刘福贵；王松龄
目的：评价麝香保心丸治疗冠心病患者高脂血症的疗效。方法：将102例冠心病并低密度脂蛋白（LDL-C）升高≥190mg/dL的老年患者（≥75岁）随机分为三组：阿托伐他汀钙组（组1），麝香保心丸组（组2），阿托伐他汀钙＋麝香保心丸组（组3），每组34例。常规治疗基础上，组1服阿托伐他汀钙（立普妥，20mg/qn）；组2服麝香保心丸（2粒/次，3次/d）；组3服麝香保心丸（2粒/次，3次/d）和阿托伐他汀钙（10mg/qn），共服3个月。分别测定三组患者治疗前后血脂水平和肝功能。结果：治疗前，分别比较三组患者LDL-C、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C），组间差异无显著性（P>0.05）。治疗前后LDL-C水平比较：三组LDL-C均降低，与本组治疗前比较差异均有显著性（P<0.05）；且组1与组3均优于组2，差异有显著性（P<0.05）；组1与组3比较差异无显著性（P>0.05）。治疗前后TC水平比较：组1与组3治疗后TC均降低，与本组治疗前比较差异均有显著性。组2治疗前后比较差异无显著性。三组治疗前后血谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）比较，组间差异均无显著性（P>0.05）。结论：麝香保心丸可降低冠心病患者血LDL-C水平，减少他汀类服用量，无肝损作用。
作者：符少萍；洪俊；杨雪梅；陈焕清；陈玉成；张向葵 刊期： 2016年第17期
目的：以对比方式探讨给予中风后肩手综合征患者浮针联合康复训练治疗的临床疗效。方法：随机将2013年4月-2015年4月我院收治的62例中风后肩手综合征患者均分成两组，每组31例。其中，实验组患者给予康复训练联合浮针治疗，对照组患者给予康复训练联合针刺治疗。治疗前后，以肩手综合征评估量表（SHSS）、视觉模拟评分法（VAS）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评价患者的肩手损伤、疼痛及运动功能情况，对比分析两组的临床疗效。结果：实验组治愈2例，显效17例，治疗总有效率为93.54%，明显高于对照组的83.87%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，实验组患者VAS评分为（2.75±1.04）分，FMA评分为（31.56±18.27）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予中风后肩手综合征患者康复训练的同时，对患者行浮针疗法，其临床疗效显著优于刺针疗法配合康复训练，值得临床推广。
作者：张春海 刊期： 2016年第17期
目的：观察雷公藤多甙片对糖尿病肾病Ⅳ期的临床治疗效果。方法：选取深圳市中医院肾病科2015年1-10月门诊或住院的糖尿病肾病Ⅳ期患者40例，随机分为治疗组和对照组，对照组20例予口服缬沙坦，治疗组20例加用口服雷公藤多甙片。治疗8周后，观察两组患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐的变化，同时监测血常规及肝功能。结果：经治疗，治疗组、对照组24h尿蛋白定量均较前减少，血清白蛋白上升，血肌酐下降。两组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后蛋白尿下降比对照组更明显（P<0.05）。结论：雷公藤多甙联合缬沙坦用于治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者可以减少蛋白尿，提升血清白蛋白，保护肾功能。
作者：徐彩；祁爱蓉；傅博；周厘 刊期： 2016年第17期
目的：研究循证护理应用于高血压并发冠心病的疗效。方法：选择我院收治的100例高血压并发冠心病患者作为研究对象，把100例患者随机分成对照组与观察组，对照组给予一般护理，观察组给予循证护理，对比两组患者的血压与心功能指标等情况。结果：观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：对高血压并发冠心病患者应用循证护理疗效理想，值得推广应用。
作者：李珊 刊期： 2016年第17期
目的：观察穴位注射配合中药治疗早期乳腺炎的临床疗效。方法：将90例早期急性乳腺炎患者随机分成穴注组、中药组和穴注＋中药组进行治疗，对比其临床疗效。结果：穴注＋中药组的治愈率和总有效率较高，治愈所需时间较短，乳腺化脓的发生率较低，且与其余两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位注射配合中药三味治疗早期急性乳腺炎效果好，起效快，值得临床推广。
