袁敏；张国铎；李敏；肖用兰；黄晓燕
目的 探讨急诊预检分诊系统用于改善医疗服务质量的效果.方法 随机选择2014年1～2月及2016年1～2月急诊预检分诊各1000例患者为对照组和观察组,对照组采用传统的预检分诊方法,观察组采用基于法国预检分诊指南研发的急诊预检分诊系统进行预检分诊.结果 与对照组比较,观察纽分诊准确率由91.6％上升为98.7％,平均分诊时间由(145.34±68.15)s缩短为(99.58±28.73)s,患者对病情分级、等待分诊时间、等待看诊时间满意率提高(均P＜0.01).结论 急诊预检分诊系统的应用实现了临床信息共享,提高了急诊分诊准确率,缩短了分诊时间,有利于改善急诊医疗服务质量.
作者：田钰；涂小朋；袁方剑 刊期： 2017年第19期
评分者信度作为常用测量评价指标之一,有助于控制测量误差,提高主观变量测量的精确性,在护理研究中被广泛应用.本文对评分者信度测量的概念进行澄清,介绍常用的基于经典测量理论的几种评分者信度测量方法,如Pearson积差相关、Cronbach's α系数、Spearman相关、组内相关系数(ICC) 、Kappa系数、Kendall和谐系数,并对评分者信度测量的应用及影响因素进行分析,以期为护理人员在科学研究中正确应用评分者信度测量提供参考依据.
作者：史润泽；李永刚；康晓凤 刊期： 2017年第19期
目的 通过对健康成年人拇内收肌厚度值测量,初建国内健康人群各年龄段拇内收肌厚度参考值.方法 采用便利抽样法抽取参加体检的人员、医院病房陪护人员及实习护生共1 000人,首先进行营养评估并测量身高、体质量,计算体质指数,将符合纳入标准的研究对象859人,按性别与年龄分10组,统一使用皮褶厚度计测量惯用手、非惯用手拇内收肌厚度.结果 41～50岁、51～60岁、61～70岁3个年龄组的双手拇内收肌厚度均显著高于18～30岁年龄组、31～40岁年龄组;在同一年龄段,男性拇内收肌厚度显著高于女性;同年龄段同性别人群中,惯用手拇内收肌厚度显著高于非惯用手;健康成年人惯用手与非惯用手拇内收肌厚度值与身高、体质量、BMI呈正相关(均P＜0.01).结论 拇内收肌厚度值各年龄段、性别之间、惯用手与非惯用手均有不同,其参考值可为临床营养评估提供参考.
作者：马晓叶；方秀新；吕小芹；周希环；张敏 刊期： 2017年第19期
目的 探讨基于微信引导的研究性学习模式在中医护理教学的应用效果.方法 随机选取2014级护理本科2个班学生123名,将1班分为试验班(n=61),2班分为对照班(n=62).对照班采用传统教学方法教学,试验班实施基于微信引导的研究性学习教学模式.课程结束进行中医基础知识理论和操作技术考核,并对试验班进行教学效果评价.结果 试验班理论考试成绩(85.19±6.65)分,操作考核成绩(79.73±5.38)分,对照班分别为(77.55±8.00)分、(71.79±7.08)分,两班比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 中医护理教学中开展基于微信引导的研究性学习模式,有利于学生对中医知识和技能的掌握,辅助提高教学效果,对促进中医护理教学改革有积极作用.
作者：钟佳；刘竹英；李淑兰 刊期： 2017年第19期
目的 调查腹膜透析置管患者出院准备度现状并分析其影响因素,以指导出院准备服务.方法 采用一般情况调查表、出院准备度量表对62例腹膜透析置管患者出院前进行问卷调查.结果 腹膜透析置管患者出院准备度总分(155.05±21.36)分,条目均分为(7.05±1.26)分,各维度得分从高到低依次为出院后应对能力、可获得的社会支持、自身状况、疾病知识;多元线性回归分析显示,性别、教育程度、居住方式、疾病知识知晓程度是患者出院准备度的重要影响因素(均P＜0.05).结论 患者出院准备度处于中等水平.医护人员应高度关注腹膜透析置管患者出院准备度水平及其影响因素,根据具体情况给予针对性的干预措施,确保患者出院后的安全.
