胡静熠；王心如
目的 探讨动态检测血清单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)、白细胞介素8(IL-8)浓度变化对急性胰腺炎(AP)病情严重度评估的价值.方法 AP住院患者101例,其中轻症胰腺炎(MAP组)78例,重症胰腺炎(SAP组)23例.SAP中包括重症胰腺炎无肺损伤(SAPNLI组)13例,急性胰腺炎并相关性肺损伤(APALI组)患者10例.采用ELASA法检测第1、3、7、11天血清MCP-1、IL-8浓度;另选体检健康者40例作为对照.结果 (1)入院当日MCP-1血清浓度各组均有明显升高,在MAP组与对照组、SAPNLI组与MAP组、APALI组与SAPNLI组各组间比较均有统计学差异(P<0.05、P<0.01).入院当日IL-8血清浓度SAPNLI组与APALI组比较存在统计学差异(P<0.01).(2)各组的MCP-1, IL-8血清浓度水平均第3天达到峰值;(3)入院第3、7、11天的MCP-1、IL-8血清浓度SAPNLI组与MAP组, APALI组与SAPNLI组比较具有统计学差异(P<0.05、P<0.01).结论 动态检测血清MCP-1、IL-8浓度有助于预测AP病情发展,并可能成为预示肺损伤的重要指标.
作者：聂锦山；陈卫昌 刊期： 2008年第12期
目的 评价辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 回顾分析300例门诊及住院的高脂血症患者,使用辛伐他汀10 mg/d,晚上顿服,疗程12周,于治疗前及服药后4、12周后各复查血脂一次,分析疗效.结果 与治疗前相比,各项血脂指标均有明显改善(P<0.05).结论 辛伐他汀有良好的降低血脂作用.
作者：朱春红 刊期： 2008年第12期
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿癫痫发作中的诊断价值.方法 50例患儿分为癫痫发作(A)组22例及非癫痫发作(B)组28例,采用酶联免疫法测定其发作后24 h内血清NSE水平,并与正常对照(C)组进行比较.结果 A组NSE水平为(22.12±10.22) μg/L,明显高于B组的(9.72±4.06) μg/L和C组的(7.90±1.85) μg/L(P<0.01).结论 癫痫发作后可引起血清NSE水平的显著升高,测定NSE有助于癫痫发作与非癫痫发作的鉴别.
作者：季凤华；周辉；袁伯稳；赵建美 刊期： 2008年第12期
目的 构建人胰升血糖素样肽1(hGLP-1)突变体基因的原核表达载体,并在大肠杆菌BL21中进行表达.方法 用生物合成方法获得hGLP-1突变体基因8Val-hGLP-1,将其克隆于载体pGEX-4T-1中,构建pGEX-4T-1/8Val-hGLP-1融合表达载体,转化大肠杆菌BL21,酶切电泳以及测序鉴定阳性克隆,用SDS-PAGE和蛋白免疫印迹法检测其重组蛋白诱导表达情况.结果 重组质粒pGEX-4T-1/8Val-hGLP-1经双酶切电泳鉴定与测序分析证实构建成功,SDS-PAGE与蛋白免疫印迹分析证实其成功诱导表达重组融合蛋白.结论 成功地克隆了hGLP-1突变体基因8Val-hGLP-1,并在大肠杆菌中进行表达,为下一步获得含突变体基因的重组hGLP-1蛋白及其生物学功能研究奠定良好基础.
作者：朱清；秦红兵；顾锦华；朱红艳 刊期： 2008年第12期
性支气管炎是儿科常见急症,多发生于3岁以内小儿.2005年10月～2007年3月,我科用普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)联合博利康尼(硫酸特布他林)雾化液雾化吸入治疗哮喘性支气管炎58例,满意疗效,报道如下.资料与方法
作者：曹严勇；夏煜；吴灿魁 刊期： 2008年第12期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有疾病,严重威胁母婴安全.随着免疫学的发展,发现免疫因素在妊高征发病中起重要作用.T细胞在免疫应答中起关键作用,按其表型不同可分为CD4+辅助性T细胞及CD8+细胞毒性T细胞/抑制性T细胞.近年来研究表明,妊娠免疫平衡机制一旦打破,可导致病理性妊娠发生.我们对妊高征患者外周血中淋巴细胞和T细胞亚群进行了分析,初步说明其在妊高征中作用.
