张玲；刘向辉；孙卫革
心脏手术后病人早期气管插管接呼吸机辅助呼吸,无法吞咽和咳嗽,口腔及气道内大量分泌液需及时吸出.常规将吸引管插至遇阻力的深处进行吸痰的深层吸痰法,存在诸多不利因素.我们于2004年9月～2005年10月对100例心脏术后保留气管插管病人,采用浅层吸痰法清理气道,避免了不良情况发生,促进病人深呼吸和有效咳嗽,保证氧气的供给,维持血流动力学相对平稳,平稳度过术后危险期.
作者：陈玉红；梁钰；高晓洁；夏大珍；程敏；李纯；冯萍；陈柯 刊期： 2007年第01期
目的 研究肝内胆管结石合并肝胆管狭窄的外科治疗方法和效果.方法 回顾性分析786例肝胆管结石系列治疗资料.结果 术中胆道镜等综合治疗使手术残石率由79%(314/398)降低为24%(96/398),终残石率降低为2%(19/786).结论 手术前应利用各种影像学检查对结石与狭窄作出全面诊断;术中术后应充分发挥胆道镜的作用,发现并取除结石.
作者：倪启超；陈玉泉；马利林 刊期： 2007年第01期
目的 研究雷公藤红素在裸鼠胶质瘤动物模型治疗人脑胶质瘤的可行性.探讨雷公藤红素抑制SHG-44胶质瘤裸鼠移植瘤生长的作用机制.方法 建立BALB/c裸小鼠SHG-44胶质瘤移植瘤模型,将荷瘤裸鼠随机分为5组,采用腹腔内注射给药方法.雷公藤红素按4mg/kg、2mg/kg、1mg/kg三种浓度分组给药;阳性对照顺铂组按2mg/kg给药.定期观察肿瘤生长情况测量肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线并计算抑瘤率.全部SHG-44裸鼠移植瘤石蜡标本用SP法免疫组化染色,检测移植瘤组织中的微血管计数(MVD)、以及bFGF、周期蛋白D1和PCNA的蛋白表达.结果 与溶媒对照组相比,雷公藤红素4mg/kg组、2mg/kg组均能抑制肿瘤生长(P＜0.05),其体积抑瘤率分别为35%和26.9%.雷公藤红素高剂量组能下调移植瘤组织中bFGF的蛋白表达(P＜0.05);MVD也随之降低(P＜0.05),呈剂量依赖关系.PCNA、周期蛋白D1在雷公藤红素高、中剂量组及阳性对照组移植瘤中的蛋白表达明显低于溶媒对照组(P＜0.05),呈剂量依赖关系.结论 雷公藤红素能明显抑制SHG-44裸鼠移植瘤生长,并存在剂量依赖性.其机制可能是下调bFGF的蛋白表达,抑制肿瘤血管生成,下调周期蛋白D1、PCNA的蛋白表达,对肿瘤细胞周期进行调控.
作者：黄煜伦；周幽心；姜华；谢学顺；周岱 刊期： 2007年第01期
目的 观察非诺贝特对高固醇血症兔血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)浓度和脂肪组织PAI-1 mRNA表达的影响.方法 15只新西兰大白兔随机分为对照(C)组、高胆固醇血症(A)组和非诺贝特治疗(B)组.ELISA法测定0、8和12周时血浆TNF-α、PAI-1浓度;第12周末取兔皮下脂肪组织,用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测PAI-1 mRNA的表达.结果 A组兔脂肪组织PAI-1 mRNA表达升高(P＜0.01),而B组显著减少(P＜0.01);A组兔TNF-α和PAI-1血浆浓度均明显升高(P＜0.01),B组非诺贝特治疗4周,TNF-α浓度降低47.8%(P＜0.05),PAI-1浓度降低51.92%(P＜0.05);实验各阶段血浆PAI-1与TNF-α浓度呈正相关(r=0.997,P＜0.05),TNF-α浓度与总胆固醇(TC,r=0.54,P＜0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,r=0.46,P＜0.05)明显相关;血浆PAI-1浓度与脂肪组织PAI-1 mRNA表达无明显相关.结论 非诺贝特能降低高胆固醇血症兔TNF-α和PAI-1血浆浓度,抑制脂肪组织PAI-1 mRNA表达;血浆PAI-1与TNF-α浓度呈正相关.
