乔丽娟；付仲霞；金斐斐；杨月东；张蓉
目的 完善外来器械与植入物的管理流程,降低植入物提前放行率,确保医疗安全.方法 采用双闭环管理模式对外来器械与植入物进行管理.医院层面闭环管理是利用医院耗材管理系统,实现外来器械与植入物的信息化管理,使l临床科室、供应商、医学工程科、消毒供应中心、手术室、财务科各部门对外来器械的管理工作环环相扣;消毒供应闭环管理是将CSSD质量追溯系统与医院耗材管理系统对接,实现接收、清洗、消毒、包装、灭菌、使用、使用后再清洗消毒处理的信息化管理.结果 实施闭环管理后植入物提前放行率由实施前的8.20％降低至1.59％.结论 闭环管理模式明确了医院相关部门在外来器械与植入物管理环节中的职责,使临床科室医生对外来器械与植入物使用的风险有了足够的认识;使医院管理更趋精细化和规范化,有效规避因各环节过程管理中的疏漏带来的医疗风险,保障医疗安全.
作者：方玲；胡静；刘海峰 刊期： 2017年第19期
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)转运流程的改进和效果.方法 将121例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者按照时间顺序分组,2015年3～12月60例为常规组,实施“外院-急诊室会诊-导管室-CCU”的常规转运流程;2016年1～6月61例为改进组,实施“在线会诊-导管室-CCU”的改进流程.结果 流程改进后STEMI患者急诊室绕行率为0,D-to-B时间显著缩短,而D-to-B时间达标率显著增加(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进STEMI患者急诊PCI转运流程,可使患者病情得到更快速的诊断,避开急诊科,更快捷、安全到达心导管室,缩短D-to-B时间,保障PCI的及早安全进行.
作者：辜莹；陶敏；沈小清 刊期： 2017年第19期
对34例心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)心力衰竭利尿剂抵抗患者给予吸氧、利尿、扩血管和强心治疗,同时进行体外超滤,超滤期间2例发生心律失常、2例发生血流动力学波动、7例发生内环境失衡,无恶性心血管事件发生,经积极对症治疗后病情稳定.治疗后患者心悸、气促、水肿、呼吸困难等症状明显改善,血氧饱和度上升,体质量明显减轻;心排量、左室射血分数等心力衰竭指标改善.体外超滤治疗期间加强基础护理,监测心电活动、血流动力学变化、血气分析、活化凝血时间情况,加强心律失常、内环境失调、出凝血功能失常等并发症的观察与护理,可保障超滤治疗顺利完成,稳定患者病情.
作者：严莉；魏光仪；李筠 刊期： 2017年第19期
目的 了解医学生群体的老年歧视现状并分析其影响因素,为培养医学生对老年人的正向态度提供参考.方法 应用中文版老年歧视量表(FSA)对707名在校全日制医学生进行问卷调查.结果 医学生老年歧视总分为(65.49±6.92)分,其中仇恨言论、逃避、歧视维度得分分别为(23.52±3.09)、(22.56±3.13)、(19.41±2.44);是否有意向从事老年医疗保健相关工作、性别、是否曾与老年人生活是医学生老年歧视的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01),可共同解释医学生老年歧视总变异的22.6％.结论 医学生存在一定程度的老年歧视,在医学教育工作中,应加强医学生老年相关知识教育及实践机会,促进医学生对老年人的正向态度,以确保为老年人提供优质的医疗保健服务.
作者：李依；杨莹；李节 刊期： 2017年第19期
介绍舒适的概念以及影响因素,阐述舒适的特征及意义,并对国外成熟的以及国内自制、修订的舒适度的测量工具进行综述,以期为临床护理人员评估患者舒适度选择适宜的测量工具及进行相关研究提供基础.