作者：王小平；何芳；李芫酶；胡娜；雍永雪；朱静 刊期： 2017年第19期
目的 构建中医医院护理管理信息基本数据集,为中医医院护理管理信息系统数据采集、数据交换、信息发布等提供统一规范的数据标准.方法 采用文献研究法,参考卫生信息相关数据(元)集标准相关标准和资料,权威教材与规范性文件,大型医院护理管理信息系统模块,初步形成中医医院护理管理信息基本数据集体系框架,通过德尔菲专家咨询法对框架进行修改、完善;对85张优化护理表单数据集进行分析,归类整理数据项,构建中医医院护理管理领域信息模型.结果 初步构建了中医医院护理管理信息基本数据集体系框架,将中医医院护理管理信息划分为护理人力资源管理、护理财力与物力资源管理、护理业务资源管理三大业务域,建立20个基本数据集,其中涵盖63个数据子集,共提取1 474个数据元、35个值域代码.结论 研制的中医医院护理管理信息基本数据集覆盖面广,彰显中医护理特色,提供统一的数据标准,将规范中医医疗机构数据的采集行为,提高数据采集质量.
作者：赵瑜；万长秀；周琼；刘继芬；徐倩 刊期： 2017年第19期
目的 探讨配偶参与注意力训练对中年脑卒中认知功能障碍患者认知功能恢复的效果.方法 将98例中年脑卒中认知功能障碍患者按时间顺序分为对照组和观察组,对照纽按常规护理,观察组安排配偶参与注意力训练,包括凝视法、冥想法、复述法、寻物游戏法等.于干预后3、6个月对患者的认知障碍严重程度和康复效果满意度进行测评.结果 干预后观察组认知障碍严重程度显著轻于对照组,对认知功能恢复效果的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 配偶参与的注意力训练对中年脑卒中认知功能障碍患者的认知功能恢复效果显著.
作者：潘秀玲；徐祝丽；黄勤兰 刊期： 2017年第19期
目的 初步构建血液净化方向护理专业学位研究生培养模式,并探讨其毕业后与高级实践护士认证衔接的具体条件.方法 在文献回顾、半结构访谈等方法基础上,运用德尔菲法对27位相关领域专家进行2轮函询.结果 2轮函询专家积极系数分别为90％和100％,专家权威系数0.78～0.98.终形成4个一级指标(培养目标、培养过程、质量评价、衔接条件),16个二级指标和86个三级指标.结论 本研究专家积极性和权威程度高,构建的培养模式体现血液净化护理专科特点,衔接条件内容明确具体,可为我国血液净化护理专业学位研究生的培养提供理论参考.
作者：张学长；高玉芳；李琳；粘文君；杨琳琳；李正红 刊期： 2017年第19期
介绍舒适的概念以及影响因素,阐述舒适的特征及意义,并对国外成熟的以及国内自制、修订的舒适度的测量工具进行综述,以期为临床护理人员评估患者舒适度选择适宜的测量工具及进行相关研究提供基础.
作者：张亚静；侯若楠；李玉峰；崔楚云；金昌德 刊期： 2017年第19期
目的 编制适用于脑卒中患者的跌倒风险认知和行为意向问卷.方法 依据健康行为过程取向(HAPA)理论和文献分析,运用德尔菲(Delphi)法拟定问卷条目池,通过小样本预试验形成脑卒中患者跌倒风险认知和行为意向问卷测试版.利用测试版对221例神经内科脑卒中患者进行探索性因子分析并确定问卷信效度.结果 经探索性因子分析提取10个公因子,累积方差贡献率为75.17％,提取的公因子与预先根据理论框架设计的结构假设相符,组成量表整体Cronbach's α系数为0.934,问卷内部一致性良好.终版问卷包括58个条目,6个理论因素(风险认知、结果预期、任务自我效能、行为意向、执行意向、应对自我效能),可归入10个变量.结论 编制的脑卒中跌倒风险认知和行为意向问卷有良好的信效度且与假设理论框架相一致,为评估患者预防跌倒的健康行为提供测评工具.
