董晗琼；叶萌；姜金霞；王文静
目的 了解医务人员重大传染病疫情核心应急能力现状,分析其主要影响因素,为医务人员重大疫情核心应急能力培训提供参考.方法 参照医务人员传染病突发事件核心应急能力指标体系设计调查问卷,调查江西省各级医院651名医务人员重大疫情核心应急能力现状.结果 医务人员重大疫情核心应急能力总分为(116.13±22.84)分,得分率为64.51％.多重线性回归分析显示,医务人员性别、年龄、职称、医院级别、是否参加传染病突发事件应急演练及是否参加传染病或新发传染病培训是其重大传染病疫情核心应急能力的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 医务人员重大疫情核心应急能力处于中等偏下水平,应加强对低年资、低职称及基层医院医务人员的传染病突发事件救援演练及培训学习,以提升医务人员重大疫情核心应急能力.
作者：刘玲玉；张宝珍；杨珍；汤利萍；桂莉 刊期： 2019年第05期
目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)介入时的产妇宫缩水平对产程与分娩结局的影响,为临床工作给出参考和指导.方法 选取要求进行PCEA镇痛分娩的产妇,将宫缩水平＜200 Montevideo(MU)的169例为弱宫缩组,宫缩水平＞200 MU的产妇188例为强宫缩组,观察两组产程进展.结果 强宫缩组行PCEA前即刻、后30 min及60 min的VAS值和MU值与弱宫缩组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);强宫缩组潜伏期时长、活跃期时长、新生儿Apgar评分、转剖宫产率、Ⅱ度及Ⅲ度羊水率、缩宫素使用率及产钳助产率与弱宫缩组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 PCEA介入时的宫缩水平较高,则对产程时长及分娩结局的影响较小,临床工作中在决定是否进行PCEA时应将宫缩水平纳入参考.
作者：李倩；黄丽玉；倪爱玲 刊期： 2019年第05期
目的 探讨居家腹膜透析患者操作环境管理对降低腹膜炎发生的效果.方法 将361例居家腹膜透析患者按入组时间先后分为对照组164例和改进组197例,对照组给予常规护理和随访,改进组在此基础上采用自制居家腹膜透析环境评估表进行评估,并针对评估结果予以操作环境管理.结果 干预1年内,改进组腹膜炎发生率显著低于对照组(P＜0.05),与腹膜炎有关的拔管率和病死率相对低于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).改进组腹膜炎患者各项环境评分显著高于非腹膜炎(均P＜0.01).结论 对居家腹膜透析患者进行操作环境管理,能有效减少腹膜炎的发生.
作者：蔡青利；蔡明玉；陈佳 刊期： 2019年第05期
目的 探讨以时机理论为框架的持续性护理对预防产后抑郁的作用.方法 将101例产妇随机分成干预组50例和对照组51例,对照组实施产科常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于时机理论的持续性护理模式,分别于干预前、出院当天、产后3个月应用爱丁堡产后抑郁量表、一般自我效能感量表,产后3个月应用母亲角色适应调查问卷进行调查.结果 产后3个月,干预组抑郁得分及抑郁发生率显著低于对照组,自我效能感和母亲角色适应得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于时机理论的持续性护理可有效提高产妇自我效能感及母亲角色适应能力,预防产后抑郁症的发生.
作者：王培红；梁静；程湘玮；王晓丽；罗丽波 刊期： 2019年第05期
介绍医院开展产褥期延续护理的作用及方案,从组建跨学科产后延续护理团队、建立高质量的电话随访流程、聚焦基于网络平台的信息技术支持、践行多元协同护理模式、倡导高级实践护士主导的家庭访视等方面进行详述,并对各干预方式的优势和不足进行思索及展望,为实施由医院开展的产褥期延续护理提供借鉴.
