戴淑娟；汪红英
目的 建立气管切开围手术期护理质量评价指标体系,以提高其护理质量.方法 基于文献回顾,初步拟定气管切开围手术期护理质量评价指标体系一套,形成专家咨询问卷,应用德尔菲法对1 5名重症监护、耳鼻咽喉头颈外科护理等相关专家进行两轮咨询.结果 遴选专家积极系数为100％,平均权威系数为0.877,专家对所有指标意见的协调系数Kendall's W分别为0.483、0.833(均P＜0.01).经过两轮咨询,构建了气管切开护理质量的评价指标体系,包括要素质量、环节质量及终末质量3项一级指标、10项二级指标、38项三级指标并设置了不同的权重.结论 两轮专家咨询的结果具有一定可靠性,所构建的评价指标能够科学有效地对气管切开围手术期的护理质量予以评价,对提高其护理质量、患者及家属的满意度具有较好作用.
作者：瞿颖华；王怡沁；毛海颖；巩树梅 刊期： 2017年第14期
介绍产前抑郁症的发生情况、对母婴健康的影响,探讨产前抑郁症的影响因素,总结护理干预措施,提出产前抑郁症的护理干预仍需不断的深入和全面化,尤其应重视其预防和诊断,以促进孕产妇身心健康.
作者：刘艳佳；熊莉娟；衡艳林 刊期： 2017年第14期
目的 利用微信构建护患远程沟通平台,分析该平台对中青年乳腺癌患者术后癌性疲乏与生活质量的影响.方法 建立基于微信的护患沟通平台,将该平台应用前(2015年1～6月)接受改良根治术并辅助化疗的中青年乳腺癌患者作为对照组(n=42),将该平台应用后(2016年1～6月)接受治疗的同类患者作为观察组(n=47).院外随访至少6个月,应用简明癌因性疲乏评估量表(Brief Fatigue Inventory,BFI)、欧洲癌症研究治疗组织癌症患者生存质量测定量表V3.0(EORTC QLQ-C30)测评患者癌性疲乏与生活质量变化情况.结果 观察组3～6月时癌因性疲乏得分显著低于对照组(均P＜0.01).观察组各时点功能子量表、总体健康状况得分显著高于对照组,症状子量表及单一条目气促、失眠、食欲丧失项得分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 基于微信的护患沟通平台能够有效改善中青年乳腺癌患者术后癌性疲乏程度,提升其生活质量.
作者：戴淑娟；汪红英 刊期： 2017年第14期
目的 探讨电子护理安全告知书在护理安全管理中的应用.方法 将纸质护理安全告知书制作成电子版,对患者进行告知后,患者或家属通过“信手书”签字板实现电子签名并采集指纹完成告知.结果 电子护理安全告知书的应用减少了护士书写时间,提高了临床护理工作效率.结论 与传统纸质告知书相比,电子护理安全告知书具有实现无纸化办公、保证护理入院评估的及时性及时效性、评估记录准确、时时监测患者危险因素的变化与发展等优点.
作者：蔡卫新；陆朋玮 刊期： 2017年第14期
目的 评价逐步肺复张术改善肥胖急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者的临床疗效.方法 将行深低温停循环A型急性主动脉夹层术后出现低氧血症的66例肥胖患者随机分为两组各33例.观察组行肺复张治疗,采用压力控制模式,逐步增加压力支持和呼气末正压再逐步下调;对照组行常规肺复张治疗.比较两组患者干预前后的呼吸指标(氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、SpO2)、循环指标的变化和呼吸机使用时间、ICU滞留时间.结果 观察组肺复张30 min后氧分压、氧合指数、SpO2显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);且肺复张期间两组患者血流动力学平稳;观察组呼吸机使用时间和ICU滞留时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论 肺复张治疗可有效改善肥胖急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者的氧合状态,采用逐渐递增后逐渐递减压力支持和呼气末正压的方案能维持患者的血流动力学平稳.
作者：李九红；刘英；谢霞；周艳红；张素霞 刊期： 2017年第14期
目的 了解我国自然分娩孕产妇人文关怀护理实践的现状及存在问题,为今后自然分娩人文关怀护理实践及相关研究提供参考.方法 采用文献分析法,从文献的时间、作者、机构地区、基金等的分布特点、研究类型等方面进行系统分析;阅读文献,收集文献中的详细内容信息,从自然分娩孕产妇人文关怀护理实践的医院、所采取的研究设计、人文关怀护理的具体措施及实施效果评价指标等方面分析目前自然分娩孕产妇人文护理临床实践的现状及问题.结果 共检索筛选出文献147篇,从2001年开始且文献发表呈递增趋势;研究对象为拟经阴道分娩的孕产妇,人文护理措施中30％以上的文献突出了营造人文环境、分娩及产后相关知识指导、心理支持、助产士一对一全程陪伴分娩、仔细观察病情及产程进展,及时告知孕产妇及家属产程进展情况、沟通及提供无痛分娩和分娩减痛措施及护理的重要性;评价指标以分娩结局多(44.22％).结论 对自然分娩孕产妇实施人文关怀护理实践,以产妇为中心的理念日益受到重视,人文关怀护理的内涵不尽相同,目前国内缺乏指导产科护士及助产士对自然分娩孕产妇实施人文护理的具体可行的实践标准以及评价标准.