作者：宋园园；谷岩梅；董环；李萍；胡洁 刊期： 2017年第19期
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)转运流程的改进和效果.方法 将121例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者按照时间顺序分组,2015年3～12月60例为常规组,实施“外院-急诊室会诊-导管室-CCU”的常规转运流程;2016年1～6月61例为改进组,实施“在线会诊-导管室-CCU”的改进流程.结果 流程改进后STEMI患者急诊室绕行率为0,D-to-B时间显著缩短,而D-to-B时间达标率显著增加(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进STEMI患者急诊PCI转运流程,可使患者病情得到更快速的诊断,避开急诊科,更快捷、安全到达心导管室,缩短D-to-B时间,保障PCI的及早安全进行.
作者：辜莹；陶敏；沈小清 刊期： 2017年第19期
通过总结文献中脑卒中早期支持性出院证据,对早期出院支持内涵、服务人群的纳入、服务内容等方面进行分析,并对该服务模式在国内可行性进行讨论,旨在为国内同行开展相关服务提供思路,促进脑卒中患者的功能康复及生活质量.
作者：孟宪梅；周兰姝；陈雪梅；刘智慧；余立平 刊期： 2017年第19期
目的 探讨幸福PERMA模式的应用对艾滋病住院患者情绪及生存质量的影响.方法 将53例艾滋病住院患者随机分为对照组(n=26)和干预组(n=27).对照组给予连续8次健康知识访谈.研究者围绕幸福PERMA模式对干预组连续进行8次积极心理学访谈.通过正负性情绪量表以及世界卫生组织艾滋病患者生存质量量表简表于干预前、干预后及干预后1个月对两组进行评定.结果 除生存质量的生理领域和环境领域得分干预主效应无统计学意义外,两组积极率和生存质量其他各维度评分干预主效应均有统计学意义(均P＜0.01);积极率和生存质量评分存在显著的时间效应、交互效应(P＜0.05,P＜0.01).结论 幸福PERMA模式能改善艾滋病住院患者的情绪及生存质量.
作者：谷家仪；范小艳；高元芝；曾颖 刊期： 2017年第19期
目的 探讨同伴教育在护生中医特色护理技术培训中的应用效果.方法 将临床实习的80名中医药高等院校护生随机分为对照组和观察组各40人,进行为期3个月的13项中医特色护理技术培训,对照组采用常规实习带教培训,观察组采用同伴教育进行培训.结果 观察组护生中医特色护理技术理论及操作考核成绩显著优于对照组(均P＜0.01),护生自我概念总分及各维度得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 同伴教育有助于提高实习护生中医特色护理技术培训的效果.
作者：陈红涛；高娟；王晴；何花；蒋谷芬 刊期： 2017年第19期
目的 调查维持性血液透析患者弹力绷带卫生状况,为改进弹力绷带管理提供科学依据.方法 由2名护士采用自行设计的弹力绷带查检表对110例维持性血液透析患者内瘘弹力绷带(共220件)进行现场调查.结果 220件弹力绷带中,绷带清洁程度合格率为56.4％;女性患者弹力绷带清洁程度显著高于男性(P＜0.05).动脉穿刺点压迫的弹力绷带血渍污染率48.2％,显著高于静脉穿刺点压迫的弹力绷带血渍污染率(19.1％)(P＜0.01).患者弹力绷带血渍沾染率达33.6％,且未经规范的防感染处理.46.4％的患者从未清洗过弹力绷带,大部分患者52～104周更换弹力绷带,短24周、长4年.结论 MHD患者弹力绷带管理不到位,对其清洁、消毒及更换应做好细节管理,同时健康教育指导应明确,可操作性强.
作者：王艳梅；徐海燕；李海玉；于选卿 刊期： 2017年第19期
对34例心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)心力衰竭利尿剂抵抗患者给予吸氧、利尿、扩血管和强心治疗,同时进行体外超滤,超滤期间2例发生心律失常、2例发生血流动力学波动、7例发生内环境失衡,无恶性心血管事件发生,经积极对症治疗后病情稳定.治疗后患者心悸、气促、水肿、呼吸困难等症状明显改善,血氧饱和度上升,体质量明显减轻;心排量、左室射血分数等心力衰竭指标改善.体外超滤治疗期间加强基础护理,监测心电活动、血流动力学变化、血气分析、活化凝血时间情况,加强心律失常、内环境失调、出凝血功能失常等并发症的观察与护理,可保障超滤治疗顺利完成,稳定患者病情.