作者：李洁琪；赵水平；方颖；吴立荣；李屏 刊期： 2007年第01期
我院自2002年6月至2004年10月确诊儿童腺样体肥大(且有完整随访资料)42例,现分析如下.
作者：钱晓云；高下；陈兆和 刊期： 2007年第01期
回顾性分析13例胆源性胰腺炎术后胃瘫的治疗结果,现报道如下.
作者：吕孝东；邢春根；吴浩荣；李军成；蒋国勤；吴永友 刊期： 2007年第01期
目的 探讨手术应激后儿童外周血中性粒细胞凋亡及线粒体膜电位变化.方法 择期手术患儿16例,分别于术前24h,术后24、72h采集外周血3.5～5ml.用梯度离心法分离出中性粒细胞培养15h.加入7-AAD、DioC6(3)染色.通过流式细胞仪检测细胞凋亡和线粒体膜电位.结果 术后24h中性粒细胞凋亡率明显减少[术前(13.27±7.11)%,术后(7.55±4.70)%,P＜0.05],术后72h仍处于减少状态[(5.47±2.67)%,P＜0.05].同时荧光指数也下降(术前46.08±29.19,术后30.72±15.84,P＜0.05).术后72h仍处于减少状态(29.63±22.39,P＜0.05).结论 手术创伤使外周血中性粒细胞凋亡减少,同时荧光指数降低,表明有较少的细胞线粒体膜电位降低.中性粒细胞凋亡的延迟是术后炎症反应综合征的原因之一.
作者：陈风；汪健；张学兰；王兴东 刊期： 2007年第01期
目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)与p53在脑星形细胞瘤中表达的生物学意义.方法 采用免疫组织化学SP法,检测HIF-1α、p53在59例不同病理分级脑星形细胞瘤组织中的表达情况.结果 59例脑星形细胞瘤组织中,HIF-1α、p53表达的阳性率均为47.5%.其中,HIF-1α与病理分级有统计学意义(P＜0.05);随肿瘤级别的升高,HIF-1α、p53蛋白的共表达率也有升高.结论 HIF-1α蛋白的表达与脑星形细胞瘤的病理分级相关;HIF-1α、p53蛋白的共表达可能与肿瘤细胞恶性演进有关.
作者：谢芳；邓敏；邓海贞；任苏勤；蒋栋毅；张学光 刊期： 2007年第01期
在慢性乙型肝炎的发病机理中,关于启动因子是在外周血还是在肝内被激活有较多争论[1].研究认为,动脉血中有关物质含量更能反映肝内情况[2],白细胞介素10(IL-10)免疫抑制因子在慢性乙型肝炎发病机理中的作用已得到肯定,本研究初步测定并比较慢性乙型肝炎病人动静脉血中IL-10含量,以期获得更多的信息.
作者：谭晓风；刘健虎；王春莉 刊期： 2007年第01期
目的 探讨腹腔液中基质金属蛋白酶1(MMP-1)及其组织抑制剂(TIMP-1)在子宫内膜异位症(EM)发病机制中的作用.方法 双抗体夹心酶联免疫吸附法定量检测44例EM患者(Ⅰ期8例、Ⅱ期2例、Ⅲ期20例、Ⅳ期14例)和30例对照组患者腹腔液中MMP-1、TIMP-1水平.结果 EM患者腹腔液中MMP-1的水平高于对照组(P＜0.05),TIMP-1的水平低于对照组(P＜0.01),Ⅰ～Ⅱ期腹腔液TIMP-1水平高于Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05);对照组腹腔液MMP-1水平与TIMP-1水平呈直线正相关关系;r-AFS分期与腹腔液TIMP-1水平呈负相关关系.结论 腹腔液中MMP-1和TIMP-1可能参与了EM的发生、发展.
作者：周小会；李兆艾 刊期： 2007年第01期
目的 研究非诺贝特对内皮细胞产生E-选择素和细胞间黏附分子1(ICAM-1)的影响.方法 培养人内皮细胞株(ECV304),用肿瘤坏死因子α(TNF-α,浓度5、10、25、50、100ng/ml)刺激;用100μM非诺贝特刺激不同时间(1、6、8、12、18、24h)后用10ng/ml TNF-α刺激24h;用不同浓度非诺贝特(0、1、10、100μM)刺激后用10ng/ml TNF-α刺激24h;用ELISA的方法检测培养上清液中的可溶性E-选择素和ICAM-1浓度.结果 各浓度的TNF-α刺激24h后E-选择素和ICAM-1浓度明显增加(P＜0.05);100μM非诺贝特刺激12、18、24h刺激后抑制E-选择素和ICAM-1分泌增多(P＜0.05);用10、100μM非诺贝特刺激后抑制E-选择素和ICAM-1分泌增多(P＜0.05).结论 非诺贝特可以抑制E-选择素和ICAM-1分泌.
