宗淑君；胡士丽；李璐；槐靓；王贺
目的 总结晚期喉癌(T3及T4)行全喉切除同期胸骨舌肌重建新声门患者的围手术期护理经验.方法 对行全喉切除术的喉癌患者15例,术前给予心理支持并评估患者发音重建术的积极性,告知其术后可能出现的误吸、呛咳等并发症并做好心理准备.术后严密观察及配合医生处理相关并发症,完善出院指导.结果 14例患者能连续发音,术后2～6周拔除胃管.1例出现发音管粘连闭塞,后期无法再行二次手术被迫中断发音.11例饮水无呛咳,1例由于术后心理恐惧担心呛咳、1例由于声门太大呛咳明显、1例发生吻合口撕裂坏死而封闭发音口.结论 对胸骨舌肌重建新声门术患者术前加强心理支持和完善术前准备,术后密切观察病情及做好气管通路护理、吞咽指导和发音训练等措施,并积极处理相关并发症,能够有效提高手术成功率,促进喉癌患者身心康复.
作者：周平；归纯漪；韩宇 刊期： 2018年第12期
总结2例腘动脉外膜囊肿患者围手术期的护理经验.提出术前患者的心理护理、患肢缺血的护理及观察,术后患肢缺血改善情况观察、抗凝药物使用的健康教育等是其护理重点.
作者：梅永红；付艳玲；谢芬 刊期： 2018年第12期
目的 从护士的角度对开展护士多点执业的意愿与相关问题进行探讨,为护士多点执业政策的推行提供参考.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对11名护理人员进行半结构式深度访谈,并采用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 产生了4个主题:护士对多点执业多持观望态度;经验丰富、有专科优势的护士更适合多点执业;护士多点执业具有积极意义;护士多点执业存在较多风险.结论 护士对多点执业持褒贬不一的态度,认为多点执业可以提高护士的劳动价值和自我价值,但前提是要有足够的精力和完善的法律保障.我国仍需在多点执业管理、政策、法律法规方面进一步探索.
作者：孙迪；张旭；侯秀欣 刊期： 2018年第12期
目的 调查缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水状况与影响因素,为临床采取针对性护理干预提供参考.方法 对197例缺血性脑卒中老年患者在入院第2天根据空腹静脉血生化检验单计算血液渗透压检测脱水状况,同时收集患者一般资料,采用老年抑郁量表调查抑郁状况.结果 197例患者入院初期脱水发生率为42.6％.多因素分析显示年龄、性别、参加活动种类、伴吞咽呛咳、抑郁情绪是脱水的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水患病率较高,受年龄、性别、活动、吞咽呛咳及抑郁影响.护士应对脱水高危人群进行针对性的健康教育,增加水分摄入,积极预防与控制脱水,以改善疾病预后.
作者：戚文艳；张静；Sally Wai-Chi Chan 刊期： 2018年第12期
目的 探讨心血管健康管理网络平台改善出院患者心理状态及自我管理能力的效果.方法 按出院顺序将535例患者随机分为对照组265例和观察组270例,对照组采用常规电话随访,观察组使用心血管健康管理网络平台的医护端联合手机App客户端进行为期1年的随访,对两组患者干预前后的心理状态、生活质量及再入院率进行比较.结果 观察组焦虑及抑郁评分及再入院率显著低于对照组(均P＜0.05),生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 利用心血管健康管理网络平台进行随访能有效缓解出院患者的不良心理状态,提高生活质量,并降低患者出院后再入院率.
