张快强;杨利学;刘继华
聚明胶肽是一种胶体血浆代用品,国外许多研究表明其对急性血容量不足,血液稀释等方面具有良好的效果及耐受性.国内自90年代初推出至今已广泛应用于临床.作者将聚明胶肽应用于骨科手术中,取得良好效果,现报告如下.
作者:邓继光 刊期: 2011年第10期
目的:观察艾灸对兔退变颈椎间盘蛋白多糖的影响,探讨艾灸防治颈椎间盘退变的作用及可能机制.方法:24只日本大耳白兔随机分为艾灸组、模型组和正常组,每组8只,采用颈椎曲位固定法制备兔颈椎间盘退变模型,造模后立即干预.艾灸组温和灸颈部夹脊穴,每穴15min,1次/d.造模3月后,各组取出退变椎间盘组织,测量其蛋白多糖含量.结果:模型组椎间盘蛋白多糖含量明显减少(P<0.01),艾灸组椎间盘蛋白多糖含量较模型组高(P<0.01),艾灸组和正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾灸可防止兔颈椎间盘蛋白多糖含童过度减少,对兔颈椎间盘退变有一定延缓作用.
作者:蔡洁;彭锐;熊勇 刊期: 2011年第10期
2004年1月~2010年12月年笔者用自制杉皮板作为骨折外固定材料治疗肱骨髁上骨折78例,效果理想,现报告如下.1 临床资料本组78例,男56例,女22例;年龄1~16岁,平均8岁,均为外伤闭合性骨折.左侧35例,右侧43例.骨折类型:伸直型66例,屈曲型12例;其中尺偏型60例,桡偏型18例.受伤时间长为5d.
作者:陈立 刊期: 2011年第10期
目的:评价中药薰洗治疗对促进股骨远端骨折术后康复的有效性,寻找对股骨远端骨折术后康复及其并发症改善有积极影响的术后干预因素.方法:对纳入范围的股骨远端骨折B型,C型术后65例,分别对中药薰洗治疗和常规治疗患者进行对比研究,结果:中药薰洗治疗组34例临床疗效明显优于常规对照组.结论:结果显示中药薰洗治疗方法可有效改善股骨远端术后膝关节功能,促进骨折愈合,减少并发症,预防骨折疏松,有助于提高股骨远端骨折术后康复疗效.
作者:赵军;吴锦秋;姜媛 刊期: 2011年第10期
颈性眩晕是椎动脉型颈椎病常见的症状,表现为颈部旋转或屈、伸到一定方位时出现的短暂的位置性眩晕.作者在临床工作中发现血栓通注射配合中药熏蒸治疗颈性眩晕疗效确切而迅速,因此设计了随机对照试验,以进一步验证其疗效,现报告如下.
作者:王丽萍;胡杰 刊期: 2011年第10期
目的:观察刃针结合手法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将120例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组运用刃针结合手法治疗,对照组予普通针刺合川芎嗪片口服,治疗3周后作VAS评分及疗效评价,3个月后随访.结果:治疗组治愈39例(65.0%)、有效17例(28.3%)、无效4例(6.7%);对照组治愈21例(35.0%)、有效27例(45.0%)、无效12例((20.0%).2组疗效相比,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:刃针结合手法治疗颈源性头痛的临床疗效显著.
作者:罗启年;吴明清;黄伟文;苏俊芳 刊期: 2011年第10期
骨不连及骨折延迟愈合是骨创伤和手术的常见并发症,是骨科临床上的疑难病.据相关资料统计,美国每年发生的约600万骨折患者中,约5%~10%发生骨折延迟愈合或骨不连[1].由于外伤、感染、不当的治疗方法与不适宜的功能锻炼[2],使本病发病率逐年上升.如何促进骨折愈合,缩短骨折愈合周期,提高愈合质量一直是骨科研究领域的热点问题,近年来有诸多方法被采用并行之有效,中西医结合在促进骨折愈合方面的优势日益显现,现就其治疗进展情况作浅要综述.