作者：余璟玮；欧志聪；李艳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨针灸治疗小儿遗尿的临床意义。方法：选取2014年1月-2015年1月我院收治的小儿遗尿患者60例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例，对照组采取单纯的体针治疗，观察组在此基础上加用耳穴压豆法，观察对比两组的治疗效果。结果：对两组患儿的治疗效果进行比较，结果显示，观察组患者治疗总有效率为100.0%，明显高于对照组的86.4%，组间比较差异具有统计学意义（x2＝4.286，P<0.05）。结论：针灸配合耳穴压豆法治疗小儿遗尿效果显著，值得在临床上推广。
作者：许毅克 刊期： 2016年第17期
目的：观察老年气肾两虚证患者的免疫功能状况及补肾益气方对其的调节作用。方法：50例老年气肾两虚患者被随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组给予补肾益气组方治疗，疗程30d，检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）、B细胞、免疫球蛋白、补体等免疫指标于用药前后的表达情况，并与对照组进行比较。结果：补肾益气组方能显著提高老年气肾两虚证患者的CD3、CD4、CD4/CD8值，提高NK细胞，对免疫球蛋白、补体、B细胞无明显影响。结论：补肾益气组方对与老年气虚肾虚证相关的免疫紊乱有较好的调节作用，尤其是细胞免疫，对体液免疫无明显影响。
作者：汤江泉 刊期： 2016年第17期
目的：研究中药朱砂的临床合理应用及管理方法。方法：选取我院80例应用朱砂进行治疗的患者作为研究对象，分析朱砂的合理应用及管理与疗效之间的关系。结果：中药朱砂临床合理应用及管理后疗效明显优于管理前，不良反应发生率减少，对比差异显著（P<0.05）。结论：中药朱砂炮制、用药量、用药时间和临床合理用药与管理密切相关，只有保证临床合理应用及规范管理才能减少不良反应，实现临床安全有效用药。
作者：陆军 刊期： 2016年第17期
本文介绍了苏秀海主任医师诊治糖尿病神经病变的经验。苏师将本病分为三型进行论治，提倡内外结合治疗。
作者：吕树泉；苏秀海 刊期： 2016年第17期
目的：探讨针刺联合痛点灸治疗寒湿型肩周炎的疗效。方法：将2014年3月-2015年3月100例寒湿型肩周炎病例均分为两组，每组50例。对照组采取针刺治疗，观察组则在针刺治疗的基础上给予局部痛点艾灸辅助治疗。观察两组治疗效果。结果：两组患者的治疗总有效率对比无统计学意义（P>0.05）；观察组治愈率与显效率分别为22.0%、40.0%，明显优于对照组的10.0%、20.0%（P<0.05）。结论：在寒湿型肩周炎临床治疗方案中，在针刺治疗基础上给予局部痛点艾灸辅助治疗的疗效确切，有助于提高治愈率，值得推广应用。
作者：宁晓军 刊期： 2016年第17期
目的：分析心理护理干预联合芷辛方在减轻晚期肿瘤患者疼痛中的应用价值。方法：对100例患者采取不同护理方法，对比两种不同护理方法的护理效果。结果：应用心理护理干预联合芷辛方的疗效更理想。结论：心理护理干预联合芷辛方可以使患者更好地配合治疗，缓解肿瘤患者的疼痛，值得推广应用。
作者：李玉；张冬玲 刊期： 2016年第17期
目的：观察综合疗法治疗小儿肺炎合并心衰的疗效。方法：将患者随机分为三组，A组100例给予常规治疗，B组100例给予常规治疗＋鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）治疗， C组100例给予综合疗法治疗，对测得数据进行统计学处理。结果：C组患者整体疗效较好，B组次之，A组患者整体疗效差。C组与B组相比，差异有统计学意义（P<0.01）；B组与A组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；C组与A组相比，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：综合疗法治疗小儿肺炎合并心衰的疗效肯定，安全可靠。
作者：闫仲超 刊期： 2016年第17期
目的：探讨外伤性截瘫与胸椎小关节紊乱之间的关系。方法：通过推拿正骨手法治疗1例外伤性截瘫患者，观察其疗效；且通过疗效反证方法分析外伤性截瘫与胸椎小关节紊乱之间的关系与疗效机理。结果：经推拿正骨治疗3个月共17次，患者下肢自主运动、排便、皮肤感觉等功能恢复，疗效稳定。随访5年，未曾复发。结论：推拿正骨手法矫正胸椎小关节错缝，可纠正椎体位置，促进组织充血、水肿和无菌性炎症的吸收，降低胸段椎管内压力，减轻胸髓、胸脊神经的压迫或刺激，使下肢肌力和自主运动功能得到康复。因此，我们认为，本例患者截瘫的主要病因是胸椎小关节紊乱，将这类无骨折、无脊髓严重损伤的外伤性截瘫拟诊为“脊髓型胸椎小关节紊乱症”更有利于临床推拿正骨针对性治疗，尽早纠正其解剖位置，取得更好的效果。
作者：马高亮；黄竹妹 刊期： 2016年第17期
