李依；杨莹；李节
目的 了解医学生群体的老年歧视现状并分析其影响因素,为培养医学生对老年人的正向态度提供参考.方法 应用中文版老年歧视量表(FSA)对707名在校全日制医学生进行问卷调查.结果 医学生老年歧视总分为(65.49±6.92)分,其中仇恨言论、逃避、歧视维度得分分别为(23.52±3.09)、(22.56±3.13)、(19.41±2.44);是否有意向从事老年医疗保健相关工作、性别、是否曾与老年人生活是医学生老年歧视的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01),可共同解释医学生老年歧视总变异的22.6％.结论 医学生存在一定程度的老年歧视,在医学教育工作中,应加强医学生老年相关知识教育及实践机会,促进医学生对老年人的正向态度,以确保为老年人提供优质的医疗保健服务.
作者：李依；杨莹；李节 刊期： 2017年第19期
目的 应用奥马哈问题分类系统发现社区老年2型糖尿病患者护理问题.方法 以改良后的奥马哈问题分类系统为评估工具,对在社区医院就诊的180例老年2型糖尿病患者进行护理评估,识别患者存在的护理问题.结果 180例社区老年2型糖尿病患者共存在2 300个护理问题,其中主要发生在健康相关行为领域(42.4％)和生理领域(40.2％).发生率超过50.0％的护理问题有血糖监测(97.8％)、药物治疗方案(95.6％)、足部护理(95.0％)、营养(94.0％)、循环(92.8％)、联络社区资源(70.0％)、视觉(68.3％)等.结论 社区老年2型糖尿病患者在健康相关行为领域以及生理领域存在较多健康问题,护理人员应根据评估结果及时准确地为患者制定针对性的护理计划,采取通俗易懂的健康教育模式,引导患者建立正确的健康相关行为,积极参加社会活动.达到在生理、心理、社会适应上的佳健康状态.
作者：叶蕊；苗秀欣；陈汉文 刊期： 2017年第19期
目的 初步构建血液净化方向护理专业学位研究生培养模式,并探讨其毕业后与高级实践护士认证衔接的具体条件.方法 在文献回顾、半结构访谈等方法基础上,运用德尔菲法对27位相关领域专家进行2轮函询.结果 2轮函询专家积极系数分别为90％和100％,专家权威系数0.78～0.98.终形成4个一级指标(培养目标、培养过程、质量评价、衔接条件),16个二级指标和86个三级指标.结论 本研究专家积极性和权威程度高,构建的培养模式体现血液净化护理专科特点,衔接条件内容明确具体,可为我国血液净化护理专业学位研究生的培养提供理论参考.
作者：张学长；高玉芳；李琳；粘文君；杨琳琳；李正红 刊期： 2017年第19期
目的 降低植入式静脉输液港堵管的发生.方法 将植入静脉输液港的36例患儿分为两组各18例,在输液间歇期,对照组使用脉冲式正压封管;观察组使用360°旋转式冲封管.比较两组输液间歇期堵管发生率.结果 观察组输液间歇期发生6次堵管,堵管率4.8％;对照组发生15次堵管,堵管率12.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用360°旋转式冲封管可降低患儿输液间歇期堵管发生率.
作者：乔丽娟；付仲霞；金斐斐；杨月东；张蓉 刊期： 2017年第19期
目的 编制与我国文化背景相符的本土化炎症性肠病生活质量问卷,为临床工作和科学研究提供合适工具.方法 通过与47例炎症性肠病患者进行面对面半结构式访谈,运用内容分析法分析资料,结合文献回顾,构建问卷的主题框架,再将三级主题转化为问卷条目.结果 编制的中国炎症性肠病生活质量问卷包括疾病症状及影响、心理情绪的影响和日常生活的影响3大主题、12个亚主题及51个条目.结论 编制的中国炎症性肠病生活质量问卷源于以往研究、患者需求及规范提炼,为后续的信效度检验奠定了基础.
作者：阮佳音；周云仙 刊期： 2017年第19期
目的 调查腹膜透析置管患者出院准备度现状并分析其影响因素,以指导出院准备服务.方法 采用一般情况调查表、出院准备度量表对62例腹膜透析置管患者出院前进行问卷调查.结果 腹膜透析置管患者出院准备度总分(155.05±21.36)分,条目均分为(7.05±1.26)分,各维度得分从高到低依次为出院后应对能力、可获得的社会支持、自身状况、疾病知识;多元线性回归分析显示,性别、教育程度、居住方式、疾病知识知晓程度是患者出院准备度的重要影响因素(均P＜0.05).结论 患者出院准备度处于中等水平.医护人员应高度关注腹膜透析置管患者出院准备度水平及其影响因素,根据具体情况给予针对性的干预措施,确保患者出院后的安全.