作者：曹卫平；钱秋菊；陈廷美；张燕；施彩琴 刊期： 2008年第12期
目的 观察银杏叶制剂对哮喘儿童气道炎症和辅助T细胞(Th)亚群的影响.方法 68例中、重度哮喘儿童随机分为两组:激素治疗组32例,单纯吸入布地奈德气雾剂治疗6个月;联合治疗组36例,吸入布地奈德气雾剂且同时口服银杏叶片6个月.对治疗前后诱导痰液作嗜酸性细胞计数,并测定痰液中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)5水平.同时以20例健康儿童为正常对照组.结果 两哮喘组治疗前痰液中嗜酸性粒细胞、IL-5均显著高于正常对照组(P<0.01).治疗后两组嗜酸性粒细胞、IL-5均下降(P＜0.01),且联合治疗组低于激素治疗组(P<0.01).各组间IFN-γ水平无统计学差异(P>0.05).结论 银杏叶片与布地奈德具有协同抗炎作用;银杏叶片可在一定程度上控制哮喘气道炎症和纠正失衡的Th亚群.
作者：吕剑平；吕进泉；忻悦；唐燕；张晓呜 刊期： 2008年第12期
小儿美克尔憩室发生率约2%,一般8%～10%有临床并发症,多并发出血、炎性腹痛等,重者可出现肠梗阻、憩室穿孔腹膜炎[1].我院2003～2007年5年间共对有间歇便血病史患儿经 99mTc同位素扫描后,考虑诊断美克尔憩室并行腹腔镜下探查,美克尔憩室切除术32例,其它腹腔镜手术中发现切除3例,临床疗效和腹腔镜手术的微创优势明显.现分析报道如下.
作者：姜斌；刘继炎；易军；李涛 刊期： 2008年第12期
目的 研究标准型白细胞分化抗原44(CD44s)和表皮生长因子(EGF)在鼻息肉中的表达,探讨其与鼻息肉发病的关系.方法 收集鼻息肉患者20例,正常下鼻甲黏膜组织15例,用免疫组织化学染色观察CD44s和EGF的表达,以吸光度值代表两者的表达强度.结果 鼻息肉黏膜上皮细胞、血管内皮细胞和基质炎症细胞CD44s的表达水平分别为0.24±0.07、0.28±0.05和0.36±0.08,明显高于下鼻甲黏膜组织的0.11±0.02、0.13±0.03和0.22±0.04(P<0.05);鼻息肉上皮中EGF的表达水平为0.22±0.05,明显高于下鼻甲黏膜上皮0.08±0.02(P<0.05).结论 CD44s和EGF在促进炎症细胞浸润、上皮损伤修复及疝出固有层的上皮化过程中有重要作用.
作者：肖军；刘志标 刊期： 2008年第12期
喘憋性肺炎以6个月至2岁小儿多见,对患儿的健康造成威胁,甚至危及生命.我院2005年1月～2007年10月,对喘憋性肺炎患儿在综合治疗的基础上辅用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,取得了肯定的疗效,并能有效的预防喘憋性肺炎时心力衰竭的发生.
作者：陈灿华；丁娴；杨娟；高风 刊期： 2008年第12期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率,并探讨动脉硬化与NAFLD及其它危险因素之间的相关性.方法 B超检查954例T2DM患者,明确是否存在NAFLD、颈动脉与下肢动脉硬化,并行心电图、心脏超声或冠脉造影明确是否合并冠心病.结果 T2DM患者中NAFLD的发病率为27.46%,无NAFLD的T2DM患者颈动脉病变、下肢动脉病变以及冠心病的发病率高于合并NAFLD者(P<0.05).动脉硬化发病率与年龄、腰围、病程、收缩压(SBP)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关.结论 T2DM患者的NAFLD患病率相对较低;但相对于NAFLD这个危险因素,T2DM患者动脉硬化与年龄、腰围、病程、SBP以及LDL-C的相关性更大.
作者：王静；朱大龙；黄洪；沈山梅 刊期： 2008年第12期
我院自2005年4月～2007年7月,利用电视纵隔镜诊断36例纵隔疾病,现报道如下.
作者：张蕾；王中林；张晓膺；陆一民；汪潜云 刊期： 2008年第12期
2007年1月～12月我院ICU共收治体外循环心内直视手术患儿,我们采用特色护理,取得良好效果,报道如下.
作者：高军；刘巧云 刊期： 2008年第12期
目的 探讨连续性血液净化中的高容量血液滤过(HVHF)技术对重症急性胰腺炎患者的治疗作用.方法 20例重症急性胰腺炎患者行连续性静脉-静脉HVHF,置换量3000～4000 ml/ h,均以前稀释方式输入,血流量250～300 ml/min,连续进行72 h以上,每24小时更换一次滤器及血路.于HVHF治疗后24、48、72 h分别行APACHEⅡ评分,并测定心率(HR)、平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP)、肺动态顺应性(Cdyn)和气道阻力(Raw);行血气分析,计算出氧合指数(PaO2/ FiO2).结果 HVHF治疗后48 h APACHEⅡ评分低于治疗前水平(P<0.05);HR显著减慢;PaO2、PaO2/ FiO2和Cdyn在HVHF治疗后24、48、72 h时均显著升高(P<0.05);Raw在HVHF治疗后各时间点均显著下降(P<0.05).结论 HVHF能稳定血流动力学,并通过对内环境调节、改善氧合等,从而对多个器官起到支持作用,有益于减轻病情的严重程度及改善预后.
