郭艳艳；樊向丽；亢君
目的 探讨符合中国国情的肿瘤专科医院乳腺癌患者个案管理模式,提高患者治疗依从性及疗效.方法 培养乳腺癌个案管理师,设置个案管理师专职岗位,乳癌个案管理师依托“多专科肿瘤团队”,与肿瘤患者形成“一对一”的服务,从患者诊断到出院5年内提供全程化整体照护服务.结果 通过个案管理实践,1名专职个案管理师共初步收案402例,其中正式收案341例(占84.82％);目前结案5例,其中转他院治疗治疗3例;治疗完成188例,持续追踪率100％;复诊率94.53％.结论 肿瘤专科医院乳癌个案管理模式的实施能有效提高患者治疗依从性、治疗完成率、复诊率等,增加患者满意度,改善生活质量,加强医护合作,提高医护人员工作效率及医疗护理质量.
作者：张惠婷；张晶晶；吴晓丹；张丽娟；和文豪；覃惠英 刊期： 2017年第14期
通过对国内外癌症告知现状的综述,分析影响告知的社会文化、疾病、患者自身、医务人员及家属态度等多方面因素,并进行了有利于癌症告知发展的相关思考,制定了包括开展医务人员及医学生生命关怀系列教育、医务人员癌症告知技能的针对性培训、加大癌症告知重要性的相关宣教力度与范围和积极进行癌症告知的患者预警评价系统研究等策略,以期为我国癌症告知的规范化、科学化发展提供参考.
作者：雷蕾；张慧兰；董鹤；王丹；罗月；罗羽 刊期： 2017年第14期
目的 了解城市低龄老年人对时间银行互助养老模式的参与意愿,探讨促进低龄老年人参与时间银行的激励政策.方法 采用自设时间银行互助养老模式参与意愿问卷,调查杭州市397名60～69岁低龄老年人的参与意愿.结果 79.6％低龄老年人愿意尝试时间银行互助养老模式;回归分析结果显示,政治面貌为中共党员、有宗教信仰、自评健康状况较好、无主要疾病的低龄老年人更愿意参与时间银行互助养老模式(P＜0.05,P＜0.01).低龄老年人愿意提供的服务类型排名前3位的是陪伴服务(65.2％)、家政服务(36.8％)、生活照料服务(32.2％);愿意兑换的服务内容需求强烈的是家政服务(39.5％)、陪伴服务(36.8％)、医疗卫生服务(28.7％).结论 杭州市低龄老年人的参与意愿较高,在时间银行目前的发展形势下,可优先发展中共党员、自评健康状况较好的低龄老年人参与时间银行互助养老模式;设置多样性的服务内容和兑换形式以供老年人选择,促进时间银行互助养老模式的发展完善.
作者：王亚婷；曹梅娟 刊期： 2017年第14期
对1例完全内脏反位合并先天性食管闭锁新生儿行手术治疗,患儿术后恢复良好,未出现并发症.提出做好围手术期呼吸道、胃管及胸腔引流管和疼痛护理是新生儿手术成功的关键.
作者：赵红艳；李尕梅 刊期： 2017年第14期
目的 了解手术室护士对手术患者深静脉血栓预防护理现状及认知.方法 采用自行设计的问卷对重庆市5所三甲教学医院手术室的389名护士进行调查.结果 5所医院手术室均未使用静脉血栓风险评估表,亦未设立静脉血栓预防小组和使用弹力袜;仅18.77％的护士对手术患者进行静脉血栓风险评估,且均未使用评估表进行评估;92.80％的护士认为术中有必要对患者采取静脉血栓预防措施;仅52.19％的护士表示参加过静脉血栓预防相关培训.结论 手术室护士已意识到术中静脉血栓预防护理的重要性,但尚未建立术中静脉血栓预防规范,预防工具缺乏,缺少培训机会.应加强术中静脉血栓风险防范管理,建立预防护理规范,增加预防工具,加强人员培训.