作者：张亚静；侯若楠；李玉峰；崔楚云；金昌德 刊期： 2017年第19期
目的 初步构建血液净化方向护理专业学位研究生培养模式,并探讨其毕业后与高级实践护士认证衔接的具体条件.方法 在文献回顾、半结构访谈等方法基础上,运用德尔菲法对27位相关领域专家进行2轮函询.结果 2轮函询专家积极系数分别为90％和100％,专家权威系数0.78～0.98.终形成4个一级指标(培养目标、培养过程、质量评价、衔接条件),16个二级指标和86个三级指标.结论 本研究专家积极性和权威程度高,构建的培养模式体现血液净化护理专科特点,衔接条件内容明确具体,可为我国血液净化护理专业学位研究生的培养提供理论参考.
作者：张学长；高玉芳；李琳；粘文君；杨琳琳；李正红 刊期： 2017年第19期
目的 探讨配偶参与注意力训练对中年脑卒中认知功能障碍患者认知功能恢复的效果.方法 将98例中年脑卒中认知功能障碍患者按时间顺序分为对照组和观察组,对照纽按常规护理,观察组安排配偶参与注意力训练,包括凝视法、冥想法、复述法、寻物游戏法等.于干预后3、6个月对患者的认知障碍严重程度和康复效果满意度进行测评.结果 干预后观察组认知障碍严重程度显著轻于对照组,对认知功能恢复效果的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 配偶参与的注意力训练对中年脑卒中认知功能障碍患者的认知功能恢复效果显著.
作者：潘秀玲；徐祝丽；黄勤兰 刊期： 2017年第19期
目的 探讨同伴教育在护生中医特色护理技术培训中的应用效果.方法 将临床实习的80名中医药高等院校护生随机分为对照组和观察组各40人,进行为期3个月的13项中医特色护理技术培训,对照组采用常规实习带教培训,观察组采用同伴教育进行培训.结果 观察组护生中医特色护理技术理论及操作考核成绩显著优于对照组(均P＜0.01),护生自我概念总分及各维度得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 同伴教育有助于提高实习护生中医特色护理技术培训的效果.
作者：陈红涛；高娟；王晴；何花；蒋谷芬 刊期： 2017年第19期
目的 观察督灸辅助治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果.方法 将大肠癌术后化疗具有癌因性疲乏患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在此基础上辅以督灸治疗.比较两组患者疲乏程度和体力状况.结果 观察组癌因性疲乏总分及行为、情感、感觉、认知4个维度得分显著低于本组干预前及对照组干预后(均P＜0.01);其KPS体力状况评分显著高于本组干预前及对照组干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 督灸能明显改善大肠癌术后患者的癌因性疲乏程度,并能提高患者的体力状况.
作者：袁敏；张国铎；李敏；肖用兰；黄晓燕 刊期： 2017年第19期
目的 评价Bobath技术协助失能老年患者体位转移的应用效果.方法 采用随机数字表法将60例失能老年患者分为对照组和试验组各30例,试验组采用Bobath技术协助失能老年患者体位转移,对照组采用常规搬运法.比较采用两种方法协助失能老年患者体位转移时,护士的转移技能、体位转移强度、舒适感以及患者的舒适感、安全感.结果 试验组护士的转移技能、舒适感优于对照组,体位转移强度低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).试验组患者接受Bobath技术转移时的舒适感和安全得分高于对照组(均P＜0.05).结论 Bobath技术运用于失能老年患者体位转移时,可以提高护士转移技能及转移效果,提高患者的舒适感.
作者：兰红珍；何华英；高旭东；李婉玲；陈曦；孔婵 刊期： 2017年第19期
目的 探讨幸福PERMA模式的应用对艾滋病住院患者情绪及生存质量的影响.方法 将53例艾滋病住院患者随机分为对照组(n=26)和干预组(n=27).对照组给予连续8次健康知识访谈.研究者围绕幸福PERMA模式对干预组连续进行8次积极心理学访谈.通过正负性情绪量表以及世界卫生组织艾滋病患者生存质量量表简表于干预前、干预后及干预后1个月对两组进行评定.结果 除生存质量的生理领域和环境领域得分干预主效应无统计学意义外,两组积极率和生存质量其他各维度评分干预主效应均有统计学意义(均P＜0.01);积极率和生存质量评分存在显著的时间效应、交互效应(P＜0.05,P＜0.01).结论 幸福PERMA模式能改善艾滋病住院患者的情绪及生存质量.
