吴东方
1 PPH术是使用特制吻合器进行的痔上粘膜环切吻合术.PPH操作简单安全,易于掌握,便于推广,术后平均住院期间3-7天,随访了3个月无大便失禁和复发.2术后疼痛常见原因:(1)多与吻合口位置偏低,过度扩肛,以及同时处理外痔相关.PPH的操作平面要领为距齿线上2-4cm直肠黏膜,此区感觉神经稀少区.许多医师为了提高皮赘的肛门回缩率,提高临床上的完全的治愈率,而故意降低操作平面;(2)吻合口感染;(3)切除组织不均导致吻合对合不理想,常伴钉外露.本组认为,故意降低操作平面不可取.
作者：余水龙 刊期： 2011年第17期
护理健康教育是指以医院护理人员为执行主体,针对患者及相关人群开展的贯穿于临床护理工作全过程的健康教育活动.随着医学模式的改变,现代护理学的发展,健康教育以成为护理人员的根本任务.然而,在实际工作中,这项工作往往不到位,即使进行,也只限于向病人介绍一些住院知识与一般疾病常识,或者照本宣读一些注意事项,根本不管病人能否掌握与满足.现将这种现象产生的原因及对策分析如下.
作者：李利清 刊期： 2011年第17期
目的:探讨和总结腹式全子宫切除术的护理方法和经验,以提高护理质量,为将行使该手术的患者提供相关信息,提高自我护理能力.方法:调查回顾性分析110例腹式全子宫切除术临床现察和护理资料.结果:110例患者通过护理人员术前准备,包括心理准备、术后严密观察护理以及出院后健康指导,无一例因护理不当出现并发症,结论:实施良好的术前准备和术后护理是保证手术成功减少术后并发症的关健因素之一.
作者：徐晓丽；杨必爱 刊期： 2011年第17期
喉罩是应用于困难气道的应急处理的一种方法.在基层医院我们的麻醉人员少,妇科手术病人多,每年约900多例.90%的手术病人大都采用EA,或者CSEA麻醉,用简便的方法完成满意的手术麻醉,但随着病人的增多高危麻醉也就增加,全麻也就必然增加.新技术的引进应用解决了我们的难题,我们对于EA禁忌症和EA失败的妇产科病人用气管导管插管应激反应大,心血管不良事件多,特殊困难插管病人一次成功率低单人操作难度大.遂我们采用新加坡双管喉罩代替气管导管应用.
作者：杨建平；马林科 刊期： 2011年第17期
从2004年以来,我们开展了以处方点评,合理用药,药物不良反应检测为核心的临床药学工作中,现将实际工作中几个特殊病例加以报道分析,供同行参考.1小儿使用复方地芬诺酯片引起中毒患儿4岁零6个月,女,患急性腹泻,家长给服了1片复方地芬诺酯.用药2-3h后未见异常,即上床睡觉.第2天,小孩表现出倦怠,目光呆滞,拒绝吃东西,还出现呕吐,嗜睡现象.
作者：亢孝弟；冯锁民 刊期： 2011年第17期
目的:观察青光眼患者24h内眼压波动情况,以指导用药.方法:用goldmann眼压计测量25例(50只眼)青光眼患者,观察昼夜眼压波动的特点.结果:从2pm到loam,眼压平均值分别为13.04±3.21mmHg,14.40±3.15mmHg,15.54±3.28mmHg,16.76±3.14mmHg,13.54±3.18mmHg,13.32±2.85mmHg.结论:青光眼患者昼夜眼压有明显波动,夜间眼压会升高,高于白昼眼压.
作者：汪益周 刊期： 2011年第17期
黑热病又称内脏利什曼病,是由杜氏利什曼原虫经白蛉传播,引起慢性地方性传染病.黑热病流行特点相当复杂,有人源型和自然疫源型两类,自然疫源型又分荒漠型和砾漠型.利什曼原虫主要在我国西北部分地区流行,传染源为病人与病犬,西北地区犬利什曼与黑热病患者间的关系较为密切,且常与儿童患者同时存在,其传播途径中华白蛉是我国主要传播媒介,通过叮咬受到感染,此外,也可通过口、皮肤破损以及通过胎盘或输血感染.