作者：程勤；王丽华；王莉；周娅颖；刘娟 刊期： 2017年第14期
目的 探讨可控充气式甲状腺楔形体位垫的应用对降低甲状腺手术体位综合征的作用.方法 将112例行甲状腺手术患者按时间分为对照组和观察组.对照组52例术中体位垫采用传统海绵肩垫加头圈;观察组60例采用自制可控充气式甲状腺楔形体位垫.比较两组患者术后头颈部痛、腰背部痛、呕吐发生率及手术医生满意度.结果 观察组术后头颈部痛、腰背部痛及呕吐发生率显著低于对照组,手术医生满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲状腺手术中使用可控充气式甲状腺楔形体位垫能够减少术后体位综合征的发生,提高手术医生满意度.
作者：刘霞；翁梅；王亚丽；王琦；尹恩静 刊期： 2017年第14期
目的 提高手术室护士腹腔镜手术空间管理能力,提高工作效率及医生满意度.方法 成立空间管理能力培训考核小组,制定涉及20种腔镜手术配合空间管理的质量标准,空间管理的细则、培训与考核计划,对护士进行患者手术体位、静脉输液部位的选择、仪器设备的布局摆放等8个方面的培训.比较培训前后手术室护士空间管理能力、术前准备时间及医生满意度.结果 培训后手术室护士空间管理能力及医生满意度显著高于培训前,术前准备时间显著短于培训前(均P＜0.01).结论 腹腔镜手术空间管理能力培训可提高腹腔镜手术配合效率及手术医生的满意度.
作者：韩小云；倪静玉 刊期： 2017年第14期
目的 探讨回授法健康教育对喉癌术后患者自护能力与生活质量的影响.方法 将行喉癌手术的86例患者随机分为观察组与对照组各43例.对照组实施常规术后健康教育,观察组使用回授法进行喉癌术后健康教育指导.干预前后采用老年人自我护理能力量表(SASE)和头颈部肿瘤患者生命质量测评量表(FACT-H&N)进行评价.结果 干预后观察组患者自我护理能力与生活质量显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 利用回授法对喉癌术后患者进行健康教育,可以提高患者的自护能力和生活质量.
作者：许湘华；周莲清；谷梅；谌永毅 刊期： 2017年第14期
目的 探讨应用清洗篮筐、清洗网袋及别针式器械架三种清洗工具对呼吸气囊清洗质量、干燥度及遗失率的不同,探讨较好的呼吸气囊清洗消毒工具.方法 连续3个月每个月随极取60个呼吸气囊共300个配件,按月分为清洗篮筐组、清洗网袋组和别针式器械架组,比较三组清洗效果、干燥情况和配件遗失情况.结果 三组清洗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组配件干燥率和遗失率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),器械架组的配件干燥率高、遗失率低.结论 使用别针式器械架可确保呼吸气囊清洗效果,能有效地干燥气囊配件,降低配件的遗失率.
作者：张佩；丁希琼 刊期： 2017年第14期
目的 探讨标准化术前访视在神经电生理监测下听神经瘤手术患者中的应用效果.方法 将50例神经电生理监测下听神经瘤手术患者按照手术时间分为对照组与观察组各25例.观察组按术前标准访视表,结合访视图册与视频实施标准化术前访视;对照组采用常规术前访视.比较两组患者访视前、入室后5 min焦虑评分、心率、血压,调查两组访视满意度.结果 入室后5 min观察组焦虑评分及血压、心率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用标准化术前访视,使术前宣教更加规范,可有效降低患者的负性心理及生理应激.
