周丕琪；谢晶
骨性关节炎(Osteoarthritis,OA),又称骨关节病,退行性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎、骨质增生等,是一种以关节软骨退行性变及关节边缘骨赘形成为特征的慢性关节疾病.临床症状表现为关节疼痛、压痛、活动受限、弹响,有时伴有关节积液,终表现为运动功能丧失.是引起关节疼痛和运动障碍的常见原因.笔者自2007年1月-2009年9月,对30例患者计40个膝关节采用口服中成药仙灵骨葆胶囊同时联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,取得了明显的疗效,现报告如下.
作者：曾屹峰 刊期： 2011年第11期
膝关节骨折包括股骨远端骨折、胫骨平台骨折,由于交通运输、高层建筑等的飞速发展,车祸及高坠等意外事故也逐年增加,而这类事故往往导致高能量损伤,所致的股骨远端、胫骨平台的复杂性粉碎性骨折也日渐增多.这类骨折常累及关节面及于骺端,出现粉碎性骨折、关节面破坏、塌陷等等,这类骨折属于复杂性骨折Ⅲ[4],既要尽可能解剖复位,又要恢复关节面的平整,还要可靠的内固定,以尽早进行功能锻炼,恢复其关节功能.
作者：曾海龙 刊期： 2011年第11期
肱骨近端骨折是一种较常见的骨折类型,国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5％,国外文献报道为4％～5％.年轻患者通常由高能量创伤所致;而对于骨质疏松的老年患者,不太严重的创伤即可引起明显损伤[1].多数肱骨近端骨折无移位或很小的移位.这些可以行保守治疗并早期功能锻炼能够取得满意的效果.而移位较大或不稳定的骨折需要手术治疗.切开复位钢板内固定术是一种治疗肱骨近端骨折的有效方法.常用于二部分、三部分和四部分骨折.钢板内固定可以分为普通接骨板和锁定钢板.
作者：董明；谢利民 刊期： 2011年第11期
随着交通运输业及工农业生产的迅速发展,四肢严重开放性骨折日趋增多,而这种损伤多为碾挫伤或绞压伤,伴有广泛而严重的软组织损伤,骨折粉碎严重按Gustilo分型属Ⅲ型,治疗难度大.如处理不当常导致骨髓炎、骨不连、畸形愈合、长期骨外露,甚至截肢.成为临床上治疗的一个难题.我院自2006年1月～2009年1月共收治四肢严重开放性骨折62例,现回顾其治疗方法及结果,报告如下.
作者：吴楚君；吕丽涛；张海兵；易红卫 刊期： 2011年第11期
骨折是骨的完整性或连续性中断的一类疾病,治疗骨折通常采用石膏、夹板外固定或持续牵引的方法,有的则进行手术复位,安放接骨钢板、打入钢钉等.因骨折病人病程长,如护理不当,会使骨折处畸形愈合、关节僵直,有时甚至发生二次骨折.因此,护理得当与否,对骨折病人的治疗、康复、及预后起着关键作用.2011年3月～2011年6月,我院收治不同类型的骨折病人248例,运用辨证施护配合治疗,收到了较满意的效果,现报告如下.
作者：张足兰 刊期： 2011年第11期
髋部骨折包括股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折,是老年人常见的骨折.随着社会老龄化,其发病率日趋升高,需要接受外科治疗的病例也逐渐增多.过去,80岁高龄髋部骨折常被认为是手术禁忌而多半采用非手术疗法,生活质量极度低下,甚而因此被夺去生命.
作者：张斌；张春阳；秦永；冯冬前 刊期： 2011年第11期
1临床资料王某,男,28岁,武汉某公司职员,双下肢疼痛僵硬伴活动受限2d入院.患者于今年4月中旬某天下午在外拓展运动中连续进行多次蛙跳,第2天出现下肢酸痛,行走活动稍受限,第3天小便呈红色,下肢僵硬,不能下地行走.求治我院,门诊急查尿常规,结果显示尿潜血3+,尿蛋白1+,尿白细胞2+,尿亚硝酸盐1+,以“横纹肌溶解症”收治.入院初血清肌红蛋白＞12000ug/L,肌酸激酶17944U/L,CK-MB活性测定1422U/L,乳酸脱氢酶16886U/L,ALT348U/L,AST1585U/L.入院后给予患肢制动、抗炎、改善微循环、补充液体量等治疗,1周后病情好转出院.
