何勇；王胜利；方苏亭；金军
对老年胸腰椎爆裂性骨折患者,临床多采用弓根螺钉内固定术,椎体内植骨术等治疗,但是术中出血多、术后易发生椎体高度丢失等而影响了手术效果,本中心采用弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗此类患者,配合精心的术后护理,有助于早期下地,减少并发症,提高疗效,现报道如下.
作者：陆佳 刊期： 2008年第03期
老年颈椎病为临床常见病与多发病,主要是以颈椎骨质增生和椎间盘的病变为主,同时可伴有不同程度的骨质疏松.临床以颈项强痛、肩臂痛麻、手指麻木、头晕头痛及下肢无力等为主要表现.笔者所在单位采用温针结合药敷法治疗老年颈椎病共计109例,取得较好疗效,现将临床资料归纳统计与分析如下.
作者：汪崇淼；吴耀持 刊期： 2008年第03期
膝关节镜是一种针对膝关节疾患的微创治疗方法,具有创伤小,疗程短,效果好的特点,但由于术中要对相应的滑膜,韧带及软骨作处理,一般术后早期常伴有关节肿胀疼痛,妨碍功能恢复,影响疗效.笔者于2006～2007年采用中药温里法对膝关节镜术后病人进行治疗,观察78例取得较好效果,现报告如下.
作者：赵凯 刊期： 2008年第03期
缺血再灌注损伤(iscllemia reperfusion injury,IRI)是指组织缺血后的再灌注并不能缓解组织的损伤,而是加重组织细胞的代谢障碍和结构破坏[1].这种情况在临床中相当多见,如手术过程中止血带的绑扎、心肌梗塞后的动脉再通、器官移植等,近年来对其研究非常广泛涵盖了心血管、神经专科、器官移植、骨外科等领域,而中医药对缺血再灌注损伤的防治作用的研究更是方兴未艾,其中丹参更是研究的热点,而随着中医药的国际化进程,中药单体成份的研究受到前所未有的关注.
作者：涂泽松；陈志维；李逸群 刊期： 2008年第03期
目的:观察祛腐生肌散对大鼠建立骨髓炎相关模型的治疗作用,通过X线及组织形态学观察消炎抑菌等实验.结果:祛腐生肌散对骨及软组织有明显的修复作用,抑菌作用优于对照组.结论:该药对骨髓炎有抗炎和吸收坏死组织及修复作用,是一种治疗骨髓炎安全有效的药物.
作者：周成刚；周庆来 刊期： 2008年第03期
随着交通意外等伤害事件的增加,锁骨骨折发病率有所上升.因多为高能量损伤,故骨折多为粉碎,并且移位大,畸形明显,严重影响外观及功能,我院自1999年4月～2006年11月,共收治了217例锁骨骨折患者,采用切开复位重建钢板内固定治疗其中89例锁骨中段粉碎性骨折,取得了满意的临床效果.
作者：姜新；杨成胜；王皓；黄觅 刊期： 2008年第03期
肱骨髁上骨折多发于儿童.若治疗及护理不当,易发生肘内翻畸形,影响肘关节功能.我们自2002年6月至2006年7月共治疗58例,均采用尺骨鹰嘴牵引、手法复位、小夹板固定、伤科熏洗汤熏洗治疗,经随访疗效满意,现报告如下:
作者：王伶；王祖梅；李浩 刊期： 2008年第03期
患者×某,男,66岁,住院号115991,武汉东湖高新花山镇联丰村人.主诉:左膝疼痛,肿胀,活动受限15年,加重3d.自诉15年前不明原因感左膝疼痛,活动受限,肿胀.15年来症状渐渐加重,未见好转,因经济原因未上医院治疗.3d前感诸症加重,不能忍受,由家人抬送入院.入院后检查:左膝正侧位X片:左膝外侧间隙被高密度物质填满,内侧间隙正常.
