学术投稿

构建中西医结合内镜下延伸辨证施治的新体系价值探索

刘勇

关键词:中西医结合, 内窥镜, 镜下症候, 延伸辨证施治
摘要:本文提出构建中西医结合内镜下延伸辨证施治新体系的科学问题,包括单纯性内镜下延伸辨证施治和五诊合参辨证体系(望诊、闻诊、问诊、切诊、内镜下器诊)两种模式,从而填补中医内镜下辨证施治的空白。今后的研究方向应该是内镜下症候的科学认识和判别,以及传统症候与内镜下症候作为中西医结合诊治疾病的各自确定标准和合参度、融合比例的临床实证研究。本文进行了慢性胃炎五诊合参辨证模式举例。
中医临床研究杂志相关文献
  • 针刀松解治疗腰椎间盘突出症作用机理探讨

    目的:证明针刀松解腰背部软组织对治疗腰椎间盘突出症的作用及其机理探讨。方法:通过触按腰背部压痛点、结节点或结疤处以确定软组织损伤的部位,然后施以针刀松解术。结果:经过2个月的治疗,临床治愈18例,好转20例,总有效率达100%。治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论:针刀松解腰部软组织在腰椎间盘突出症的治疗中起着非常重要的作用,值得应用。

    作者:杨火祥 刊期: 2016年第17期

  • 针灸治疗小儿遗尿的探讨及临床意义

    目的:探讨针灸治疗小儿遗尿的临床意义。方法:选取2014年1月-2015年1月我院收治的小儿遗尿患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组采取单纯的体针治疗,观察组在此基础上加用耳穴压豆法,观察对比两组的治疗效果。结果:对两组患儿的治疗效果进行比较,结果显示,观察组患者治疗总有效率为100.0%,明显高于对照组的86.4%,组间比较差异具有统计学意义(x2=4.286,P<0.05)。结论:针灸配合耳穴压豆法治疗小儿遗尿效果显著,值得在临床上推广。

    作者:许毅克 刊期: 2016年第17期

  • 复方葛根桂枝汤治疗风寒湿阻络证颈型颈椎病200例临床疗效观察

    目的:观察复方葛根桂枝汤治疗颈型颈椎病风寒湿阻络证的疗效。方法:将200例中医辨证为风寒湿阻络证的颈型颈椎病患者随机分为治疗组102例,对照组98例,治疗组予口服复方葛根桂枝汤及针刺治疗,对照组给予单纯针刺理疗,连续治疗4周,记录两组疗效。结果:治疗组临床控制36例,显效39例,有效24例,无效3例,有效率为97.1%,对照组临床控制23例,显效33例,有效29例,无效13例,有效率为86.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:复方葛根桂枝汤治疗风寒湿阻络证的颈型颈椎病疗效好,值得临床推广。

    作者:杨雄健;王伟群;吴惠妃;吴俊哲 刊期: 2016年第17期

  • 糖尿病肾病的中医药治疗进展

    综述了糖尿病肾病的中医药治疗进展,包括病因病机、辨证论治、单方验方、实验研究等多个方面的内容。

    作者:张淑芳;吕树泉;苏秀海;李文东 刊期: 2016年第17期

  • 健脾化湿解毒方治疗尿酸刺激下大鼠肾小球系膜细胞增殖、纤维化的研究

    目的:研究健脾化湿解毒方含药血清对尿酸刺激下大鼠肾小球系膜细胞的增殖、纤维化相关因子表达的影响。方法:①将肾小球系膜细胞株(GMC)加入含有UA300μmol/L的培养液中;②分别加入含有别嘌醇(西药对照组)及健脾化湿解毒方的含药血清(中药治疗组)于细胞中;③用Cell Counting Kit观察各组别细胞的活性;用Western Blot检测细胞蛋白中磷酸化细胞外蛋白调节激酶(p-ERK)的含量;用共聚焦及Real-Time PCR检测细胞中纤维粘连蛋白(FN)的表达及分布情况,观察健脾化湿解毒方对于尿酸刺激下肾小球系膜细胞的增殖、纤维化是否具有保护作用。结果:尿酸300μmol/L刺激GMC后,细胞活性(CCK8)明显下降,p-ERK通路表达明显升高,细胞中FN的表达升高;在加入含别嘌醇及健脾化湿解毒方的含药血清后,细胞活性(CCK8)被进一步遏制;p-ERK通路与空白对照组相比并无明显差异。结论:健脾化湿解毒方的含药血清能降低经尿酸刺激后FN的分泌。

    作者:陈晓旭;茅建春 刊期: 2016年第17期

  • 循证护理应用于高血压并发冠心病的效果研究

    目的:研究循证护理应用于高血压并发冠心病的疗效。方法:选择我院收治的100例高血压并发冠心病患者作为研究对象,把100例患者随机分成对照组与观察组,对照组给予一般护理,观察组给予循证护理,对比两组患者的血压与心功能指标等情况。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:对高血压并发冠心病患者应用循证护理疗效理想,值得推广应用。

