张亚静;侯若楠;李玉峰;崔楚云;金昌德
目的 构建中医医院护理管理信息基本数据集,为中医医院护理管理信息系统数据采集、数据交换、信息发布等提供统一规范的数据标准.方法 采用文献研究法,参考卫生信息相关数据(元)集标准相关标准和资料,权威教材与规范性文件,大型医院护理管理信息系统模块,初步形成中医医院护理管理信息基本数据集体系框架,通过德尔菲专家咨询法对框架进行修改、完善;对85张优化护理表单数据集进行分析,归类整理数据项,构建中医医院护理管理领域信息模型.结果 初步构建了中医医院护理管理信息基本数据集体系框架,将中医医院护理管理信息划分为护理人力资源管理、护理财力与物力资源管理、护理业务资源管理三大业务域,建立20个基本数据集,其中涵盖63个数据子集,共提取1 474个数据元、35个值域代码.结论 研制的中医医院护理管理信息基本数据集覆盖面广,彰显中医护理特色,提供统一的数据标准,将规范中医医疗机构数据的采集行为,提高数据采集质量.
作者:赵瑜;万长秀;周琼;刘继芬;徐倩 刊期: 2017年第19期
目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖患者体质量管理失败的原因,为提高患者体质量管理的有效性提供参考.方法 对17例确诊为OSAHS,需进行体质量管理,但半年后体质量未减轻患者进行深度访谈,采用内容分析法对访谈资料进行整理和分析.结果 提练出6个主题:不正确的观念,不了解肥胖与OSAHS的关系,行动力不足,未掌握体质量控制的正确方法,不能继续坚持,无法辨别信息的正确性.结论 对OSAHS伴肥胖患者,医务人员应采取多种形式加强针对性的健康教育及督促,以提高患者体质量管理的有效性.
作者:虞晓洁;吴沛霞;席淑新 刊期: 2017年第19期
目的 探讨移动学习模式在内科护理学教学中的应用效果.方法 采用整群抽样法选取护理本科专业2013级、2014级学生,将2013级学生列为对照班(133人),2014级学生列为试验班(136人),对照班采用传统教学法,试验班采用移动学习辅助传统课堂教学法.课程期末比较两班课程成绩、学业情绪及试验班对自主学习的评价.结果 试验班课程期末成绩显著高于对照班,学业情绪的积极高唤醒和积极低唤醒得分显著高于对照班,学习自主性总分及自我导向和学习动机维度得分显著高于对照班(均P<0.01).结论 移动学习辅助传统课堂教学模式能有效地提高学生学习成绩,改善学生学业情绪和学习主动性,有利于提高护理教学质量.
作者:郭亚茹;何诗雯;晋溶辰;陈偶英 刊期: 2017年第19期
目的 观察督灸辅助治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果.方法 将大肠癌术后化疗具有癌因性疲乏患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在此基础上辅以督灸治疗.比较两组患者疲乏程度和体力状况.结果 观察组癌因性疲乏总分及行为、情感、感觉、认知4个维度得分显著低于本组干预前及对照组干预后(均P<0.01);其KPS体力状况评分显著高于本组干预前及对照组干预后(P<0.05,P<0.01).结论 督灸能明显改善大肠癌术后患者的癌因性疲乏程度,并能提高患者的体力状况.
作者:袁敏;张国铎;李敏;肖用兰;黄晓燕 刊期: 2017年第19期
目的 调查维持性血液透析患者弹力绷带卫生状况,为改进弹力绷带管理提供科学依据.方法 由2名护士采用自行设计的弹力绷带查检表对110例维持性血液透析患者内瘘弹力绷带(共220件)进行现场调查.结果 220件弹力绷带中,绷带清洁程度合格率为56.4%;女性患者弹力绷带清洁程度显著高于男性(P<0.05).动脉穿刺点压迫的弹力绷带血渍污染率48.2%,显著高于静脉穿刺点压迫的弹力绷带血渍污染率(19.1%)(P<0.01).患者弹力绷带血渍沾染率达33.6%,且未经规范的防感染处理.46.4%的患者从未清洗过弹力绷带,大部分患者52~104周更换弹力绷带,短24周、长4年.结论 MHD患者弹力绷带管理不到位,对其清洁、消毒及更换应做好细节管理,同时健康教育指导应明确,可操作性强.
