李晓瑞；李萍；朱丽红；钱新华
目的 调查缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水状况与影响因素,为临床采取针对性护理干预提供参考.方法 对197例缺血性脑卒中老年患者在入院第2天根据空腹静脉血生化检验单计算血液渗透压检测脱水状况,同时收集患者一般资料,采用老年抑郁量表调查抑郁状况.结果 197例患者入院初期脱水发生率为42.6％.多因素分析显示年龄、性别、参加活动种类、伴吞咽呛咳、抑郁情绪是脱水的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水患病率较高,受年龄、性别、活动、吞咽呛咳及抑郁影响.护士应对脱水高危人群进行针对性的健康教育,增加水分摄入,积极预防与控制脱水,以改善疾病预后.
作者：戚文艳；张静；Sally Wai-Chi Chan 刊期： 2018年第12期
目的 构建乳腺癌患者配偶心理反应量表,检验其信效度.方法 以心理应激模型作为理论框架,从心理反应的认知、情绪、意志力3个层面拟定半结构式访谈提纲,收集访谈资料形成条目池,经专家评审修改条目制定初始量表.采取便利抽样的方法对175例乳腺癌患者配偶进行调查,对其中20名配偶于2周后进行量表重测.结果 量表共22个条目,提取逃避与回避、体像改变反应、情绪应激反应、负性情绪以及应对反应5个维度,累积方差贡献率57.025％.总量表与各维度的相关系数0.774～0.874.总量表Cronbach's α系数为0.912,分半信度为0.865,重测信度为0.853.结论 乳腺癌患者配偶心理反应量表具有良好的信度与效度,可用于评估乳腺癌患者配偶心理反应程度.
作者：谭思敏；严谨；张爱迪；阮春红；王玲；谭小芳 刊期： 2018年第12期
决策冲突对患者身心健康的影响越来越受到医务人员的关注,本文就决策冲突的相关概念、影响因素、应对策略及评价工具进行综述,以期为日后研究决策冲突提供参考.
作者：廖宗峰；金迪；梅翠红；李玲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨心血管健康管理网络平台改善出院患者心理状态及自我管理能力的效果.方法 按出院顺序将535例患者随机分为对照组265例和观察组270例,对照组采用常规电话随访,观察组使用心血管健康管理网络平台的医护端联合手机App客户端进行为期1年的随访,对两组患者干预前后的心理状态、生活质量及再入院率进行比较.结果 观察组焦虑及抑郁评分及再入院率显著低于对照组(均P＜0.05),生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 利用心血管健康管理网络平台进行随访能有效缓解出院患者的不良心理状态,提高生活质量,并降低患者出院后再入院率.
作者：冷梅芳；胡婷婷；陈玉婵；陈嘉华；刘君；陈佳 刊期： 2018年第12期
目的 总结应用替加环素治疗肝移植术后耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理经验.方法 对15例肝移植术后鲍曼不动杆菌感染患者给予替加环素治疗,规范用药、观察用药作用和不良反应,给予预见性护理.结果 患者均治愈出院,随访1年肝功能良好.结论 替加环素用于肝移植术后耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗过程中注重针对性护理,有利于防止相关不良反应,保障疗程的顺利实施.
作者：王苑；吕少诚；高艳平；韩桂杰；李先亮；刘秀连 刊期： 2018年第12期
目的 探讨育龄期乳腺癌患者化疗相关闭经的体验及需求,为临床开展健康指导提供参考.方法 运用质性研究中现象学的研究方法,对经历化疗相关闭经的13例育龄期乳腺癌患者进行深入访谈,运用Colaizzi分析法分析资料.结果 提炼出对化疗相关闭经的担忧,对化疗相关闭经的接受,对生育力维持的需求及担忧,迫切的信息需求4个主题.结论 患者对化疗相关闭经及生育相关知识缺乏了解,缺少信息支持;医护人员在治疗疾病过程中应深入了解患者实况与需求,提供针对性支持,从而帮助患者提高应对能力.
作者：李敏丽；孙慧敏；邵雨娜；黄婧雯 刊期： 2018年第12期
目的 探讨自制匀浆饮食方案在神经外科鼻饲患者中的应用效果.方法 选取给予传统饮食方案的神经外科鼻饲患者62例作为常规组,另选取给予自制匀浆饮食方案及规范化鼻饲的61例患者作为研究组,比较两组临床疗效、营养状况、肠道功能和并发症发生情况.结果 鼻饲1周后研究组各项营养指标、肠道功能显著优于常规组(均P＜0.01);腹泻发生率显著低于常规组(P＜0.01).结论 自制匀浆饮食方案应用于神经外科鼻饲患者可改善患者营养状态,促进肠道功能恢复,且并发症较少.