    作者:李珊 刊期: 2016年第17期

  • 丈夫及一对一全程陪伴分娩心理护理的临床研究

    目的:探讨在分娩过程中,丈夫全程陪伴以及一对一全程陪伴对产妇心理的作用。方法:选取我院150例产妇,分为对照组和观察组,各75人;对照组产妇由助产护士一对一全程从心理、生理等各方面陪护,观察组产妇除了有一对一的助产护士陪护之外,还有丈夫的全程陪伴。后观察比较各组产妇的紧张、恐慌、努力配合的指标和各个产程的时间。结果:观察组产妇的紧张、恐慌、疼痛明显小于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,产妇一、三产程缩短,总产程时间减少(P<0.05),第二产程也存在显著性差异(P<0.05)。结论:在分娩过程中,丈夫全程陪伴以及一对一全程心理护理很有实际意义,且丈夫的陪伴可以减缓产妇的紧张、恐慌,缩短生产时间。

    作者:刘慧艳 刊期: 2016年第17期

  • 独参汤配合针灸治疗慢性心力衰竭患者心功能的疗效分析

    目的:分析独参汤配合针灸治疗慢性心力衰竭患者心功能疗效。方法:选取66例慢性心力衰竭患者,随机将其分为对照组(33例)与观察组(33例),对照组予常规治疗,观察组予独参汤配合针灸治疗。结果:观察组有效率为90.91%,对照组为72.73%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:采取独参汤配合针灸治疗慢性心力衰竭,能加强疗效,起到优势互补作用。

    作者:杨万勇 刊期: 2016年第17期

  • 天麻钩藤饮加减治疗糖尿病周围神经病变51例

    目的:观察天麻钩藤饮加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:采用随机平行对照法将患者分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮加减治疗,连续治疗8周,观察两组的治疗效果。结果:治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮加减可明显改善临床症状、体征,降低中医证候积分,没有增加不良反应,适合临床推广使用。

    作者:岳姣姣 刊期: 2016年第17期

  • 浮针联合康复训练治疗中风后肩手综合征的对照分析

    目的:以对比方式探讨给予中风后肩手综合征患者浮针联合康复训练治疗的临床疗效。方法:随机将2013年4月-2015年4月我院收治的62例中风后肩手综合征患者均分成两组,每组31例。其中,实验组患者给予康复训练联合浮针治疗,对照组患者给予康复训练联合针刺治疗。治疗前后,以肩手综合征评估量表(SHSS)、视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价患者的肩手损伤、疼痛及运动功能情况,对比分析两组的临床疗效。结果:实验组治愈2例,显效17例,治疗总有效率为93.54%,明显高于对照组的83.87%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者VAS评分为(2.75±1.04)分,FMA评分为(31.56±18.27)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予中风后肩手综合征患者康复训练的同时,对患者行浮针疗法,其临床疗效显著优于刺针疗法配合康复训练,值得临床推广。

    作者:张春海 刊期: 2016年第17期

  • 心理护理干预联合芷辛方在减轻晚期肿瘤患者疼痛中的应用价值分析

    目的:分析心理护理干预联合芷辛方在减轻晚期肿瘤患者疼痛中的应用价值。方法:对100例患者采取不同护理方法,对比两种不同护理方法的护理效果。结果:应用心理护理干预联合芷辛方的疗效更理想。结论:心理护理干预联合芷辛方可以使患者更好地配合治疗,缓解肿瘤患者的疼痛,值得推广应用。

    作者:李玉;张冬玲 刊期: 2016年第17期

  • “从阳引阴”治疗气虚便秘

    通过对“从阴引阳,从阳引阴”理论的探讨,试从针刺腰骶部腧穴来解决便秘的问题。结果示临床疗效不错,值得推广。

    作者:李艳;程相琨;从志航 刊期: 2016年第17期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机困难的原因分析及对策

    目的:回顾机械通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机困难的原因,探讨应对策略。方法:对2013-2015年在我科接受机械通气的AECOPD患者的临床资料进行分组分析,观察年龄、性别、撤机成功率、撤机困难率、心理因素和机械通气时间等相关因素的差异性。结果:行机械通气期间,40例患者中出现10例撤机困难,发生率为25%。经分析,气管插管管径、镇静程度、气道梗阻、机械通气时间长均为撤机困难的相关因素。结论:积极寻找导致患者撤机困难的原因,针对不同因素制定防治措施,可有效降低撤机困难的发生率。

    作者:马书娟;刘亚敏 刊期: 2016年第17期

  • 王松龄教授治疗脊髓小脑性共济失调经验介绍

    脊髓小脑共济失调是遗传性神经系统变性疾病,西医目前尚无特异性治疗方法,而中医药可从肝肾亏损、湿热浸淫的病机入手进行治疗。采用清热利湿,补益肝肾的治法,合理处方用药,如能坚持服药将会收到令人满意的效果。为了提高该病的治疗效果,拓宽同道思路,兹介绍王松龄教授治疗脊髓小脑性共济失调经验。