作者：李红霞；程绪杰；杨向军；陈建昌；刘志华；宋建平 刊期： 2007年第01期
目的 探讨经过选择的低位直肠癌患者中全系膜切除结合双吻合器技术在保肛手术中的价值.方法 对距肛缘4～7cm的低位直肠癌患者48例行结直肠吻合保肛手术.结果 全组无手术死亡,术后发生吻合口漏1例(2.1%),吻合口狭窄5例(10.4%),术后局部复发3例,其中2例为吻合口复发,1例为盆腔复发,总局部复发率为6.3%.结论 全系膜切除结合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的.
作者：金昆；李圆；孙庆宇 刊期： 2007年第01期
随着人口的逐步老龄化和人类寿命的延长,老年人的缺牙问题倍受关注.为了了解老年人的牙列缺损、牙列缺失及修复情况,我们对2 276例60岁以上的老年人进行了调查,现报道如下.
作者：张玲；刘向辉；孙卫革 刊期： 2007年第01期
目的 探讨急性白血病(AL)患者治疗前后血清白细胞介素(IL)3、IL-6、IL-8水平的变化及意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA),对94例初诊AL患者治疗前后血清IL-3、IL-6、IL-8水平进行检测.结果 急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性髓细胞白血病(AML)初诊患者血清IL-3水平均明显低于正常对照组(P＜0.01),而血清IL-6、IL-8水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);经治疗ALL完全缓解(CR)患者血清IL-3、IL-6、IL-8水平恢复正常,而AML-CR患者血清IL-3水平较初诊时明显升高(P＜0.01),但仍明显低于正常对照(P＜0.01),IL-6、IL-8水平恢复正常;ALL未缓解(NR)及AML-NR组与初诊组相比无性差异(P＞0.05).AML初诊患者血清IL-3水平与ALL-初诊患者无显著性差异,IL-6水平明显低于ALL患者(P＜0.05),而IL-8水平明显高于ALL患者(P＜0.01).AML各亚型之间血清IL-3水平无显著性差异;M1及M5患者血清IL-6水平明显高于其他亚型(P＜0.01);M4及M5患者血清IL-8水平明显高于其他亚型(P＜0.01).结论 IL-3、IL-6、IL-8与AL发生发展有关,其水平与AL类型有关,观察IL-3、IL-6、IL-8水平的变化可作为判断AL患者病情及疗效的辅助指标.
作者：张宏；李军；傅晋翔 刊期： 2007年第01期
目的 用N-甲基-DL-天冬氨酸(NMA)诱发雌性大鼠发生真性性早熟,观察儿科Ⅱ号合剂对雌性大鼠真性性早熟的发生以及对真性性早熟大鼠成骨细胞功能的影响.方法 大鼠50只随机分为对照组(C)和性早熟模型组(M).用NMA皮下注射建立性早熟模型并分作四组:性早熟对照组(M1),甲地孕酮干预组(M2),中药高剂量组(M3),中药低剂量组(M4).阴道细胞涂片观察性周期的变化,放射免疫法测定血促黄体生成素(LH)、骨钙蛋白(BGP)水平,逆转录PCR测定下丘脑GnRH mRNA及骨骺生长板BGPmRNA含量,计算子宫指数和卵巢指数,观察卵巢组织切片黄体的出现.结果 M1组大鼠阴道口开放和第一个发情间期出现的时间较C组提前;M3、M4组均使血中BGP水平及骨骺生长板BGP mRNA表达水平明显低于C组和M1组,M2组血中BGP水平及骨骺生长板BGPmRNA表达水平明显高于C组.结论 NMA诱发的雌性大鼠性早熟模型是真性性早熟;儿科Ⅱ号合剂可以抑制NMA诱发雌性大鼠性早熟的发生,对成骨细胞的功能有抑制作用.
