甄红军；梁艳玲；李永芹
目的:评价中药薰洗治疗对促进股骨远端骨折术后康复的有效性,寻找对股骨远端骨折术后康复及其并发症改善有积极影响的术后干预因素.方法:对纳入范围的股骨远端骨折B型,C型术后65例,分别对中药薰洗治疗和常规治疗患者进行对比研究,结果:中药薰洗治疗组34例临床疗效明显优于常规对照组.结论:结果显示中药薰洗治疗方法可有效改善股骨远端术后膝关节功能,促进骨折愈合,减少并发症,预防骨折疏松,有助于提高股骨远端骨折术后康复疗效.
作者：赵军；吴锦秋；姜媛 刊期： 2011年第10期
目的:探讨后方入路经椎旁病灶清除、植骨、椎弓根钉内固定技术治疗胸、腰椎结核的疗效.方法:对42例胸腰椎结核患者采用后方入路经椎旁病灶清除、植骨、椎弓根钉内固定术,术后定期随访,观察近、远期疗效.结果:所有切口一期愈合,全部病例植骨骨性融合,神经损害有1～2级的改善,脊柱后凸畸形有不同程度纠正,结核无局部复发.结论:后方入路经椎旁病灶清除、植骨、椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎结核简便、有效、安全的方法.
作者：赵继荣；张天太；陈祁青 刊期： 2011年第10期
骶尾部巨大褥疮多见于截瘫或长期卧床老年患者,一旦发生,保守治疗难以自愈,通常需要手术修复.我科2008年6月～2010年12月,采用双侧臀部V-Y推进筋膜皮瓣联合VSD负压引流治疗12例骶尾部褥疮患者,全部病例获得一期愈合,现报告如下.
作者：洪定钢；韦健；王效柱；杨学义；周建飞；容安；吴沉鸿；王小芃；陈嘉 刊期： 2011年第10期
融合术仍然是治疗脊柱退变的金标准,但脊柱融合会产生一些问题[1].融合固定所产生的异常应力集中于邻近椎间盘及关节突,导致邻近未融合节段的运动范围异常增加及相关病理性变化,使患者术前症状复发或出现新的症状[2],一些患者不得不再次接受手术治疗.因此,有人提出了非融合固定的概念,也可称为动态固定系统,即保留有益运动和节段间负荷传递的稳定系统,不做椎体节段的融合.
作者：赵干；陈长青 刊期： 2011年第10期
1 临床资料患者阿曼女性(西亚人),45岁,初诊主诉:右膝关节疼痛肿胀3d,活动受限,家属轮椅推入诊室.无明显诱因,纳可,寐可,大便干,小便可,无异常出汗,舌质红苔白略黄,脉弦略有滑.否认慢性病史,追问3d前感冒刚痊愈.
作者：王志红；王红 刊期： 2011年第10期
肩关节脱位是临床常见的关节脱位之一,约占全身关节脱位的40%.根据肱骨头脱位后位置分为前、后、上、下脱位4种,其中以前脱位常见,约占95%,成年男性发病率较高,多因间接暴力所致.2008年10月～2010年10月我们采用椅背加绷带环借力法整复新鲜肩关节前脱位62例,疗效满意,现报告如下.
作者：慈晓杰；王英华；王晓光 刊期： 2011年第10期
骨科创伤及感染创面一直是骨科治疗中较为棘手的治疗难题,陕西中医学院附属医院骨科自2009年11月～2011年4月对67例创伤性四肢皮肤缺损、感染性创面患者采取了VSD技术(负压封闭引流技术)治疗取得了良好的效果,现报告如下.
作者：姚洁；郭晓兰；王军威 刊期： 2011年第10期
目的:探讨分析非手术疗法治疗Ⅲ型(严重移位型)小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:对62例m型小儿肱骨髁上骨折病例,按就诊顺序随机分为三维牵引手法复位组32例(治疗组)和切开复位内固定组30例(对照组),所有病例均治疗随访8个月～2年.按时关节功能评价系统(JOA)对疗效进行比较评定.结果:治疗组优良率87.5 %,对照组优良率66.7%.治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:三维牵引配合正骨手法治疗Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折疗效好,值得临床推广.