目的：探究对于重症病毒性心肌炎患者采用中药结合常规西药的用药方案的临床效果以及安全性。方法：将我院收治的90例患者分为两组，对照组采用单纯的常规西药进行治疗，观察组则在前者的用药基础上联合中药进行治疗，对比两组的心肌酶改善以及心电图情况。结果：观察组的心电图疗效明显优于对照组，在两组治疗后心肌酶均改善的情况下，观察组的改善效果明显高于另一组（P<0.05）。结论：在临床上采用中西医联合治疗方案对该病进行治疗有着显著的治疗效果，在降低心肌酶水平的同时还能够提高心电图有效率，并且有着较高的安全性。
作者：高亮 刊期： 2016年第17期
目的：分析多潘立酮联合仲景胃灵丸应用于胃下垂治疗的效果。方法：将2012年2月-2015年3月收治于我院的胃下垂患者98例作为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组以及对照组。其中观察组患者采用多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗；对照组患者采用补中益气丸治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：观察组患者治疗总有效率为95.92%（47/49）；对照组患者治疗总有效率为73.47%（36/49）；观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05），组间比较差异显著。结论：胃下垂患者采用多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗具有良好的效果，提升了患者的生活质量，临床中可推广使用。
作者：张玲燕；孙伟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中成药康艾注射液改善晚期肝癌患者生活质量的疗效。方法：将60例肝癌晚期患者按数字随机表分为两组，各30例，观察组给予康艾注射液加佳支持治疗，对照组给予安慰剂加佳支持治疗，30d为1个疗程，一共治疗2个疗程。观察患者临床症状、Karnofsky评分、肝功能等指标的变化，治疗2个疗程后，对这两种治疗方式的疗效进行比较。结果：观察组临床症状改善、Kamoifky评分改善、肝功能指标改善均优于对照组（P<0.05）。结论：康艾注射液治疗晚期原发性肝癌可明显减轻患者临床症状、改善肝功能情况、稳定病情，提高患者生活质量，具有推广价值。
作者：傅健 刊期： 2016年第17期
目的：分析循证护理对食管癌术后早期肠内营养支持的护理价值。方法：选择我院收治的70例食管癌术后患者作为研究对象，随机把70例患者分成对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，对比两组患者情况。结果：观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：循证护理对食管癌术后早期肠内营养支持能减少并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：张艳华；陈永凤 刊期： 2016年第17期
目的：研究对肛肠科患者采用中药熏洗坐浴法治疗的效果。方法：对肛肠科采用的各种中药熏洗方法进行研究，进行辨证分型论治，分析治疗效果。结果：对于肛肠科疾病采用中药熏洗坐浴法不仅可以消肿止痛，还能够促进伤口愈合。结论：采用中药熏洗坐浴方法治疗肛肠科疾病不会出现不良反应，且疗效较好。
作者：王华 刊期： 2016年第17期
目的：探讨两种手术方法应用在桡骨远端粉碎性骨折患者中的临床疗效及应用价值。方法：选择我院治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者104例，随机分为观察组和对照组，对照组采用普通钢板交叉克氏针治疗，观察组采用锁定加压钢板固定治疗，记录两组临床疗效。结果：观察组治疗优良率为86.54%，对照组治疗优良率为65.38%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间为（2.78±0.34）d，肿胀缓解时间为（3.89±0.53）d，住院时间为（15.11±2.59）d，骨折愈合时间为（6.68±0.66）周。上述指标均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后不良反应发生率为3.85%，对照组不良反应发生率为17.31%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用锁定加压钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效可靠，能够缩短患者疼痛和肿胀缓解时间及骨折愈合时间，降低手术后并发症发生情况，值得在临床上推广使用。
作者：薛峰 刊期： 2016年第17期
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作者： 刊期： 2016年第17期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
