例.结果:所有患者随访12月,采用Majeed骨盆骨折评分标准,治疗组17例疗效优13例,良2例,可1例,差1例,总优良率为88.24％；对照组15例患者中优8例,良2例,可3例,差2例,总优良率为66.67％,两者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外固定架可以作为不稳定性骨盆骨折重要治疗手段,快速有效,具有一定的临床应用价值.
作者：江新；汪国栋；祁静；刘曦明；蔡贤华；魏世隽 刊期： 2012年第11期
目的:探讨带监测皮岛的腓骨移植修复胫骨骨缺损与骨不连的临床疗效.方法:将带监测皮岛的腓骨移植治疗胫骨骨缺损与骨不连,其中带蒂腓骨移植8例,吻合血管游离腓骨移植6例,移植腓骨长度8.0～12.0 cm,平均(10.3±1.7)cm.术后10d内连续观察监测皮岛的颜色、温度、弹性、毛细血管充盈等指标,定期影像学检查、评价腓骨移植愈合情况.结果:术后随访18～54个月,平均(30.3±10.9)个月,X线显示平均(7.0±0.9)个月胫骨已骨性愈合,腓骨可见增粗、塑形、无折断.结论:带监测皮岛的腓骨移植是治疗胫骨骨缺损与骨不连的良好方法.
作者：彭昌贵；陈景昆；李日旺；吴小杭；罗鹰 刊期： 2012年第11期
目的:观察葛根黄芪汤加减治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将90例神经根型颈椎病患者随机分为两组:对照组40例,给予牵引和戴芬口服；治疗组50例,牵引和葛根黄芪汤加减内服.结果:治疗组治愈11例,显效21例,有效15例,无效3例,总有效率94％；对照组治愈6例,显效12例,有效16例,无效6例,总有效率85％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:葛根黄芪汤加减治疗神经根型颈椎病,可获得满意的疗效.
作者：陈绍华；朱伟民；樊远志 刊期： 2012年第11期
胫骨平台骨折是临床常见骨折,常合并关节内其它结构损伤.通常的治疗方法是切开复位螺钉或钢板内固定,但是手术损伤大,术后容易并发膝关节僵硬,关节功能恢复慢,甚至遗留关节功能障碍等情况.2005年1月～2008年12月,我们对36例胫骨平台骨折在关节镜监视下复位固定,并取得长期随访,获得了满意效果,现报告如下.
作者：庄至坤；吴昭克；朱勇；徐福东；龚志兵；张前进 刊期： 2012年第11期
1 当前中医所面临的形势1.1 中医文化的衰落中医文化是中医发展的土壤,是中医发展的重要推动力,也是中医复兴的重要途径,中医文化失落主要是长期以来西方文化中心论、现代科学霸权主义思想造成的后果.在这种文化观念的指导下,中国人的民族自信心受到了一而再、再而三的打击,中国的传统文化受到了一而再、再而三的摧残,中医学也受到了一而再、再而三的打压.于是在医疗制度上、在教育教学上、在科研设计上、在医疗思路上,都出现了西化的倾向,使中医文化日渐的萎缩.
作者：周奎龙；马勇 刊期： 2012年第11期
人工髋关节置换在治疗髋关节疾病时,取得了良好的效果,手术亦很成熟,人工髋关节置换主要并发症之一是术后髋关节脱位,据文献报道其发生率是1％～10％.2008年5月一2010年5月,行人工髋关节置换手术65例,脱位6例,脱位发生率为9.2％;2010年5月-2011年7月,进行前瞻研究,行人工髋关节置换手术65例,修补了后关节囊,脱位1例,脱位发生率为1.2％,现报告如下.
作者：李远景；丘宏伟；刘力；黄健；黄秀娟 刊期： 2012年第11期
浮膝损伤(Floating knee)是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使得膝关节与其股骨和胫骨的连续性均发生中断.常合并躯体其他部位的骨折和局部软组织的损伤,治疗较为困难.我们自2007年7月-2008年7月共收治浮膝损伤16例,均予手术治疗,效果满意,现报告如下:1 临床资料本组共16例,其中男11例,女5例;年龄12-75岁,平均年龄43岁;按骨折部位分:左侧7例,右侧9例;按Fraser[1]浮膝损伤分类:Ⅰ型骨干骨折型10例,Ⅱ型6例.
作者：李绪松；郑臣校；付光明 刊期： 2012年第11期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