作者:王林华;卢敏;戴思思 刊期: 2011年第10期
尺骨冠状突是维持肘关节稳定性的一个重要结构,O'Driscoll Ⅱ型骨折为尺骨冠状突前内侧面骨折.2008年9月~2010年11月,笔者共收治8例尺骨冠状突O' Driscoll Ⅱ型骨折,均采用肘前内侧切口行切开复位及微型螺钉内固定,取得满意效果,现报告如下.
作者:胡超;蒋从斌;彭聚胜;杨万波;陈刚 刊期: 2011年第10期
跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,而鸟嘴型跟骨骨折则比较少见,只占跟骨骨折的25%~30%,临床上对于移位较大的鸟嘴型跟骨骨折多数学者主张进行切开复位内固定治疗[2,3],我院骨科自2001年3月~2010年4月应用切开复位内固定治疗鸟嘴型跟骨结节骨折12例,取得良好效果,现报告如下.
作者:杨傲飞;何承建;吴亚平;曾俊华;雷杰;白书臣 刊期: 2011年第10期
目的:探讨分析非手术疗法治疗Ⅲ型(严重移位型)小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:对62例m型小儿肱骨髁上骨折病例,按就诊顺序随机分为三维牵引手法复位组32例(治疗组)和切开复位内固定组30例(对照组),所有病例均治疗随访8个月~2年.按时关节功能评价系统(JOA)对疗效进行比较评定.结果:治疗组优良率87.5 %,对照组优良率66.7%.治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:三维牵引配合正骨手法治疗Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折疗效好,值得临床推广.
作者:郑文林;沈楚龙;胡永波 刊期: 2011年第10期
通痹丸是我院治疗膝关节骨性关节炎(OA)的经验方经采用传统中药制作工艺制成的中药丸剂,自2003年应用于临床,通过多年的临床应用观察,我们对其中的部分药味进行了调整.为进一步确立其疗效,2009年5月~2010年6月,我们再次采用中药通痹丸与抗骨质增生胶囊作对照,对180例中医辨证为肝肾不足,寒湿阻络证的膝关节骨性关节炎患者进行了系统的临床观察,现报告如下.
作者:张快强;杨利学;刘继华 刊期: 2011年第10期
在腰椎间盘突出症患者中行髓核摘除术后,患者往往腰腿痛症状很快缓解,但麻木、肌力减弱等症状恢复缓慢,甚至不能恢复,有一些病人术后短时间内仍有腰腿酸痛等症.腰椎间盘突出症术后残留症状的恢复,是多年来骨科临床较为棘手的问题.我院自2005年3月~2009年6月以五物五苓汤(黄芪桂枝五物汤加五苓散)加减治疗腰椎间盘突出症术后残留症取得较好的临床疗效,现报告如下.
作者:鲍自立;朱金华;周国柱;江萍 刊期: 2011年第10期
融合术仍然是治疗脊柱退变的金标准,但脊柱融合会产生一些问题[1].融合固定所产生的异常应力集中于邻近椎间盘及关节突,导致邻近未融合节段的运动范围异常增加及相关病理性变化,使患者术前症状复发或出现新的症状[2],一些患者不得不再次接受手术治疗.因此,有人提出了非融合固定的概念,也可称为动态固定系统,即保留有益运动和节段间负荷传递的稳定系统,不做椎体节段的融合.
作者:赵干;陈长青 刊期: 2011年第10期
1 临床资料患者阿曼女性(西亚人),45岁,初诊主诉:右膝关节疼痛肿胀3d,活动受限,家属轮椅推入诊室.无明显诱因,纳可,寐可,大便干,小便可,无异常出汗,舌质红苔白略黄,脉弦略有滑.否认慢性病史,追问3d前感冒刚痊愈.
作者:王志红;王红 刊期: 2011年第10期
骶尾部巨大褥疮多见于截瘫或长期卧床老年患者,一旦发生,保守治疗难以自愈,通常需要手术修复.我科2008年6月~2010年12月,采用双侧臀部V-Y推进筋膜皮瓣联合VSD负压引流治疗12例骶尾部褥疮患者,全部病例获得一期愈合,现报告如下.
