王丽萍；胡杰
股骨头缺血性骨坏死是一种进展性疾病,股骨头坏死早中期的治疗目的是延缓或阻止乃至逆转股骨头坏死发展进程,并防止股骨头塌陷导致关节置换的严重后果[1].临床中应积极采取有效的预防性治疗措施,有效阻止和限制坏死的继续进展.2002年,孙洪江等的调查显示,酒精性占46%,酒精加激素性占13%,认为酒精性股骨头缺血性坏死有上升趋势,成为非创伤性股骨头缺血性坏死主要的致病因素.
作者：王俊瑞；岳宗进；孙永强 刊期： 2011年第10期
目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和抑制因子(TIMP-1)水平及其与骨保护蛋白和骨桥蛋白的关系.方法:将210名绝经后妇女用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MMP-3、TIMP-1和骨桥蛋白(OPN)以及骨保护蛋白(OPG)水平,计算MMP-3/TIMP-1比值.结果:①骨质疏松组中MMP-3的数值(153±121)ng/mL高于正常组(125±101)ng/mL,而TIMP-1的数值(134±106)μg/L低于正常组(147±130)μg/L,血清OPN数值(56±20)ng/mL明显高于正常组(26±11)ng/mL,②骨质疏松组中MMP-3与MMP-3/TIMP-1比值和血清OPN和OPG存在明显正相关性(P<0.05),TIMP-1和血清OPG和OPN存在明显负相关性(P<0.05).结论:绝经后骨质疏松症妇女MMP-3/TIMP-1比值与OPN和OPG具有关联性,MMP-3/TIMP-1比值升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快的表现.
作者：李浩；戴燚；郭张强；王度；殷涛 刊期： 2011年第10期
目的:评价中药薰洗治疗对促进股骨远端骨折术后康复的有效性,寻找对股骨远端骨折术后康复及其并发症改善有积极影响的术后干预因素.方法:对纳入范围的股骨远端骨折B型,C型术后65例,分别对中药薰洗治疗和常规治疗患者进行对比研究,结果:中药薰洗治疗组34例临床疗效明显优于常规对照组.结论:结果显示中药薰洗治疗方法可有效改善股骨远端术后膝关节功能,促进骨折愈合,减少并发症,预防骨折疏松,有助于提高股骨远端骨折术后康复疗效.
作者：赵军；吴锦秋；姜媛 刊期： 2011年第10期
骶尾部巨大褥疮多见于截瘫或长期卧床老年患者,一旦发生,保守治疗难以自愈,通常需要手术修复.我科2008年6月～2010年12月,采用双侧臀部V-Y推进筋膜皮瓣联合VSD负压引流治疗12例骶尾部褥疮患者,全部病例获得一期愈合,现报告如下.
作者：洪定钢；韦健；王效柱；杨学义；周建飞；容安；吴沉鸿；王小芃；陈嘉 刊期： 2011年第10期
在腰椎间盘突出症患者中行髓核摘除术后,患者往往腰腿痛症状很快缓解,但麻木、肌力减弱等症状恢复缓慢,甚至不能恢复,有一些病人术后短时间内仍有腰腿酸痛等症.腰椎间盘突出症术后残留症状的恢复,是多年来骨科临床较为棘手的问题.我院自2005年3月～2009年6月以五物五苓汤(黄芪桂枝五物汤加五苓散)加减治疗腰椎间盘突出症术后残留症取得较好的临床疗效,现报告如下.
作者：鲍自立；朱金华；周国柱；江萍 刊期： 2011年第10期
颈性眩晕与壶腹嵴顶耳石症是周围性眩晕中为常见的两种类型,近年两病病例的确诊数量呈逐渐上升趋势.虽然两种疾病发病机制不同,但因两种疾病发作时的临床症状较为相似,不易鉴别;因壶腹嵴顶耳石症相对少见,很多临床门诊医生将壶腹嵴顶耳石症误诊为颈性眩晕,从而导致治疗效果欠佳.因此,两病的临床鉴别诊断,具有重要的意义,现笔者总结本科对以上两病的诊治体会,进行分析和讨论,供同行参考.
