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目的:研究涂片镜检法与培养法在结合分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值.方法:对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检和培养检查,并对结果进行比较.结果:1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例,涂片阳性而培养阴性(简称为涂阳培阴)116例,涂阴培阳200例,涂阳培阳364例,涂阴培阴506例.初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例.结论:痰涂片镜检法与培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替,培养检查的阳性率明显优于涂片检查.
作者：杜彦懿；王平；张文莉；赵东晓；肖淑兰 刊期： 2011年第24期
近年来中药质量不尽人意,伪劣中药时有泛滥,直接影响了中医临床的用药安全和疗效,一些著名老中医多次发出警告,影响中医药发展的将是中药.时代发展至今日,原有的中药理论、炮制工艺,有些已不能适应目前的临床需求,对中药的微观研究还不够,很难用现代理论阐述治疗机理.中药的这些滞后状态,严重地阻碍了中医药学术水平的提高,对中医药事业的快速发展极为不利,笔者试就影响中药临床疗效的因素及对策略呈管见.
作者：凡全女 刊期： 2011年第24期
目的:研究梯形枕用于预防老年髋部骨折患者术后假体脱位、舒适度的效果评价.方法:将80例老年髋部骨折术后患者随机分为研究组和对照组,研究组用梯形枕的护理方法,对照组用传统的枕头护理方法,观察对比两组患者在术后假体脱位,舒适度等效果.结果:经统计学处理,研究组在改善舒适度显著优于对照组(P＜0.01)；研究组在假体脱位方面明显少于对照组(P＜0.01).结论:梯形枕可减少老年髋部骨折患者术后假体脱位,增加患者的舒适度,值得推广.
作者：黄林；杨春梅 刊期： 2011年第24期
目的:观察沙美特罗丙酸氟替卡松(舒利迭)与胸腺肽a1合用对稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:将40例中重度稳定期慢性阻塞性肺病随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规化痰和平喘对症治疗,治疗组给予吸入沙美特罗替卡松(舒利迭50/250)治疗,1吸/次,一天两次,同时接受胸腺肽1.6mg皮下注射,每周两次；对照组按需吸入沙丁胺醇,同时应用转移因子皮下注射,每周2次.两组均观察3月,分别观察治疗组和对照组治疗前后肺功能、圣乔治问卷评分、淋巴细胞亚群等指标.结果:治疗组治疗后上述肺功能等指标的改善更加显著(P＜0.01).结论:沙美特罗丙酸氟替卡松与胸腺肽a1合用能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,免疫功能和临床症状.
作者：郁昊达；朱晔涵 刊期： 2011年第24期
目的:评价胸片可疑肺癌病例中联合检测血小板计数及其他血液常规实验室检查来预测肺癌的可行性.方法:本研究前瞻性收集了连续189个胸片可疑肺癌患者,检测其血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、血清乳酸脱氢酶.根据术后病理分为良性病例组(n=98)与恶性病例组(n=91).肺癌病人根据TNM系统进行分期,所有肿块根据组织类型进行分型.结果:8％( 8/98)的良性病例出现血小板增多症(血小板计数＞400* 109),而在恶性病例中血小板增多症的发生率为57％( 52/91)(p＜0.0001).其中,原发性肺癌中,血小板增多症的发病率为53％(40/76).在肿瘤晚期病例(TNM Ⅲ、Ⅳ期)中,血小板增多症的发病率尤高.血小板增多症联合乳酸脱氢酶升高及ESR增高,则预测的敏感性可达到0.71,而特异性可达到1.00.阳性预测值为1.00,而阴性预测值为0.89.结论:肺癌病人中血小板增高症发病率较高.如果联合血小板计数与其他常规血液检测如白细胞计数、ESR及血清乳酸脱氢酶等检查,可以作为预测肺癌发生率的一个较好的指标.
作者：荆朝辉；李明秋；韦柳炎 刊期： 2011年第24期
目的:探讨小儿化脓性脑膜炎(化脑)的临床特点.方法:回顾性分析本院64例化脓性脑膜炎患儿的临床表现、颅脑影像学及脑脊液(CSF)常规、生化等检测结果.结果:治愈41例(64.06％),好转13例(20.31％),自动出院6例(9.38％),死亡4例(6.25％).出现并发症:低钠血症18例(28.13％),症状性癫痫9例(14.06％)硬膜下积液11例(17.19％),脑积水8例(12.5％),脑脓肿3例(4.69％),脑梗死1例(1.56％),听力损害1例(1.56％).其中3例患儿同时合并低钠血症、症状性癫痫及硬膜下积液.结论:对怀疑中枢神经系统感染患儿进行全面分析结合CSF检查,早期诊断、早期治疗,减少并发症及后遗症的发生.