作者：周丕琪；谢晶 刊期： 2011年第11期
目的:观察陆氏银质针针刺次髎穴治疗腰椎间盘突出症急性发作的临床疗效.方法:85例患者随机分为治疗组50例,对照组35例.治疗组采用陆氏银质针针刺疗法,对照组采用毫针刺法,2组均透刺次髎穴,其他辅助疗法相同.对其即时效果和治疗后3d疗效进行比较.结果:2组患者即时治疗效果及治疗后3d疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05),陆氏银质针治疗组优于毫针组.结论:陆氏银质针针刺次髎穴治疗腰椎间盘突出症急性发作疗效显著,值得推广.
作者：徐洪亮；程少丹；李伟；罗金寿；王慧芳；黄骏；陆念祖 刊期： 2011年第11期
股骨近端骨折较常见,手术内固定治疗是目前学术界广泛接受的主要治疗手段.股骨近端有多块肌肉附着牵拉,颈干角、前倾角等的特殊结构使其生物力学相对复杂,在内固定手术治疗股骨近端骨折中内固定物松动断裂是造成治疗失败的主要原因之一.
作者：王钢；李亚明；陈子健 刊期： 2011年第11期
目的:回顾性分析采用过伸复位配合间接减压内固定早期治疗胸腰椎骨折早期治疗的疗效.方法:对本科2002年1月～2009年1月住院的125例胸腰椎骨折病例在伤后72 h采用过伸复位配合间接减压内固定方法进行治疗,分析手术前后椎体前、后缘高度、Cobb角以及手术前后脊髓神经功能的变化.结果:经6～24个月,平均14.6个月的随访,术后椎体前、后缘高度较术前明显增高,Cobb角术后较术前明显缩小.93例神经损伤患者术后神经功能有不同程度改善.结论:胸腰椎骨折采用过伸复位配合间接减压内固定早期治疗具有复位满意、手术创伤小、椎管容积恢复满意、神经损伤恢复好的优点.
作者：张快强；杨利学；谭龙旺 刊期： 2011年第11期
经腕舟状骨月骨周围背侧脱位是临床上较为多见的严重腕关节损伤,约占腕部损伤5％[1],本病为典型的关节内损伤,而且经常合并正中神经损伤,如治疗不当,将造成患腕功能的永久性损害,因此需早期诊断,并予正确复位及合理固定.另外很多医生仅仅满足于舟状骨骨折的诊断而未对腕部餐叉样畸形进一步分析,未详细阅读X线片,导致本病极易误漏诊,误漏诊率高达60％～90％[2,3].
作者：吴峰；刘永裕；李逸群；朱永展 刊期： 2011年第11期
骶髂关节是骶骨和髂骨耳状面相互交错嵌插的滑膜关节,是组成骨盆的重要关节.骶骨关节面为凹面,髂骨关节面呈凸面,关节面上有关节软骨,两侧参差不齐的关节面相互交错,骶髂关节是一微动的关节,周围有坚强的韧带保护,一般认为不易发生错位.但是笔者在临床诊疗过程中,发现骶髂关节错位的发病率非常高,是引发腰腿痛的主要原因之一.
作者：王恒斌；冯前 刊期： 2011年第11期
目的:通过比较股骨单侧和双侧皮质内固定的稳定性,对单皮质内固定进行生物力学评价.方法:取12根新鲜尸体股骨,制成股骨中段缺损骨折模型,实验组6根行单皮质钢板内固定,对照组6根行双皮质钢板内固定,均行疲劳实验,分别对2组即时和疲劳后的稳定性进行生物力学测试.结果:在同等载荷条件下,单侧和双侧钢板内固定即时及疲劳后的稳定性在行屈伸和侧弯运动时无显著性差异,而在克服旋转运动时却存在显著性差异.结论:单皮质内固定能获得一定的稳定性,但不能完全代替双侧皮质固定.