作者：郑文林；沈楚龙；胡永波 刊期： 2011年第10期
目的:研究中药黄芪注射剂预处理对大鼠脊髓缺血再灌注模型神经细胞凋亡表达的影响,探讨中药黄芪注射液对大鼠脊髓缺血再灌注模型神经细胞的作用效应及其作用机理.方法:采用大鼠肾动脉分支点下阻断腹主动脉的方法,建立大鼠脊髓缺血再灌注模型.90只SD大鼠采用单纯随机抽样方法分为假手术组(A组,n=30)、缺血再灌注组(B组,n=30)、黄芪注射液预处理组(C组,n=30).其中假手术组开腹后只暴露腹主动脉不阻断腹主动脉,然后关闭腹腔;缺血再灌注组阻断腹主动脉30min后,放开腹主动脉进行缺血再灌注;黄芪注射液预处理组开腹前,经大鼠尾静脉注射黄芪注射液(10mL/kg),然后开腹FIL断腹主动脉30min后,放开腹主动脉进行缺血再灌注.造模完成后,各组动物分别于缺血再灌注12h、1d、2d、3d、7d后用Tarlor法评价大鼠双后肢神经功能,然后取出L2-4段脊髓进行苏木精一伊红染色观察脊髓组织病理学变化,并用原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞,计算凋亡指数.结果:黄芪注封液预处理可以减轻大鼠缺血再灌注模型双后肢神经功能损伤情况(P<0.05)、可以减少脊髓缺血再灌注后脊髓神经细胞中凋亡细胞数童(P<0.05).
作者：周立亚；刘肖瑜；刘德玉 刊期： 2011年第10期
2004年1月～2010年12月年笔者用自制杉皮板作为骨折外固定材料治疗肱骨髁上骨折78例,效果理想,现报告如下.1 临床资料本组78例,男56例,女22例;年龄1～16岁,平均8岁,均为外伤闭合性骨折.左侧35例,右侧43例.骨折类型:伸直型66例,屈曲型12例;其中尺偏型60例,桡偏型18例.受伤时间长为5d.
作者：陈立 刊期： 2011年第10期
骨不连及骨折延迟愈合是骨创伤和手术的常见并发症,是骨科临床上的疑难病.据相关资料统计,美国每年发生的约600万骨折患者中,约5%～10%发生骨折延迟愈合或骨不连[1].由于外伤、感染、不当的治疗方法与不适宜的功能锻炼[2],使本病发病率逐年上升.如何促进骨折愈合,缩短骨折愈合周期,提高愈合质量一直是骨科研究领域的热点问题,近年来有诸多方法被采用并行之有效,中西医结合在促进骨折愈合方面的优势日益显现,现就其治疗进展情况作浅要综述.
作者：王林华；卢敏；戴思思 刊期： 2011年第10期
目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和抑制因子(TIMP-1)水平及其与骨保护蛋白和骨桥蛋白的关系.方法:将210名绝经后妇女用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MMP-3、TIMP-1和骨桥蛋白(OPN)以及骨保护蛋白(OPG)水平,计算MMP-3/TIMP-1比值.结果:①骨质疏松组中MMP-3的数值(153±121)ng/mL高于正常组(125±101)ng/mL,而TIMP-1的数值(134±106)μg/L低于正常组(147±130)μg/L,血清OPN数值(56±20)ng/mL明显高于正常组(26±11)ng/mL,②骨质疏松组中MMP-3与MMP-3/TIMP-1比值和血清OPN和OPG存在明显正相关性(P<0.05),TIMP-1和血清OPG和OPN存在明显负相关性(P<0.05).结论:绝经后骨质疏松症妇女MMP-3/TIMP-1比值与OPN和OPG具有关联性,MMP-3/TIMP-1比值升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快的表现.
作者：李浩；戴燚；郭张强；王度；殷涛 刊期： 2011年第10期
颈性眩晕与壶腹嵴顶耳石症是周围性眩晕中为常见的两种类型,近年两病病例的确诊数量呈逐渐上升趋势.虽然两种疾病发病机制不同,但因两种疾病发作时的临床症状较为相似,不易鉴别;因壶腹嵴顶耳石症相对少见,很多临床门诊医生将壶腹嵴顶耳石症误诊为颈性眩晕,从而导致治疗效果欠佳.因此,两病的临床鉴别诊断,具有重要的意义,现笔者总结本科对以上两病的诊治体会,进行分析和讨论,供同行参考.
作者：孙岩；张莹莹；施锋 刊期： 2011年第10期
目的:研究活血止痛软胶囊对骨折合并急性软组织损伤患者血液流变学及局部氧分压的影响,探讨其治疗骨折合并息性软组织损伤后改善局部肿胀及疼痛的作用机理.方法:收集我院2009年5月～2010年5月骨折合并急性软组织损伤住院病人112例.随机分为治疗组70例和对照组42例.治疗组常规给予口服活血止痛软胶囊,对照组给予安慰剂治疗.治疗期间停用其他治疗方法,观察治疗前后临床症状的改善情况.并于治疗前后检测各项血液流变学指标.应用中医氧分压传感针测定治疗前后局部组织氧分压的变化.结果:112例患者口服活血止痛软胶囊治疗后,患者临床症状明显改善.查体显示,软组织肿胀与疼痛均明显好转(P<0.01).与治疗前相比,治疗组病人全血黏度及血浆粘度、胞聚集指数和刚性指数、血沉方程K值及纤维蛋白原均有所下降(P<0.05),变形指数增高(P<0.05),血球压积比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前后局部氧分压治疗组差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05),结论:活血止痛软胶囊能通过改善局部微循环,增加局部氧供给,改善局部组织代谢达到早期活血散瘀,消肿止痛功能,疗效肯定.
