宋园园；谷岩梅；董环；李萍；胡洁
目的 探讨移动学习模式在内科护理学教学中的应用效果.方法 采用整群抽样法选取护理本科专业2013级、2014级学生,将2013级学生列为对照班(133人),2014级学生列为试验班(136人),对照班采用传统教学法,试验班采用移动学习辅助传统课堂教学法.课程期末比较两班课程成绩、学业情绪及试验班对自主学习的评价.结果 试验班课程期末成绩显著高于对照班,学业情绪的积极高唤醒和积极低唤醒得分显著高于对照班,学习自主性总分及自我导向和学习动机维度得分显著高于对照班(均P＜0.01).结论 移动学习辅助传统课堂教学模式能有效地提高学生学习成绩,改善学生学业情绪和学习主动性,有利于提高护理教学质量.
作者：郭亚茹；何诗雯；晋溶辰；陈偶英 刊期： 2017年第19期
介绍舒适的概念以及影响因素,阐述舒适的特征及意义,并对国外成熟的以及国内自制、修订的舒适度的测量工具进行综述,以期为临床护理人员评估患者舒适度选择适宜的测量工具及进行相关研究提供基础.
作者：张亚静；侯若楠；李玉峰；崔楚云；金昌德 刊期： 2017年第19期
综述近年来中医护理技术,包括针刺法、中药熏蒸、耳穴贴压、穴位按摩、灸法、中药离子导入、刮痧、中药超声雾化眼浴及混合式中医护理技术在视疲劳患者中的应用现状及效果,并对所存在的问题及今后发展趋势进行探讨,旨在拓宽视疲劳的护理干预思路,有效改善患者视疲劳症状.
作者：刘方芳；阚丽君 刊期： 2017年第19期
目的 探讨基于微信引导的研究性学习模式在中医护理教学的应用效果.方法 随机选取2014级护理本科2个班学生123名,将1班分为试验班(n=61),2班分为对照班(n=62).对照班采用传统教学方法教学,试验班实施基于微信引导的研究性学习教学模式.课程结束进行中医基础知识理论和操作技术考核,并对试验班进行教学效果评价.结果 试验班理论考试成绩(85.19±6.65)分,操作考核成绩(79.73±5.38)分,对照班分别为(77.55±8.00)分、(71.79±7.08)分,两班比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 中医护理教学中开展基于微信引导的研究性学习模式,有利于学生对中医知识和技能的掌握,辅助提高教学效果,对促进中医护理教学改革有积极作用.
作者：钟佳；刘竹英；李淑兰 刊期： 2017年第19期
目的 调查腹膜透析置管患者出院准备度现状并分析其影响因素,以指导出院准备服务.方法 采用一般情况调查表、出院准备度量表对62例腹膜透析置管患者出院前进行问卷调查.结果 腹膜透析置管患者出院准备度总分(155.05±21.36)分,条目均分为(7.05±1.26)分,各维度得分从高到低依次为出院后应对能力、可获得的社会支持、自身状况、疾病知识;多元线性回归分析显示,性别、教育程度、居住方式、疾病知识知晓程度是患者出院准备度的重要影响因素(均P＜0.05).结论 患者出院准备度处于中等水平.医护人员应高度关注腹膜透析置管患者出院准备度水平及其影响因素,根据具体情况给予针对性的干预措施,确保患者出院后的安全.
作者：王小平；何芳；李芫酶；胡娜；雍永雪；朱静 刊期： 2017年第19期
目的 探讨配偶参与注意力训练对中年脑卒中认知功能障碍患者认知功能恢复的效果.方法 将98例中年脑卒中认知功能障碍患者按时间顺序分为对照组和观察组,对照纽按常规护理,观察组安排配偶参与注意力训练,包括凝视法、冥想法、复述法、寻物游戏法等.于干预后3、6个月对患者的认知障碍严重程度和康复效果满意度进行测评.结果 干预后观察组认知障碍严重程度显著轻于对照组,对认知功能恢复效果的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 配偶参与的注意力训练对中年脑卒中认知功能障碍患者的认知功能恢复效果显著.
作者：潘秀玲；徐祝丽；黄勤兰 刊期： 2017年第19期
目的 观察督灸辅助治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果.方法 将大肠癌术后化疗具有癌因性疲乏患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在此基础上辅以督灸治疗.比较两组患者疲乏程度和体力状况.结果 观察组癌因性疲乏总分及行为、情感、感觉、认知4个维度得分显著低于本组干预前及对照组干预后(均P＜0.01);其KPS体力状况评分显著高于本组干预前及对照组干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 督灸能明显改善大肠癌术后患者的癌因性疲乏程度,并能提高患者的体力状况.
作者：袁敏；张国铎；李敏；肖用兰；黄晓燕 刊期： 2017年第19期
通过总结文献中脑卒中早期支持性出院证据,对早期出院支持内涵、服务人群的纳入、服务内容等方面进行分析,并对该服务模式在国内可行性进行讨论,旨在为国内同行开展相关服务提供思路,促进脑卒中患者的功能康复及生活质量.
