刘方芳；阚丽君
介绍舒适的概念以及影响因素,阐述舒适的特征及意义,并对国外成熟的以及国内自制、修订的舒适度的测量工具进行综述,以期为临床护理人员评估患者舒适度选择适宜的测量工具及进行相关研究提供基础.
作者：张亚静；侯若楠；李玉峰；崔楚云；金昌德 刊期： 2017年第19期
目的 了解社区老年留置胃管患者口腔健康状况并分析其影响因素.方法 采用一般资料调查问卷、日常生活活动能力量表、改良版Beck口腔评分表和流行病研究中心抑郁调查量表,对127例社区老年留置胃管患者及其主要照护者进行调查,并对患者口腔pH值进行测量.结果 社区老年留置胃管患者Beck口腔得分为(10.02±2.39)分,96.85％患者存在不同程度的口腔功能受损,71.65％患者口腔pH值呈酸性.多重线性回归分析结果显示,患者胃管留置时间、清洁口腔频率、口腔pH值,以及照护者与患者关系、刷牙频率、抑郁程度为老年留置胃管患者口腔健康状况的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区老年留置胃管患者口腔健康状况不容乐观,主要照护者应重视老年患者留置胃管的口腔清洁,家属和社区工作者应提供正确的指引并关爱照护者,培养其正确的刷牙习惯.
作者：毛惠娜；杨习兵；张杰彪；王海燕 刊期： 2017年第19期
目的 探讨集束化干预措施对综合ICU呼吸机相关性肺炎预防控制的效果.方法 由医院感染管理科人员对ICU医护人员进行呼吸机相关性肺炎集束化干预措施专题培训,并督导集束化干预的实施,比较实施前(2013年、2014年)与实施后(2015年、2016年)使用呼吸机患者呼吸机相关性肺炎发生率.结果 2013、2014、2015及2016年呼吸机相关性肺炎感染率分别为24.60‰、19.74‰、17.28‰及15.09‰,呈逐年减少趋势.结论 集束化干预措施可有效降低呼吸机相关性肺炎发生率.
作者：高芳；吴艳艳；邹俊宁；范允舟；朱明；黄海燕；熊莉娟 刊期： 2017年第19期
综述近年来中医护理技术,包括针刺法、中药熏蒸、耳穴贴压、穴位按摩、灸法、中药离子导入、刮痧、中药超声雾化眼浴及混合式中医护理技术在视疲劳患者中的应用现状及效果,并对所存在的问题及今后发展趋势进行探讨,旨在拓宽视疲劳的护理干预思路,有效改善患者视疲劳症状.
作者：刘方芳；阚丽君 刊期： 2017年第19期
目的 编制与我国文化背景相符的本土化炎症性肠病生活质量问卷,为临床工作和科学研究提供合适工具.方法 通过与47例炎症性肠病患者进行面对面半结构式访谈,运用内容分析法分析资料,结合文献回顾,构建问卷的主题框架,再将三级主题转化为问卷条目.结果 编制的中国炎症性肠病生活质量问卷包括疾病症状及影响、心理情绪的影响和日常生活的影响3大主题、12个亚主题及51个条目.结论 编制的中国炎症性肠病生活质量问卷源于以往研究、患者需求及规范提炼,为后续的信效度检验奠定了基础.
作者：阮佳音；周云仙 刊期： 2017年第19期
目的 调查腹膜透析置管患者出院准备度现状并分析其影响因素,以指导出院准备服务.方法 采用一般情况调查表、出院准备度量表对62例腹膜透析置管患者出院前进行问卷调查.结果 腹膜透析置管患者出院准备度总分(155.05±21.36)分,条目均分为(7.05±1.26)分,各维度得分从高到低依次为出院后应对能力、可获得的社会支持、自身状况、疾病知识;多元线性回归分析显示,性别、教育程度、居住方式、疾病知识知晓程度是患者出院准备度的重要影响因素(均P＜0.05).结论 患者出院准备度处于中等水平.医护人员应高度关注腹膜透析置管患者出院准备度水平及其影响因素,根据具体情况给予针对性的干预措施,确保患者出院后的安全.