作者：夏侃；夏天；李济时；夏仁云 刊期： 2011年第10期
因膝部外伤致交叉韧带损伤在临床上越来越多见,应用膝关节镜对损伤的交叉韧带进行重建,手术具有对机体组织损伤小,术后康复时间短,并发症少等优点.我院自2003年1月～2011年1月,应用膝关节镜技术进行交叉韧带重建手术共115例,取得良好效果,现报告如下:
作者：黄远翘；张敏；陈元庄；李钰军；马滚韶；郑若；莫华贵 刊期： 2011年第10期
目的:对4种髓内固定治疗胫骨干骨折折的疗效观察并进行比较,评价其疗效并探讨并发症的处理方法.方法:自1984年10月～2006年8月共用4种髓内固定方法治疗胫骨干骨折756例(782侧),476侧开放性胫骨骨折均行急诊清创术,跟骨牵引2周后手术.闭合性胫骨骨折306侧行跟骨牵引或石膏托固定1周,待小腿肿胀期过后行髓内固定.分别用RIN钉(矩型钉)固定126侧,Ender's钉固定185侧,梅花针及V型钉固定82侧,带锁髓内钉固定389侧.结果:所有病人都得到随访,随访时间36～78个月.RIN钉优116侧(90%)、良17侧(0.9%)、差2侧(1.6%).Ender' s钉优168侧(90%)、良17侧(0.9%)、差0侧(0%).梅花钉及V形钉优78侧(95%)、良4侧(0.5%)、差0侧(%).带锁髓内钉优375侧(95%),良11侧((2.8%)、差3侧(0.77%),结论:带锁髓内钉和梅花打及V型钉固定优良率达95%,髓内固定是治疗胫骨干骨折好方法之一,适应证广,创伤小,固定牢固,并发症少,骨折愈合快,关节功能恢复快.非扩髓动力固定骨折愈合快.延迟愈合者应改为动力性固定以加快愈合.不连接再次手术时应扩髓,植骨要充分,采用静力固定.术后1d开始借助CPM恢复膝和裸关节功能.
作者：胡广州；李奇；李松建；刘宁富；蔡保塔 刊期： 2011年第10期
聚明胶肽是一种胶体血浆代用品,国外许多研究表明其对急性血容量不足,血液稀释等方面具有良好的效果及耐受性.国内自90年代初推出至今已广泛应用于临床.作者将聚明胶肽应用于骨科手术中,取得良好效果,现报告如下.
作者：邓继光 刊期： 2011年第10期
目的:比较慢性腰椎间盘突出症中药熏蒸采用入胆经活血利胆澡湿与单纯活血化瘀中药治疗的疗效.方法:197例慢性腰椎间盘突出症患者采用中药熏蒸、手法及牵引治疗.随机分为2组,一组熏蒸采用入胆经活血利胆燥湿中药(胆经组)101例,一组熏蒸采用活血化瘀中药(化瘀组)96例.2组均采用同样的牵引及手法治疗.中药熏蒸每次30min,1d 1次,10次为1个疗程,分别在治疗前、治疗1个及2个疗程后进行VAS评分及Oswestry功能降碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分,并进行统计分析.结果:2组治疗前VAS、ODI评分比较差异无统计学意义,1个疗程后2组均显著降低,胆经组2个疗程后VAS、ODI评分较1个疗程仍显著减低,与化瘀组比较差异有统计学意义.结论:慢性腰椎间盘突出症中药熏蒸采用入胆经中药较活血化瘀中药疗效显著.
作者：杨英昕；张维斌；张敬中；王春生；曹宇；王莹；董世龙；任国忠 刊期： 2011年第10期
腰椎间盘突出症是临床引起腰腿疼痛的常见疾病,有90左右患者可以通过非手术治疗获得治愈[1],针灸,按摩,理疗,牵引疗法是行之有效的方法,但是治疗时间长,病人痛苦大,我院自2009年1月～2010年12月应用椎间孔阻滞配合手法正骨方法治疗腰椎间盘突出症80例取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张东 刊期： 2011年第10期
胫骨骨折是骨科常见损伤,尤其中下段骨折,断端血运差,如治疗方法不当,骨不连的发生率较高.自2003年5月～2010年6月我科收治胫骨骨折骨不连16例,现就骨不连原因及治疗浅谈体会,现报告如下.1 临床资料
作者：甄红军；梁艳玲；李永芹 刊期： 2011年第10期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