作者：孟宪梅；周兰姝；陈雪梅；刘智慧；余立平 刊期： 2017年第19期
对34例心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)心力衰竭利尿剂抵抗患者给予吸氧、利尿、扩血管和强心治疗,同时进行体外超滤,超滤期间2例发生心律失常、2例发生血流动力学波动、7例发生内环境失衡,无恶性心血管事件发生,经积极对症治疗后病情稳定.治疗后患者心悸、气促、水肿、呼吸困难等症状明显改善,血氧饱和度上升,体质量明显减轻;心排量、左室射血分数等心力衰竭指标改善.体外超滤治疗期间加强基础护理,监测心电活动、血流动力学变化、血气分析、活化凝血时间情况,加强心律失常、内环境失调、出凝血功能失常等并发症的观察与护理,可保障超滤治疗顺利完成,稳定患者病情.
作者：严莉；魏光仪；李筠 刊期： 2017年第19期
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)转运流程的改进和效果.方法 将121例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者按照时间顺序分组,2015年3～12月60例为常规组,实施“外院-急诊室会诊-导管室-CCU”的常规转运流程;2016年1～6月61例为改进组,实施“在线会诊-导管室-CCU”的改进流程.结果 流程改进后STEMI患者急诊室绕行率为0,D-to-B时间显著缩短,而D-to-B时间达标率显著增加(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进STEMI患者急诊PCI转运流程,可使患者病情得到更快速的诊断,避开急诊科,更快捷、安全到达心导管室,缩短D-to-B时间,保障PCI的及早安全进行.
作者：辜莹；陶敏；沈小清 刊期： 2017年第19期
目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖患者体质量管理失败的原因,为提高患者体质量管理的有效性提供参考.方法 对17例确诊为OSAHS,需进行体质量管理,但半年后体质量未减轻患者进行深度访谈,采用内容分析法对访谈资料进行整理和分析.结果 提练出6个主题:不正确的观念,不了解肥胖与OSAHS的关系,行动力不足,未掌握体质量控制的正确方法,不能继续坚持,无法辨别信息的正确性.结论 对OSAHS伴肥胖患者,医务人员应采取多种形式加强针对性的健康教育及督促,以提高患者体质量管理的有效性.
作者：虞晓洁；吴沛霞；席淑新 刊期： 2017年第19期
目的 检测院间转运患者人工气道的气囊压力,并调查转诊护士对人工气道气囊压力管理现状,为规范院间转诊人工气道气囊压力管理提供依据.方法 采用气囊压力表对153例经院间转诊,且带人工气道的患者测量气囊内压力,并对142名转诊护士进行气囊管理相关知识问卷调查.结果 153例患者中,气囊压力控制在20～30 cmH2O占55.56％,压力小于20 cmH2O占30.07％,压力高于30 cmH2()占14.38％.不同医院级别及是否接受过相关培训的转诊护士气囊管理相关知识得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).94.37％医院未在救护车上配备气囊测压表进行气囊压力监测.结论 院间转诊患者人工气道气囊压力管理现状不容乐观.为减少因气囊压力改变而导致的危害,应将院间转诊患者气囊压力保持在一个合理的范围内.应加强转诊护士关于院间转诊过程中人工气道气囊压力管理相关知识的培训.
作者：夏利华；张克标；古满平 刊期： 2017年第19期
目的 编制适用于脑卒中患者的跌倒风险认知和行为意向问卷.方法 依据健康行为过程取向(HAPA)理论和文献分析,运用德尔菲(Delphi)法拟定问卷条目池,通过小样本预试验形成脑卒中患者跌倒风险认知和行为意向问卷测试版.利用测试版对221例神经内科脑卒中患者进行探索性因子分析并确定问卷信效度.结果 经探索性因子分析提取10个公因子,累积方差贡献率为75.17％,提取的公因子与预先根据理论框架设计的结构假设相符,组成量表整体Cronbach's α系数为0.934,问卷内部一致性良好.终版问卷包括58个条目,6个理论因素(风险认知、结果预期、任务自我效能、行为意向、执行意向、应对自我效能),可归入10个变量.结论 编制的脑卒中跌倒风险认知和行为意向问卷有良好的信效度且与假设理论框架相一致,为评估患者预防跌倒的健康行为提供测评工具.
作者：宋园园；谷岩梅；董环；李萍；胡洁 刊期： 2017年第19期
目的 对健身气功干预糖尿病有效性及安全性的系统评价进行再评价.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,收集健身气功(八段锦、太极、五禽戏等)干预糖尿病的系统评价和Meta分析.2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,分别采用AMSTAR量表及GRADE系统对纳入研究进行方法学质量和证据等级评价.结果 终纳入7篇系统评价/Meta分析.AMSTAR评价结果显示,仅3篇文献为高质量.GRADE证据质量评价显示,仅4个结局指标证据质量为中,其余均为低或极低.其中2篇系统评价显示健身气功安全性好,无不良反应.结论 目前健身气功对糖尿病患者干预效果系统评价的方法学质量总体不高,结论的证据水平普遍较低.健身气功具有较好的安全性,可作为糖尿病患者临床辅助治疗措施,但其有效性仍需要大样本、高质量的研究进一步探讨.
