郑文林；沈楚龙；胡永波
目的:客观评价中、西药治疗膝骨性关节炎的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed(2000年7月～2010年9月),MEDLINE(2000年7月～2010年9月),CMB(2000年7月～2010年9月),CNKI(2000年7月～2010年9月).收集所有中药与西药治疗膝骨性关节炎的随机对照试验,利用RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:共纳入24个RCT,2674例.Meta分析结果显示,中药与西药有效率比较差异有统计学意义(OR =3.07,95%CI:2.34,4.02,P<0.01);2组药物不良反应比较差异有统计学意义(OR=0.19,95%CI:0.06,0.66,P<0.01);漏斗图基本对称.结论:中药与西药治疗膝骨性关节炎均有效;中药疗效优于西药;中药组的药物不良反应少于西药组.但由于纳入的文献质量不高,还不能得出中药治疗膝关节骨性关节炎疗效的肯定结论,需要高质量的临床随机对照研究来证实.
作者：王文岳；谢利民；徐颖鹏 刊期： 2011年第10期
椎动脉30颈椎病是因为颈椎退变后,向后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺等压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛,使椎动脉痉挛,管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起的一系列临床症状.颈椎病患者中约70%有椎动脉受累表现.我科运用扶正化痰祛湿治疗痰浊上蒙型椎动脉型颈椎病取得显著疗效,现报告如下.
作者：俞峰；姜宏 刊期： 2011年第10期
颈性眩晕是椎动脉型颈椎病常见的症状,表现为颈部旋转或屈、伸到一定方位时出现的短暂的位置性眩晕.作者在临床工作中发现血栓通注射配合中药熏蒸治疗颈性眩晕疗效确切而迅速,因此设计了随机对照试验,以进一步验证其疗效,现报告如下.
作者：王丽萍；胡杰 刊期： 2011年第10期
尺骨冠状突是维持肘关节稳定性的一个重要结构,O'Driscoll Ⅱ型骨折为尺骨冠状突前内侧面骨折.2008年9月～2010年11月,笔者共收治8例尺骨冠状突O' Driscoll Ⅱ型骨折,均采用肘前内侧切口行切开复位及微型螺钉内固定,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡超；蒋从斌；彭聚胜；杨万波；陈刚 刊期： 2011年第10期
目的:观察艾灸对兔退变颈椎间盘蛋白多糖的影响,探讨艾灸防治颈椎间盘退变的作用及可能机制.方法:24只日本大耳白兔随机分为艾灸组、模型组和正常组,每组8只,采用颈椎曲位固定法制备兔颈椎间盘退变模型,造模后立即干预.艾灸组温和灸颈部夹脊穴,每穴15min,1次/d.造模3月后,各组取出退变椎间盘组织,测量其蛋白多糖含量.结果:模型组椎间盘蛋白多糖含量明显减少(P<0.01),艾灸组椎间盘蛋白多糖含量较模型组高(P<0.01),艾灸组和正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾灸可防止兔颈椎间盘蛋白多糖含童过度减少,对兔颈椎间盘退变有一定延缓作用.
作者：蔡洁；彭锐；熊勇 刊期： 2011年第10期
经皮椎体成形术(Percutaneous Vetebroplasty,PVP),是治疗老年性椎体压缩性骨折的一种新的微创技术.我科近年来共实施了PVP术48例,其中36例病人合并有明显的重要脏器的疾病.针对此类病人,我们加强了相应的具有针对性的围手术期的护理,减少了手术风险,保证了手术安全,使手术得以顺利完成,取得了满意效果,现报告如下.
作者：陈希；邹季；周凤 刊期： 2011年第10期
聚明胶肽是一种胶体血浆代用品,国外许多研究表明其对急性血容量不足,血液稀释等方面具有良好的效果及耐受性.国内自90年代初推出至今已广泛应用于临床.作者将聚明胶肽应用于骨科手术中,取得良好效果,现报告如下.
