学术投稿

椎管内分娩镇痛护理循证实践方案的构建

戚芳;黄绍强;闵辉;周英凤;章孟星;丁焱

关键词:产妇, 分娩, 椎管内镇痛, 循证实践方案
摘要:目的 构建基于循证的椎管内分娩镇痛护理实践方案.方法 以Stetler证据应用模式为理论框架,通过典型机构的现场观察,梳理焦点问题,系统检索文献,提取证据及推荐意见,构建方案草案,进行专家论证,确定推荐等级,形成终方案.结果 方案包括分娩疼痛的评估及初步处理、椎管内分娩镇痛开始时机、镇痛前准备、镇痛期间的监护与管理、镇痛产妇的活动管理、饮食管理、镇痛结束时机7个方面共41条推荐意见,其中38条强推荐,3条弱推荐.结论 构建椎管内分娩镇痛护理循证实践方案,有利于多学科助产团队在临床实践过程中达成一致,为下一步临床实施奠定基础.
护理学杂志相关文献
  • 探究式小组活动在老年专科护士培训中的应用

    目的 提高老年专科护士培训效果.方法 按时间段将参加老年专科护士培训的临床护士411人分为对照组209人、观察组202人;对照组采用常规培训方法,观察组在对照组的基础上增加探究式小组活动教学.结果 观察组实践成绩、综合成绩和总成绩显著高于对照组(均P<0.01);观察组学员及教师对探究式小组活动教学满意度评分分别为4.78±0.16、4.77±0.13.结论 探究式小组活动用于老年专科护士培训可有效提高培训效果,并获得学员及教师的肯定与认可.

    作者:黄兆晶;胡春艳;钟文逸;陈茜;张雪梅;胡秀英 刊期: 2019年第04期

  • 胃癌术后患者肠内营养喂养不足循证预防护理方案的应用及评价

    目的 评价基于循证的胃癌患者术后肠内营养喂养不足预防护理方案的应用效果.方法 将94例胃癌患者按时间段分为对照组和研究组各47例.对照组按常规肠内营养护理,研究组按基于循证构建的胃癌手术患者肠内营养喂养不足预防护理干预方案进行护理.结果 研究组肠内营养喂养不足发生率显著低于对照组,术后营养状况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 应用循证预防护理方法优化肠内营养护理流程,可减少胃癌患者术后肠内营养喂养不足的发生,改善患者营养状况.

    作者:张伟;朱宁宁;王姗 刊期: 2019年第04期

  • 基于Delphi法的护士心血管药物处方权申请资格及内容研究

    目的 探讨三甲医院心内科护士药物处方权申请资格、处方内容及处方形式.方法 运用文献调研法查找国外护士处方药物一览表,提取心血管系统药物;采用Delphi法对30名医疗护理专家进行2轮问卷咨询.结果 单一疾病下可开具的心血管系统药物为7个类别93种;协议处方64种,独立/协议处方22种,独立处方7种.护士处方权申请资格为三甲医院心内科工作>10年、本科学历、主管护师职称.2轮咨询专家的积极性为83.33%、100%,权威系数为0.85、0.90.结论 三甲医院心内科护士药物处方权申请资格、处方内容及处方形式设置合理,可为心内科护士今后开具药物处方提供参照.

    作者:任红霞;韩世范;朱瑞芳;焦然;曹妍 刊期: 2019年第04期

  • 脑卒中患者基于网络的康复干预研究进展

    综述对脑卒中患者实施基于网络康复干预的发展历程、干预方法(信息传递法,交互指导法等)和干预效果(预防脑卒中复发,提高日常生活活动能力,降低脑卒中相关性肺炎发生率,为主要照顾者提供知识技术支持等),提出完善相关网络平台和卒中康复干预内容的建设,加强医院与社区的网络联系,以全面提高脑卒中患者康复干预水平和效果.