作者：张树光；严杰；陈璇；李玉 刊期： 2017年第19期
目的 降低植入式静脉输液港堵管的发生.方法 将植入静脉输液港的36例患儿分为两组各18例,在输液间歇期,对照组使用脉冲式正压封管;观察组使用360°旋转式冲封管.比较两组输液间歇期堵管发生率.结果 观察组输液间歇期发生6次堵管,堵管率4.8％;对照组发生15次堵管,堵管率12.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用360°旋转式冲封管可降低患儿输液间歇期堵管发生率.
作者：乔丽娟；付仲霞；金斐斐；杨月东；张蓉 刊期： 2017年第19期
目的 探讨集束化干预措施对综合ICU呼吸机相关性肺炎预防控制的效果.方法 由医院感染管理科人员对ICU医护人员进行呼吸机相关性肺炎集束化干预措施专题培训,并督导集束化干预的实施,比较实施前(2013年、2014年)与实施后(2015年、2016年)使用呼吸机患者呼吸机相关性肺炎发生率.结果 2013、2014、2015及2016年呼吸机相关性肺炎感染率分别为24.60‰、19.74‰、17.28‰及15.09‰,呈逐年减少趋势.结论 集束化干预措施可有效降低呼吸机相关性肺炎发生率.
作者：高芳；吴艳艳；邹俊宁；范允舟；朱明；黄海燕；熊莉娟 刊期： 2017年第19期
目的 编制与我国文化背景相符的本土化炎症性肠病生活质量问卷,为临床工作和科学研究提供合适工具.方法 通过与47例炎症性肠病患者进行面对面半结构式访谈,运用内容分析法分析资料,结合文献回顾,构建问卷的主题框架,再将三级主题转化为问卷条目.结果 编制的中国炎症性肠病生活质量问卷包括疾病症状及影响、心理情绪的影响和日常生活的影响3大主题、12个亚主题及51个条目.结论 编制的中国炎症性肠病生活质量问卷源于以往研究、患者需求及规范提炼,为后续的信效度检验奠定了基础.
作者：阮佳音；周云仙 刊期： 2017年第19期
评分者信度作为常用测量评价指标之一,有助于控制测量误差,提高主观变量测量的精确性,在护理研究中被广泛应用.本文对评分者信度测量的概念进行澄清,介绍常用的基于经典测量理论的几种评分者信度测量方法,如Pearson积差相关、Cronbach's α系数、Spearman相关、组内相关系数(ICC) 、Kappa系数、Kendall和谐系数,并对评分者信度测量的应用及影响因素进行分析,以期为护理人员在科学研究中正确应用评分者信度测量提供参考依据.
作者：史润泽；李永刚；康晓凤 刊期： 2017年第19期
目的 评价白噪声干预缓解新生儿足跟采血疼痛的效果.方法 将54例新生儿按入院顺序分为观察纽27例和对照组27例.观察组新生儿足跟采血时实施体位安抚及白噪声干预,对照纽采用体位安抚.使用新生儿疼痛评估量表(NIPS)和啼哭时间作为效果评价指标.结果 两组不同时点疼痛评分比较,混合效应线性模型结果显示,干预效应P＜0.05,时点效应P＜0.05,交互效应P＞0.05.观察组足跟采血后啼哭时间为(34.5±25.6)s,与对照组(49.1±25.8)s比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白噪声干预能有效缓解新生儿足跟采血疼痛,可在新生儿疼痛管理中加以应用.
作者：段旭锋；赵艳；杨阿平；李小权 刊期： 2017年第19期
目的 探讨无纸化办公在新生儿重症监护病房(NICU)护理工作中的实施效果.方法 2016年10月起全面实施无纸化办公,包括电子签名、全流程条码管理实现患儿身份智能化核对,对药品、输血、母乳核对等实施闭环扫描等.于无纸化办公前后对40名NICU护士的护理操作时间和无纸化办公对其工作的影响进行调查.结果 无纸化办公后护士核对身份、执行抽血、输血医嘱,给口服药以及核对母乳所需时间显著缩短(P＜0.05,P＜0.01);100％护士认为无纸化办公有助于提高患儿身份核查准确率、减少文书书写错误,47.5％护士认为无纸化办公后书写护理文书所花时间更短;但也存在信号不稳定、PDA配备数量不足、退出登陆耗费时间等不足.结论 无纸化办公使护士的工作安全、智能、高效,有利于保障NICU的医疗护理安全,提高工作效率.
作者：贺芳；王晓杰；刘会 刊期： 2017年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