作者：冷梅芳；胡婷婷；陈玉婵；陈嘉华；刘君；陈佳 刊期： 2018年第12期
目的 了解综合性三甲医院护士社会比较与职业成长的现状,分析两者间的关系,为护理管理者提供参考.方法 采用一般资料调查表、社会比较倾向量表(INCOM)、职业成长量表,对南昌市3所综合性三级甲等医院的387名护士进行问卷调查.结果 综合性三甲医院护士职业成长总分为(49.04±10.90)分,处于中等水平,不同年龄、职称、人事关系、工作年限、专业选择方式、工作目的、进修次数和每月夜班数的护士职业成长得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).护士社会比较倾向总分为(3.20±0.62)分,处于中等水平;护士社会比较倾向与职业成长之间呈负相关(r=-0.163).多元回归分析示,观念维度、每月轮夜班数、工作目的、工作年限是影响护士职业成长的重要因素,共同解释职业成长总分35.6％的变异.结论 护理管理者应重视护士的社会比较倾向,为护士提供积极正向的临床护理工作理念,提高护士的工作积极性和护理质量,促进护士的职业成长.
作者：宋玉洁；熊欢；黄闻；张翀旎 刊期： 2018年第12期
目的 构建符合我国社区实际的、相对科学有效的社区老年人应急准备教育指标体系.方法 通过阅读相关文献整理初步的社区老年人应急准备教育指标体系,并运用Delphi法对21名专家进行2轮函询以确定此体系的各级指标.结果 2轮专家函询的积极系数分别为100％和87.5％,权威系数分别是0.89和0.88,各级指标的变异系数为0.07～0.22,协调系数为0.167～0.234.通过2轮专家函询,形成了6个一级指标(日常应急物资储备教育、日常应急措施教育、慢性疾病管理教育、防灾应急心理教育、应急救助技能教育、传染病防护知识教育)、31个二个指标的社区老年人应急准备教育指标体系.结论 社区老年人应急准备教育指标体系符合社区特点、切合老年人特性及满足急救要求;专家咨询意见逐渐趋于一致,专家积极性和权威性高,指标体系符合科学性与可操作性原则.
作者：朱青；郑夏静；谢嘉欣；陈恒；赵丽；谭益冰 刊期： 2018年第12期
目的 总结5例急性下肢深静脉血栓患者行AngioJet机械血栓清除术的护理经验.方法 对5例急性下肢深静脉血栓形成女性患者,采用Seldinger技术引入AngioJet血栓抽吸系统溶栓、抽吸血栓,根据溶栓情况行球囊扩张或支架置入术.做好心理护理及术前准备,术后严密观察出血征象,做好药物治疗护理及其他并发症护理,加强出院指导等.结果 5例均手术成功,未发生严重出血、肺栓塞、肾衰竭等严重并发症;出院1个月随访均无患肢肿胀和复发.结论 AngioJet机械血栓清除术应用于急性下肢深静脉血栓形成患者成功率高,有效的护理是手术获得成功的重要保障.
作者：褚婕；严敏；胡琼；胡德英；刘义兰；吴欣娟 刊期： 2018年第12期
目的 总结应用替加环素治疗肝移植术后耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理经验.方法 对15例肝移植术后鲍曼不动杆菌感染患者给予替加环素治疗,规范用药、观察用药作用和不良反应,给予预见性护理.结果 患者均治愈出院,随访1年肝功能良好.结论 替加环素用于肝移植术后耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗过程中注重针对性护理,有利于防止相关不良反应,保障疗程的顺利实施.
作者：王苑；吕少诚；高艳平；韩桂杰；李先亮；刘秀连 刊期： 2018年第12期
总结5例孕妇孕期因母儿Rh血型不合而予以宫内输血治疗的护理经验.提出新生儿溶血病成功实施宫内输血的条件包含:合适的适应证,即母亲Rh(—)血型造成母儿血型不合;恰到好处的时机,即在胎儿水肿发生之前;医务人员多年的穿刺经验是保证母儿成功治疗的基础;充分的团队合作,穿刺输血中超声的连续监测及出生后新生儿的配合抢救是母婴安全的保证.