作者：陈倩；刘义兰；胡德英；王培红 刊期： 2017年第14期
目的 评估知信行模式对营养小组护士肠内营养护理培训的效果.方法 组建培训小组,采用知信行模式对全院92名营养小组护士进行肠内营养护理培训.比较培训前后护士肠内营养护理理论认知、态度信念、行为能力得分.结果 培训后护士肠内营养护理理论认知、态度信念、行为能力得分显著高于培训前(均P＜0.01).结论 对营养小组护士进行肠内营养护理知信行模式培训,可有效提高护士对肠内营养护理的理论认知、态度信念及行为能力水平.
作者：谭璇；李素云；江霞；曾莉 刊期： 2017年第14期
通过对国内外癌症告知现状的综述,分析影响告知的社会文化、疾病、患者自身、医务人员及家属态度等多方面因素,并进行了有利于癌症告知发展的相关思考,制定了包括开展医务人员及医学生生命关怀系列教育、医务人员癌症告知技能的针对性培训、加大癌症告知重要性的相关宣教力度与范围和积极进行癌症告知的患者预警评价系统研究等策略,以期为我国癌症告知的规范化、科学化发展提供参考.
作者：雷蕾；张慧兰；董鹤；王丹；罗月；罗羽 刊期： 2017年第14期
谵妄是心脏术后一种常见的并发症,谵妄一旦发生,将给患者带来一系列的严重后果,早期识别谵妄可有效减少其危害,对心脏术后患者的预后意义重大.本文从谵妄的诊断标准及分型、评估工具、心脏术后谵妄发生的风险因素出发,重点阐述了影响心脏术后谵妄早期识别的因素,旨在为提高护士早期识别心脏手术后谵妄提供依据.
作者：庄英；段霞；宋瑞梅；荀林娟；王毅；谈莉萍 刊期： 2017年第14期
目的 探讨交替性床头抬高方式在神经外科机械通气危重症患者中的应用效果.方法 将456例神经外科机械通气的危重患者随机分为对照组227例和观察组229例.对照组床头抬高30～45°;观察组采用交替性床头抬高30～45°和20～30°,每2小时变换1次.比较两组患者呼吸机相关性肺炎、压力性损伤发生率及床头抬高依从性.结果 患者入住1CU期间,两组呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组压力性损伤发生率显著低于对照组,床头抬高依从性显著高于对照组(均P＜0.01).结论 交替性床头抬高在不增加呼吸机相关性肺炎的同时,可降低机械通气患者压力性损伤发生率,患者更易接受.
作者：曹玲；张晓梅；仲悦萍；陈晓艳 刊期： 2017年第14期
对1例完全内脏反位合并先天性食管闭锁新生儿行手术治疗,患儿术后恢复良好,未出现并发症.提出做好围手术期呼吸道、胃管及胸腔引流管和疼痛护理是新生儿手术成功的关键.
作者：赵红艳；李尕梅 刊期： 2017年第14期
目的 验证喉癌颈淋巴清扫术后患者预防性康复锻炼对于改善肩功能的效果.方法 非同期对照类实验设计,将76例喉癌手术同期行颈淋巴清扫患者按时间先后分为对照组和观察组,每组38例.对照组接受头颈外科常规护理(无肩功能康复锻炼),观察组接受早期预防性肩功能康复锻炼,术后3个月、6个月时采用Constant-Murley肩功能评分测评两组肩功能状况.结果 术后3个月时两组患者肩功能评分均较术前下降,至术后6个月时,两组肩功能评分均呈现上升趋势.两组肩功能主观评分及客观评分的时间效应存在统计学差异(均P＜0.01),组间效应、时间与组间的交互效应无统计学差异(均P＞0.05).结论 喉癌颈淋巴清扫术后早期预防性肩颈康复锻炼的效果有限,肩功能呈现自我恢复趋势,在更充分证据产生之前,不建议临床常规开展预防性康复锻炼.
作者：吴沛霞；陈君仪；周苹；彭峥嵘 刊期： 2017年第14期
目的 探讨老年乳腺癌患者掌控感现状及其与焦虑、抑郁情绪的关系,为临床心理护理提供参考.方法 采用一般资料调查问卷、生活掌控感量表、医院焦虑抑郁量表对123例老年乳腺癌患者进行问卷调查.结果 老年乳腺癌患者掌控感总分(15.11±3.78)分,均分(2.16±0.54)分;家庭关系、文化程度、疾病认知是老年乳腺癌患者掌控感的影响因素;掌控感与焦虑、抑郁情绪呈负相关(均P＜0.01).结论 老年乳腺癌患者掌控感水平偏低,临床护理人员应多种举措并举促进其掌控感的发展.
