王莉；付阿丹；熊莺；易兰；杨静；尹业莉；何珊；刘淑芬
目的 探讨行动研究法对ICU危重患者床边交接规范的作用.方法 采用行动研究法,在识别问题后,按照“计划—行动—观察 反思”的螺旋循环过程,制订和完善ICU床旁交接班流程;选取ICU 42名夜班轮转护士进行为期6个月的床旁交接班流程应用.结果 规范交接班流程执行后,护士对患者病情的掌握水平及交接班规范流程执行度显著提高(均P＜0.01).结论 在ICU实施规范、系统的床旁交接班流程可以保证交班信息的正确传递,使接班者能够更有效地掌握患者病情,从而保证患者护理安全.
作者：郑剑煌；陈阿忍；李春燕；何鲤穗；傅晓玲；庄梦娇 刊期： 2018年第12期
目的 了解综合性三甲医院护士社会比较与职业成长的现状,分析两者间的关系,为护理管理者提供参考.方法 采用一般资料调查表、社会比较倾向量表(INCOM)、职业成长量表,对南昌市3所综合性三级甲等医院的387名护士进行问卷调查.结果 综合性三甲医院护士职业成长总分为(49.04±10.90)分,处于中等水平,不同年龄、职称、人事关系、工作年限、专业选择方式、工作目的、进修次数和每月夜班数的护士职业成长得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).护士社会比较倾向总分为(3.20±0.62)分,处于中等水平;护士社会比较倾向与职业成长之间呈负相关(r=-0.163).多元回归分析示,观念维度、每月轮夜班数、工作目的、工作年限是影响护士职业成长的重要因素,共同解释职业成长总分35.6％的变异.结论 护理管理者应重视护士的社会比较倾向,为护士提供积极正向的临床护理工作理念,提高护士的工作积极性和护理质量,促进护士的职业成长.
作者：宋玉洁；熊欢；黄闻；张翀旎 刊期： 2018年第12期
目的 评价老年综合评估在老年痴呆患者延续护理中的应用效果.方法 将84例老年痴呆患者按照入院时间分为对照组44例和观察组40例.两组患者在住院期间均接受老年科常规健康教育,对照组出院时实施出院宣教和延续护理随访方式,观察组实施基于老年综合评估的延续护理方案.比较两组患者出院后的认知状况、日常生活自理能力及生活质量评分和护理不良事件的发生情况.结果 干预后观察组患者认知状况、日常生活自理能力及生活质量得分显著高于对照组(均P＜0.01),护理不良事件的发生例次明显少于对照组.结论 基于老年综合评估构建的痴呆患者延续护理方案,可提供居家康复训练指导,提高患者或照顾者的自我护理技能和对出院指导的依从性,从而改善患者的生活质量,减少不良事件的发生.
作者：凌慧芬；孙丽凯；杨剑霞 刊期： 2018年第12期
横向暴力普遍存在于护理行业且影响深远.对发达国家护际间横向暴力的发生、影响因素、应对策略等方面进行总结,以期为我国护际间横向暴力的研究提供借鉴.
作者：王萌；余艺华；皇甫超申；刘彬；戴付敏；石贞玉；王强 刊期： 2018年第12期
目的 构建乳腺癌患者配偶心理反应量表,检验其信效度.方法 以心理应激模型作为理论框架,从心理反应的认知、情绪、意志力3个层面拟定半结构式访谈提纲,收集访谈资料形成条目池,经专家评审修改条目制定初始量表.采取便利抽样的方法对175例乳腺癌患者配偶进行调查,对其中20名配偶于2周后进行量表重测.结果 量表共22个条目,提取逃避与回避、体像改变反应、情绪应激反应、负性情绪以及应对反应5个维度,累积方差贡献率57.025％.总量表与各维度的相关系数0.774～0.874.总量表Cronbach's α系数为0.912,分半信度为0.865,重测信度为0.853.结论 乳腺癌患者配偶心理反应量表具有良好的信度与效度,可用于评估乳腺癌患者配偶心理反应程度.