作者：龙晓彬；张慧琴；余红彬 刊期： 2011年第17期
1病例资料患者,女性,88岁,因双下肢浮肿、肌痛伴低热、消瘦、乏力、失眠三月于2010年4月28日人院.2010年5月26日胃镜检查发现HP阳性、巨大溃疡,即予以抗HP三联疗法(耐信20mgBidpo、克拉霉素0.5Bidpo、阿莫西林1.OBidpo*10天),后为耐信20mgBidpo*2月及康复新、膜固思达治疗.2010.7月28日复查胃镜检查:幽门管溃疡H1期,幽门狭窄,HP阴性.复查大便阴性,2010年6月17日及7月1日2次复查哈气实验HP阴性.
作者：潘秋红 刊期： 2011年第17期
目的:观察微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效.方法:分析我院骨科42例股骨粗隆间骨折,按Evan's分类法:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型6例,均微创DHS内固定术式.结果:42例手术时间为45-90min,术中出血量为80-150ml,随访3-6个月后,均获得骨性愈合.结论:本手术方式比传统DHS切开固定创伤小、出血少、时间短.
作者：马宗涛；李之良；王一鸣；顾小宝 刊期： 2011年第17期
目的:电针治疗肛肠术后尿潴留的疗效观察.方法:选择肛肠术后尿潴留患者160例随机分为两组,治疗组86例,采用电针治疗;对照组74例,用甲基硫酸新斯的明lmg作肌肉注射.结果:治疗组有效率93.02%,对照组有效率67.57%,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:电针治疗肛肠术后尿潴留是一种有效简便的疗法.
作者：李尚芝 刊期： 2011年第17期
目的:探讨地西泮、山茛菪碱联合缩宫素在活跃期停滞时的应用效果.方法:回顾性分析160例在产程活跃期停滞的产妇,随机分为两组,研究组86例于产程活跃期停滞时静脉推注地西泮及山茛菪碱各1Omg,半小时后静滴缩宫素,对照组74例于产程活跃期停滞时仅单纯静滴缩宫素,两组进行效果对比.结果:研究组用药后第1产程明显缩短,宫口扩张速度明显加快,至宫口开全所需时间明显短于对照组(P<0.01),剖宫产率明显下降,而在第2产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率等方面比较,两组无显著性差异(P>0.05).结论:活跃期停滞时应用三联药物能缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用.
作者：蒋晓颖；赵现立；蒋园园 刊期： 2011年第17期
目的:探讨重组人干扰素α-1b治疗婴幼儿轮状病毒腹泻病疗效.方法:将158例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为治疗组79例和对照组79例.两组均采用补液,抗感染,纠正脱水、调整酸碱平衡,应用微生态制剂,肠黏膜保护剂等常规治疗.治疗组加用重组人干扰素α-1b肌注,对照组用利巴韦林静脉滴注,观察比较两组疗效.结果:治疗组总有效率92.4%,明显高于对照组总有效率54.4%.两组疗效经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01).治疗组疗效明显优于对照组,未见明显副作用.结论:干扰素治疗秋季腹泻安全、有效、无毒副作用,值得在基层医院广泛使用.
作者：王锐 刊期： 2011年第17期
医疗器械精密程度的提高,加大了器械清洗消毒的难度.因此,新的清洗消毒技术和理念,先进的清洗消毒供应中心逐步推广使用.但管腔类器械必须手工处理后再用超声波清洗器清洗,方可完全清洗干净.超声波清洗器的作用原理是将高频率的超声波转变成机械的振动,使附着在器械上的污染物松动分离,达到对物品的除污清洁作用.如测脑压管、气管套管、妇科吸引器,脑科器械、鼻中隔器械、间盘器械等中的吸引器头等管腔类器械比较容易藏污纳垢,所以要求医务工作者在使用这些管腔类器械时,使用后必须马上预洗,消除血迹、痰垢.