作者：董晗琼；叶萌；姜金霞；王文静 刊期： 2019年第05期
目的 构建非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的护理路径,为有效实施临床护理提供参考.方法 根据GRACE评分将NSTE-ACS患者的病情程度分为极高、高、中、低危级别.采用德尔菲法(Delphi)进行2轮专家咨询,结合专家意见,对条目进行筛选,确立NSTE-ACS介入治疗患者分层护理路径相关标准及不同危险层次护理路径文本方案.结果 构建了极高、高、中、低危患者的护理路径文本方案.2轮咨询专家积极系数为100％,专家权威系数0.925;肯德尔协调系数(Kendall's W)0.27～0.56.结论 根据NSTE-ACS救治方案,基于GRACE评分对患者进行病情危险程度评估,构建的不同病情介入治疗患者的护理路径可指导临床实践.
作者：逄锦；张静萍；柏晓玲；楼婷；梁青龙；吕美霖 刊期： 2019年第05期
胰腺癌围手术期高血糖会增加患者术后并发症发生率及围手术期病死率,充分认识胰腺癌围术期高血糖的危害并积极采取各种方式进行干预,将血糖控制在一定目标范围内,对于保障胰腺癌围手术期安全具有重要意义.本文就胰腺癌围手术期血糖管理相关问题如胰腺癌围术期高血糖的危害、处理、不良反应等方面进行综述,旨在寻找适合临床的血糖管理策略,预防因血糖紊乱引起的并发症,促进患者快速康复.
作者：李倩；方小萍；黄晓萍；嵇加佳；王旻静 刊期： 2019年第05期
无助感是类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者普遍存在的心理问题,对患者的症状管理、躯体功能、疾病控制、疾病预后等方面均有不利影响,是RA慢病管理中不应忽视的重要内容.RA无助感的测量工具包括疾病认知问卷、关节炎无助感指数、风湿病态度指数、改良风湿病态度指数、数字评价量表,影响因素包括年龄、社会经济地位、症状、疾病活动度、心理社会因素;可以改善无助感的干预措施包括认知行为疗法、运动疗法与职业治疗等,可为未来RA患者无助感的研究、筛查和干预提供参考,以期提高治疗效果、改善预后.
作者：陈妍伶；陈红；梁燕；王英 刊期： 2019年第05期
目的 探讨无湿化与湿化两种吸氧模式在呼吸系统疾病患者中的应用效果.方法 选取2017年4～9月住院的呼吸系统疾病患者400例,按入住病室分为两组各200例.对照组采用常规湿化中低流量吸氧,观察组采用无湿化中低流量吸氧.比较两组不同吸氧时间的舒适度、湿化瓶细菌污染情况、睡眠质量以及执行两种吸氧模式的操作耗费时间等.结果 两组患者不同时间点吸氧舒适度比较差异无统计学意义(均P＞0.05).两组患者湿化瓶细菌污染率比较:吸氧24 h时差异无统计学意义(P＞0.05),吸氧48 h和72 h时对照组湿化瓶细菌检出阳性率显著高于观察组(P＜0.05,P＜0.01).观察组患者睡眠质量显著优于对照组(P＜0.01);护士执行无湿化吸氧的操作时间比执行湿化吸氧的操作时间显著缩短(P＜0.01).结论 呼吸系统疾病患者实施无湿化中低流量吸氧可减少湿化瓶细菌污染率,提高患者的睡眠质量,缩短护士的操作时间,且不增加患者呼吸道不适感.
作者：凡国华；谢金兰；宋亚男；谢萍 刊期： 2019年第05期
目的 调查护士心理契约违背现状及影响因素.方法 采用心理契约违背量表、护士组织沉默量表对湖南省长沙市8所二甲和三甲医院404名护士进行调查.结果 护士心理契约违背量表得分为(74.63士18.89)分,条目均分(3.55士0.90)分.护士组织沉默与心理契约违背呈负相关(r=-0.479,P＜0.01),性别、医院等级、组织沉默是护士心理契约违背的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士心理契约违背处于中等水平,组织沉默越严重的护士,心理契约违背感知越高.护士应多参与组织决策,护理管理者应对护士实行个性化管理,多与护士进行沟通并适当授权,减少护士组织沉默,完善薪酬管理,营造良好的组织氛围,降低其心理契约违背.