作者:王艳梅;徐海燕;李海玉;于选卿 刊期: 2017年第19期
通过总结文献中脑卒中早期支持性出院证据,对早期出院支持内涵、服务人群的纳入、服务内容等方面进行分析,并对该服务模式在国内可行性进行讨论,旨在为国内同行开展相关服务提供思路,促进脑卒中患者的功能康复及生活质量.
作者:孟宪梅;周兰姝;陈雪梅;刘智慧;余立平 刊期: 2017年第19期
目的 了解社区老年留置胃管患者口腔健康状况并分析其影响因素.方法 采用一般资料调查问卷、日常生活活动能力量表、改良版Beck口腔评分表和流行病研究中心抑郁调查量表,对127例社区老年留置胃管患者及其主要照护者进行调查,并对患者口腔pH值进行测量.结果 社区老年留置胃管患者Beck口腔得分为(10.02±2.39)分,96.85%患者存在不同程度的口腔功能受损,71.65%患者口腔pH值呈酸性.多重线性回归分析结果显示,患者胃管留置时间、清洁口腔频率、口腔pH值,以及照护者与患者关系、刷牙频率、抑郁程度为老年留置胃管患者口腔健康状况的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 社区老年留置胃管患者口腔健康状况不容乐观,主要照护者应重视老年患者留置胃管的口腔清洁,家属和社区工作者应提供正确的指引并关爱照护者,培养其正确的刷牙习惯.
作者:毛惠娜;杨习兵;张杰彪;王海燕 刊期: 2017年第19期
目的 通过对健康成年人拇内收肌厚度值测量,初建国内健康人群各年龄段拇内收肌厚度参考值.方法 采用便利抽样法抽取参加体检的人员、医院病房陪护人员及实习护生共1 000人,首先进行营养评估并测量身高、体质量,计算体质指数,将符合纳入标准的研究对象859人,按性别与年龄分10组,统一使用皮褶厚度计测量惯用手、非惯用手拇内收肌厚度.结果 41~50岁、51~60岁、61~70岁3个年龄组的双手拇内收肌厚度均显著高于18~30岁年龄组、31~40岁年龄组;在同一年龄段,男性拇内收肌厚度显著高于女性;同年龄段同性别人群中,惯用手拇内收肌厚度显著高于非惯用手;健康成年人惯用手与非惯用手拇内收肌厚度值与身高、体质量、BMI呈正相关(均P<0.01).结论 拇内收肌厚度值各年龄段、性别之间、惯用手与非惯用手均有不同,其参考值可为临床营养评估提供参考.
作者:马晓叶;方秀新;吕小芹;周希环;张敏 刊期: 2017年第19期
目的 检测院间转运患者人工气道的气囊压力,并调查转诊护士对人工气道气囊压力管理现状,为规范院间转诊人工气道气囊压力管理提供依据.方法 采用气囊压力表对153例经院间转诊,且带人工气道的患者测量气囊内压力,并对142名转诊护士进行气囊管理相关知识问卷调查.结果 153例患者中,气囊压力控制在20~30 cmH2O占55.56%,压力小于20 cmH2O占30.07%,压力高于30 cmH2()占14.38%.不同医院级别及是否接受过相关培训的转诊护士气囊管理相关知识得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).94.37%医院未在救护车上配备气囊测压表进行气囊压力监测.结论 院间转诊患者人工气道气囊压力管理现状不容乐观.为减少因气囊压力改变而导致的危害,应将院间转诊患者气囊压力保持在一个合理的范围内.应加强转诊护士关于院间转诊过程中人工气道气囊压力管理相关知识的培训.
作者:夏利华;张克标;古满平 刊期: 2017年第19期
目的 评价白噪声干预缓解新生儿足跟采血疼痛的效果.方法 将54例新生儿按入院顺序分为观察纽27例和对照组27例.观察组新生儿足跟采血时实施体位安抚及白噪声干预,对照纽采用体位安抚.使用新生儿疼痛评估量表(NIPS)和啼哭时间作为效果评价指标.结果 两组不同时点疼痛评分比较,混合效应线性模型结果显示,干预效应P<0.05,时点效应P<0.05,交互效应P>0.05.观察组足跟采血后啼哭时间为(34.5±25.6)s,与对照组(49.1±25.8)s比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白噪声干预能有效缓解新生儿足跟采血疼痛,可在新生儿疼痛管理中加以应用.