作者：王小平；何芳；李芫酶；胡娜；雍永雪；朱静 刊期： 2017年第19期
目的 探讨冠心病住院患者认知情绪调节策略及其与负性心理的关系,为心理护理的实施提供参考.方法 采取方便抽样万法,抽取心内科首次确诊的冠心痛住院患者200例,使用患者一般情况调查表、认知性情绪调节问卷(CERQ)和非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行调查.结果 住院冠心病患者非适应性情绪调节分量表得分为44.03±4.82,适应性情绪调节分量表得分为52.37±4.90.55.50％的冠心病患者在首次住院期间会出现不同程度的负性心理.不同性别、文化程度、居住地、医保类型、居住模式的患者认知情绪调节策略比较,差异有统计学意义统计(均P＜0.01).患者焦虑、抑郁、孤独、愤怒与非适应性情绪调节策略呈显著正相关,与适应性情绪调节策略呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 女性、长期独居、文化水平低、自费、居住于农村地区的冠心病患者更倾向于采取非适应性情绪调节策略.住院冠心病患者习惯性采用的认知情绪调节策略与其负性心理有着一定的相关性.因此,在临床工作中护理人员应早期识别习惯性采用非适应性情绪调节的患者,尽早、及时采取适当的心理护理干预措施以帮助患者在住院期间维持良好的心理状态.
作者：罗珠嘉；陈玉红；郑雪梅；刁祺祥 刊期： 2017年第19期
目的 完善外来器械与植入物的管理流程,降低植入物提前放行率,确保医疗安全.方法 采用双闭环管理模式对外来器械与植入物进行管理.医院层面闭环管理是利用医院耗材管理系统,实现外来器械与植入物的信息化管理,使l临床科室、供应商、医学工程科、消毒供应中心、手术室、财务科各部门对外来器械的管理工作环环相扣;消毒供应闭环管理是将CSSD质量追溯系统与医院耗材管理系统对接,实现接收、清洗、消毒、包装、灭菌、使用、使用后再清洗消毒处理的信息化管理.结果 实施闭环管理后植入物提前放行率由实施前的8.20％降低至1.59％.结论 闭环管理模式明确了医院相关部门在外来器械与植入物管理环节中的职责,使临床科室医生对外来器械与植入物使用的风险有了足够的认识;使医院管理更趋精细化和规范化,有效规避因各环节过程管理中的疏漏带来的医疗风险,保障医疗安全.
作者：方玲；胡静；刘海峰 刊期： 2017年第19期
目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖患者体质量管理失败的原因,为提高患者体质量管理的有效性提供参考.方法 对17例确诊为OSAHS,需进行体质量管理,但半年后体质量未减轻患者进行深度访谈,采用内容分析法对访谈资料进行整理和分析.结果 提练出6个主题:不正确的观念,不了解肥胖与OSAHS的关系,行动力不足,未掌握体质量控制的正确方法,不能继续坚持,无法辨别信息的正确性.结论 对OSAHS伴肥胖患者,医务人员应采取多种形式加强针对性的健康教育及督促,以提高患者体质量管理的有效性.
作者：虞晓洁；吴沛霞；席淑新 刊期： 2017年第19期
目的 探讨配偶参与注意力训练对中年脑卒中认知功能障碍患者认知功能恢复的效果.方法 将98例中年脑卒中认知功能障碍患者按时间顺序分为对照组和观察组,对照纽按常规护理,观察组安排配偶参与注意力训练,包括凝视法、冥想法、复述法、寻物游戏法等.于干预后3、6个月对患者的认知障碍严重程度和康复效果满意度进行测评.结果 干预后观察组认知障碍严重程度显著轻于对照组,对认知功能恢复效果的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 配偶参与的注意力训练对中年脑卒中认知功能障碍患者的认知功能恢复效果显著.