作者：王姗；王彦林；杲丽；刘春敏；赵欣荣 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥塔戈运动计划在人工膝关节置换术前功能锻炼的干预效果.方法 将全膝关节置换术患者61例随机分为对照组(31例)和干预组(30例),对照组术前采用常规骨科护理,干预组在此基础上采用奥塔戈运动计划干预.结果 术后不同时间,两组膝关节屈曲度比较,干预效应、时间效应、交互效应存在统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);干预组术后2周HSS膝关节评分及术后1个月的跌倒效能评分显著高于本组入组时及对照组干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 术前采用奥塔戈运动计划训练能改善全膝关节置换术后患者膝关节屈曲度、膝关节功能,有助于预防跌倒的发生.
作者：宗淑君；胡士丽；李璐；槐靓；王贺 刊期： 2018年第12期
目的 总结基于常温机械灌注不中断血流保存供肝的肝移植手术配合要点.方法 10例患者在常温机械灌注保存供肝下进行肝移植手术,做好供肝获取和保护,不间断加强血流供肝获取的手术配合,准备灌注液、灌注机器,做好常温机械灌注供肝期的安全管理,手术期体温的控制以及供肝植入手术的护理.结果 10例手术均顺利完成,术后恢复良好,出院前肝功能各项指标均恢复正常水平,未发生手术并发症,术后每个月随访复查肝功能,10例患者均未发生急性排斥反应,有1例患者术后1个月复查丙氨酸氨基转移酶(ALT)偏高,予护肝等综合治疗后恢复正常.结论 常温机械灌注保存供肝在肝移植手术应用效果显著,充分的术前准备,医护人员扎实的专业技术及密切的合作,是提高手术效率及保证手术顺利进行的关键.
作者：陈小俊；丁丽英；吴耀业；姚典业；谢丽洪；欧阳秋怡；王萍；龚凤球 刊期： 2018年第12期
目的 降低乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划性拔管.方法 对34例乳腺癌患者PICC非计划拔管的原因进行分析,并提出预防对策.结果 PICC非计划拔管的主要原因包括血栓形成(8例,23.50％),导管脱出(6例,17.65％),局部皮肤过敏或感染(10例,29.41％),疑似导管相关性感染(5例,14.70％),维护受限(5例,14.70％);提出置管前全面评估、提高一次性穿刺成功率、置管期间加强观察、规范导管护理、加强健康宣教等对策.结论 PICC非计划拔管原因较多,针对性预防可望减少非计划性拔管的发生.
作者：包逸；沈莉莉；陈乐英；金玉翡；韦嘉玲；甘露；裴艳；方琼；张男 刊期： 2018年第12期
从Swanson关怀理论的形成背景、理论的主要概念和结构、护理的4个基本概念及理论的评价与应用等方面介绍Swanson关怀理论及其在护理实践中的应用,旨在为临床护理人员的关怀照护实践提供依据与借鉴.
作者：毛翠；孔庆红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨换药处置架在糖尿病足自体富血小板凝胶治疗中的应用效果.方法 将接受血小板凝胶治疗的糖尿病足溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组在自体富血小板凝胶治疗时采用枕头等软垫使足部抬起或平行放置于床沿处,以充分暴露伤口区域;观察组设计制作换药处置架用于治疗.结果 观察组舒适度评分显著高于对照组,换药时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论 换药处置架操作简便、安全,适用于自体富血小板凝胶治疗糖尿病足部溃疡中的伤口处置.
作者：王莉；付阿丹；熊莺；易兰；杨静；尹业莉；何珊；刘淑芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨延续性护理干预配合智能“云随访”APP对婴儿湿疹的预防效果.方法 将340例新生儿随机分为观察组和对照组各170例.对照组行常规随访,观察组在此基础上采用智能“云随访”APP进行随访.结果 随访至婴儿6月龄时,观察组婴儿湿疹发生率显著低于对照组,湿疹持续时间显著短于对照组;观察组乳母经常进食致敏食物的比例显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 利用智能“云随访”APP对乳母饮食及婴儿喂养进行个性化指导,可提高乳母对致敏食物的认识,有效预防婴儿湿疹及复发率.