作者：孙岩；张莹莹；施锋 刊期： 2011年第10期
复杂肱骨髁骨折是多发于成年人的严重的肘部创伤,由于其为关节内骨折和特殊的解剖形态,如处理不当会造成肘关节活动障碍[1].其常规手术治疗方法的难点主要在于,由于肱骨滑车及肱骨髁的内外侧柱均为粉碎性骨折,术中对骨折的复位非常困难,也很难做到坚强的内固定,术后的早期功能也无从进行,无法恢复关节功能.
作者：王峰；王艳梅 刊期： 2011年第10期
目的:探讨分析非手术疗法治疗Ⅲ型(严重移位型)小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:对62例m型小儿肱骨髁上骨折病例,按就诊顺序随机分为三维牵引手法复位组32例(治疗组)和切开复位内固定组30例(对照组),所有病例均治疗随访8个月～2年.按时关节功能评价系统(JOA)对疗效进行比较评定.结果:治疗组优良率87.5 %,对照组优良率66.7%.治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:三维牵引配合正骨手法治疗Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折疗效好,值得临床推广.
作者：郑文林；沈楚龙；胡永波 刊期： 2011年第10期
骨科创伤及感染创面一直是骨科治疗中较为棘手的治疗难题,陕西中医学院附属医院骨科自2009年11月～2011年4月对67例创伤性四肢皮肤缺损、感染性创面患者采取了VSD技术(负压封闭引流技术)治疗取得了良好的效果,现报告如下.
作者：姚洁；郭晓兰；王军威 刊期： 2011年第10期
因膝部外伤致交叉韧带损伤在临床上越来越多见,应用膝关节镜对损伤的交叉韧带进行重建,手术具有对机体组织损伤小,术后康复时间短,并发症少等优点.我院自2003年1月～2011年1月,应用膝关节镜技术进行交叉韧带重建手术共115例,取得良好效果,现报告如下:
作者：黄远翘；张敏；陈元庄；李钰军；马滚韶；郑若；莫华贵 刊期： 2011年第10期
目的:探讨3种不同方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效.方法:自2006年11月～2010年11月,我院共收治60岁以上老年桡骨远端骨折149例,男性52例,女性97例;年龄60～81岁,平均71岁.采用手法复位石膏外固定56例,闭合复位经皮克氏针内固定75例,切开复位钢板内固定18例.因手法复位后再移位者改用闭合复位经皮克氏针内固定或切开复位钢板内固定9例.随访比较不同治疗方法的疗效.结果:所有患者随访时间12～24月(平均21月).腕关节功能评价按Dienst标准进行评定:石膏外固定组的优良率为78.6%,闭合复位经皮克氏针内固定治疗组优良率为89.3%,切开复位钢板内固定治疗组优良率为89.9%.结论:对于老年挠骨远端骨折的治疗,闭合复位经皮克氏针内固定和切开复位钢板内固定的疗效均优于手法复位、石膏外固定.
作者：赵焕利；周松；高开拓；孙金谞；史晓林 刊期： 2011年第10期
腰椎间盘突出症是临床引起腰腿疼痛的常见疾病,有90左右患者可以通过非手术治疗获得治愈[1],针灸,按摩,理疗,牵引疗法是行之有效的方法,但是治疗时间长,病人痛苦大,我院自2009年1月～2010年12月应用椎间孔阻滞配合手法正骨方法治疗腰椎间盘突出症80例取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张东 刊期： 2011年第10期
胫骨骨折是骨科常见损伤,尤其中下段骨折,断端血运差,如治疗方法不当,骨不连的发生率较高.自2003年5月～2010年6月我科收治胫骨骨折骨不连16例,现就骨不连原因及治疗浅谈体会,现报告如下.1 临床资料
作者：甄红军；梁艳玲；李永芹 刊期： 2011年第10期
尺骨冠状突是维持肘关节稳定性的一个重要结构,O'Driscoll Ⅱ型骨折为尺骨冠状突前内侧面骨折.2008年9月～2010年11月,笔者共收治8例尺骨冠状突O' Driscoll Ⅱ型骨折,均采用肘前内侧切口行切开复位及微型螺钉内固定,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡超；蒋从斌；彭聚胜；杨万波；陈刚 刊期： 2011年第10期
目的:观察刃针结合手法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将120例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组运用刃针结合手法治疗,对照组予普通针刺合川芎嗪片口服,治疗3周后作VAS评分及疗效评价,3个月后随访.结果:治疗组治愈39例(65.0%)、有效17例(28.3%)、无效4例(6.7%);对照组治愈21例(35.0%)、有效27例(45.0%)、无效12例((20.0%).2组疗效相比,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:刃针结合手法治疗颈源性头痛的临床疗效显著.
