仲爱玲；张强；王海波；张艳；戎捷骊；仲悦萍
目的 探讨换药处置架在糖尿病足自体富血小板凝胶治疗中的应用效果.方法 将接受血小板凝胶治疗的糖尿病足溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组在自体富血小板凝胶治疗时采用枕头等软垫使足部抬起或平行放置于床沿处,以充分暴露伤口区域;观察组设计制作换药处置架用于治疗.结果 观察组舒适度评分显著高于对照组,换药时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论 换药处置架操作简便、安全,适用于自体富血小板凝胶治疗糖尿病足部溃疡中的伤口处置.
作者：王莉；付阿丹；熊莺；易兰；杨静；尹业莉；何珊；刘淑芬 刊期： 2018年第12期
目的 总结基于常温机械灌注不中断血流保存供肝的肝移植手术配合要点.方法 10例患者在常温机械灌注保存供肝下进行肝移植手术,做好供肝获取和保护,不间断加强血流供肝获取的手术配合,准备灌注液、灌注机器,做好常温机械灌注供肝期的安全管理,手术期体温的控制以及供肝植入手术的护理.结果 10例手术均顺利完成,术后恢复良好,出院前肝功能各项指标均恢复正常水平,未发生手术并发症,术后每个月随访复查肝功能,10例患者均未发生急性排斥反应,有1例患者术后1个月复查丙氨酸氨基转移酶(ALT)偏高,予护肝等综合治疗后恢复正常.结论 常温机械灌注保存供肝在肝移植手术应用效果显著,充分的术前准备,医护人员扎实的专业技术及密切的合作,是提高手术效率及保证手术顺利进行的关键.
作者：陈小俊；丁丽英；吴耀业；姚典业；谢丽洪；欧阳秋怡；王萍；龚凤球 刊期： 2018年第12期
目的 探讨自制匀浆饮食方案在神经外科鼻饲患者中的应用效果.方法 选取给予传统饮食方案的神经外科鼻饲患者62例作为常规组,另选取给予自制匀浆饮食方案及规范化鼻饲的61例患者作为研究组,比较两组临床疗效、营养状况、肠道功能和并发症发生情况.结果 鼻饲1周后研究组各项营养指标、肠道功能显著优于常规组(均P＜0.01);腹泻发生率显著低于常规组(P＜0.01).结论 自制匀浆饮食方案应用于神经外科鼻饲患者可改善患者营养状态,促进肠道功能恢复,且并发症较少.
作者：仲爱玲；张强；王海波；张艳；戎捷骊；仲悦萍 刊期： 2018年第12期
横向暴力普遍存在于护理行业且影响深远.对发达国家护际间横向暴力的发生、影响因素、应对策略等方面进行总结,以期为我国护际间横向暴力的研究提供借鉴.
作者：王萌；余艺华；皇甫超申；刘彬；戴付敏；石贞玉；王强 刊期： 2018年第12期
目的 探讨手法引流综合消肿治疗改善乳腺癌保乳术后患者乳房淋巴水肿的效果.方法 对6例单纯乳房淋巴水肿患者进行手法引流综合消肿治疗,包括个性化皮肤护理,舒缓瘢痕组织,腋窝网综合征的治疗以及在徒手淋巴引流的同时采用加压绷带包扎等,每例共进行20次治疗.首次治疗及第5、10、15、20次治疗后分别采用十字测量法测量乳房横径与周径.结果 第1次治疗弹力绷带加压包扎24 h后松开,患者患侧乳房肿胀明显减轻,同时肿胀部位皮肤有所改善,较以前松软、有弹性、颜色变浅,血液循环改善.治疗20次后,患者不同时间乳房横径、纵径、平均径均呈下降趋势,并趋向稳定;患者腋网综合征消失.结论 手法引流综合消肿治疗能够有效改善乳腺癌保乳术后乳房淋巴水肿的症状和体征.
作者：张丽娟；罗庆华；张慧珍；李金兰；钟巧玲；唐海林 刊期： 2018年第12期
目的 探讨心血管健康管理网络平台改善出院患者心理状态及自我管理能力的效果.方法 按出院顺序将535例患者随机分为对照组265例和观察组270例,对照组采用常规电话随访,观察组使用心血管健康管理网络平台的医护端联合手机App客户端进行为期1年的随访,对两组患者干预前后的心理状态、生活质量及再入院率进行比较.结果 观察组焦虑及抑郁评分及再入院率显著低于对照组(均P＜0.05),生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 利用心血管健康管理网络平台进行随访能有效缓解出院患者的不良心理状态,提高生活质量,并降低患者出院后再入院率.
作者：冷梅芳；胡婷婷；陈玉婵；陈嘉华；刘君；陈佳 刊期： 2018年第12期
目的 设计和实施以证据转化和临床应用为核心的培训方案,以推动循证实践的开展.方法 在临床护士培训需求调查基础上,设计以证据转化与临床应用为核心的培训方案,以“基于证据的持续质量改进模式图”为理论指导进行每期为6个月的培训.结果 完成2期项目培训,全国33所医院96名学员参加,完成循证实践项目46项.结论 以临床实践中的问题为切入点、以任务为导向的证据转化培训能提升护理人员的循证实践能力,推动基于证据的临床实践变革.