作者：王冬华；左波；陈芳；唐小清；肖清玉；喻晴 刊期： 2019年第05期
目的 探讨将学习与成长指标纳入到医院护理绩效考核体系中对护士参与科研和继续教育的影响.方法 采用历史对照设计,在原有考核护士工作数量、质量和中夜班补贴的护理绩效考核体系中加入有关护士学习成长相关指标和岗位系数等核算方式,每月绩效考核小组依据护士绩效得分情况分配绩效工资.选取4个科室运行该绩效考核体系1年后进行评价.结果 实施后,护士发表论文、主持讲课、参加竞赛、参加继续学历教育、完成年度继续教育学分、申报省市级医学继续教育项目的比例显著高于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 将学习与成长指标纳入护理绩效考核体系,能激发护士参与护理科研和继续教育的热情.
作者：杨贵云；吴玲玲 刊期： 2019年第05期
目的 探讨普外科护理质量评价指标及各级指标的权重,为综合评价护理质量提供参考.方法 以环节质量指标、终末质量指标、整体护理质量指标构成普外科护理质量评价指标,共3个一级指标、16个二级指标,运用Saaty's法确定各级指标的权重系数及终指标权重.结果 两轮专家咨询积极系数分别是91.4％和100％,权威系数分别为0.90和0.89,变异系数0.08～0.26,协调系数为0.34;普外科护理质量评价指标体系中,环节质量指标权重为0.6878,终末质量指标权重为0.2075,整体护理质量指标权重为0.1047,权重分配结果可以接受.结论 普外科护理质量评价指标为护理质量的评估提供了有效的工具,其中环节质量的权重较大,实际中应加强环节质量的护理工作.
作者：冯丽娟；雷颖；刘俊雅；刘小红；雷慧容 刊期： 2019年第05期
介绍护理硕士专业学位研究生核心能力的概念,阐述国内外护理硕士专业学位研究生核心能力研究现状,为构建以核心能力为导向的护理硕士专业学位研究生培养方案提供参考.
作者：孙烯辉；李琳；廖婷婷；杨丽 刊期： 2019年第05期
目的 探讨阶梯式心理护理对头颈肿瘤患者焦虑与抑郁情绪和生活质量的影响.方法 将86例有焦虑或抑郁情绪的头颈肿瘤住院患者随机分为干预组和对照组各43例,两组均给予常规健康教育和出院后随访,干预组在此基础上实施4步阶梯式心理护理方案,包括2周观察等待、4周指导性自助、6周面对面问题解决疗法、4周专业心理干预和(或)药物疗法,干预前后评估患者焦虑抑郁状况和生活质量.结果 干预后干预组焦虑抑郁评分显著低于对照组,干预有效率显著高于对照组(均P＜0.01),干预组在疼痛、吞咽、感觉、发声和进食等生活质量方面有显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 以阶梯式护理为指导的心理护理可有效改善头颈肿瘤患者的焦虑、抑郁状况,在一定程度上提升患者生活质量.
作者：展阳妮；王斌全；田俊；刘洁；冯翔；郭珏；贾越；郭瑞 刊期： 2019年第05期
基于糖尿病足发生率高、致残致死率高、治疗成本高等特征,结合健康教育在改善患者足部照护知识、自我效能、照护行为方面发挥重要作用,从糖尿病足健康教育内容、方式、时间、提供者及质量评价指标等方面对国内外相关文献进行综合性分析与归纳.提出从采用符合患者个性化需求的健康教育内容与方式、健康教育及早开始并持续进行、以护士为主导的多学科教育团队专业化培训、科学化质量评价体系等方面持续完善国内糖尿病足健康教育模式,旨在改善患者糖尿病足知信行,降低糖尿病足相关风险及其发生率.