作者：罗启年；吴明清；黄伟文；苏俊芳 刊期： 2011年第10期
通痹丸是我院治疗膝关节骨性关节炎(OA)的经验方经采用传统中药制作工艺制成的中药丸剂,自2003年应用于临床,通过多年的临床应用观察,我们对其中的部分药味进行了调整.为进一步确立其疗效,2009年5月～2010年6月,我们再次采用中药通痹丸与抗骨质增生胶囊作对照,对180例中医辨证为肝肾不足,寒湿阻络证的膝关节骨性关节炎患者进行了系统的临床观察,现报告如下.
作者：张快强；杨利学；刘继华 刊期： 2011年第10期
目的:研究中药黄芪注射剂预处理对大鼠脊髓缺血再灌注模型神经细胞凋亡表达的影响,探讨中药黄芪注射液对大鼠脊髓缺血再灌注模型神经细胞的作用效应及其作用机理.方法:采用大鼠肾动脉分支点下阻断腹主动脉的方法,建立大鼠脊髓缺血再灌注模型.90只SD大鼠采用单纯随机抽样方法分为假手术组(A组,n=30)、缺血再灌注组(B组,n=30)、黄芪注射液预处理组(C组,n=30).其中假手术组开腹后只暴露腹主动脉不阻断腹主动脉,然后关闭腹腔;缺血再灌注组阻断腹主动脉30min后,放开腹主动脉进行缺血再灌注;黄芪注射液预处理组开腹前,经大鼠尾静脉注射黄芪注射液(10mL/kg),然后开腹FIL断腹主动脉30min后,放开腹主动脉进行缺血再灌注.造模完成后,各组动物分别于缺血再灌注12h、1d、2d、3d、7d后用Tarlor法评价大鼠双后肢神经功能,然后取出L2-4段脊髓进行苏木精一伊红染色观察脊髓组织病理学变化,并用原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞,计算凋亡指数.结果:黄芪注封液预处理可以减轻大鼠缺血再灌注模型双后肢神经功能损伤情况(P<0.05)、可以减少脊髓缺血再灌注后脊髓神经细胞中凋亡细胞数童(P<0.05).
作者：周立亚；刘肖瑜；刘德玉 刊期： 2011年第10期
跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,而鸟嘴型跟骨骨折则比较少见,只占跟骨骨折的25%～30%,临床上对于移位较大的鸟嘴型跟骨骨折多数学者主张进行切开复位内固定治疗[2,3],我院骨科自2001年3月～2010年4月应用切开复位内固定治疗鸟嘴型跟骨结节骨折12例,取得良好效果,现报告如下.
作者：杨傲飞；何承建；吴亚平；曾俊华；雷杰；白书臣 刊期： 2011年第10期
颈性眩晕是椎动脉型颈椎病常见的症状,表现为颈部旋转或屈、伸到一定方位时出现的短暂的位置性眩晕.作者在临床工作中发现血栓通注射配合中药熏蒸治疗颈性眩晕疗效确切而迅速,因此设计了随机对照试验,以进一步验证其疗效,现报告如下.
作者：王丽萍；胡杰 刊期： 2011年第10期
融合术仍然是治疗脊柱退变的金标准,但脊柱融合会产生一些问题[1].融合固定所产生的异常应力集中于邻近椎间盘及关节突,导致邻近未融合节段的运动范围异常增加及相关病理性变化,使患者术前症状复发或出现新的症状[2],一些患者不得不再次接受手术治疗.因此,有人提出了非融合固定的概念,也可称为动态固定系统,即保留有益运动和节段间负荷传递的稳定系统,不做椎体节段的融合.
作者：赵干；陈长青 刊期： 2011年第10期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