作者：周英凤；胡雁；邢唯杰；顾莺；朱政 刊期： 2018年第12期
目的 了解乳腺癌术后患者双上肢周径及淋巴水肿相关症状发生情况,并分析两者之间的关系.方法 对154例乳腺癌术后患者,采用上臂连续周径测量法确定患者双上肢周径;采用乳腺癌淋巴水肿症状体验指数评估患者淋巴水肿相关症状情况.结果 19例(12.3％)双上肢周径差＞2 cm,99例(64.3％)双上肢周径差＜1 cm,36例(23.4％)双上肢周径差1～2 cm.不同双上肢周径差患者淋巴水肿症状个数、症状严重程度、症状困扰及症状体验总分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);双上肢周径差越大,症状个数、症状严重程度、症状困扰总分及症状体验总分显著增加(P＜0.05,P＜0.01).腋窝淋巴结清扫术患者双上肢周径差大于前哨淋巴结活检术患者(P＜0.01).结论 较大比例的乳腺癌术后患者存在淋巴水肿相关症状.通过症状评估可筛查出早期的隐匿水肿患者,需尽早为其提供干预措施预防或延缓淋巴水肿的发生.
作者：李凤莲；路潜；赵权萍；金三丽；崔迎 刊期： 2018年第12期
目的 了解初产妇参与助产士主导的家庭群组式孕期保健模式的体验,为推广该孕期保健模式提供参考.方法 运用质性研究方法,对符合纳入标准的16例初产妇进行深度访谈,使用内容分析法分析访谈资料.结果 初产妇对该孕期保健模式的体验主要有4个主题:获得同伴支持,获得家庭支持,群组活动的优势,促进行为改变.结论 以助产士主导的家庭群组式孕期保健模式能够帮助孕产妇同时获得来自助产士、家属和同伴的全面支持,从而更好地应对围生期出现的问题.
作者：陈丹丹；李益民；周临；闫辉辉 刊期： 2018年第12期
决策冲突对患者身心健康的影响越来越受到医务人员的关注,本文就决策冲突的相关概念、影响因素、应对策略及评价工具进行综述,以期为日后研究决策冲突提供参考.
作者：廖宗峰；金迪；梅翠红；李玲 刊期： 2018年第12期
总结5例孕妇孕期因母儿Rh血型不合而予以宫内输血治疗的护理经验.提出新生儿溶血病成功实施宫内输血的条件包含:合适的适应证,即母亲Rh(—)血型造成母儿血型不合;恰到好处的时机,即在胎儿水肿发生之前;医务人员多年的穿刺经验是保证母儿成功治疗的基础;充分的团队合作,穿刺输血中超声的连续监测及出生后新生儿的配合抢救是母婴安全的保证.
作者：王姗；王彦林；杲丽；刘春敏；赵欣荣 刊期： 2018年第12期
目的 探讨行动研究法对ICU危重患者床边交接规范的作用.方法 采用行动研究法,在识别问题后,按照“计划—行动—观察 反思”的螺旋循环过程,制订和完善ICU床旁交接班流程;选取ICU 42名夜班轮转护士进行为期6个月的床旁交接班流程应用.结果 规范交接班流程执行后,护士对患者病情的掌握水平及交接班规范流程执行度显著提高(均P＜0.01).结论 在ICU实施规范、系统的床旁交接班流程可以保证交班信息的正确传递,使接班者能够更有效地掌握患者病情,从而保证患者护理安全.
作者：郑剑煌；陈阿忍；李春燕；何鲤穗；傅晓玲；庄梦娇 刊期： 2018年第12期
目的 调查缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水状况与影响因素,为临床采取针对性护理干预提供参考.方法 对197例缺血性脑卒中老年患者在入院第2天根据空腹静脉血生化检验单计算血液渗透压检测脱水状况,同时收集患者一般资料,采用老年抑郁量表调查抑郁状况.结果 197例患者入院初期脱水发生率为42.6％.多因素分析显示年龄、性别、参加活动种类、伴吞咽呛咳、抑郁情绪是脱水的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水患病率较高,受年龄、性别、活动、吞咽呛咳及抑郁影响.护士应对脱水高危人群进行针对性的健康教育,增加水分摄入,积极预防与控制脱水,以改善疾病预后.
作者：戚文艳；张静；Sally Wai-Chi Chan 刊期： 2018年第12期
目的 了解老年慢性心力衰竭(CHF)患者的衰弱现况及影响因素.方法 采用自行设计的一般资料调查表、老年人衰弱评估量表对241例老年慢性心力衰竭患者进行调查.结果 老年慢性心力衰竭患者的衰弱评分为21.17±3.92,36.5％的患者发生衰弱.不同年龄、文化程度、职业、医疗付费方式、心功能分级的患者衰弱得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中年龄、文化程度、心功能分级是影响患者衰弱的主要因素(调整R2=0.552).结论 老年慢性心力衰竭患者衰弱发生率较高,须建立和完善适用于老年CHF患者的衰弱评估及干预机制,以早发现早干预.