作者：王小平；何芳；李芫酶；胡娜；雍永雪；朱静 刊期： 2017年第19期
目的 观察雷火灸对阳虚证糖尿病肾病下肢水肿的临床疗效.方法 将60例阳虚证糖尿病肾病下肢水肿患者随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用控制血糖、控制血压、降血脂等基础治疗加中药协定方口服等和健康指导,观察组在此基础上加雷火灸治疗,每周5次,10次为1个疗程,共2个疗程.观察两组干预前后不同时间点的体质量、尿量、双踝部上2 cm周径、水肿程度积分变化.结果 两组干预2周、4周后水肿程度积分比较,观察组显著轻于对照组(均P＜0.01).干预1周、2周、3周后观察组尿量显著多于对照组(均P＜0.05);干预2周、3周后观察组双踝周径显著低于对照组(均P＜0.05).结论 雷火灸对减轻阳虚证糖尿病肾病下肢水肿有较好疗效.
作者：赵如琴；郭月月；薄祥敏；刘胜凤；徐中芹 刊期： 2017年第19期
通过对我国传统的家庭养老、机构养老、社区居家养老模式,及其他新型养老模式的养老服务评价方式进行总结,指出我国不同养老模式的养老服务评价尚处于初级阶段,存在缺乏统一的养老服务评价指标体系及客观的第三方评价机制,评价指标体系内容单一等诸多问题,应针对此不断完善养老服务评价方式,构建具有中国特色的、适合我国国情的多元化养老服务评价指标体系,从而以期实现养老服务业规范化管理、提高养老服务质量和老年人晚年生活幸福感.
作者：罗月；王丹；张慧兰；雷蕾；董鹤；罗羽 刊期： 2017年第19期
目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖患者体质量管理失败的原因,为提高患者体质量管理的有效性提供参考.方法 对17例确诊为OSAHS,需进行体质量管理,但半年后体质量未减轻患者进行深度访谈,采用内容分析法对访谈资料进行整理和分析.结果 提练出6个主题:不正确的观念,不了解肥胖与OSAHS的关系,行动力不足,未掌握体质量控制的正确方法,不能继续坚持,无法辨别信息的正确性.结论 对OSAHS伴肥胖患者,医务人员应采取多种形式加强针对性的健康教育及督促,以提高患者体质量管理的有效性.
作者：虞晓洁；吴沛霞；席淑新 刊期： 2017年第19期
目的 探讨集束化干预措施对综合ICU呼吸机相关性肺炎预防控制的效果.方法 由医院感染管理科人员对ICU医护人员进行呼吸机相关性肺炎集束化干预措施专题培训,并督导集束化干预的实施,比较实施前(2013年、2014年)与实施后(2015年、2016年)使用呼吸机患者呼吸机相关性肺炎发生率.结果 2013、2014、2015及2016年呼吸机相关性肺炎感染率分别为24.60‰、19.74‰、17.28‰及15.09‰,呈逐年减少趋势.结论 集束化干预措施可有效降低呼吸机相关性肺炎发生率.
作者：高芳；吴艳艳；邹俊宁；范允舟；朱明；黄海燕；熊莉娟 刊期： 2017年第19期
目的 观察督灸辅助治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果.方法 将大肠癌术后化疗具有癌因性疲乏患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在此基础上辅以督灸治疗.比较两组患者疲乏程度和体力状况.结果 观察组癌因性疲乏总分及行为、情感、感觉、认知4个维度得分显著低于本组干预前及对照组干预后(均P＜0.01);其KPS体力状况评分显著高于本组干预前及对照组干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 督灸能明显改善大肠癌术后患者的癌因性疲乏程度,并能提高患者的体力状况.
作者：袁敏；张国铎；李敏；肖用兰；黄晓燕 刊期： 2017年第19期
目的 探讨冠心病住院患者认知情绪调节策略及其与负性心理的关系,为心理护理的实施提供参考.方法 采取方便抽样万法,抽取心内科首次确诊的冠心痛住院患者200例,使用患者一般情况调查表、认知性情绪调节问卷(CERQ)和非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行调查.结果 住院冠心病患者非适应性情绪调节分量表得分为44.03±4.82,适应性情绪调节分量表得分为52.37±4.90.55.50％的冠心病患者在首次住院期间会出现不同程度的负性心理.不同性别、文化程度、居住地、医保类型、居住模式的患者认知情绪调节策略比较,差异有统计学意义统计(均P＜0.01).患者焦虑、抑郁、孤独、愤怒与非适应性情绪调节策略呈显著正相关,与适应性情绪调节策略呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 女性、长期独居、文化水平低、自费、居住于农村地区的冠心病患者更倾向于采取非适应性情绪调节策略.住院冠心病患者习惯性采用的认知情绪调节策略与其负性心理有着一定的相关性.因此,在临床工作中护理人员应早期识别习惯性采用非适应性情绪调节的患者,尽早、及时采取适当的心理护理干预措施以帮助患者在住院期间维持良好的心理状态.
