辜莹；陶敏；沈小清
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)转运流程的改进和效果.方法 将121例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者按照时间顺序分组,2015年3～12月60例为常规组,实施“外院-急诊室会诊-导管室-CCU”的常规转运流程;2016年1～6月61例为改进组,实施“在线会诊-导管室-CCU”的改进流程.结果 流程改进后STEMI患者急诊室绕行率为0,D-to-B时间显著缩短,而D-to-B时间达标率显著增加(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进STEMI患者急诊PCI转运流程,可使患者病情得到更快速的诊断,避开急诊科,更快捷、安全到达心导管室,缩短D-to-B时间,保障PCI的及早安全进行.
作者：辜莹；陶敏；沈小清 刊期： 2017年第19期
目的 探讨基于微信引导的研究性学习模式在中医护理教学的应用效果.方法 随机选取2014级护理本科2个班学生123名,将1班分为试验班(n=61),2班分为对照班(n=62).对照班采用传统教学方法教学,试验班实施基于微信引导的研究性学习教学模式.课程结束进行中医基础知识理论和操作技术考核,并对试验班进行教学效果评价.结果 试验班理论考试成绩(85.19±6.65)分,操作考核成绩(79.73±5.38)分,对照班分别为(77.55±8.00)分、(71.79±7.08)分,两班比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 中医护理教学中开展基于微信引导的研究性学习模式,有利于学生对中医知识和技能的掌握,辅助提高教学效果,对促进中医护理教学改革有积极作用.
作者：钟佳；刘竹英；李淑兰 刊期： 2017年第19期
目的 完善外来器械与植入物的管理流程,降低植入物提前放行率,确保医疗安全.方法 采用双闭环管理模式对外来器械与植入物进行管理.医院层面闭环管理是利用医院耗材管理系统,实现外来器械与植入物的信息化管理,使l临床科室、供应商、医学工程科、消毒供应中心、手术室、财务科各部门对外来器械的管理工作环环相扣;消毒供应闭环管理是将CSSD质量追溯系统与医院耗材管理系统对接,实现接收、清洗、消毒、包装、灭菌、使用、使用后再清洗消毒处理的信息化管理.结果 实施闭环管理后植入物提前放行率由实施前的8.20％降低至1.59％.结论 闭环管理模式明确了医院相关部门在外来器械与植入物管理环节中的职责,使临床科室医生对外来器械与植入物使用的风险有了足够的认识;使医院管理更趋精细化和规范化,有效规避因各环节过程管理中的疏漏带来的医疗风险,保障医疗安全.
作者：方玲；胡静；刘海峰 刊期： 2017年第19期
目的 检测院间转运患者人工气道的气囊压力,并调查转诊护士对人工气道气囊压力管理现状,为规范院间转诊人工气道气囊压力管理提供依据.方法 采用气囊压力表对153例经院间转诊,且带人工气道的患者测量气囊内压力,并对142名转诊护士进行气囊管理相关知识问卷调查.结果 153例患者中,气囊压力控制在20～30 cmH2O占55.56％,压力小于20 cmH2O占30.07％,压力高于30 cmH2()占14.38％.不同医院级别及是否接受过相关培训的转诊护士气囊管理相关知识得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).94.37％医院未在救护车上配备气囊测压表进行气囊压力监测.结论 院间转诊患者人工气道气囊压力管理现状不容乐观.为减少因气囊压力改变而导致的危害,应将院间转诊患者气囊压力保持在一个合理的范围内.应加强转诊护士关于院间转诊过程中人工气道气囊压力管理相关知识的培训.
作者：夏利华；张克标；古满平 刊期： 2017年第19期
评分者信度作为常用测量评价指标之一,有助于控制测量误差,提高主观变量测量的精确性,在护理研究中被广泛应用.本文对评分者信度测量的概念进行澄清,介绍常用的基于经典测量理论的几种评分者信度测量方法,如Pearson积差相关、Cronbach's α系数、Spearman相关、组内相关系数(ICC) 、Kappa系数、Kendall和谐系数,并对评分者信度测量的应用及影响因素进行分析,以期为护理人员在科学研究中正确应用评分者信度测量提供参考依据.
作者：史润泽；李永刚；康晓凤 刊期： 2017年第19期
介绍舒适的概念以及影响因素,阐述舒适的特征及意义,并对国外成熟的以及国内自制、修订的舒适度的测量工具进行综述,以期为临床护理人员评估患者舒适度选择适宜的测量工具及进行相关研究提供基础.
作者：张亚静；侯若楠；李玉峰；崔楚云；金昌德 刊期： 2017年第19期
目的 构建中医医院护理管理信息基本数据集,为中医医院护理管理信息系统数据采集、数据交换、信息发布等提供统一规范的数据标准.方法 采用文献研究法,参考卫生信息相关数据(元)集标准相关标准和资料,权威教材与规范性文件,大型医院护理管理信息系统模块,初步形成中医医院护理管理信息基本数据集体系框架,通过德尔菲专家咨询法对框架进行修改、完善;对85张优化护理表单数据集进行分析,归类整理数据项,构建中医医院护理管理领域信息模型.结果 初步构建了中医医院护理管理信息基本数据集体系框架,将中医医院护理管理信息划分为护理人力资源管理、护理财力与物力资源管理、护理业务资源管理三大业务域,建立20个基本数据集,其中涵盖63个数据子集,共提取1 474个数据元、35个值域代码.结论 研制的中医医院护理管理信息基本数据集覆盖面广,彰显中医护理特色,提供统一的数据标准,将规范中医医疗机构数据的采集行为,提高数据采集质量.