作者：刘春香；段功香 刊期： 2018年第12期
目的 编制护理院失能老年人长期照护需求评估问卷,检验其信效度.方法 根据马斯洛层次需求理论,结合文献分析、半结构式访谈以及专家座谈会的结果,初步拟订问卷条目池,再通过专家咨询确定问卷初稿;采用问卷初稿对上海市、苏州市、重庆市三家护理院的223名失能老年人进行问卷调查,测定问卷的信效度.结果 护理院失能老年人长期照需求问卷共包含38个条目,探索性因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为80.495％.问卷内容效度指数为0.953,各条目内容效度指数为0.889～1.000.总问卷Cronbach's α系数为0.948,重测信度为0.846.结论 所编制的护理院失能老年人长期照护需求问卷具有良好的信效度,可用于护理院失能老年人长期照护需求的评估.
作者：曹培叶；赵庆华；肖明朝；李娟；蔡泽中；魏谋文；童立纺 刊期： 2018年第12期
从Swanson关怀理论的形成背景、理论的主要概念和结构、护理的4个基本概念及理论的评价与应用等方面介绍Swanson关怀理论及其在护理实践中的应用,旨在为临床护理人员的关怀照护实践提供依据与借鉴.
作者：毛翠；孔庆红 刊期： 2018年第12期
目的 系统评价老年人对死亡的态度,为老年人死亡教育、临终关怀提供佳依据.方法 检索中国知网、维普、万方、Pubmed、CINAHL、Embase数据库,搜集关于老年人死亡态度的质性研究,检索时限均为从建库至2017年6月.采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2008)质性研究质量评价标准”评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合.结果 共纳入8项研究,提炼21个完好明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成6个新的类别,并综合成2个整合结果:整合结果1为大多数老年人不惧怕死亡,但对死亡之前要经历的过程以及自己去世后带来的影响比较焦虑;整合结果2为老年人有自己的临终偏好,愿意为自己的死亡提前做些准备.结论 卫生保健人员需关注老年人对死亡的看法和态度,在对老年人的护理过程中,给予必要的死亡教育,帮助其科学地认识死亡,树立正确的死亡观,从而提高老年人的暮年生活质量.
作者：王艳艳；宋洁；张男；庄会宝；王业青；张小满 刊期： 2018年第12期
对肠镜检查患者服用复方聚乙二醇电解质散后影响肠道准备效果的时间因素(包括开始服药至首次排便时间间隔,末次服用泻药至开始肠镜检查时间间隔,服用泻药时间,肠镜检查时间,运动时间)进行探讨,提出需在我国开展对肠道准备时间管理的研究,以提高肠道准备效果和医护人员工作效率,减轻医护人员工作负担.
作者：孙畅；王策；何文英；马俊骥；田慧；谢肖立 刊期： 2018年第12期
目的 了解上海市社区家庭护士的工作对象、内容及工作体验.方法 采用田野研究方法对上海市静安区(原闸北区)、杨浦区、浦东新区3家社区卫生服务中心的10名社区家庭护士进行为期5个月的参与式观察.结果 上海市社区家庭护士的工作对象多是罹患多种疾病、行动不便、身心负担重、照顾压力大的60岁以上的老年人;其出诊主要包括一般治疗、特殊治疗、教育指导、辅助监测共4类18项服务项目,工作流程可概括为评估、预约、计划、访视、实施、记录与用物处理6个环节;上海市社区家庭护士对其角色和工作内容存在困惑,对其专业发展提升存在焦虑.结论 上海市社区家庭护士需求大、任务重,但其特色职能目前尚难发挥,根源是社区家庭护士工作内容缺乏重点、角色胜任力及转型路径不明确,亟需开展胜任力研究并建立规范的培养和培训机制.
作者：庞亚娟；汤先萍；洪波；周兰姝 刊期： 2018年第12期
对1例喉气管狭窄长度为6 cm的患者在全麻下行颈前切开生物人工气管埋植术(Ⅰ期手术),3个月后CT扫描证实埋植气管完好,无排斥和吸收,Ⅱ期手术将埋植的生物人工气管移植至喉气管狭窄处,手术顺利完成.术后第8天经CT扫描证实,移植气管软骨环存活,管腔通畅.随访3个月,患者能经口鼻呼吸.器械护士和巡回护士根据此次手术的特殊性及新颖性,提前与主刀医生做好沟通,了解手术步骤,术中做好体位防护、定时抬举左下肢促进其血液循环、防止电灼伤、做好体温管理等,确保手术顺利进行.
作者：冀润芳；师文；李静；郭利红；强惠婷；范瑞；孙倩；顾雯 刊期： 2018年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