作者：邓继光 刊期： 2011年第10期
胫骨骨折是骨科常见损伤,尤其中下段骨折,断端血运差,如治疗方法不当,骨不连的发生率较高.自2003年5月～2010年6月我科收治胫骨骨折骨不连16例,现就骨不连原因及治疗浅谈体会,现报告如下.1 临床资料
作者：甄红军；梁艳玲；李永芹 刊期： 2011年第10期
目的:探讨分析非手术疗法治疗Ⅲ型(严重移位型)小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:对62例m型小儿肱骨髁上骨折病例,按就诊顺序随机分为三维牵引手法复位组32例(治疗组)和切开复位内固定组30例(对照组),所有病例均治疗随访8个月～2年.按时关节功能评价系统(JOA)对疗效进行比较评定.结果:治疗组优良率87.5 %,对照组优良率66.7%.治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:三维牵引配合正骨手法治疗Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折疗效好,值得临床推广.
作者：郑文林；沈楚龙；胡永波 刊期： 2011年第10期
融合术仍然是治疗脊柱退变的金标准,但脊柱融合会产生一些问题[1].融合固定所产生的异常应力集中于邻近椎间盘及关节突,导致邻近未融合节段的运动范围异常增加及相关病理性变化,使患者术前症状复发或出现新的症状[2],一些患者不得不再次接受手术治疗.因此,有人提出了非融合固定的概念,也可称为动态固定系统,即保留有益运动和节段间负荷传递的稳定系统,不做椎体节段的融合.
作者：赵干；陈长青 刊期： 2011年第10期
目的:探讨后方入路经椎旁病灶清除、植骨、椎弓根钉内固定技术治疗胸、腰椎结核的疗效.方法:对42例胸腰椎结核患者采用后方入路经椎旁病灶清除、植骨、椎弓根钉内固定术,术后定期随访,观察近、远期疗效.结果:所有切口一期愈合,全部病例植骨骨性融合,神经损害有1～2级的改善,脊柱后凸畸形有不同程度纠正,结核无局部复发.结论:后方入路经椎旁病灶清除、植骨、椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎结核简便、有效、安全的方法.
作者：赵继荣；张天太；陈祁青 刊期： 2011年第10期
复杂肱骨髁骨折是多发于成年人的严重的肘部创伤,由于其为关节内骨折和特殊的解剖形态,如处理不当会造成肘关节活动障碍[1].其常规手术治疗方法的难点主要在于,由于肱骨滑车及肱骨髁的内外侧柱均为粉碎性骨折,术中对骨折的复位非常困难,也很难做到坚强的内固定,术后的早期功能也无从进行,无法恢复关节功能.
作者：王峰；王艳梅 刊期： 2011年第10期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着我国向老龄化社会发展,伴有严重骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折逐年增多,且多伴有不同程度内科疾病,治疗方法有多种选择,笔者自2008年1月～2010年1月应用闭合复位外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折21例,疗效满意.现报告如下.
作者：李永斌；何忠；姚念东；王飞龙；刘宇河；陈正 刊期： 2011年第10期
目的:比较慢性腰椎间盘突出症中药熏蒸采用入胆经活血利胆澡湿与单纯活血化瘀中药治疗的疗效.方法:197例慢性腰椎间盘突出症患者采用中药熏蒸、手法及牵引治疗.随机分为2组,一组熏蒸采用入胆经活血利胆燥湿中药(胆经组)101例,一组熏蒸采用活血化瘀中药(化瘀组)96例.2组均采用同样的牵引及手法治疗.中药熏蒸每次30min,1d 1次,10次为1个疗程,分别在治疗前、治疗1个及2个疗程后进行VAS评分及Oswestry功能降碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分,并进行统计分析.结果:2组治疗前VAS、ODI评分比较差异无统计学意义,1个疗程后2组均显著降低,胆经组2个疗程后VAS、ODI评分较1个疗程仍显著减低,与化瘀组比较差异有统计学意义.结论:慢性腰椎间盘突出症中药熏蒸采用入胆经中药较活血化瘀中药疗效显著.