    作者:王笑笑;梁志金;吴晓飞;梁梦颖;崔劲花 刊期: 2019年第04期

  • 椎管内分娩镇痛护理循证实践方案的构建

    目的 构建基于循证的椎管内分娩镇痛护理实践方案.方法 以Stetler证据应用模式为理论框架,通过典型机构的现场观察,梳理焦点问题,系统检索文献,提取证据及推荐意见,构建方案草案,进行专家论证,确定推荐等级,形成终方案.结果 方案包括分娩疼痛的评估及初步处理、椎管内分娩镇痛开始时机、镇痛前准备、镇痛期间的监护与管理、镇痛产妇的活动管理、饮食管理、镇痛结束时机7个方面共41条推荐意见,其中38条强推荐,3条弱推荐.结论 构建椎管内分娩镇痛护理循证实践方案,有利于多学科助产团队在临床实践过程中达成一致,为下一步临床实施奠定基础.

    作者:戚芳;黄绍强;闵辉;周英凤;章孟星;丁焱 刊期: 2019年第04期

  • 信息化技术在手术室管理中的应用进展

    手术室管理信息化技术主要包括护理管理信息系统和临床护理信息系统,现已用于手术患者安全管理,手术室用物及仪器设备管理,护士管理及手术间调度.提出健全手术室大数据平台,利用人工智能深度挖掘数据,建立信息防护系统,培养综合型人才等,以进一步完善智能信息化手术室,为患者提供高水准的手术护理服务.

    作者:孔珊珊;申海艳;伍沛;邓露 刊期: 2019年第04期

  • 模块化膳食干预对急诊PCI患者便秘及血脂水平的影响

    目的 探讨模块化膳食营养干预对急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI术患者便秘和血脂水平的影响.方法 将在CCU住院接受急诊PCI术的166例AMI患者按时间段分为对照组和观察组各83例.对照组行常规低盐低脂饮食指导;观察组针对急诊PCI术患者设计模块化膳食清单管理患者日常饮食.结果 观察组住院期间日摄入能量及便秘发生率显著少于和低于对照组(均P<0.01),术后第7天、出院1个月时TG、LDL-C及HDL-C值显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对AMI行急诊PCI术患者设计和应用模块化膳食营养干预可以有效改善其血脂水平,减少便秘发生.

    作者:陆蕾;孙艺;刘洪珍;张新花 刊期: 2019年第04期

  • 脑卒中吞咽障碍患者的摄食管理临床研究

    目的 提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能训练效果,降低卒中相关性肺炎发生率.方法 将136例脑卒中吞咽障碍(洼田饮水试验Ⅱ~V级)患者随机分为两组各68例.对照组行脑卒中吞咽障碍常规饮食护理;观察组采取食物稠度及一口量精细评估,制订个体化进食方案,动态评价与方案调整等措施进行摄食管理.结果 观察组吞咽功能恢复程度显著优于对照组,卒中相关性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 精细评估、个体化护理及全程追踪可提高脑卒中吞咽障碍训练效果,降低相关并发症.

    作者:唐起岚;徐艳华;王爱霞;李莹爽 刊期: 2019年第04期

  • 双侧大脑镰旁脑膜瘤术后排尿障碍患者的康复护理

    对1例双侧大脑镰旁脑膜瘤术后留置尿管拔管失败患者,进行拔管困难因素评估,实施针对性健康教育、膀胱功能训练、改进尿管拔除方法及辅助排尿等措施.结果拔除尿管经过3d辅助排尿后患者实现完全自主排尿.提出全面评估及根据排尿困难原因给予针对性干预可解决疑难护理问题.

    作者:危娟;冯燕英;杨惠贤 刊期: 2019年第04期

  • 癌症患者照护评估量表的汉化与信效度评价

    目的 汉化癌症患者照护评估量表(the Care Evaluation Scale 2.0,CES 2.0),检验中文版量表的适用性.方法 经原作者同意获取CES 2.0,进行翻译、回译和文化调适,形成中文版癌症患者照护评估量表,再行项目分析、信度和效度检验.结果 中文版癌症患者照护评估量表为10个维度共28个条目,累积方差贡献率为68.351%.量表的内容效度指数(CVI)为0.925;量表总的Cronbach'sα系数为0.819,10个维度Cronbach's α系数为0.631~0.795,奇偶折半信度r为0.870;重测信度相关系数r为0.886.结论 中文版癌症患者照护评估量表具有良好的信效度,可用于评价我国癌症患者临终关怀服务质量的结构和过程.