作者：徐海英；张丽花；贺艳；郁慧婷；朱天婵 刊期： 2017年第14期
目的 探讨标准作业程序管理在手术室工人管理中的实施效果.方法 对手术室工人采用标准作业程序管理方法,包括标准作业程序的制定、实施、培训与监管,比较实施前后工人工作质量考核结果、医护满意度评分及工作缺陷数.结果 管理后,手术室工人工作质量考核分、医护满意度评分显著高于实施前(均P＜0.01),缺陷检出由126起降至38起.结论 实施标准作业程序管理能提高手术室工人工作质量和效率,提升医护满意度.
作者：谢伏娟；贺吉群；成鹏飞 刊期： 2017年第14期
目的 建立气管切开围手术期护理质量评价指标体系,以提高其护理质量.方法 基于文献回顾,初步拟定气管切开围手术期护理质量评价指标体系一套,形成专家咨询问卷,应用德尔菲法对1 5名重症监护、耳鼻咽喉头颈外科护理等相关专家进行两轮咨询.结果 遴选专家积极系数为100％,平均权威系数为0.877,专家对所有指标意见的协调系数Kendall's W分别为0.483、0.833(均P＜0.01).经过两轮咨询,构建了气管切开护理质量的评价指标体系,包括要素质量、环节质量及终末质量3项一级指标、10项二级指标、38项三级指标并设置了不同的权重.结论 两轮专家咨询的结果具有一定可靠性,所构建的评价指标能够科学有效地对气管切开围手术期的护理质量予以评价,对提高其护理质量、患者及家属的满意度具有较好作用.
作者：瞿颖华；王怡沁；毛海颖；巩树梅 刊期： 2017年第14期
目的 探讨电子护理安全告知书在护理安全管理中的应用.方法 将纸质护理安全告知书制作成电子版,对患者进行告知后,患者或家属通过“信手书”签字板实现电子签名并采集指纹完成告知.结果 电子护理安全告知书的应用减少了护士书写时间,提高了临床护理工作效率.结论 与传统纸质告知书相比,电子护理安全告知书具有实现无纸化办公、保证护理入院评估的及时性及时效性、评估记录准确、时时监测患者危险因素的变化与发展等优点.
作者：蔡卫新；陆朋玮 刊期： 2017年第14期
目的 分析影响冠脉搭桥术后患者下床活动时间的相关因素.方法 收集166例冠脉搭桥术患者的病例资料进行单因素分析及多元线性回归分析,找出影响冠脉搭桥术后患者早期下床活动的因素.结果 患者术后下床活动时间为4～14 (8.31±2.36)d.多元线性回归分析显示,早期下床活动的影响因素为选择下肢大隐静脉作为血管桥、下肢肌力不足、疼痛、APACHEⅡ评分高、有腰部或下肢疾病史、术后发生应激性高血糖、取血管桥肢体切口水疱、肢体肿胀(P＜0.05,P＜0.01).结论 上述8项是影响冠脉搭桥术后患者下床活动时间较晚的重要因素,护理人员应针对个体不同影响因素加以干预,使之早期下床活动,促进康复.
作者：罗珠嘉；陈玉红 刊期： 2017年第14期
目的 探讨在回输液中加用葡萄糖保护自体回收血液红细胞的效果.方法 将160例术中需自体血液回输患者随机分为对照组和葡萄糖组各80例.在自体血液回收时对照组应用肝素盐水,葡萄糖组加用葡萄糖液.检测术前2h及回输后2h红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞变形指数、红细胞2,3-二磷酸甘油酸含量以及输血不良反应发生率.结果 两组患者红细胞计数、血红蛋白量、红细胞变形指数和红细胞2,3-BPG比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);两组输血反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 回输液中加用葡萄糖可减少红细胞破坏,保护红细胞功能.