作者：赵瑜；万长秀；周琼；刘继芬；徐倩 刊期： 2017年第19期
目的 降低植入式静脉输液港堵管的发生.方法 将植入静脉输液港的36例患儿分为两组各18例,在输液间歇期,对照组使用脉冲式正压封管;观察组使用360°旋转式冲封管.比较两组输液间歇期堵管发生率.结果 观察组输液间歇期发生6次堵管,堵管率4.8％;对照组发生15次堵管,堵管率12.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用360°旋转式冲封管可降低患儿输液间歇期堵管发生率.
作者：乔丽娟；付仲霞；金斐斐；杨月东；张蓉 刊期： 2017年第19期
目的 应用奥马哈问题分类系统发现社区老年2型糖尿病患者护理问题.方法 以改良后的奥马哈问题分类系统为评估工具,对在社区医院就诊的180例老年2型糖尿病患者进行护理评估,识别患者存在的护理问题.结果 180例社区老年2型糖尿病患者共存在2 300个护理问题,其中主要发生在健康相关行为领域(42.4％)和生理领域(40.2％).发生率超过50.0％的护理问题有血糖监测(97.8％)、药物治疗方案(95.6％)、足部护理(95.0％)、营养(94.0％)、循环(92.8％)、联络社区资源(70.0％)、视觉(68.3％)等.结论 社区老年2型糖尿病患者在健康相关行为领域以及生理领域存在较多健康问题,护理人员应根据评估结果及时准确地为患者制定针对性的护理计划,采取通俗易懂的健康教育模式,引导患者建立正确的健康相关行为,积极参加社会活动.达到在生理、心理、社会适应上的佳健康状态.
作者：叶蕊；苗秀欣；陈汉文 刊期： 2017年第19期
综述近年来中医护理技术,包括针刺法、中药熏蒸、耳穴贴压、穴位按摩、灸法、中药离子导入、刮痧、中药超声雾化眼浴及混合式中医护理技术在视疲劳患者中的应用现状及效果,并对所存在的问题及今后发展趋势进行探讨,旨在拓宽视疲劳的护理干预思路,有效改善患者视疲劳症状.
作者：刘方芳；阚丽君 刊期： 2017年第19期
目的 调查腹膜透析置管患者出院准备度现状并分析其影响因素,以指导出院准备服务.方法 采用一般情况调查表、出院准备度量表对62例腹膜透析置管患者出院前进行问卷调查.结果 腹膜透析置管患者出院准备度总分(155.05±21.36)分,条目均分为(7.05±1.26)分,各维度得分从高到低依次为出院后应对能力、可获得的社会支持、自身状况、疾病知识;多元线性回归分析显示,性别、教育程度、居住方式、疾病知识知晓程度是患者出院准备度的重要影响因素(均P＜0.05).结论 患者出院准备度处于中等水平.医护人员应高度关注腹膜透析置管患者出院准备度水平及其影响因素,根据具体情况给予针对性的干预措施,确保患者出院后的安全.
作者：王小平；何芳；李芫酶；胡娜；雍永雪；朱静 刊期： 2017年第19期
目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖患者体质量管理失败的原因,为提高患者体质量管理的有效性提供参考.方法 对17例确诊为OSAHS,需进行体质量管理,但半年后体质量未减轻患者进行深度访谈,采用内容分析法对访谈资料进行整理和分析.结果 提练出6个主题:不正确的观念,不了解肥胖与OSAHS的关系,行动力不足,未掌握体质量控制的正确方法,不能继续坚持,无法辨别信息的正确性.结论 对OSAHS伴肥胖患者,医务人员应采取多种形式加强针对性的健康教育及督促,以提高患者体质量管理的有效性.
作者：虞晓洁；吴沛霞；席淑新 刊期： 2017年第19期
目的 探讨无纸化办公在新生儿重症监护病房(NICU)护理工作中的实施效果.方法 2016年10月起全面实施无纸化办公,包括电子签名、全流程条码管理实现患儿身份智能化核对,对药品、输血、母乳核对等实施闭环扫描等.于无纸化办公前后对40名NICU护士的护理操作时间和无纸化办公对其工作的影响进行调查.结果 无纸化办公后护士核对身份、执行抽血、输血医嘱,给口服药以及核对母乳所需时间显著缩短(P＜0.05,P＜0.01);100％护士认为无纸化办公有助于提高患儿身份核查准确率、减少文书书写错误,47.5％护士认为无纸化办公后书写护理文书所花时间更短;但也存在信号不稳定、PDA配备数量不足、退出登陆耗费时间等不足.结论 无纸化办公使护士的工作安全、智能、高效,有利于保障NICU的医疗护理安全,提高工作效率.