作者：严莉；魏光仪；李筠 刊期： 2017年第19期
目的 检测院间转运患者人工气道的气囊压力,并调查转诊护士对人工气道气囊压力管理现状,为规范院间转诊人工气道气囊压力管理提供依据.方法 采用气囊压力表对153例经院间转诊,且带人工气道的患者测量气囊内压力,并对142名转诊护士进行气囊管理相关知识问卷调查.结果 153例患者中,气囊压力控制在20～30 cmH2O占55.56％,压力小于20 cmH2O占30.07％,压力高于30 cmH2()占14.38％.不同医院级别及是否接受过相关培训的转诊护士气囊管理相关知识得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).94.37％医院未在救护车上配备气囊测压表进行气囊压力监测.结论 院间转诊患者人工气道气囊压力管理现状不容乐观.为减少因气囊压力改变而导致的危害,应将院间转诊患者气囊压力保持在一个合理的范围内.应加强转诊护士关于院间转诊过程中人工气道气囊压力管理相关知识的培训.
作者：夏利华；张克标；古满平 刊期： 2017年第19期
目的 探讨移动学习模式在内科护理学教学中的应用效果.方法 采用整群抽样法选取护理本科专业2013级、2014级学生,将2013级学生列为对照班(133人),2014级学生列为试验班(136人),对照班采用传统教学法,试验班采用移动学习辅助传统课堂教学法.课程期末比较两班课程成绩、学业情绪及试验班对自主学习的评价.结果 试验班课程期末成绩显著高于对照班,学业情绪的积极高唤醒和积极低唤醒得分显著高于对照班,学习自主性总分及自我导向和学习动机维度得分显著高于对照班(均P＜0.01).结论 移动学习辅助传统课堂教学模式能有效地提高学生学习成绩,改善学生学业情绪和学习主动性,有利于提高护理教学质量.
作者：郭亚茹；何诗雯；晋溶辰；陈偶英 刊期： 2017年第19期
目的 构建科学的管道护理体系,提高住院患者安全.方法 基于风险预控原理,采用访谈法及客观资料收集法收集资料,构建住院患者管道风险预控体系,建立有价值的风险评估指标,制定基于扎根理论的住院患者管道安全风险评估表和住院患者管道安全风险护理措施记录表,应用于40例老年患者(观察组),并与40例(对照组)进行对照.结果 观察组老年带管患者的非计划拔管率显著低于对照组,其满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院患者管道风险预控体系的构建,提高了临床护理人员管道安全意识,能够降低住院患者导管相关不良事件的发生,提高住院患者住院期间的管道安全.
作者：谢萍；殷萍；张灿；王静 刊期： 2017年第19期
目的 应用奥马哈问题分类系统发现社区老年2型糖尿病患者护理问题.方法 以改良后的奥马哈问题分类系统为评估工具,对在社区医院就诊的180例老年2型糖尿病患者进行护理评估,识别患者存在的护理问题.结果 180例社区老年2型糖尿病患者共存在2 300个护理问题,其中主要发生在健康相关行为领域(42.4％)和生理领域(40.2％).发生率超过50.0％的护理问题有血糖监测(97.8％)、药物治疗方案(95.6％)、足部护理(95.0％)、营养(94.0％)、循环(92.8％)、联络社区资源(70.0％)、视觉(68.3％)等.结论 社区老年2型糖尿病患者在健康相关行为领域以及生理领域存在较多健康问题,护理人员应根据评估结果及时准确地为患者制定针对性的护理计划,采取通俗易懂的健康教育模式,引导患者建立正确的健康相关行为,积极参加社会活动.达到在生理、心理、社会适应上的佳健康状态.
作者：叶蕊；苗秀欣；陈汉文 刊期： 2017年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