作者：谭思敏；严谨；张爱迪；阮春红；王玲；谭小芳 刊期： 2018年第12期
目的 降低乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划性拔管.方法 对34例乳腺癌患者PICC非计划拔管的原因进行分析,并提出预防对策.结果 PICC非计划拔管的主要原因包括血栓形成(8例,23.50％),导管脱出(6例,17.65％),局部皮肤过敏或感染(10例,29.41％),疑似导管相关性感染(5例,14.70％),维护受限(5例,14.70％);提出置管前全面评估、提高一次性穿刺成功率、置管期间加强观察、规范导管护理、加强健康宣教等对策.结论 PICC非计划拔管原因较多,针对性预防可望减少非计划性拔管的发生.
作者：包逸；沈莉莉；陈乐英；金玉翡；韦嘉玲；甘露；裴艳；方琼；张男 刊期： 2018年第12期
目的 探讨自制匀浆饮食方案在神经外科鼻饲患者中的应用效果.方法 选取给予传统饮食方案的神经外科鼻饲患者62例作为常规组,另选取给予自制匀浆饮食方案及规范化鼻饲的61例患者作为研究组,比较两组临床疗效、营养状况、肠道功能和并发症发生情况.结果 鼻饲1周后研究组各项营养指标、肠道功能显著优于常规组(均P＜0.01);腹泻发生率显著低于常规组(P＜0.01).结论 自制匀浆饮食方案应用于神经外科鼻饲患者可改善患者营养状态,促进肠道功能恢复,且并发症较少.
作者：仲爱玲；张强；王海波；张艳；戎捷骊；仲悦萍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨改良伤口负压治疗技术联合微信随访应用于居家慢性伤口的效果.方法 对居家慢性伤口患者21例共24处采用负压持续吸引治疗,并建立微信平台,由伤口专科护士给予居家指导.结果 20例23处慢性伤口完全愈合,治愈率为95.83％,平均愈合时间(57.23±18.75)d;1例乳腺癌术后放射性损伤伴骨外露患者接受改良负压治疗技术后伤口肉芽新鲜,转烧伤整形科行皮瓣转移修复手术,皮瓣及植皮成活,创面完全治愈.结论 改良后的伤口负压技术应用于居家慢性伤口患者,能有效营造有利于伤口愈合的环境,促进肉芽组织生长和伤口收缩及愈合;通过微信随访进行伤口负压治疗质量控制和居家指导,能缓解患者恐慌焦虑情绪,增加患者依从性,提高伤口治疗效果.
作者：何其英；汤亚箐；刘晓艳 刊期： 2018年第12期
目的 构建符合我国社区实际的、相对科学有效的社区老年人应急准备教育指标体系.方法 通过阅读相关文献整理初步的社区老年人应急准备教育指标体系,并运用Delphi法对21名专家进行2轮函询以确定此体系的各级指标.结果 2轮专家函询的积极系数分别为100％和87.5％,权威系数分别是0.89和0.88,各级指标的变异系数为0.07～0.22,协调系数为0.167～0.234.通过2轮专家函询,形成了6个一级指标(日常应急物资储备教育、日常应急措施教育、慢性疾病管理教育、防灾应急心理教育、应急救助技能教育、传染病防护知识教育)、31个二个指标的社区老年人应急准备教育指标体系.结论 社区老年人应急准备教育指标体系符合社区特点、切合老年人特性及满足急救要求;专家咨询意见逐渐趋于一致,专家积极性和权威性高,指标体系符合科学性与可操作性原则.