作者：贺芳；王晓杰；刘会 刊期： 2017年第19期
目的 探讨单剂量静脉配药服务模式在门诊患者静脉输液中的应用效果.方法 选择2016年1～6月在门诊药房接受静脉输液的患者490例,前3个月的245例患者接受采用传统的静脉输液服务模式,后3个月的245例患者接受单剂量静脉配药服务模式.结果 单剂量静脉配药服务模式实施后,患者的配药错误发生率为0;患者及护士满意度显著高于实施前(均P＜0.01).结论 单剂量静脉配药服务模式用于临床静脉输液中,可满足患者需求,改善药学服务质量,降低配药错误发生率,提高护理人员的满意度.
作者：崔云菲 刊期： 2017年第19期
目的 探讨注射器死腔残留量是否影响给药剂量.方法 分析《中华人民共和国药典》对注射剂标示量、灌装剂量的要求以及注射剂装量检测方法.结果 注射剂灌装剂量大于其标示量,在选择对应体积的注射器和针头的情况下能够满足抽吸消耗,注射器活塞对应的刻度即为实际给药量.结论 注射器死腔残留量不影响实际给药剂量及治疗效果.
作者：谢欢；林惠明；陈英 刊期： 2017年第19期
通过对我国传统的家庭养老、机构养老、社区居家养老模式,及其他新型养老模式的养老服务评价方式进行总结,指出我国不同养老模式的养老服务评价尚处于初级阶段,存在缺乏统一的养老服务评价指标体系及客观的第三方评价机制,评价指标体系内容单一等诸多问题,应针对此不断完善养老服务评价方式,构建具有中国特色的、适合我国国情的多元化养老服务评价指标体系,从而以期实现养老服务业规范化管理、提高养老服务质量和老年人晚年生活幸福感.
作者：罗月；王丹；张慧兰；雷蕾；董鹤；罗羽 刊期： 2017年第19期
目的 构建科学的管道护理体系,提高住院患者安全.方法 基于风险预控原理,采用访谈法及客观资料收集法收集资料,构建住院患者管道风险预控体系,建立有价值的风险评估指标,制定基于扎根理论的住院患者管道安全风险评估表和住院患者管道安全风险护理措施记录表,应用于40例老年患者(观察组),并与40例(对照组)进行对照.结果 观察组老年带管患者的非计划拔管率显著低于对照组,其满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院患者管道风险预控体系的构建,提高了临床护理人员管道安全意识,能够降低住院患者导管相关不良事件的发生,提高住院患者住院期间的管道安全.
作者：谢萍；殷萍；张灿；王静 刊期： 2017年第19期
目的 探讨移动学习模式在内科护理学教学中的应用效果.方法 采用整群抽样法选取护理本科专业2013级、2014级学生,将2013级学生列为对照班(133人),2014级学生列为试验班(136人),对照班采用传统教学法,试验班采用移动学习辅助传统课堂教学法.课程期末比较两班课程成绩、学业情绪及试验班对自主学习的评价.结果 试验班课程期末成绩显著高于对照班,学业情绪的积极高唤醒和积极低唤醒得分显著高于对照班,学习自主性总分及自我导向和学习动机维度得分显著高于对照班(均P＜0.01).结论 移动学习辅助传统课堂教学模式能有效地提高学生学习成绩,改善学生学业情绪和学习主动性,有利于提高护理教学质量.
作者：郭亚茹；何诗雯；晋溶辰；陈偶英 刊期： 2017年第19期
目的 调查维持性血液透析患者弹力绷带卫生状况,为改进弹力绷带管理提供科学依据.方法 由2名护士采用自行设计的弹力绷带查检表对110例维持性血液透析患者内瘘弹力绷带(共220件)进行现场调查.结果 220件弹力绷带中,绷带清洁程度合格率为56.4％;女性患者弹力绷带清洁程度显著高于男性(P＜0.05).动脉穿刺点压迫的弹力绷带血渍污染率48.2％,显著高于静脉穿刺点压迫的弹力绷带血渍污染率(19.1％)(P＜0.01).患者弹力绷带血渍沾染率达33.6％,且未经规范的防感染处理.46.4％的患者从未清洗过弹力绷带,大部分患者52～104周更换弹力绷带,短24周、长4年.结论 MHD患者弹力绷带管理不到位,对其清洁、消毒及更换应做好细节管理,同时健康教育指导应明确,可操作性强.
作者：王艳梅；徐海燕；李海玉；于选卿 刊期： 2017年第19期
目的 探讨同伴教育在护生中医特色护理技术培训中的应用效果.方法 将临床实习的80名中医药高等院校护生随机分为对照组和观察组各40人,进行为期3个月的13项中医特色护理技术培训,对照组采用常规实习带教培训,观察组采用同伴教育进行培训.结果 观察组护生中医特色护理技术理论及操作考核成绩显著优于对照组(均P＜0.01),护生自我概念总分及各维度得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 同伴教育有助于提高实习护生中医特色护理技术培训的效果.
作者：陈红涛；高娟；王晴；何花；蒋谷芬 刊期： 2017年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