作者：曹守凤；李海浪；郑意楠；刘艳 刊期： 2007年第01期
目的 探讨化疗和物理治疗的结合在人回盲肠癌裸鼠肿瘤治疗中的作用.方法 人回盲肠癌细胞HCT-8接种到BALB/C雌性裸小鼠腹部皮下,按预期方案进行氟尿嘧啶+高能聚焦超声刀治疗.采用免疫组织化学SP法对瘤组织进行检测.结果 成功建立荷瘤小鼠模型.治疗后肿瘤体积无显著变化,局部组织出现焦化,而对照组肿瘤增长明显,无任何外观变化;且治疗后瘤组织中突变型p53蛋白的阳性率有明显下降.结论 化疗药物氟尿嘧啶与物理治疗高能聚焦超声刀的有效结合对人回盲肠癌裸鼠肿瘤的治疗有一定效果.
作者：袁俊；洪建军；郭仕英；李朝军；殷咏梅；束永前 刊期： 2007年第01期
椎间盘组织和细胞的生长受多种因素的影响,机械刺激是其中之一.细胞三维培养体系希望模拟体组织中细胞所处的生理环境.在椎间盘组织中细胞存在复杂应力环境,如牵张力、压应力、振动等.近年来,随着机械作用细胞培养模型的建立,应力对体外培养椎间盘细胞作用的研究得以实现.
作者：葛灵；张宁；任永信 刊期： 2007年第01期
目的 研究急性坏死性胰腺炎(ANP)时大鼠回肠组织中P物质的表达, 初步探讨P物质在ANP肠源性胰腺感染中的作用.方法 健康成年S-D大鼠,随机分为对照组和ANP组,每组24只.对照组开腹后只翻动胰腺, ANP组大鼠胰胆管恒速逆行注射5%牛黄胆酸钠, 制成ANP大鼠模型.两组大鼠均于8、16h处死取标本,检测P物质在回肠组织中的表达水平和组织学定位,测定肠黏膜通透性(99m Tc-DTPA排泄率),并分别行胰腺组织和小肠内容物细菌培养.结果 ANP组大鼠肠粘膜病理学评分以及胰腺组织细菌培养阳性率较对照组显著升高(P＜0.05);P物质表达于大量浸润的炎症细胞、淋巴细胞表面.结论 ANP时大鼠回肠组织中P物质表达升高; P物质可能与多种细胞共同作用, 加重ANP病情.
作者：宿士智；石欣；高乃荣 刊期： 2007年第01期
目的 观察洛伐他汀对脂多糖(LPS)刺激后大鼠肾小球系膜细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达及细胞培养上清液中羟自由基(·OH),丙二醛(MDA),总超氧化物歧化酶(tSOD)含量的影响.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测LPS作用大鼠系膜细胞后,洛伐他汀在不同时间段对系膜细胞iNOS mRNA表达的影响及分别检测细胞培养上清液中的·OH、MDA、tSOD的含量.结果 系膜细胞在正常情况下iNOS mRNA无明显表达,LPS作用24h后能引起iNOS mRNA的显著表达,洛伐他汀可抑制LPS引起的系膜细胞iNOS mRNA的表达.LPS作用于大鼠系膜细胞后,可引起细胞培养上清液中·OH、MDA含量的增加及tSOD含量的减少;加入洛伐他汀后细胞培养上清液中·OH、MDA含量减少,tSOD含量没有明显的变化.结论 洛伐他汀能抑制LPS引起的系膜细胞iNOS mRNA表达的增加及下调LPS引起的细胞培养上清液中·OH、MDA含量的增加.
作者：陈晓岚；强莹；范凤燕；黄新忠；达展云；朱欣航；范亚平 刊期： 2007年第01期
目的 探讨图形视诱发电位(P-VEP)对弱视眼的临床应用价值.方法 选择弱视眼重度17只眼、中度17只眼、轻度13只眼.P-VEP图形刺激采用棋盘翻转形式,频率2Hz,空间频率采用0.19、0.38、1.55周/度,对比度为90%.另选正常44只眼作为对照,比较两组的峰时与振幅.结果 与正常对照组相比,弱视眼在0.19、0.38、1.55三种空间频率P100峰时明显延迟,而振幅未见明显改变;但是重度弱视患者在高空间频率时振幅与正常相比有所降低.结论 应用P-VEP对弱视眼进行检测,可以判断弱视眼的视功能损害.
作者：曹春林；田农；潘丽娟 刊期： 2007年第01期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