作者：张婷；李惠萍；杨娅娟；吴卫琴；苏丹 刊期： 2017年第14期
目的 探讨互动式的深度学习教学模式在新护士的培训中的应用效果.方法 将48名新护士随机分为实验组与对照组各24名,实验组采用移动终端互动式深度学习模式进行培训,对照组采用传统教学模式培训,培训结束后比较两组护士急救知识和技能水平,并采用临床急救能力评价表和教学培训调查问卷对培训效果进行评价.结果 培训后实验组理论和操作考核成绩显著高于对照组,实验组急救能力、教学培训综合评价显著优于对照组(均P＜0.01).结论 应用基于互动理论的深度学习法能有效提高新护士的急救能力.
作者：钟佳；刘竹英；李梅珠；蔡冬雪 刊期： 2017年第14期
目的 探讨应用清洗篮筐、清洗网袋及别针式器械架三种清洗工具对呼吸气囊清洗质量、干燥度及遗失率的不同,探讨较好的呼吸气囊清洗消毒工具.方法 连续3个月每个月随极取60个呼吸气囊共300个配件,按月分为清洗篮筐组、清洗网袋组和别针式器械架组,比较三组清洗效果、干燥情况和配件遗失情况.结果 三组清洗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组配件干燥率和遗失率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),器械架组的配件干燥率高、遗失率低.结论 使用别针式器械架可确保呼吸气囊清洗效果,能有效地干燥气囊配件,降低配件的遗失率.
作者：张佩；丁希琼 刊期： 2017年第14期
目的 探讨全头皮撕脱伤原位再植术的手术室护理要点.方法 对10例全头皮撕脱伤患者进行撕脱头皮原位再植术.给予术前积极心理支持、快速有效扩容,术中体温保护、严格的空间、感控管理以及显微器械等物品的精细管理,术后规范转运.结果 10例患者手术均成功,术后32～85 d出院,效果满意.结论 有效的心理支持、早期抗休克、保护体温和严格的术间管理、熟练规范的手术配合是全头皮撕脱伤原位再植术成功的关键.
作者：王帅；史承明；顾银燕 刊期： 2017年第14期
目的 找出能引起谵妄的独立危险因素,为建立一套适合我国国情的冠状动脉旁路移植术后患者谵妄风险预测模型提供依据.方法 通过文献检索,收集现有的冠状动脉旁路移植术后谵妄风险预测模型中纳入的独立预测因子并进行分析.结果 收集18个模型,共44个独立预测因子.年龄、简易精神状态评分是引起冠状动脉旁路移植术后谵妄发生的前2位独立预测因子,分别累计出现6次和4次.第3位的独立预测因子有6个,分别为血浆皮质醇浓度、手术时间、欧洲心血管手术危险因素评分、房颤、体外循环时间、糖尿病,分别累计出现3次.结论 围术期冠状动脉旁路移植术谵妄预测因子众多,谵妄的临床表现复杂,如何在现有众多预测因子中筛查出特异性强、敏感度高的独立预测因子,是建立冠状动脉旁路移植术后谵妄风险预测理想模型的关键.
作者：谈莉萍；段霞；庄英；王毅 刊期： 2017年第14期
目的 探索以人文关怀为特点的护理服务模式,实现优质高效的护理服务目标,提高患者满意度.方法 以“七个一”为具体表现形式,围绕照护患者、有效沟通、团队合作进行人文关怀护理建设,建立人文关怀护理文化氛围.结果 实施人文关怀护理建设后,患者满意度提升,其中患者对护士人文关怀条目满意率达99.28％.结论 实施人文关怀护理建设有利于构建高品质的服务文化,提高护理满意度.
作者：丁凯雯；乔建红；许翠萍；刘冉冉；姬艳博；薄纯露 刊期： 2017年第14期
目的 探讨在回输液中加用葡萄糖保护自体回收血液红细胞的效果.方法 将160例术中需自体血液回输患者随机分为对照组和葡萄糖组各80例.在自体血液回收时对照组应用肝素盐水,葡萄糖组加用葡萄糖液.检测术前2h及回输后2h红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞变形指数、红细胞2,3-二磷酸甘油酸含量以及输血不良反应发生率.结果 两组患者红细胞计数、血红蛋白量、红细胞变形指数和红细胞2,3-BPG比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);两组输血反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 回输液中加用葡萄糖可减少红细胞破坏,保护红细胞功能.
作者：钟皇娇；黄素珍；陈卫珍；王文兰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨标准化术前访视在神经电生理监测下听神经瘤手术患者中的应用效果.方法 将50例神经电生理监测下听神经瘤手术患者按照手术时间分为对照组与观察组各25例.观察组按术前标准访视表,结合访视图册与视频实施标准化术前访视;对照组采用常规术前访视.比较两组患者访视前、入室后5 min焦虑评分、心率、血压,调查两组访视满意度.结果 入室后5 min观察组焦虑评分及血压、心率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用标准化术前访视,使术前宣教更加规范,可有效降低患者的负性心理及生理应激.
作者：徐海英；张丽花；贺艳；郁慧婷；朱天婵 刊期： 2017年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