作者：谷家仪；范小艳；高元芝；曾颖 刊期： 2017年第19期
目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖患者体质量管理失败的原因,为提高患者体质量管理的有效性提供参考.方法 对17例确诊为OSAHS,需进行体质量管理,但半年后体质量未减轻患者进行深度访谈,采用内容分析法对访谈资料进行整理和分析.结果 提练出6个主题:不正确的观念,不了解肥胖与OSAHS的关系,行动力不足,未掌握体质量控制的正确方法,不能继续坚持,无法辨别信息的正确性.结论 对OSAHS伴肥胖患者,医务人员应采取多种形式加强针对性的健康教育及督促,以提高患者体质量管理的有效性.
作者：虞晓洁；吴沛霞；席淑新 刊期： 2017年第19期
目的 降低植入式静脉输液港堵管的发生.方法 将植入静脉输液港的36例患儿分为两组各18例,在输液间歇期,对照组使用脉冲式正压封管;观察组使用360°旋转式冲封管.比较两组输液间歇期堵管发生率.结果 观察组输液间歇期发生6次堵管,堵管率4.8％;对照组发生15次堵管,堵管率12.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用360°旋转式冲封管可降低患儿输液间歇期堵管发生率.
作者：乔丽娟；付仲霞；金斐斐；杨月东；张蓉 刊期： 2017年第19期
目的 探讨基于微信引导的研究性学习模式在中医护理教学的应用效果.方法 随机选取2014级护理本科2个班学生123名,将1班分为试验班(n=61),2班分为对照班(n=62).对照班采用传统教学方法教学,试验班实施基于微信引导的研究性学习教学模式.课程结束进行中医基础知识理论和操作技术考核,并对试验班进行教学效果评价.结果 试验班理论考试成绩(85.19±6.65)分,操作考核成绩(79.73±5.38)分,对照班分别为(77.55±8.00)分、(71.79±7.08)分,两班比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 中医护理教学中开展基于微信引导的研究性学习模式,有利于学生对中医知识和技能的掌握,辅助提高教学效果,对促进中医护理教学改革有积极作用.
作者：钟佳；刘竹英；李淑兰 刊期： 2017年第19期
目的 观察雷火灸对阳虚证糖尿病肾病下肢水肿的临床疗效.方法 将60例阳虚证糖尿病肾病下肢水肿患者随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用控制血糖、控制血压、降血脂等基础治疗加中药协定方口服等和健康指导,观察组在此基础上加雷火灸治疗,每周5次,10次为1个疗程,共2个疗程.观察两组干预前后不同时间点的体质量、尿量、双踝部上2 cm周径、水肿程度积分变化.结果 两组干预2周、4周后水肿程度积分比较,观察组显著轻于对照组(均P＜0.01).干预1周、2周、3周后观察组尿量显著多于对照组(均P＜0.05);干预2周、3周后观察组双踝周径显著低于对照组(均P＜0.05).结论 雷火灸对减轻阳虚证糖尿病肾病下肢水肿有较好疗效.
作者：赵如琴；郭月月；薄祥敏；刘胜凤；徐中芹 刊期： 2017年第19期
目的 探讨单剂量静脉配药服务模式在门诊患者静脉输液中的应用效果.方法 选择2016年1～6月在门诊药房接受静脉输液的患者490例,前3个月的245例患者接受采用传统的静脉输液服务模式,后3个月的245例患者接受单剂量静脉配药服务模式.结果 单剂量静脉配药服务模式实施后,患者的配药错误发生率为0;患者及护士满意度显著高于实施前(均P＜0.01).结论 单剂量静脉配药服务模式用于临床静脉输液中,可满足患者需求,改善药学服务质量,降低配药错误发生率,提高护理人员的满意度.