作者：仲爱玲；张强；王海波；张艳；戎捷骊；仲悦萍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨手法引流综合消肿治疗改善乳腺癌保乳术后患者乳房淋巴水肿的效果.方法 对6例单纯乳房淋巴水肿患者进行手法引流综合消肿治疗,包括个性化皮肤护理,舒缓瘢痕组织,腋窝网综合征的治疗以及在徒手淋巴引流的同时采用加压绷带包扎等,每例共进行20次治疗.首次治疗及第5、10、15、20次治疗后分别采用十字测量法测量乳房横径与周径.结果 第1次治疗弹力绷带加压包扎24 h后松开,患者患侧乳房肿胀明显减轻,同时肿胀部位皮肤有所改善,较以前松软、有弹性、颜色变浅,血液循环改善.治疗20次后,患者不同时间乳房横径、纵径、平均径均呈下降趋势,并趋向稳定;患者腋网综合征消失.结论 手法引流综合消肿治疗能够有效改善乳腺癌保乳术后乳房淋巴水肿的症状和体征.
作者：张丽娟；罗庆华；张慧珍；李金兰；钟巧玲；唐海林 刊期： 2018年第12期
目的 从护士的角度对开展护士多点执业的意愿与相关问题进行探讨,为护士多点执业政策的推行提供参考.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对11名护理人员进行半结构式深度访谈,并采用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 产生了4个主题:护士对多点执业多持观望态度;经验丰富、有专科优势的护士更适合多点执业;护士多点执业具有积极意义;护士多点执业存在较多风险.结论 护士对多点执业持褒贬不一的态度,认为多点执业可以提高护士的劳动价值和自我价值,但前提是要有足够的精力和完善的法律保障.我国仍需在多点执业管理、政策、法律法规方面进一步探索.
作者：孙迪；张旭；侯秀欣 刊期： 2018年第12期
对肠镜检查患者服用复方聚乙二醇电解质散后影响肠道准备效果的时间因素(包括开始服药至首次排便时间间隔,末次服用泻药至开始肠镜检查时间间隔,服用泻药时间,肠镜检查时间,运动时间)进行探讨,提出需在我国开展对肠道准备时间管理的研究,以提高肠道准备效果和医护人员工作效率,减轻医护人员工作负担.
作者：孙畅；王策；何文英；马俊骥；田慧；谢肖立 刊期： 2018年第12期
目的 评价老年综合评估在老年痴呆患者延续护理中的应用效果.方法 将84例老年痴呆患者按照入院时间分为对照组44例和观察组40例.两组患者在住院期间均接受老年科常规健康教育,对照组出院时实施出院宣教和延续护理随访方式,观察组实施基于老年综合评估的延续护理方案.比较两组患者出院后的认知状况、日常生活自理能力及生活质量评分和护理不良事件的发生情况.结果 干预后观察组患者认知状况、日常生活自理能力及生活质量得分显著高于对照组(均P＜0.01),护理不良事件的发生例次明显少于对照组.结论 基于老年综合评估构建的痴呆患者延续护理方案,可提供居家康复训练指导,提高患者或照顾者的自我护理技能和对出院指导的依从性,从而改善患者的生活质量,减少不良事件的发生.
作者：凌慧芬；孙丽凯；杨剑霞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥塔戈运动计划在人工膝关节置换术前功能锻炼的干预效果.方法 将全膝关节置换术患者61例随机分为对照组(31例)和干预组(30例),对照组术前采用常规骨科护理,干预组在此基础上采用奥塔戈运动计划干预.结果 术后不同时间,两组膝关节屈曲度比较,干预效应、时间效应、交互效应存在统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);干预组术后2周HSS膝关节评分及术后1个月的跌倒效能评分显著高于本组入组时及对照组干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 术前采用奥塔戈运动计划训练能改善全膝关节置换术后患者膝关节屈曲度、膝关节功能,有助于预防跌倒的发生.
作者：宗淑君；胡士丽；李璐；槐靓；王贺 刊期： 2018年第12期
目的 编制护理院失能老年人长期照护需求评估问卷,检验其信效度.方法 根据马斯洛层次需求理论,结合文献分析、半结构式访谈以及专家座谈会的结果,初步拟订问卷条目池,再通过专家咨询确定问卷初稿;采用问卷初稿对上海市、苏州市、重庆市三家护理院的223名失能老年人进行问卷调查,测定问卷的信效度.结果 护理院失能老年人长期照需求问卷共包含38个条目,探索性因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为80.495％.问卷内容效度指数为0.953,各条目内容效度指数为0.889～1.000.总问卷Cronbach's α系数为0.948,重测信度为0.846.结论 所编制的护理院失能老年人长期照护需求问卷具有良好的信效度,可用于护理院失能老年人长期照护需求的评估.
作者：曹培叶；赵庆华；肖明朝；李娟；蔡泽中；魏谋文；童立纺 刊期： 2018年第12期
介绍计算机认知功能训练的理论基础(脑的可塑性、认知储备)、训练人群(认知异常患者、认知正常老年人),训练频率、干预内容,为我国社区老年人的计算机认知训练提供参考.