作者：杨睿；黄霖；李卫平；唐勇；沈慧勇 刊期： 2011年第11期
微创医学(minimally invasive medicine,MIM)是医学和微创理念与人文思想融合的一种医学,微创是指用小的创伤,完成佳的手术治疗.患者能在短的时间内恢复其运动功能,较以往传统手术治疗有明显的优势,大的区别体现在对病损周围组织破坏小,相对保持内环境稳定,切开小、疗效好、康复快、心理效应更好.
作者：黄胜杰；王和鸣 刊期： 2011年第11期
桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》,组成为熟地15g、当归15g、白芍10g、川芎8g、桃仁9g、红花6g.原为调经要方之一,是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子,也称加味四物汤,功效为养血活血祛瘀之功.但随着中医药和现代医学的发展,此方不再仅仅局限于妇科用方,在骨伤科中的应用也越来越受到大家的重视,使用也越来越广泛,本文就桃红四物汤在骨伤科中的研究与应用展开综述.
作者：许世超；陈荣良 刊期： 2011年第11期
跟骨是人体大的跗骨,在人体行走和负重中起着重要作用.而跟骨骨折大部分属关节内骨折,约占全身骨折的2％,其治疗原则应行解剖复位稳定的内固定和早期的功能锻炼.我院近5年来对28例跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李长乐；周全；詹仲锋 刊期： 2011年第11期
目的:观察中药黄板树根治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法:随机将60例慢性骨髓炎病人分为治疗组和对照组,对照组采用传统病灶清除、抗生素抗感染并庆大霉素病灶冲洗；治疗组在病灶清除、抗生素抗感染的同时,黄板树根药液口服并冲洗病灶.结果:总体疗效和拔管时间,治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论:黄板树根能显著改善患肢的血液供应,促进肉芽生长,对慢性骨髓炎的治疗具有较好的辅助作用.
作者：肖智青；张雄辉；朱锦忠；丘治汉；王爱明；张学全 刊期： 2011年第11期
股骨髁间粉碎性骨折是一个严重的损伤,多年来有许多问题没有解决,它经常导致不同程度的永久性的功能障碍[1].我院自2006年9月-2010年2月应用股骨髁锁定钢板对29例股骨髁间粉碎骨折进行手术治疗,临床疗效满意.现报告如下.
作者：甄红军；梁艳玲；李永芹；张恒云 刊期： 2011年第11期
目的:对比研究股骨近端镇定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:手术治疗股骨粗隆间骨折64例,其中40例应用动力髋螺钉(DHS)内固定,24例应用股骨近端锁定加压钢板(LCP)固定,观察切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、骨折愈合时间.随访观察术后并发症发生情况,术后1年髋关节功能Harris评分.结果:2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),根据Harris评分1年后髋关节功能优良率,LCP组95.s3％,DHS组80％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LCP在股骨粗隆间骨折的治疗中相对于DHS无论出血量,手术时间,术后疗效均有较大优势,值得临床推广应用.
作者：肖勇；李定国 刊期： 2011年第11期
目的:观察电针结合腰腹肌训练治疗非特异性下腰痛疗效.方法:将200例确诊的非特异性下腰痛患者随机分为电针组(以下简称对照组)和电针结合腰腹肌训练组(以下简称治疗组),分别采用电针法和电针结合腰腹肌训练法治疗.治疗前后采用指地距离(FFD)、疼痛视觉类比评分(VAS)、改良JOA腰痛疗效问卷评分以及腹背肌耐力四项指标进行评定.结果:与治疗前比较,治疗后两组JOA问卷记分、FFD指标、腹背肌耐力均显著升高(P＜0.05),疼痛视觉类比评分(VAS)显著降低(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组JOA问卷记分、FFD指标显著升高(P＜0.05),疼痛视觉类比评分(VAS)显著降低(P＜0.05)；治疗后治疗组临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:电针结合腰腹肌训练法治疗非特异性下腰痛疗效显著,其疗效优于单纯电针法.
作者：黄雷；李军汉 刊期： 2011年第11期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