作者：钟皇娇；黄素珍；陈卫珍；王文兰 刊期： 2017年第14期
目的 利用微信构建护患远程沟通平台,分析该平台对中青年乳腺癌患者术后癌性疲乏与生活质量的影响.方法 建立基于微信的护患沟通平台,将该平台应用前(2015年1～6月)接受改良根治术并辅助化疗的中青年乳腺癌患者作为对照组(n=42),将该平台应用后(2016年1～6月)接受治疗的同类患者作为观察组(n=47).院外随访至少6个月,应用简明癌因性疲乏评估量表(Brief Fatigue Inventory,BFI)、欧洲癌症研究治疗组织癌症患者生存质量测定量表V3.0(EORTC QLQ-C30)测评患者癌性疲乏与生活质量变化情况.结果 观察组3～6月时癌因性疲乏得分显著低于对照组(均P＜0.01).观察组各时点功能子量表、总体健康状况得分显著高于对照组,症状子量表及单一条目气促、失眠、食欲丧失项得分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 基于微信的护患沟通平台能够有效改善中青年乳腺癌患者术后癌性疲乏程度,提升其生活质量.
作者：戴淑娟；汪红英 刊期： 2017年第14期
目的 探索以人文关怀为特点的护理服务模式,实现优质高效的护理服务目标,提高患者满意度.方法 以“七个一”为具体表现形式,围绕照护患者、有效沟通、团队合作进行人文关怀护理建设,建立人文关怀护理文化氛围.结果 实施人文关怀护理建设后,患者满意度提升,其中患者对护士人文关怀条目满意率达99.28％.结论 实施人文关怀护理建设有利于构建高品质的服务文化,提高护理满意度.
作者：丁凯雯；乔建红；许翠萍；刘冉冉；姬艳博；薄纯露 刊期： 2017年第14期
目的 评价逐步肺复张术改善肥胖急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者的临床疗效.方法 将行深低温停循环A型急性主动脉夹层术后出现低氧血症的66例肥胖患者随机分为两组各33例.观察组行肺复张治疗,采用压力控制模式,逐步增加压力支持和呼气末正压再逐步下调;对照组行常规肺复张治疗.比较两组患者干预前后的呼吸指标(氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、SpO2)、循环指标的变化和呼吸机使用时间、ICU滞留时间.结果 观察组肺复张30 min后氧分压、氧合指数、SpO2显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);且肺复张期间两组患者血流动力学平稳;观察组呼吸机使用时间和ICU滞留时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论 肺复张治疗可有效改善肥胖急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者的氧合状态,采用逐渐递增后逐渐递减压力支持和呼气末正压的方案能维持患者的血流动力学平稳.
作者：李九红；刘英；谢霞；周艳红；张素霞 刊期： 2017年第14期
目的 探讨老年肠造口患者感恩、创伤后成长、目的性反刍性沉思的关系.方法 采用方便抽样法,对324例老年肠造口患者采用创伤后成长评定量表、感恩问卷、事件相关性反刍性沉思问卷进行调查.结果 老年肠造口患者感恩、创伤后成长、目的性反刍性沉思得分分别为21.79±3.35、51.42±8.42、13.02±2.65,三者呈正相关(均P＜0.01);目的性反刍性沉思对感恩与创伤后成长起部分中介作用,中介效应为31.4％.结论 老年肠造口患者创伤后成长水平不容乐观,护理人员应关注其思维变化,制定相应的护理策略提高患者感恩,促进其进行目的性反刍性沉思,提高创伤后成长水平.
作者：潘宝莹；何小霞；张密；陈戎 刊期： 2017年第14期
目的 建立并评价专科护理门诊运作机制.方法 选拔坐诊专科护士并培训,开设8个独立型专科护理门诊和5个医护合作型专科护理门诊,建立专科护理门诊工作流程,制定技术操作规范和标准,完善门诊运行的质量控制体系等.结果 2015年专科护理门诊量7 063例次,201 6年10 869例次.患者对专科护理门诊满意率为99.65％.结论 专科护理门诊的运行与实践,有利于提高专科护理水平,提升服务质量和患者满意度,推进护理学科发展.
作者：陈雁；陈璐；刘晶晶 刊期： 2017年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