作者：高金风；李梅玲 刊期： 2011年第17期
目的:探讨循证护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后气道湿化满意的运用效果.方法:对34例重型颅脑损伤行气管切开术、病程中未使用呼吸机机械通气的患者,应用循证护理程序,检索相关的文献并结合临床经验及患者需要选择佳护理证据,持续改进气道湿化方法,保证气道湿化满意.结果:本研究34例患者气管切开期间气道湿化满意,患者在吸痰过程中与基础状态接近,且彻底吸痰所需时间较短,大限度地降低吸痰导致的低氧血症和气道黏膜损伤,未发生堵管.结论:运用循证护理程序指导重型颅脑损伤患者气道湿化护理工作,可提高护理质量.
作者：何丹丹；童孜蓉；许勤 刊期： 2011年第17期
贲门癌的早期诊断长期被认为放射学的难点,患者自觉症状不明显,极易漏诊,笔者采用贲门正面投照技术,总结如下.1临床资料与检查方法本文收集35例早期贲门癌,均经手术切除及病理证实.临床表现不同程度的上腹部疼痛不适,反酸嗳气、消瘦、食欲减退、吞咽不适及进食梗阻感.
作者：毛肾才 刊期： 2011年第17期
目的:了解我师入伍新兵乙肝疫苗免疫效果,为部队预防乙型肝炎及战士的乙肝疫苗接种工作提供一些参考.方法:对382名入伍新兵进行乙肝疫苗接种并追踪免疫效果.结果:全程乙肝疫苗接种第3针1个月检测乙肝表面杭体(HBsAb)阳性311人(81.41%),HBsAb阴性71人(18.59%);乙肝疫苗接种第3针2个月检测HBsAb阳性342人(89.52%),HBsAb阴性40人(10.48%).结论:武警部队在入伍接种乙肝疫苗后有约10%为免疫无应答者,需要进行补种或加强免疫.
作者：刘晓岗；郝红燕 刊期： 2011年第17期
目的:观察中医方自拟复胃散加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:210例慢性萎缩性胃炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以复胃散加味治疗,对照组予以西药治疗.结果:治疗组治癒51例,好转63例,无效20例,总有效率94.9%;对照组治癒27例,好转43例,无效19例,总有效率77.9%.结论:治疗组疗效明显尤于对照组(P<0.001).
作者：潘吉星；马安荣 刊期： 2011年第17期
急性脑梗死(ACI)是老年人常见病之一,约占各类脑卒中的30%,具有发病率高、残疾率高的特征,已成为人类死亡的第三类病因.近年来对于同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys-C)与心脑血管疾病关系的研究已有很多,成为心脑血管病的研究热点.本文联合检测了86例ACI患者血浆Hcy、CRP和Cys-C浓度水平,以探讨其浓度水平在急性脑梗死患者的变化.现报告如下.
作者：王迪民 刊期： 2011年第17期
机械通气是重症监护病房抢救和救治危重患者的重要手段,机械通气患者的气道护理尤为重要,尤其是气道湿化的护理.但还存在被忽视的问题,尤其是不被新上岗人员重视.殊不知气道湿化护理不到位,易引起许多并发症,如痰液黏稠不易吸出滞留肺部而至肺部感染,痰液黏稠痰痂形成堵塞气道导致患者窒息死亡.作者在近年来气道湿化护理中的经验总结如下.
作者：崔霞；张洁 刊期： 2011年第17期
尿结石在我国的发病率约在5%-10%之间,男女比例相差不大,而且这是一个季节病,天热容易高发.输尿管结石是急诊科常见的急腹症,因常在夜间休息时突发难以忍受的腹部绞痛,急诊医生首选措施是止痛.在当前医改制度新形势下,快速有效的解决患者的痛苦,同时不增加病患的经济负担,成了衡量新时期医师医术和医德的新标尺.我科用654-2联合间苯三酚治疗输尿管结石,取得了较好的疗效,同时降低了单用654-2的副作用和单用间苯三酚的医药费,现总结如下.
作者：刘应安；肖秀平 刊期： 2011年第17期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