作者：张秋丽；徐海霞；周建国 刊期： 2011年第24期
目的:实施外科病区护理绩效管理并评估其产生的护理效果.方法:建立符合医院实际情况的护理绩效考评体系,并将护理绩效考评体系运用于护理管理,确定绩效评价周期,反馈效果评价.结果:护理绩效管理体系实施后,护理质量及病人满意度有了较大的提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:有效的外科护理绩效管理可以提高外科护理质量.
作者：龙燕；覃小彗 刊期： 2011年第24期
目的:观察通督调神法(百会、神庭、神门为主)针刺治疗抑郁症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的肝郁脾虚型抑郁症患者60例随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组电针百会、神庭、神门等穴位,隔日治疗1次,15次为1个疗程；对照组晨服百忧解10mg,每日1次,1个月为1个疗程.2组治疗1个疗程后应用HAMD抑郁量表(17项)观察治疗前后积分变化以评价疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.0％、76.6％,2组间统计学差别显著(P＜0.05).结论:通督调神法针刺治疗抑郁症疗效显著,无明显副作用,疗效巩固.由于其取穴少、操作简便,无毒副作用,适宜在社区健康服务中进行推广运用.
作者：陈庆；龙伟芳；庄子齐 刊期： 2011年第24期
人参为五加科植物人参的根.野生者名野山参,人工栽培者称园参,产于吉林称吉林参,产于朝鲜称朝鲜参或称高丽参.而西洋参主产于美国、加拿大等国.根据加工炮制和产地的不同,人参又可分为:野山参、红参、生晒参、园参、边条参、白糖参、高丽参、西洋参等,均以支大、质硬、完整者佳.并以野山参为名贵.
作者：刘安全 刊期： 2011年第24期
肺栓塞是静脉源性血栓脱落的一种严重并发症.肺栓塞(PE)是以栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE),脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等,以PTE为常见[1].肺血栓栓塞症为血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为肺栓塞的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE[2].大面积PTE临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环收缩压≤90mmHg,或较基础值下降≤40mmHg,持续15min以上,须除外新发生的心律失常,低血容量或感染重度症所致血压下降[2].其治疗手段主要为溶栓、抗凝、深静脉血栓(DVT)的治疗及手术治疗.2010年1月～2010年12月,我科收治12例肺栓塞病人予急救、溶栓抗凝治疗及相应的护理措施,效果满意.现汇报如下.
作者：蒋欣 刊期： 2011年第24期
全麻诱导期静脉注射芬太尼类药物易诱发咳嗽,文献报道其发生率达到28％～72％[1].对大多数患者来说咳嗽是短暂的,具有自限性,但对于合并颅内高压、开放性眼损伤、动脉瘤、气胸等患者极为不利.采用吸入β2肾上腺能激动药或激素类药物能有效地抑制芬太尼类药物引起的咳嗽反应,但因为其操作不便限制了其应用.麻黄碱既作用于α受体又作用于β受体,据国外报道,预先注射麻黄碱可预防瑞芬太尼诱发的咳嗽,并且能改善瑞芬太尼引起的低血压,本实验拟观察预注小剂量麻黄碱对瑞芬太尼诱发咳嗽的影响.
作者：李勇 刊期： 2011年第24期
心理护理是通过医护人员的言行、服务质量、熟练的业务技巧给患者创造一个良好的心理环境促进其身心健康,取得患者信任,消除紧张与恐惧感.随着医学模式的改变和整体护理的广泛应用,心理护理在产科中的应用越来越重要.作为一名助产士不能只注重各项操作技能而忽视产妇的心理需求.认真做好待产妇的心理护理对产妇的分娩起着至关重要的作用,现谈一下临床工作中应用心理护理的几点体会.