作者：崔云菲 刊期： 2017年第19期
目的 构建中医医院护理管理信息基本数据集,为中医医院护理管理信息系统数据采集、数据交换、信息发布等提供统一规范的数据标准.方法 采用文献研究法,参考卫生信息相关数据(元)集标准相关标准和资料,权威教材与规范性文件,大型医院护理管理信息系统模块,初步形成中医医院护理管理信息基本数据集体系框架,通过德尔菲专家咨询法对框架进行修改、完善;对85张优化护理表单数据集进行分析,归类整理数据项,构建中医医院护理管理领域信息模型.结果 初步构建了中医医院护理管理信息基本数据集体系框架,将中医医院护理管理信息划分为护理人力资源管理、护理财力与物力资源管理、护理业务资源管理三大业务域,建立20个基本数据集,其中涵盖63个数据子集,共提取1 474个数据元、35个值域代码.结论 研制的中医医院护理管理信息基本数据集覆盖面广,彰显中医护理特色,提供统一的数据标准,将规范中医医疗机构数据的采集行为,提高数据采集质量.
作者：赵瑜；万长秀；周琼；刘继芬；徐倩 刊期： 2017年第19期
综述近年来中医护理技术,包括针刺法、中药熏蒸、耳穴贴压、穴位按摩、灸法、中药离子导入、刮痧、中药超声雾化眼浴及混合式中医护理技术在视疲劳患者中的应用现状及效果,并对所存在的问题及今后发展趋势进行探讨,旨在拓宽视疲劳的护理干预思路,有效改善患者视疲劳症状.
作者：刘方芳；阚丽君 刊期： 2017年第19期
目的 探讨冠心病住院患者认知情绪调节策略及其与负性心理的关系,为心理护理的实施提供参考.方法 采取方便抽样万法,抽取心内科首次确诊的冠心痛住院患者200例,使用患者一般情况调查表、认知性情绪调节问卷(CERQ)和非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行调查.结果 住院冠心病患者非适应性情绪调节分量表得分为44.03±4.82,适应性情绪调节分量表得分为52.37±4.90.55.50％的冠心病患者在首次住院期间会出现不同程度的负性心理.不同性别、文化程度、居住地、医保类型、居住模式的患者认知情绪调节策略比较,差异有统计学意义统计(均P＜0.01).患者焦虑、抑郁、孤独、愤怒与非适应性情绪调节策略呈显著正相关,与适应性情绪调节策略呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 女性、长期独居、文化水平低、自费、居住于农村地区的冠心病患者更倾向于采取非适应性情绪调节策略.住院冠心病患者习惯性采用的认知情绪调节策略与其负性心理有着一定的相关性.因此,在临床工作中护理人员应早期识别习惯性采用非适应性情绪调节的患者,尽早、及时采取适当的心理护理干预措施以帮助患者在住院期间维持良好的心理状态.
作者：罗珠嘉；陈玉红；郑雪梅；刁祺祥 刊期： 2017年第19期
目的 调查维持性血液透析患者弹力绷带卫生状况,为改进弹力绷带管理提供科学依据.方法 由2名护士采用自行设计的弹力绷带查检表对110例维持性血液透析患者内瘘弹力绷带(共220件)进行现场调查.结果 220件弹力绷带中,绷带清洁程度合格率为56.4％;女性患者弹力绷带清洁程度显著高于男性(P＜0.05).动脉穿刺点压迫的弹力绷带血渍污染率48.2％,显著高于静脉穿刺点压迫的弹力绷带血渍污染率(19.1％)(P＜0.01).患者弹力绷带血渍沾染率达33.6％,且未经规范的防感染处理.46.4％的患者从未清洗过弹力绷带,大部分患者52～104周更换弹力绷带,短24周、长4年.结论 MHD患者弹力绷带管理不到位,对其清洁、消毒及更换应做好细节管理,同时健康教育指导应明确,可操作性强.
作者：王艳梅；徐海燕；李海玉；于选卿 刊期： 2017年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