作者：潘秀玲；徐祝丽；黄勤兰 刊期： 2017年第19期
目的 检测院间转运患者人工气道的气囊压力,并调查转诊护士对人工气道气囊压力管理现状,为规范院间转诊人工气道气囊压力管理提供依据.方法 采用气囊压力表对153例经院间转诊,且带人工气道的患者测量气囊内压力,并对142名转诊护士进行气囊管理相关知识问卷调查.结果 153例患者中,气囊压力控制在20～30 cmH2O占55.56％,压力小于20 cmH2O占30.07％,压力高于30 cmH2()占14.38％.不同医院级别及是否接受过相关培训的转诊护士气囊管理相关知识得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).94.37％医院未在救护车上配备气囊测压表进行气囊压力监测.结论 院间转诊患者人工气道气囊压力管理现状不容乐观.为减少因气囊压力改变而导致的危害,应将院间转诊患者气囊压力保持在一个合理的范围内.应加强转诊护士关于院间转诊过程中人工气道气囊压力管理相关知识的培训.
作者：夏利华；张克标；古满平 刊期： 2017年第19期
目的 观察督灸辅助治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果.方法 将大肠癌术后化疗具有癌因性疲乏患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在此基础上辅以督灸治疗.比较两组患者疲乏程度和体力状况.结果 观察组癌因性疲乏总分及行为、情感、感觉、认知4个维度得分显著低于本组干预前及对照组干预后(均P＜0.01);其KPS体力状况评分显著高于本组干预前及对照组干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 督灸能明显改善大肠癌术后患者的癌因性疲乏程度,并能提高患者的体力状况.
作者：袁敏；张国铎；李敏；肖用兰；黄晓燕 刊期： 2017年第19期
目的 评价白噪声干预缓解新生儿足跟采血疼痛的效果.方法 将54例新生儿按入院顺序分为观察纽27例和对照组27例.观察组新生儿足跟采血时实施体位安抚及白噪声干预,对照纽采用体位安抚.使用新生儿疼痛评估量表(NIPS)和啼哭时间作为效果评价指标.结果 两组不同时点疼痛评分比较,混合效应线性模型结果显示,干预效应P＜0.05,时点效应P＜0.05,交互效应P＞0.05.观察组足跟采血后啼哭时间为(34.5±25.6)s,与对照组(49.1±25.8)s比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白噪声干预能有效缓解新生儿足跟采血疼痛,可在新生儿疼痛管理中加以应用.
作者：段旭锋；赵艳；杨阿平；李小权 刊期： 2017年第19期
目的 探讨单剂量静脉配药服务模式在门诊患者静脉输液中的应用效果.方法 选择2016年1～6月在门诊药房接受静脉输液的患者490例,前3个月的245例患者接受采用传统的静脉输液服务模式,后3个月的245例患者接受单剂量静脉配药服务模式.结果 单剂量静脉配药服务模式实施后,患者的配药错误发生率为0;患者及护士满意度显著高于实施前(均P＜0.01).结论 单剂量静脉配药服务模式用于临床静脉输液中,可满足患者需求,改善药学服务质量,降低配药错误发生率,提高护理人员的满意度.
作者：崔云菲 刊期： 2017年第19期
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)转运流程的改进和效果.方法 将121例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者按照时间顺序分组,2015年3～12月60例为常规组,实施“外院-急诊室会诊-导管室-CCU”的常规转运流程;2016年1～6月61例为改进组,实施“在线会诊-导管室-CCU”的改进流程.结果 流程改进后STEMI患者急诊室绕行率为0,D-to-B时间显著缩短,而D-to-B时间达标率显著增加(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进STEMI患者急诊PCI转运流程,可使患者病情得到更快速的诊断,避开急诊科,更快捷、安全到达心导管室,缩短D-to-B时间,保障PCI的及早安全进行.