    作者:刘福贵;王松龄 刊期: 2016年第17期

  • 中药熏洗坐浴法在肛肠科的运用

    目的:研究对肛肠科患者采用中药熏洗坐浴法治疗的效果。方法:对肛肠科采用的各种中药熏洗方法进行研究,进行辨证分型论治,分析治疗效果。结果:对于肛肠科疾病采用中药熏洗坐浴法不仅可以消肿止痛,还能够促进伤口愈合。结论:采用中药熏洗坐浴方法治疗肛肠科疾病不会出现不良反应,且疗效较好。

    作者:王华 刊期: 2016年第17期

  • 针刺联合穴位贴敷治疗周围性面瘫60例疗效观察

    目的:观察针刺联合穴位贴敷治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将120例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用针刺联合穴位贴敷治疗,选取患侧鱼腰、攒竹、下关、地仓、颊车、承浆、风池,针刺后对以上穴位进行穴位贴敷。对照组口服强的松,同时配合口服甲钴胺片。每组治疗1个月后观察疗效。结果:治疗组治愈47例,总愈显率为95.0%,而对照组治愈15例,总愈显率为63.3%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺联合穴位贴敷治疗周围性面瘫疗效肯定安全,值得临床推广应用。

    作者:刘建新;马金顺;陈鹏典 刊期: 2016年第17期

  • 活血止痛汤加减治疗骨折术后肢体肿胀疼痛

    目的:探讨活血止痛汤加减治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的疗效。方法:将30例患者随机分为两组,各15例。治疗组用活血止痛汤加减治疗;对照组口服伤科跌打胶囊和抬高患肢。结果:治疗组治疗效果优于对照组,疼痛时间、肿胀程度和时间均低于对照组(P<0.05)。结论:活血止痛汤是治疗骨折后肢体肿胀疼痛的一种非常有效的方法。

    作者:田跃军;徐彬;徐涛;贾小祥 刊期: 2016年第17期

  • 超导可视联合生化汤应用于人工流产的临床观察

    本文旨在观察超导可视人工流产后应用生化汤的临床疗效。与普通人工流产后应用益母草颗粒相比,超导可视人工流产后应用生化汤可明显减少手术时间及术后阴道流血时间,减少不全流产的发生率。

    作者:尚赟 刊期: 2016年第17期

  • 疏血通注射液预防断指再植血管吻合口血栓形成的临床观察

    目的:观察疏血通注射液预防血管吻合口血栓形成的临床疗效。方法:将2013年1月-2015年3月就诊的77例断指再植患者随机分为S组(实验组)39例48指和D组(对照组)38例42指。S组术后给予疏血通治疗,D组术后给予低分子右旋糖酐对照治疗,其余常规治疗两组相同。术后做凝血功能实验室检查,用药后30min、1d、3d、7d四个时间点抽血检测人血栓素B2等指标。结果:两组患者再植指体存活率、毛细血管充盈时间比较,差异无统计学意义,P>0.05。两组术后指体肿胀程度比较,S组优于D组,差异有统计学意义,P<0.05。两组毛细血管危象发生率比较,S组低于D组。两组术后1d、3d及7d PT、APTT检测比较,S组与D组相当,差异无统计学意义,P>0.05。ELISA检测结果比较,治疗后S组血液人血栓素B2、前列腺素F1α、P选择素、丙二醛和人超氧化物歧化酶(SOD)含量下降。D组人血栓素B2、丙二醛下降明显,人6-酮-前列腺素F1α上升,其余指标稍有波动,但两组间各项指标均无统计学差异,总体上S组与D组相当。总体疗效比较,S组优于D组,P=0.049,差异有统计学意义。结论:疏血通注射液配合基础治疗与低分子右旋糖酐注射液配合基础治疗在防治断指再植术后患者疗效方面比较,疏血通注射液有减轻再植指体术后肿胀程度、提高指体存活率的作用,但在改善患者术后凝血指标上没有明显优势。

    作者:赵祚塨;王孝辉;姚俊娜;郭绍勇;陈利国 刊期: 2016年第17期

  • 益气活血利水方对扩张型心肌病严重心衰的临床观察

    目的:本文主要观察益气活血利水方治疗扩张型心肌病严重心力衰竭患者的疗效及安全性。方法:选择扩张型心肌病心功能NYHA分级III~IV级患者45例,随机分为治疗组(23例)和对照组(22例),对照组为标准抗心衰治疗,治疗组在上述基础上加用益气利水方,疗程为2周。在用药前、用药后2周分别测定两组患者血N-末端脑钠肽、左室射血分数、左室舒张末内径、重新评价NYHA分级,肝、肾功能的变化。结果:治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组。两组内治疗后2周左室射血分数、N-末端脑钠肽浓度、NYHA分级均较前明显改善,组间比较差异有统计学意义,两组治疗前后肝肾功能变化比较,差异无统计学意义。结论:益气活血利水方可以显著改善扩张型心肌病严重心衰患者的心功能及临床症状,值得临床推广应用。

    作者:姜涛 刊期: 2016年第17期

中医临床研究杂志

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