作者：李晓瑞；李萍；朱丽红；钱新华 刊期： 2018年第12期
目的 编制护理院失能老年人长期照护需求评估问卷,检验其信效度.方法 根据马斯洛层次需求理论,结合文献分析、半结构式访谈以及专家座谈会的结果,初步拟订问卷条目池,再通过专家咨询确定问卷初稿;采用问卷初稿对上海市、苏州市、重庆市三家护理院的223名失能老年人进行问卷调查,测定问卷的信效度.结果 护理院失能老年人长期照需求问卷共包含38个条目,探索性因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为80.495％.问卷内容效度指数为0.953,各条目内容效度指数为0.889～1.000.总问卷Cronbach's α系数为0.948,重测信度为0.846.结论 所编制的护理院失能老年人长期照护需求问卷具有良好的信效度,可用于护理院失能老年人长期照护需求的评估.
作者：曹培叶；赵庆华；肖明朝；李娟；蔡泽中；魏谋文；童立纺 刊期： 2018年第12期
目的 系统评价老年人对死亡的态度,为老年人死亡教育、临终关怀提供佳依据.方法 检索中国知网、维普、万方、Pubmed、CINAHL、Embase数据库,搜集关于老年人死亡态度的质性研究,检索时限均为从建库至2017年6月.采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2008)质性研究质量评价标准”评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合.结果 共纳入8项研究,提炼21个完好明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成6个新的类别,并综合成2个整合结果:整合结果1为大多数老年人不惧怕死亡,但对死亡之前要经历的过程以及自己去世后带来的影响比较焦虑;整合结果2为老年人有自己的临终偏好,愿意为自己的死亡提前做些准备.结论 卫生保健人员需关注老年人对死亡的看法和态度,在对老年人的护理过程中,给予必要的死亡教育,帮助其科学地认识死亡,树立正确的死亡观,从而提高老年人的暮年生活质量.
作者：王艳艳；宋洁；张男；庄会宝；王业青；张小满 刊期： 2018年第12期
目的 了解乳腺癌术后患者双上肢周径及淋巴水肿相关症状发生情况,并分析两者之间的关系.方法 对154例乳腺癌术后患者,采用上臂连续周径测量法确定患者双上肢周径;采用乳腺癌淋巴水肿症状体验指数评估患者淋巴水肿相关症状情况.结果 19例(12.3％)双上肢周径差＞2 cm,99例(64.3％)双上肢周径差＜1 cm,36例(23.4％)双上肢周径差1～2 cm.不同双上肢周径差患者淋巴水肿症状个数、症状严重程度、症状困扰及症状体验总分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);双上肢周径差越大,症状个数、症状严重程度、症状困扰总分及症状体验总分显著增加(P＜0.05,P＜0.01).腋窝淋巴结清扫术患者双上肢周径差大于前哨淋巴结活检术患者(P＜0.01).结论 较大比例的乳腺癌术后患者存在淋巴水肿相关症状.通过症状评估可筛查出早期的隐匿水肿患者,需尽早为其提供干预措施预防或延缓淋巴水肿的发生.
作者：李凤莲；路潜；赵权萍；金三丽；崔迎 刊期： 2018年第12期
目的 评价老年综合评估在老年痴呆患者延续护理中的应用效果.方法 将84例老年痴呆患者按照入院时间分为对照组44例和观察组40例.两组患者在住院期间均接受老年科常规健康教育,对照组出院时实施出院宣教和延续护理随访方式,观察组实施基于老年综合评估的延续护理方案.比较两组患者出院后的认知状况、日常生活自理能力及生活质量评分和护理不良事件的发生情况.结果 干预后观察组患者认知状况、日常生活自理能力及生活质量得分显著高于对照组(均P＜0.01),护理不良事件的发生例次明显少于对照组.结论 基于老年综合评估构建的痴呆患者延续护理方案,可提供居家康复训练指导,提高患者或照顾者的自我护理技能和对出院指导的依从性,从而改善患者的生活质量,减少不良事件的发生.
作者：凌慧芬；孙丽凯；杨剑霞 刊期： 2018年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