    作者:罗薇;孙建萍;吴红霞;赵学红 刊期: 2019年第04期

  • 健脾益肾粥用于脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者减轻症状研究

    目的 探讨健脾益肾粥干预改善脾肾阳虚型慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳严重程度及生活质量的效果.方法 将86例脾肾阳虚型CFS患者随机分成两组各43例.对照组采用个体指导和集体指导的方式进行疾病相关知识、饮食等健康教育;观察组在此基础上食用健脾益肾粥,每2天1次.两组均干预至8周末评价效果.结果 干预后观察组疲劳严重程度评分显著低于对照组、简明健康调查问卷7个维度(除外健康变化维度)及总体健康得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 脾肾阳虚型CFS患者食用健脾益肾粥有利于减轻疲劳程度和提高生活质量.

    作者:包新茹;高静;叶艳;柏丁兮;吴晨曦;沈音丽 刊期: 2019年第04期

  • 老年人居家长期照护服务项目体系构建及风险评价

    目的 探讨老年人居家长期照护服务项目体系及其风险水平.方法 通过文献回顾、质性访谈拟定老年人居家长期照护服务项目体系草案,采用德尔菲专家咨询法对其进行修订,并对各个项目的 风险水平进行初步评价.结果 3轮专家咨询有效回收率分别为94.44%、100%、100%,专家权威系数分别为0.895、0.907、0.885,肯德尔和谐系数为0.404~0.519(P<0.05).终确定的服务项目体系包含4项一级指标、13项二级指标、57项三级指标;4项一级指标下的项目风险等级评分分别为1.47~3.56、1.88~3.35、2.94~3.18、1.94~4.71.结论 老年人居家长期照护服务项目体系的内容和风险水平咨询可靠,可为长期照护保险制度的建设提供参考.

    作者:饶东;张玲娟;陈文瑶;翁艳秋;钱晓春 刊期: 2019年第04期

  • 膀胱癌术后双侧腹壁造口患者的延续护理

    目的 提高膀胱癌全膀胱切除双侧腹壁造口患者的自护技能与效果,以提高其生活质量.方法 将46例膀胱癌行全膀胱切除并双侧腹壁造口患者随机分为两组各23例,对照组行常规治疗护理、健康教育、出院指导及随访;观察组建立“造口护理服务”微信平台并应用于上述护理中.术后6个月评价效果.结果 干预后观察组造口知识及生活质量得分显著高于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 基于微信平台的延续护理,可有效提高患者的造口知识,从而降低造口并发症发生率,提高生活质量.

    作者:郝海燕;胡心仪;王子恒;朱蕙霞;何红 刊期: 2019年第04期

  • 肺移植受者围手术期疼痛管理的研究进展

    肺移植手术是治疗终末期肺疾病的佳手段,但患者术后面临各种疼痛问题.对肺移植受者疼痛的发生情况、疼痛对机体的影响、疼痛管理团队的组建、疼痛教育、疼痛评估、多模式镇痛和预防性镇痛等方面进行综述,以期为肺移植患者进行规范化疼痛管理提供借鉴.

    作者:曹晓东;黄琴红;陈静瑜;蔡英华;许正红 刊期: 2019年第04期

  • 基于CDIO模式的护理创新实践在儿科新护士培训中的应用

    目的 探讨基于CDIO模式的护理创新实践培训对儿科新护士创新能力提升的效果.方法 对2017年儿科新入职护士40人进行护理创新实践培训,基于CDIO模式设计护理创新培训教学方案,通过构思—设计—实现—运作4个步骤实施培训.于培训前后评价新护士的评判性思维能力、创新能力.结果 培训后新护士的评判性思维能力和创新行为得分显著高于培训前(均P<0.01).结论 基于CDIO模式的护理创新实践培训,可促进新护士创新思维的产生,有助于提高其评判性思维能力和创新能力.