作者：何勇；王胜利；方苏亭；金军 刊期： 2008年第03期
腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis)临床上多发于40岁以上的中老年人.腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见病之一,在椎管疾患中,其发病率仅次于腰椎间盘突出症,占第2位[1].我们从2004年9月至2006年9月采用采用电动牵引、中药内服、手法按摩、中药熏蒸、骶管封闭治疗腰椎管狭窄症共69例,随访52例,疗效较为满意.现总结报告如下.
作者：毛晓晖；白书臣；段永敏；王炯；陈大伟 刊期： 2008年第03期
皮肤溃疡是长期卧床或者是需要局部固定的患者常见并发症,简便有效治疗皮肤溃疡是仍需探讨的课题,一旦发生,常并发感染而经久不愈.2002年4月至2006年4月,笔者采用自制中草药油性纱条治疗皮肤溃疡48例,取得了显著的疗效.
作者：甄桃英；杜家和；鲁周同 刊期： 2008年第03期
目的:比较膨胀髓内钉(Fixion PF)与股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨转子间骨折的l临床疗效.方法:采用前瞻性研究,将2005年5月～2007年2月收治的51例股骨转子间骨折患者随机分为膨胀钉组和PFN组,记录两组的手术时间、术中失血量、切口长度、影像增强仪曝光时间、术后住院时间和骨折愈合时问并进行比较.结果:膨胀钉组平均手术时间、失血量、切口长度分别为77.20min,104.20mL和5.12cm,均明显低于PFN组(分别为108.84min,240.38mL和11.79cm),差异有显著性意义(P＜0.01);膨胀钉组影像增强仪曝光时间低于PFN组(P＜0.01);两组患者骨折临床愈合时间和平均住院时间无显著差异(P＞0.05).两组所有骨折均愈合,无延迟愈合与不愈合.结论:与股骨近端髓内钉(PFN)内固定方法相比,膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折是一种更加微创的内固定手段,早期临床疗效更令人满意.
作者：施俊武；吴祝期；陈国华；池永龙；郭晓山 刊期： 2008年第03期
目的:观察反悬牵引配合腰背运动治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用随机、单盲、对照等方法进行设计,采用手指指地距离,电子测角仪、肌肉硬度疼痛测量仪对直腿抬高和脊柱侧弯活动度,肌肉疼痛硬度测量,ADL、VAS、心理测评量表测等方法,观察反悬牵引下腰背运动治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,对照组采用电脑平牵.结果:反悬组和平牵组治疗后两组的各项积分明显减小,但反悬组各项测试指标明显优于平牵组,经Ridit分析,反悬组疗效优于平牵组.结论:反悬牵引下腰背运动治疗腰椎间盘突出症疗效优于电脑平牵疗法.
作者：刘波；赵卫侠；蒋庆新；罗小兵 刊期： 2008年第03期
目的:改进创伤性肩关节前脱位的治疗方法,降低再脱位的发生率.方法:本组病例33例,保守治疗:手法闭合复位后,息肩固定于外旋20°～30°位3周;关节镜手术治疗:全麻下,行关节镜检,采用缝合锚修复Bankart损伤或肩袖撕裂.结果:UCLA评分15～35分,(34.0±1.7)分.优30例,良3例,可2例,差0例;31例恢复正常生活、工作及运动,满意率93.9%(31/33).结论:创伤性肩关节前脱位复位后患肩固定于外旋20°～30°位或早期行关节镜手术治疗,疗效确切,可减少再脱位的发生.
作者：吴宇峰；伍中庆；苏培基；杨健松；高大伟 刊期： 2008年第03期
随着对椎动脉型颈椎病(CAS)和脑血管病变研究的深入,发现当椎动脉本身或相邻结构发生病损,可出现椎一基底动脉供血范围内器官的缺血,严重者会影响其功能并产生一系列的临床症状[1].椎动脉的迂曲、狭窄、血管弹性减弱、动脉粥样硬化及血流等变化是CAS和椎基底动脉病变的病理基础,可直接影响脑和脊髓的功能状态.