作者:段旭锋;赵艳;杨阿平;李小权 刊期: 2017年第19期
目的 编制适用于脑卒中患者的跌倒风险认知和行为意向问卷.方法 依据健康行为过程取向(HAPA)理论和文献分析,运用德尔菲(Delphi)法拟定问卷条目池,通过小样本预试验形成脑卒中患者跌倒风险认知和行为意向问卷测试版.利用测试版对221例神经内科脑卒中患者进行探索性因子分析并确定问卷信效度.结果 经探索性因子分析提取10个公因子,累积方差贡献率为75.17%,提取的公因子与预先根据理论框架设计的结构假设相符,组成量表整体Cronbach's α系数为0.934,问卷内部一致性良好.终版问卷包括58个条目,6个理论因素(风险认知、结果预期、任务自我效能、行为意向、执行意向、应对自我效能),可归入10个变量.结论 编制的脑卒中跌倒风险认知和行为意向问卷有良好的信效度且与假设理论框架相一致,为评估患者预防跌倒的健康行为提供测评工具.
作者:宋园园;谷岩梅;董环;李萍;胡洁 刊期: 2017年第19期
通过对我国传统的家庭养老、机构养老、社区居家养老模式,及其他新型养老模式的养老服务评价方式进行总结,指出我国不同养老模式的养老服务评价尚处于初级阶段,存在缺乏统一的养老服务评价指标体系及客观的第三方评价机制,评价指标体系内容单一等诸多问题,应针对此不断完善养老服务评价方式,构建具有中国特色的、适合我国国情的多元化养老服务评价指标体系,从而以期实现养老服务业规范化管理、提高养老服务质量和老年人晚年生活幸福感.
作者:罗月;王丹;张慧兰;雷蕾;董鹤;罗羽 刊期: 2017年第19期
目的 调查腹膜透析置管患者出院准备度现状并分析其影响因素,以指导出院准备服务.方法 采用一般情况调查表、出院准备度量表对62例腹膜透析置管患者出院前进行问卷调查.结果 腹膜透析置管患者出院准备度总分(155.05±21.36)分,条目均分为(7.05±1.26)分,各维度得分从高到低依次为出院后应对能力、可获得的社会支持、自身状况、疾病知识;多元线性回归分析显示,性别、教育程度、居住方式、疾病知识知晓程度是患者出院准备度的重要影响因素(均P<0.05).结论 患者出院准备度处于中等水平.医护人员应高度关注腹膜透析置管患者出院准备度水平及其影响因素,根据具体情况给予针对性的干预措施,确保患者出院后的安全.
作者:王小平;何芳;李芫酶;胡娜;雍永雪;朱静 刊期: 2017年第19期
目的 探讨基于微信引导的研究性学习模式在中医护理教学的应用效果.方法 随机选取2014级护理本科2个班学生123名,将1班分为试验班(n=61),2班分为对照班(n=62).对照班采用传统教学方法教学,试验班实施基于微信引导的研究性学习教学模式.课程结束进行中医基础知识理论和操作技术考核,并对试验班进行教学效果评价.结果 试验班理论考试成绩(85.19±6.65)分,操作考核成绩(79.73±5.38)分,对照班分别为(77.55±8.00)分、(71.79±7.08)分,两班比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 中医护理教学中开展基于微信引导的研究性学习模式,有利于学生对中医知识和技能的掌握,辅助提高教学效果,对促进中医护理教学改革有积极作用.
作者:钟佳;刘竹英;李淑兰 刊期: 2017年第19期
目的 探讨单剂量静脉配药服务模式在门诊患者静脉输液中的应用效果.方法 选择2016年1~6月在门诊药房接受静脉输液的患者490例,前3个月的245例患者接受采用传统的静脉输液服务模式,后3个月的245例患者接受单剂量静脉配药服务模式.结果 单剂量静脉配药服务模式实施后,患者的配药错误发生率为0;患者及护士满意度显著高于实施前(均P<0.01).结论 单剂量静脉配药服务模式用于临床静脉输液中,可满足患者需求,改善药学服务质量,降低配药错误发生率,提高护理人员的满意度.