作者：杨英昕；张维斌；张敬中；王春生；曹宇；王莹；董世龙；任国忠 刊期： 2011年第10期
1 临床资料患者阿曼女性(西亚人),45岁,初诊主诉:右膝关节疼痛肿胀3d,活动受限,家属轮椅推入诊室.无明显诱因,纳可,寐可,大便干,小便可,无异常出汗,舌质红苔白略黄,脉弦略有滑.否认慢性病史,追问3d前感冒刚痊愈.
作者：王志红；王红 刊期： 2011年第10期
目的:对4种髓内固定治疗胫骨干骨折折的疗效观察并进行比较,评价其疗效并探讨并发症的处理方法.方法:自1984年10月～2006年8月共用4种髓内固定方法治疗胫骨干骨折756例(782侧),476侧开放性胫骨骨折均行急诊清创术,跟骨牵引2周后手术.闭合性胫骨骨折306侧行跟骨牵引或石膏托固定1周,待小腿肿胀期过后行髓内固定.分别用RIN钉(矩型钉)固定126侧,Ender's钉固定185侧,梅花针及V型钉固定82侧,带锁髓内钉固定389侧.结果:所有病人都得到随访,随访时间36～78个月.RIN钉优116侧(90%)、良17侧(0.9%)、差2侧(1.6%).Ender' s钉优168侧(90%)、良17侧(0.9%)、差0侧(0%).梅花钉及V形钉优78侧(95%)、良4侧(0.5%)、差0侧(%).带锁髓内钉优375侧(95%),良11侧((2.8%)、差3侧(0.77%),结论:带锁髓内钉和梅花打及V型钉固定优良率达95%,髓内固定是治疗胫骨干骨折好方法之一,适应证广,创伤小,固定牢固,并发症少,骨折愈合快,关节功能恢复快.非扩髓动力固定骨折愈合快.延迟愈合者应改为动力性固定以加快愈合.不连接再次手术时应扩髓,植骨要充分,采用静力固定.术后1d开始借助CPM恢复膝和裸关节功能.
作者：胡广州；李奇；李松建；刘宁富；蔡保塔 刊期： 2011年第10期
腰椎间盘突出症是临床引起腰腿疼痛的常见疾病,有90左右患者可以通过非手术治疗获得治愈[1],针灸,按摩,理疗,牵引疗法是行之有效的方法,但是治疗时间长,病人痛苦大,我院自2009年1月～2010年12月应用椎间孔阻滞配合手法正骨方法治疗腰椎间盘突出症80例取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张东 刊期： 2011年第10期
股骨头缺血性骨坏死是一种进展性疾病,股骨头坏死早中期的治疗目的是延缓或阻止乃至逆转股骨头坏死发展进程,并防止股骨头塌陷导致关节置换的严重后果[1].临床中应积极采取有效的预防性治疗措施,有效阻止和限制坏死的继续进展.2002年,孙洪江等的调查显示,酒精性占46%,酒精加激素性占13%,认为酒精性股骨头缺血性坏死有上升趋势,成为非创伤性股骨头缺血性坏死主要的致病因素.
作者：王俊瑞；岳宗进；孙永强 刊期： 2011年第10期
肩关节脱位是临床常见的关节脱位之一,约占全身关节脱位的40%.根据肱骨头脱位后位置分为前、后、上、下脱位4种,其中以前脱位常见,约占95%,成年男性发病率较高,多因间接暴力所致.2008年10月～2010年10月我们采用椅背加绷带环借力法整复新鲜肩关节前脱位62例,疗效满意,现报告如下.
作者：慈晓杰；王英华；王晓光 刊期： 2011年第10期
骶尾部巨大褥疮多见于截瘫或长期卧床老年患者,一旦发生,保守治疗难以自愈,通常需要手术修复.我科2008年6月～2010年12月,采用双侧臀部V-Y推进筋膜皮瓣联合VSD负压引流治疗12例骶尾部褥疮患者,全部病例获得一期愈合,现报告如下.
作者：洪定钢；韦健；王效柱；杨学义；周建飞；容安；吴沉鸿；王小芃；陈嘉 刊期： 2011年第10期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