作者：孙晓；张瑾 刊期： 2019年第05期
目的 探讨卒中恢复期患者自我管理干预的效果.方法 将福建省闽东、闽南、闽西、闽北、闽中6所三级甲等医院的160例卒中恢复期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例.对照组按照卒中恢复期中医护理方案进行常规护理,观察组在此基础上应用疾病自我管理模式进行干预.采用卒中自我管理行为评定量表、慢性病管理自我效能感量表和卒中患者生存质量量表,对两组患者干预前、干预3个月、干预6个月后自我管理行为和生活质量改善情况进行评定.结果 干预后,观察组自我管理水平、自我效能感和生存质量评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 卒中恢复期自我管理模式的应用,可提高患者的自我效能,改善其生存质量.
作者：关风光；王玫；江月卿；林如；温清秀；何伟秀 刊期： 2019年第05期
目的 探讨妊娠晚期下肢深静脉血栓形成患者注射部位的选择策略,为规范护理操作流程提供依据.方法 将下肢深静脉血栓形成,需要抗凝剂皮下注射治疗的妊娠晚期患者46例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各23例.观察组通过脐部做一水平线,经B超测定双侧前上侧腹部、前下侧腹部、中上侧腹部、中下侧腹部8个区域的皮下组织厚薄程度,在确定注射深度安全的情况下在腹部8个区域行轮换皮下注射;对照组选择部位为上臂部三角肌中、后区域轮换注射.比较两组注射后即刻、2h疼痛评分,皮下淤斑和硬结的发生率及活化部分凝血活酶时间的变化.结果 观察组注射后即刻、2h疼痛评分,淤斑、硬结发生率显著低于对照组(均P＜0.01);两组治疗前后活化部分凝血活酶时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 避开脐周(距脐10cm以内),在腹壁外侧缘8个区域内运用改良皮下注射技术对妊娠晚期患者行抗凝剂皮下注射安全、可行、有效.
作者：李燕；万丽；葛静萍；Sutedjo Janesya；赵伯翔；顾建平 刊期： 2019年第05期
目的 探讨高血压患者拒用移动医疗平台的原因,为后期完善平台内容,对患者实施有效管理提供参考.方法 采用质性研究方法,对13例高血压患者进行半结构访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料.结果 原因包括抵触新技术、自觉存在风险、管理效果不佳、使用时操作繁琐、反馈不及时,内容缺乏新意、经常性遗忘、自感病情良好、缺乏社会支持八大主题.结论 医护人员应准确识别高血压患者拒绝使用移动医疗平台的具体原因,从平台本身、患者及家属、医护人员等多方面提高患者满意度及使用率,以推动平台完善,更好地协助患者进行疾病管理.
作者：李冰雪；张雪芳；汤聪 刊期： 2019年第05期
目的 分析妊娠期糖尿病产妇实施基于都哈理论营养干预对其妊娠结局的影响.方法 将140例妊娠期糖尿病产妇作为按接诊时间分为对照组69例,研究组71例.对照组实施传统护理干预;研究组在传统护理基础上实施基于都哈理论营养干预.比较两组分娩前血糖、体重指数及新生儿结局.结果 入组时及分娩前两组体重指数比较,差异无统计学意义;分娩前研究组空腹血糖水平显著低于对照组、新生儿的妊娠结局优于对照组(均P＜0.05).结论 都哈理论营养干预应用于妊娠期糖尿病产妇,能改善产妇和新生儿的妊娠结局.
作者：张艳；凌湘；季晔；徐惠英 刊期： 2019年第05期
目的 探讨任务驱动教学法在护士哀伤辅导培训中的应用效果.方法 将146名护士随机分为两组,70名护士作为观察组,76名护士作为对照组,分别采用任务驱动教学法和传统教学法进行培训教学.比较两组护士培训前、后哀伤辅导水平及两组护士对教学方法的评价.结果 培训后两组护士哀伤辅导评分高于培训前,但观察组哀伤辅导水平显著高于对照组,观察组对教学方法的评价显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 任务驱动教学法对护士哀伤辅导培训有积极作用,教学效果好.
作者：罗俊娥；傅静 刊期： 2019年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