作者:崔云菲 刊期: 2017年第19期
评分者信度作为常用测量评价指标之一,有助于控制测量误差,提高主观变量测量的精确性,在护理研究中被广泛应用.本文对评分者信度测量的概念进行澄清,介绍常用的基于经典测量理论的几种评分者信度测量方法,如Pearson积差相关、Cronbach's α系数、Spearman相关、组内相关系数(ICC) 、Kappa系数、Kendall和谐系数,并对评分者信度测量的应用及影响因素进行分析,以期为护理人员在科学研究中正确应用评分者信度测量提供参考依据.
作者:史润泽;李永刚;康晓凤 刊期: 2017年第19期
目的 探讨冠心病住院患者认知情绪调节策略及其与负性心理的关系,为心理护理的实施提供参考.方法 采取方便抽样万法,抽取心内科首次确诊的冠心痛住院患者200例,使用患者一般情况调查表、认知性情绪调节问卷(CERQ)和非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行调查.结果 住院冠心病患者非适应性情绪调节分量表得分为44.03±4.82,适应性情绪调节分量表得分为52.37±4.90.55.50%的冠心病患者在首次住院期间会出现不同程度的负性心理.不同性别、文化程度、居住地、医保类型、居住模式的患者认知情绪调节策略比较,差异有统计学意义统计(均P<0.01).患者焦虑、抑郁、孤独、愤怒与非适应性情绪调节策略呈显著正相关,与适应性情绪调节策略呈负相关(P<0.05,P<0.01).结论 女性、长期独居、文化水平低、自费、居住于农村地区的冠心病患者更倾向于采取非适应性情绪调节策略.住院冠心病患者习惯性采用的认知情绪调节策略与其负性心理有着一定的相关性.因此,在临床工作中护理人员应早期识别习惯性采用非适应性情绪调节的患者,尽早、及时采取适当的心理护理干预措施以帮助患者在住院期间维持良好的心理状态.
作者:罗珠嘉;陈玉红;郑雪梅;刁祺祥 刊期: 2017年第19期
目的 编制与我国文化背景相符的本土化炎症性肠病生活质量问卷,为临床工作和科学研究提供合适工具.方法 通过与47例炎症性肠病患者进行面对面半结构式访谈,运用内容分析法分析资料,结合文献回顾,构建问卷的主题框架,再将三级主题转化为问卷条目.结果 编制的中国炎症性肠病生活质量问卷包括疾病症状及影响、心理情绪的影响和日常生活的影响3大主题、12个亚主题及51个条目.结论 编制的中国炎症性肠病生活质量问卷源于以往研究、患者需求及规范提炼,为后续的信效度检验奠定了基础.
作者:阮佳音;周云仙 刊期: 2017年第19期
目的 评价Bobath技术协助失能老年患者体位转移的应用效果.方法 采用随机数字表法将60例失能老年患者分为对照组和试验组各30例,试验组采用Bobath技术协助失能老年患者体位转移,对照组采用常规搬运法.比较采用两种方法协助失能老年患者体位转移时,护士的转移技能、体位转移强度、舒适感以及患者的舒适感、安全感.结果 试验组护士的转移技能、舒适感优于对照组,体位转移强度低于对照组(P<0.05,P<0.01).试验组患者接受Bobath技术转移时的舒适感和安全得分高于对照组(均P<0.05).结论 Bobath技术运用于失能老年患者体位转移时,可以提高护士转移技能及转移效果,提高患者的舒适感.
作者:兰红珍;何华英;高旭东;李婉玲;陈曦;孔婵 刊期: 2017年第19期
目的 探讨配偶参与注意力训练对中年脑卒中认知功能障碍患者认知功能恢复的效果.方法 将98例中年脑卒中认知功能障碍患者按时间顺序分为对照组和观察组,对照纽按常规护理,观察组安排配偶参与注意力训练,包括凝视法、冥想法、复述法、寻物游戏法等.于干预后3、6个月对患者的认知障碍严重程度和康复效果满意度进行测评.结果 干预后观察组认知障碍严重程度显著轻于对照组,对认知功能恢复效果的满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 配偶参与的注意力训练对中年脑卒中认知功能障碍患者的认知功能恢复效果显著.
作者:潘秀玲;徐祝丽;黄勤兰 刊期: 2017年第19期