作者：公冶慧娟；田家利；张欣；陆悦；李湘萍；李利；张素；刘宇 刊期： 2018年第12期
目的 探讨换药处置架在糖尿病足自体富血小板凝胶治疗中的应用效果.方法 将接受血小板凝胶治疗的糖尿病足溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组在自体富血小板凝胶治疗时采用枕头等软垫使足部抬起或平行放置于床沿处,以充分暴露伤口区域;观察组设计制作换药处置架用于治疗.结果 观察组舒适度评分显著高于对照组,换药时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论 换药处置架操作简便、安全,适用于自体富血小板凝胶治疗糖尿病足部溃疡中的伤口处置.
作者：王莉；付阿丹；熊莺；易兰；杨静；尹业莉；何珊；刘淑芬 刊期： 2018年第12期
目的 了解上海市社区家庭护士的工作对象、内容及工作体验.方法 采用田野研究方法对上海市静安区(原闸北区)、杨浦区、浦东新区3家社区卫生服务中心的10名社区家庭护士进行为期5个月的参与式观察.结果 上海市社区家庭护士的工作对象多是罹患多种疾病、行动不便、身心负担重、照顾压力大的60岁以上的老年人;其出诊主要包括一般治疗、特殊治疗、教育指导、辅助监测共4类18项服务项目,工作流程可概括为评估、预约、计划、访视、实施、记录与用物处理6个环节;上海市社区家庭护士对其角色和工作内容存在困惑,对其专业发展提升存在焦虑.结论 上海市社区家庭护士需求大、任务重,但其特色职能目前尚难发挥,根源是社区家庭护士工作内容缺乏重点、角色胜任力及转型路径不明确,亟需开展胜任力研究并建立规范的培养和培训机制.
作者：庞亚娟；汤先萍；洪波；周兰姝 刊期： 2018年第12期
目的 总结晚期喉癌(T3及T4)行全喉切除同期胸骨舌肌重建新声门患者的围手术期护理经验.方法 对行全喉切除术的喉癌患者15例,术前给予心理支持并评估患者发音重建术的积极性,告知其术后可能出现的误吸、呛咳等并发症并做好心理准备.术后严密观察及配合医生处理相关并发症,完善出院指导.结果 14例患者能连续发音,术后2～6周拔除胃管.1例出现发音管粘连闭塞,后期无法再行二次手术被迫中断发音.11例饮水无呛咳,1例由于术后心理恐惧担心呛咳、1例由于声门太大呛咳明显、1例发生吻合口撕裂坏死而封闭发音口.结论 对胸骨舌肌重建新声门术患者术前加强心理支持和完善术前准备,术后密切观察病情及做好气管通路护理、吞咽指导和发音训练等措施,并积极处理相关并发症,能够有效提高手术成功率,促进喉癌患者身心康复.
作者：周平；归纯漪；韩宇 刊期： 2018年第12期
总结2例腘动脉外膜囊肿患者围手术期的护理经验.提出术前患者的心理护理、患肢缺血的护理及观察,术后患肢缺血改善情况观察、抗凝药物使用的健康教育等是其护理重点.
作者：梅永红；付艳玲；谢芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨延续性护理干预配合智能“云随访”APP对婴儿湿疹的预防效果.方法 将340例新生儿随机分为观察组和对照组各170例.对照组行常规随访,观察组在此基础上采用智能“云随访”APP进行随访.结果 随访至婴儿6月龄时,观察组婴儿湿疹发生率显著低于对照组,湿疹持续时间显著短于对照组;观察组乳母经常进食致敏食物的比例显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 利用智能“云随访”APP对乳母饮食及婴儿喂养进行个性化指导,可提高乳母对致敏食物的认识,有效预防婴儿湿疹及复发率.
作者：李晓瑞；李萍；朱丽红；钱新华 刊期： 2018年第12期
目的 系统评价老年人对死亡的态度,为老年人死亡教育、临终关怀提供佳依据.方法 检索中国知网、维普、万方、Pubmed、CINAHL、Embase数据库,搜集关于老年人死亡态度的质性研究,检索时限均为从建库至2017年6月.采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2008)质性研究质量评价标准”评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合.结果 共纳入8项研究,提炼21个完好明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成6个新的类别,并综合成2个整合结果:整合结果1为大多数老年人不惧怕死亡,但对死亡之前要经历的过程以及自己去世后带来的影响比较焦虑;整合结果2为老年人有自己的临终偏好,愿意为自己的死亡提前做些准备.结论 卫生保健人员需关注老年人对死亡的看法和态度,在对老年人的护理过程中,给予必要的死亡教育,帮助其科学地认识死亡,树立正确的死亡观,从而提高老年人的暮年生活质量.
作者：王艳艳；宋洁；张男；庄会宝；王业青；张小满 刊期： 2018年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