    作者:张晓乐;易永红;江燕;叶天惠;杨娟娟 刊期: 2019年第04期

  • 宫颈癌放射性皮肤损伤的标准化护理

    目的 减轻宫颈癌同期放化疗患者放射性皮肤损伤程度.方法 将434例宫颈癌同期放化疗患者随机分为观察组与对照组各217例.两组均接受放疗联合同期化疗,对照组按常规进行放射性皮肤损伤防护;观察组根据患者放疗剂量及患者局部情况设计标准化防护方案、规范评估方法 、统一防护操作技术防护流程,进行严格质量控制.结果 观察组放射性皮肤损伤严重程度显著轻于对照组,会阴部卫生清洁合格率及内裤穿着合格率显著高于对照组(均P<0.01).结论 标准化防护方案的实施可有效减轻宫颈癌同期放化疗患者放射性皮肤损伤程度,提高患者卫生防护行为.

    作者:赵茜;朱莺;王湘;孟爱凤;徐德静 刊期: 2019年第04期

  • 卒中相关性肺炎患者多重耐药菌感染防控项目管理

    目的 探讨项目管理在预防控制卒中相关性肺炎患者多重耐药菌(MDRO)感染中的应用效果.方法 将神经内科ICU2016年收治的卒中相关性肺炎患者355例设为对照组,行常规护理;将2017年收治的328例患者设为观察组,以项目管理方式实施MDRO感染防控.比较两组MDRO感染率、防控措施执行合格率和项目管理实施前后医务人员MDRO感染防控相关知识得分.结果 观察组MDRO感染率显著低于对照组,防控措施执行合格率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),项目管理实施后医务人员MDRO感染防控知识得分显著高于实施前(P<0.01).结论 对ICU卒中相关性肺炎患者实施MDRO感染防控项目管理,有助于提高医务人员MDRO感染防控知识水平和防控措施执行力,从而降低卒中相关性肺炎患者MDRO发生率.

    作者:梅翠红;廖宗峰;李玲 刊期: 2019年第04期

  • 转移性肾癌靶向治疗患者的医护技联合延伸护理

    目的 提高转移性肾癌患者靶向治疗的依从性及生活质量.方法 将62例转移性肾癌行靶向治疗的患者随机分为观察组32例与对照组30例.对照组行常规出院后护理;观察组实施医护技联合延伸护理.连续6个月后评价效果.结果 观察组用药依从性显著好于对照组,皮疹、高血压、口腔炎并发症发生率显著低于对照组,生活质量评分18项中15项显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 医护技联合延伸护理可有效提高患者治疗依从性,降低不良反应,从而提高其生活质量.

    作者:陈慧;傅巧美;王良梅 刊期: 2019年第04期

  • 电阻加温垫与充气加温毯预防胸腔镜手术患者低体温效果比较

    目的 探讨两种加温方式预防胸腔镜手术患者术中低体温的效果.方法 将70例胸腔镜手术患者随机分为两组,电阻组(34例)术中采用电阻式碳纤维加温垫加温,充气组(36例)采用充气式加温毯覆盖加温.结果 两组各测量时间点患者平均体温均>36℃,在麻醉插管、手术开始时、手术开始30 min时电阻组患者体温高于充气组(均P<0.01);手术开始1h后至手术结束,两组体温差异无统计学意义(均P>0.05).结论 两种加温方式均能有效预防胸腔镜手术患者术中低体温,其中电阻式碳纤维加温垫维持患者体温更平稳.

    作者:钟昌艳;易凤琼;胡军;曾彦超;于小红 刊期: 2019年第04期

  • 国内肾移植术后患者心理体验的质性Meta整合

    目的 系统评价肾移植患者术后心理体验.方法 计算机检索数据库中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,搜索关于肾移植患者术后真实体验的质性研究,检索时限从建库至2018年5月.进行文献质量评价后,采用Meta整合方法 对研究结果 进行归纳、诠释.结果 共纳入8篇文献,提炼出52个结果 、6个类别和3个整合结果,分别为肾移植术后患者消极心理、肾移植术后患者对未来与生命的心理感受、肾移植术后患者的自身健康需求与期望.结论 医护人员应充分了解肾移植术后患者心理体验,做好针对性心理干预,引导患者调整认知和行为方式,提高患者的术后生活质量,并且增强患者对未来生活的心理资本.

    作者:刘静;米元元 刊期: 2019年第04期

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主办:华中科技大学同济医学院