作者：朱青；郑夏静；谢嘉欣；陈恒；赵丽；谭益冰 刊期： 2018年第12期
目的 调查缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水状况与影响因素,为临床采取针对性护理干预提供参考.方法 对197例缺血性脑卒中老年患者在入院第2天根据空腹静脉血生化检验单计算血液渗透压检测脱水状况,同时收集患者一般资料,采用老年抑郁量表调查抑郁状况.结果 197例患者入院初期脱水发生率为42.6％.多因素分析显示年龄、性别、参加活动种类、伴吞咽呛咳、抑郁情绪是脱水的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水患病率较高,受年龄、性别、活动、吞咽呛咳及抑郁影响.护士应对脱水高危人群进行针对性的健康教育,增加水分摄入,积极预防与控制脱水,以改善疾病预后.
作者：戚文艳；张静；Sally Wai-Chi Chan 刊期： 2018年第12期
目的 了解初产妇参与助产士主导的家庭群组式孕期保健模式的体验,为推广该孕期保健模式提供参考.方法 运用质性研究方法,对符合纳入标准的16例初产妇进行深度访谈,使用内容分析法分析访谈资料.结果 初产妇对该孕期保健模式的体验主要有4个主题:获得同伴支持,获得家庭支持,群组活动的优势,促进行为改变.结论 以助产士主导的家庭群组式孕期保健模式能够帮助孕产妇同时获得来自助产士、家属和同伴的全面支持,从而更好地应对围生期出现的问题.
作者：陈丹丹；李益民；周临；闫辉辉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨手法引流综合消肿治疗改善乳腺癌保乳术后患者乳房淋巴水肿的效果.方法 对6例单纯乳房淋巴水肿患者进行手法引流综合消肿治疗,包括个性化皮肤护理,舒缓瘢痕组织,腋窝网综合征的治疗以及在徒手淋巴引流的同时采用加压绷带包扎等,每例共进行20次治疗.首次治疗及第5、10、15、20次治疗后分别采用十字测量法测量乳房横径与周径.结果 第1次治疗弹力绷带加压包扎24 h后松开,患者患侧乳房肿胀明显减轻,同时肿胀部位皮肤有所改善,较以前松软、有弹性、颜色变浅,血液循环改善.治疗20次后,患者不同时间乳房横径、纵径、平均径均呈下降趋势,并趋向稳定;患者腋网综合征消失.结论 手法引流综合消肿治疗能够有效改善乳腺癌保乳术后乳房淋巴水肿的症状和体征.
作者：张丽娟；罗庆华；张慧珍；李金兰；钟巧玲；唐海林 刊期： 2018年第12期
目的 了解上海市社区家庭护士的工作对象、内容及工作体验.方法 采用田野研究方法对上海市静安区(原闸北区)、杨浦区、浦东新区3家社区卫生服务中心的10名社区家庭护士进行为期5个月的参与式观察.结果 上海市社区家庭护士的工作对象多是罹患多种疾病、行动不便、身心负担重、照顾压力大的60岁以上的老年人;其出诊主要包括一般治疗、特殊治疗、教育指导、辅助监测共4类18项服务项目,工作流程可概括为评估、预约、计划、访视、实施、记录与用物处理6个环节;上海市社区家庭护士对其角色和工作内容存在困惑,对其专业发展提升存在焦虑.结论 上海市社区家庭护士需求大、任务重,但其特色职能目前尚难发挥,根源是社区家庭护士工作内容缺乏重点、角色胜任力及转型路径不明确,亟需开展胜任力研究并建立规范的培养和培训机制.
作者：庞亚娟；汤先萍；洪波；周兰姝 刊期： 2018年第12期
目的 编制护理院失能老年人长期照护需求评估问卷,检验其信效度.方法 根据马斯洛层次需求理论,结合文献分析、半结构式访谈以及专家座谈会的结果,初步拟订问卷条目池,再通过专家咨询确定问卷初稿;采用问卷初稿对上海市、苏州市、重庆市三家护理院的223名失能老年人进行问卷调查,测定问卷的信效度.结果 护理院失能老年人长期照需求问卷共包含38个条目,探索性因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为80.495％.问卷内容效度指数为0.953,各条目内容效度指数为0.889～1.000.总问卷Cronbach's α系数为0.948,重测信度为0.846.结论 所编制的护理院失能老年人长期照护需求问卷具有良好的信效度,可用于护理院失能老年人长期照护需求的评估.