作者：王联群；陶春红；万仁华；陈海鸣 刊期： 2008年第12期
2004～2008年,我们手术治疗跗舟骨骨折21例,其中,9例Sangeorzan Ⅱ、Ⅲ型跗舟骨骨折,采用微型外固定器合并有限内固定治疗,取得满意疗效,现将临床资料总结报道如下.资料与方法
作者：王骏飞；熊进；陈一心；骆东山；张亚峰；施鸿飞 刊期： 2008年第12期
目的 探讨双份血清抗体ELISA法及聚合酶链反应(PCR)技术在儿童肺炎支原体(MP)感染诊断中的价值.方法 168例呼吸道感染患儿检测血MP抗体,检测痰MP-PCR.结果 痰PCR法、单、双份血清ELISA法检测MP的阳性率分别为26.78%、13.69%与22.62%;痰PCR法与单份血清ELISA法阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),但与双份血清ELISA法阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);单、双份血清ELISA法阳性率比较差异显著(P<0. 05);痰PCR检测与双份血清抗体检测关联性分析,相关系数r=0.6368.结论 痰PCR法联合双份血清抗体检测,能明显提高MP感染的检出率,提高诊断的敏感性与特异性.
作者：赵茹；黄莉；季伟 刊期： 2008年第12期
目的 探讨二孔法腹腔镜下生物蛋白胶修补溃疡病穿孔的临床价值.方法 对11例溃疡病穿孔患者采用二孔法腹腔镜下生物蛋白胶进行修补治疗.结果 11例修补手术均获成功,无并发症病例.结论 二孔法腹腔镜下生物蛋白胶修补溃疡病穿孔简便有效,手术创伤小.
作者：孙键；汤浩；秦安 刊期： 2008年第12期
目的 评估江苏汉族人群中转化生长因子5(GDF5)非翻译区域的一个单核苷酸基因多态性(+104T/C;rs143383)与膝关节骨性关节炎相关性.方法 对313例具有原发症状并有影像学证据的膝关节骨性关节炎患者及485名年龄相匹配的对照组进行+104T/C基因型测定,并检测+104T/C等位基因与膝关节骨性关节炎之间的关系.结果 江苏汉族人群中,GDF5基因5′非翻译区域的一个单核苷酸基因多态性(+104T/C;rs143383)与膝关节骨性关节炎显著相关(P<0.01),含有+104C的等位基因转录能力下降.结论 江苏汉族人群中GDF5基因5′非翻译区域+104T/C等位基因与膝关节骨性关节炎易感性呈显著相关.
作者：姚晨；戴进；秦江辉；徐勇；史冬泉；蒋青 刊期： 2008年第12期
目的 检测白细胞介素(IL)12对肥大细胞介质分泌的影响并探讨其可能的信号转导通路.方法 肥大细胞P815培养、激发后收集细胞和上清液,用ELISA法检测上清液中组胺、IL-4和IL-6的水平,用细胞激发信号ELISA(CASE)方法检测蛋白激酶B(AKT)、细胞外信号调节的蛋白激酶(ERK)、信号转导子和转录激活子(STAT)3和p38信号转导通路蛋白磷酸化情况.结果 IL-12以浓度依赖的方式促进肥大细胞P815分泌IL-4,但对肥大细胞IL-6的分泌和组胺释放无明显影响.PD98059,U0126和LY294002阻断IL-12引起的肥大细胞IL-4分泌,并抑制IL-12引起的ERK和AKT磷酸化.结论 IL-12刺激肥大细胞P815分泌IL-4很可能是通过激活AKT和ERK信号转导通路实现的.
作者：张慧云；林丽艳；林青；王顺兰；何韶衡 刊期： 2008年第12期
近年来国内外研究证实,HBV产妇传播是导致新生儿发育不良和死亡的重要因素,也是形成人群中众多慢性无症状携带者(CsC)的重要原因[1].为了解HBV通过产妇传播(MFT)而引起胎儿多脏器组织感染的情况,我们进行了如下探讨.
作者：陈宏；赵伟；刘伟 刊期： 2008年第12期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