作者：辜莹；陶敏；沈小清 刊期： 2017年第19期
评分者信度作为常用测量评价指标之一,有助于控制测量误差,提高主观变量测量的精确性,在护理研究中被广泛应用.本文对评分者信度测量的概念进行澄清,介绍常用的基于经典测量理论的几种评分者信度测量方法,如Pearson积差相关、Cronbach's α系数、Spearman相关、组内相关系数(ICC) 、Kappa系数、Kendall和谐系数,并对评分者信度测量的应用及影响因素进行分析,以期为护理人员在科学研究中正确应用评分者信度测量提供参考依据.
作者：史润泽；李永刚；康晓凤 刊期： 2017年第19期
目的 评价Bobath技术协助失能老年患者体位转移的应用效果.方法 采用随机数字表法将60例失能老年患者分为对照组和试验组各30例,试验组采用Bobath技术协助失能老年患者体位转移,对照组采用常规搬运法.比较采用两种方法协助失能老年患者体位转移时,护士的转移技能、体位转移强度、舒适感以及患者的舒适感、安全感.结果 试验组护士的转移技能、舒适感优于对照组,体位转移强度低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).试验组患者接受Bobath技术转移时的舒适感和安全得分高于对照组(均P＜0.05).结论 Bobath技术运用于失能老年患者体位转移时,可以提高护士转移技能及转移效果,提高患者的舒适感.
作者：兰红珍；何华英；高旭东；李婉玲；陈曦；孔婵 刊期： 2017年第19期
目的 探讨急诊预检分诊系统用于改善医疗服务质量的效果.方法 随机选择2014年1～2月及2016年1～2月急诊预检分诊各1000例患者为对照组和观察组,对照组采用传统的预检分诊方法,观察组采用基于法国预检分诊指南研发的急诊预检分诊系统进行预检分诊.结果 与对照组比较,观察纽分诊准确率由91.6％上升为98.7％,平均分诊时间由(145.34±68.15)s缩短为(99.58±28.73)s,患者对病情分级、等待分诊时间、等待看诊时间满意率提高(均P＜0.01).结论 急诊预检分诊系统的应用实现了临床信息共享,提高了急诊分诊准确率,缩短了分诊时间,有利于改善急诊医疗服务质量.
作者：田钰；涂小朋；袁方剑 刊期： 2017年第19期
对34例心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)心力衰竭利尿剂抵抗患者给予吸氧、利尿、扩血管和强心治疗,同时进行体外超滤,超滤期间2例发生心律失常、2例发生血流动力学波动、7例发生内环境失衡,无恶性心血管事件发生,经积极对症治疗后病情稳定.治疗后患者心悸、气促、水肿、呼吸困难等症状明显改善,血氧饱和度上升,体质量明显减轻;心排量、左室射血分数等心力衰竭指标改善.体外超滤治疗期间加强基础护理,监测心电活动、血流动力学变化、血气分析、活化凝血时间情况,加强心律失常、内环境失调、出凝血功能失常等并发症的观察与护理,可保障超滤治疗顺利完成,稳定患者病情.
作者：严莉；魏光仪；李筠 刊期： 2017年第19期
目的 对健身气功干预糖尿病有效性及安全性的系统评价进行再评价.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,收集健身气功(八段锦、太极、五禽戏等)干预糖尿病的系统评价和Meta分析.2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,分别采用AMSTAR量表及GRADE系统对纳入研究进行方法学质量和证据等级评价.结果 终纳入7篇系统评价/Meta分析.AMSTAR评价结果显示,仅3篇文献为高质量.GRADE证据质量评价显示,仅4个结局指标证据质量为中,其余均为低或极低.其中2篇系统评价显示健身气功安全性好,无不良反应.结论 目前健身气功对糖尿病患者干预效果系统评价的方法学质量总体不高,结论的证据水平普遍较低.健身气功具有较好的安全性,可作为糖尿病患者临床辅助治疗措施,但其有效性仍需要大样本、高质量的研究进一步探讨.
作者：张树光；严杰；陈璇；李玉 刊期： 2017年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