作者:洪定钢;韦健;王效柱;杨学义;周建飞;容安;吴沉鸿;王小芃;陈嘉 刊期: 2011年第10期
目的:比较慢性腰椎间盘突出症中药熏蒸采用入胆经活血利胆澡湿与单纯活血化瘀中药治疗的疗效.方法:197例慢性腰椎间盘突出症患者采用中药熏蒸、手法及牵引治疗.随机分为2组,一组熏蒸采用入胆经活血利胆燥湿中药(胆经组)101例,一组熏蒸采用活血化瘀中药(化瘀组)96例.2组均采用同样的牵引及手法治疗.中药熏蒸每次30min,1d 1次,10次为1个疗程,分别在治疗前、治疗1个及2个疗程后进行VAS评分及Oswestry功能降碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分,并进行统计分析.结果:2组治疗前VAS、ODI评分比较差异无统计学意义,1个疗程后2组均显著降低,胆经组2个疗程后VAS、ODI评分较1个疗程仍显著减低,与化瘀组比较差异有统计学意义.结论:慢性腰椎间盘突出症中药熏蒸采用入胆经中药较活血化瘀中药疗效显著.
作者:杨英昕;张维斌;张敬中;王春生;曹宇;王莹;董世龙;任国忠 刊期: 2011年第10期
目的:研究活血止痛软胶囊对骨折合并急性软组织损伤患者血液流变学及局部氧分压的影响,探讨其治疗骨折合并息性软组织损伤后改善局部肿胀及疼痛的作用机理.方法:收集我院2009年5月~2010年5月骨折合并急性软组织损伤住院病人112例.随机分为治疗组70例和对照组42例.治疗组常规给予口服活血止痛软胶囊,对照组给予安慰剂治疗.治疗期间停用其他治疗方法,观察治疗前后临床症状的改善情况.并于治疗前后检测各项血液流变学指标.应用中医氧分压传感针测定治疗前后局部组织氧分压的变化.结果:112例患者口服活血止痛软胶囊治疗后,患者临床症状明显改善.查体显示,软组织肿胀与疼痛均明显好转(P<0.01).与治疗前相比,治疗组病人全血黏度及血浆粘度、胞聚集指数和刚性指数、血沉方程K值及纤维蛋白原均有所下降(P<0.05),变形指数增高(P<0.05),血球压积比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前后局部氧分压治疗组差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05),结论:活血止痛软胶囊能通过改善局部微循环,增加局部氧供给,改善局部组织代谢达到早期活血散瘀,消肿止痛功能,疗效肯定.
作者:夏侃;夏天;李济时;夏仁云 刊期: 2011年第10期
经皮椎体成形术(Percutaneous Vetebroplasty,PVP),是治疗老年性椎体压缩性骨折的一种新的微创技术.我科近年来共实施了PVP术48例,其中36例病人合并有明显的重要脏器的疾病.针对此类病人,我们加强了相应的具有针对性的围手术期的护理,减少了手术风险,保证了手术安全,使手术得以顺利完成,取得了满意效果,现报告如下.
作者:陈希;邹季;周凤 刊期: 2011年第10期
腰椎间盘突出症是临床引起腰腿疼痛的常见疾病,有90左右患者可以通过非手术治疗获得治愈[1],针灸,按摩,理疗,牵引疗法是行之有效的方法,但是治疗时间长,病人痛苦大,我院自2009年1月~2010年12月应用椎间孔阻滞配合手法正骨方法治疗腰椎间盘突出症80例取得了良好的效果,现报告如下.
作者:张东 刊期: 2011年第10期
胫骨骨折是骨科常见损伤,尤其中下段骨折,断端血运差,如治疗方法不当,骨不连的发生率较高.自2003年5月~2010年6月我科收治胫骨骨折骨不连16例,现就骨不连原因及治疗浅谈体会,现报告如下.1 临床资料
作者:甄红军;梁艳玲;李永芹 刊期: 2011年第10期