作者：曹培叶；赵庆华；肖明朝；李娟；蔡泽中；魏谋文；童立纺 刊期： 2018年第12期
目的 探讨换药处置架在糖尿病足自体富血小板凝胶治疗中的应用效果.方法 将接受血小板凝胶治疗的糖尿病足溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组在自体富血小板凝胶治疗时采用枕头等软垫使足部抬起或平行放置于床沿处,以充分暴露伤口区域;观察组设计制作换药处置架用于治疗.结果 观察组舒适度评分显著高于对照组,换药时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论 换药处置架操作简便、安全,适用于自体富血小板凝胶治疗糖尿病足部溃疡中的伤口处置.
作者：王莉；付阿丹；熊莺；易兰；杨静；尹业莉；何珊；刘淑芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥塔戈运动计划在人工膝关节置换术前功能锻炼的干预效果.方法 将全膝关节置换术患者61例随机分为对照组(31例)和干预组(30例),对照组术前采用常规骨科护理,干预组在此基础上采用奥塔戈运动计划干预.结果 术后不同时间,两组膝关节屈曲度比较,干预效应、时间效应、交互效应存在统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);干预组术后2周HSS膝关节评分及术后1个月的跌倒效能评分显著高于本组入组时及对照组干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 术前采用奥塔戈运动计划训练能改善全膝关节置换术后患者膝关节屈曲度、膝关节功能,有助于预防跌倒的发生.
作者：宗淑君；胡士丽；李璐；槐靓；王贺 刊期： 2018年第12期
目的 探讨育龄期乳腺癌患者化疗相关闭经的体验及需求,为临床开展健康指导提供参考.方法 运用质性研究中现象学的研究方法,对经历化疗相关闭经的13例育龄期乳腺癌患者进行深入访谈,运用Colaizzi分析法分析资料.结果 提炼出对化疗相关闭经的担忧,对化疗相关闭经的接受,对生育力维持的需求及担忧,迫切的信息需求4个主题.结论 患者对化疗相关闭经及生育相关知识缺乏了解,缺少信息支持;医护人员在治疗疾病过程中应深入了解患者实况与需求,提供针对性支持,从而帮助患者提高应对能力.
作者：李敏丽；孙慧敏；邵雨娜；黄婧雯 刊期： 2018年第12期
目的 总结应用替加环素治疗肝移植术后耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理经验.方法 对15例肝移植术后鲍曼不动杆菌感染患者给予替加环素治疗,规范用药、观察用药作用和不良反应,给予预见性护理.结果 患者均治愈出院,随访1年肝功能良好.结论 替加环素用于肝移植术后耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗过程中注重针对性护理,有利于防止相关不良反应,保障疗程的顺利实施.
作者：王苑；吕少诚；高艳平；韩桂杰；李先亮；刘秀连 刊期： 2018年第12期
总结2例腘动脉外膜囊肿患者围手术期的护理经验.提出术前患者的心理护理、患肢缺血的护理及观察,术后患肢缺血改善情况观察、抗凝药物使用的健康教育等是其护理重点.
作者：梅永红；付艳玲；谢芬 刊期： 2018年第12期
对肠镜检查患者服用复方聚乙二醇电解质散后影响肠道准备效果的时间因素(包括开始服药至首次排便时间间隔,末次服用泻药至开始肠镜检查时间间隔,服用泻药时间,肠镜检查时间,运动时间)进行探讨,提出需在我国开展对肠道准备时间管理的研究,以提高肠道准备效果和医护人员工作效率,减轻医护人员工作负担.
作者：孙畅；王策；何文英；马俊骥；田慧；谢肖立 刊期： 2018年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