作者：林苏琼；王莉；路静 刊期： 2008年第03期
目的:在Ⅱ期临床试验基础上,进一步评价健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)的临床疗效和安全性.方法:96例原发性骨质疏松症(肝肾不足证)患者,采用随机双盲、阳性药物对照的临床试验设计方法.结果:两组治疗后腰椎骨密度值均上升,治疗组股骨颈骨密度值明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).骨质疏松症疗效:治疗组有效率为80.4%,对照组为80.0%,两组比较无明显差异(P＞0.05);结论:健骨颗粒在口服剂量内能明显改善临床症状,升高骨密度值,用药安全,对于骨质疏松症有较好的治疗效果.
作者：帅波；沈霖；杨艳萍；谢晶；周丕琪；高兰；魏兵；郭向飞；王松 刊期： 2008年第03期
目的:观察三联疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效;方法:对36例42髋股骨头缺血性坏死均采用股骨头髓芯钻孔减压加植骨术、牵引加功能锻炼、中医辨证施治相结合治疗;结果:优11髋(26.3%),良17髋(40.5%),可9髋(21.2%),差5髋(12%);结论:三联疗法治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,尤其对早、中期及年轻患者疗效佳.
作者：段永敏；白书臣；王炯；毛晓晖；周新先 刊期： 2008年第03期
胫骨骨折采用钢板和交锁髓内钉内冈定可由于多种原因出现骨不连,随之可能存在内固定物失效,治疗时常需取出内固定物重新固定及植骨,外固定架固定有不过多干扰骨折血运,使骨端有良性应力刺激,促进骨折愈合等优点,自体骨是一种理想的非结构性植骨材料.自2005年3月～2007年3月我们采用外固定支架固定结合白体骨移植治疗胫骨内固定术后骨不连18例,临床效果满意,现报告如下.
作者：曲巧格；张志娟；张会增；吴战勇；陈震宇 刊期： 2008年第03期
膝关节骨性关节炎(OA)是中老年人常见病,以关节软骨进行性破坏、变性、反应性增生为病理基础.目前治疗方法甚多,但尚未发现较理想的治疗方案.笔者总结多年临床经验,运用温感好及施配合中药热敷包治疗本病,取得满意的疗效,结果报道如下.
作者：郑洵；黄桂忠；王少伟；李伟居 刊期： 2008年第03期
胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折的常见疾患,临床治疗方法多样,我院从2003年以来采用自制便携式充气复位仪治疗胸腰椎压缩性骨折,并分别与手术治疗及传统垫枕疗法进行对比研究,结果临床疗效满意,并具有安全可靠、操作简便等特点,现将临床治疗中的护理体会总结如下.
作者：王翠娟；骆彩琴；洪满妹 刊期： 2008年第03期
目的:观察院内制剂健骨康胶囊对绝经后骨质疏松性骨痛症186例的临床疗效.方法:将186例符合入选条件的患者随机分为2组.治疗组94例和对照组92例,治疗组给予健骨康胶囊4粒/次,每日3次,口服;对照组钙尔奇D1粒/次,每日2次,口服.疗程6个月.结果:两组患者治疗后3～6个月BMD都较治疗前有不同程度增高.以total为显著(增幅2.95%～4.40%),P＜0.01;治疗后两组BMD比较无显著意义.治疗组中54例患者疼痛症状得到显著改善,27例患者轻度改善,总改善率86.17%;对照组显著改善21例,轻度改善29例,总改善率54.35%.两组总改善率经统计学处理有显著差异P＜0.05,进一步经ridit分析显示治疗组疗效明显优于对照组.结论:健骨康胶囊对治疗绝经后骨质疏松症有提高骨密度(BMD),缓解骨痛之效果.
作者：胡翔；石耀武；郑鑫；夏均青 刊期： 2008年第03期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