作者：赵雪娟 刊期： 2011年第24期
目的:探讨明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用与价值.方法:在泪囊鼻腔吻合术中吻合口放入明胶海绵压迫后唇,支撑前唇.结果:30例33眼术后1周,1月,6月做泪道冲洗均通畅.无一例并发症,手术成功率100％.随访6月～2年有2例有轻度流泪,但泪道冲洗通畅.结论:在在传统泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵减少术中术后黏膜出血,吻合口瘢痕形成,显著提高了手术成功率.
作者：陈艳 刊期： 2011年第24期
1引言血液透析是治疗慢性肾功能衰竭常用的有效方法.在透析间期常发生急性左侧心力衰竭(左心衰)、肺水肺等并发症,如不及时抢救或处理不当,可危及病人生命.我科曾成功抢救维持性血液透析间期发生的急性左心衰23例,现将治疗体会报道如下.
作者：欧阳冬生 刊期： 2011年第24期
目的:根据临床资料总结分析手术配合在开腹阑尾切除手术中的实际应用.方法:对本院从2009年至2010年间诊治的56例开腹切除阑尾病例进行手术总结和分析,观察手术配合的实际作用和临床效果.结果:经手术配合,56例开腹阑尾切除手术均顺利实施手术,无并发症发生.结论:手术配合利于手术顺利实施,在临床上能够有效安全的提高手术质量.
作者：董介芍 刊期： 2011年第24期
目的:探讨香砂六君子汤对腹腔镜妇科手术患者术后胃肠道功能的改善作用.方法:选择择期行腹腔镜妇科手术患者126例,随机分为对照组63例及实验组36例.对照组排气后未服用任何药物,治疗组术后1d、2d给予香砂六君子汤.分别于术后2d及术后3d评估患者胃肠道反应；于术后观察患者的排便情况,排便时间.结果:术后2d及3d两组患者胃肠道反应评分均差异显著(P＜0.05),但两组患者的排便情况及排便时间并无显著差异(P＞0.05).结论:香砂六君子汤除了不影响术后患者排便情况、排便时间外,还能明显促进患者胃肠道功能的恢复.
作者：洪琴；陈丽笙；林岚 刊期： 2011年第24期
目的:总结分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状及表现,并探讨合适的临床治疗方案.方法:选取我院在2006年11月-2009年12月确诊的缺氧缺血性脑病患儿50例,随机分为25例实验组,25例对照组,对照组用常规治疗方法(三项支持疗法、颅内降压、惊厥抑制以及脑细胞代谢的激活剂)；实验组在常规治疗基础上用纳洛酮治疗.10天后,比较两组患儿的临床疗效和症状(心率、肌张力等).结果:实验组15例显效,为60％,7例有效,为28％,3例无效,患儿总有效率为88％；对照组9例显效,为36％,8例有效,为32％,9例无效,患儿总有效率为68％.实验组的显效率和总有效率均高于对照组,实验组的治疗效果明显,在治疗效果方面的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规疗法的基础上使用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,且无不良反应发生,适合在临床上应用.
作者：舒远琴；肖黎 刊期： 2011年第24期
目的:从护理角度探讨做好康复护理,对脑血栓患者功能恢复的影响.方法:通过典型病例的介绍和随机将36例脑血栓患者分为对照组及实验组,对照组进行传统的药物治疗,实验组则药物治疗配合康复护理.结果:对二组患者出院时生活自理能力恢复情况的比较,显示实验组优于对照组.结论:做好康复护理对脑血栓患者功能恢复,有积极的促进意义.
作者：王晓华 刊期： 2011年第24期
目的:探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连的效果.方法:2006年1月至2010年6月采用锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连11例,所有患者均进行植骨.结果:术后所有患者获得6～36个月随访,骨折均顺利愈合；采用创伤后膝关节评分标准评估膝关节功能:优9例,良1例,可1例,优良率90.9％.结论:锁定钢板辅以自体骨植骨治疗股骨远端骨折骨不连,能明显促进骨折愈合,是治疗股骨远端骨折骨不连的有效方法.
作者：徐宏扣；李晓苏；焦洪新；张杰；冯齐德；杨正亮；金凯 刊期： 2011年第24期
本文根据心血管内科疾病以及老年患者的特点,探讨老年心血管病人的夜间发病情况,更好地进行临床观察与治疗,提高病人的生存率、生活质量,降低发病率、病死率.
作者：郭景祥 刊期： 2011年第24期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