作者：罗珠嘉；陈玉红；郑雪梅；刁祺祥 刊期： 2017年第19期
目的 对健身气功干预糖尿病有效性及安全性的系统评价进行再评价.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,收集健身气功(八段锦、太极、五禽戏等)干预糖尿病的系统评价和Meta分析.2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,分别采用AMSTAR量表及GRADE系统对纳入研究进行方法学质量和证据等级评价.结果 终纳入7篇系统评价/Meta分析.AMSTAR评价结果显示,仅3篇文献为高质量.GRADE证据质量评价显示,仅4个结局指标证据质量为中,其余均为低或极低.其中2篇系统评价显示健身气功安全性好,无不良反应.结论 目前健身气功对糖尿病患者干预效果系统评价的方法学质量总体不高,结论的证据水平普遍较低.健身气功具有较好的安全性,可作为糖尿病患者临床辅助治疗措施,但其有效性仍需要大样本、高质量的研究进一步探讨.
作者：张树光；严杰；陈璇；李玉 刊期： 2017年第19期
目的 探讨基于微信引导的研究性学习模式在中医护理教学的应用效果.方法 随机选取2014级护理本科2个班学生123名,将1班分为试验班(n=61),2班分为对照班(n=62).对照班采用传统教学方法教学,试验班实施基于微信引导的研究性学习教学模式.课程结束进行中医基础知识理论和操作技术考核,并对试验班进行教学效果评价.结果 试验班理论考试成绩(85.19±6.65)分,操作考核成绩(79.73±5.38)分,对照班分别为(77.55±8.00)分、(71.79±7.08)分,两班比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 中医护理教学中开展基于微信引导的研究性学习模式,有利于学生对中医知识和技能的掌握,辅助提高教学效果,对促进中医护理教学改革有积极作用.
作者：钟佳；刘竹英；李淑兰 刊期： 2017年第19期
目的 调查维持性血液透析患者弹力绷带卫生状况,为改进弹力绷带管理提供科学依据.方法 由2名护士采用自行设计的弹力绷带查检表对110例维持性血液透析患者内瘘弹力绷带(共220件)进行现场调查.结果 220件弹力绷带中,绷带清洁程度合格率为56.4％;女性患者弹力绷带清洁程度显著高于男性(P＜0.05).动脉穿刺点压迫的弹力绷带血渍污染率48.2％,显著高于静脉穿刺点压迫的弹力绷带血渍污染率(19.1％)(P＜0.01).患者弹力绷带血渍沾染率达33.6％,且未经规范的防感染处理.46.4％的患者从未清洗过弹力绷带,大部分患者52～104周更换弹力绷带,短24周、长4年.结论 MHD患者弹力绷带管理不到位,对其清洁、消毒及更换应做好细节管理,同时健康教育指导应明确,可操作性强.
作者：王艳梅；徐海燕；李海玉；于选卿 刊期： 2017年第19期
目的 探讨移动学习模式在内科护理学教学中的应用效果.方法 采用整群抽样法选取护理本科专业2013级、2014级学生,将2013级学生列为对照班(133人),2014级学生列为试验班(136人),对照班采用传统教学法,试验班采用移动学习辅助传统课堂教学法.课程期末比较两班课程成绩、学业情绪及试验班对自主学习的评价.结果 试验班课程期末成绩显著高于对照班,学业情绪的积极高唤醒和积极低唤醒得分显著高于对照班,学习自主性总分及自我导向和学习动机维度得分显著高于对照班(均P＜0.01).结论 移动学习辅助传统课堂教学模式能有效地提高学生学习成绩,改善学生学业情绪和学习主动性,有利于提高护理教学质量.
作者：郭亚茹；何诗雯；晋溶辰；陈偶英 刊期： 2017年第19期
综述近年来中医护理技术,包括针刺法、中药熏蒸、耳穴贴压、穴位按摩、灸法、中药离子导入、刮痧、中药超声雾化眼浴及混合式中医护理技术在视疲劳患者中的应用现状及效果,并对所存在的问题及今后发展趋势进行探讨,旨在拓宽视疲劳的护理干预思路,有效改善患者视疲劳症状.
作者：刘方芳；阚丽君 刊期： 2017年第19期
目的 探讨急诊预检分诊系统用于改善医疗服务质量的效果.方法 随机选择2014年1～2月及2016年1～2月急诊预检分诊各1000例患者为对照组和观察组,对照组采用传统的预检分诊方法,观察组采用基于法国预检分诊指南研发的急诊预检分诊系统进行预检分诊.结果 与对照组比较,观察纽分诊准确率由91.6％上升为98.7％,平均分诊时间由(145.34±68.15)s缩短为(99.58±28.73)s,患者对病情分级、等待分诊时间、等待看诊时间满意率提高(均P＜0.01).结论 急诊预检分诊系统的应用实现了临床信息共享,提高了急诊分诊准确率,缩短了分诊时间,有利于改善急诊医疗服务质量.
作者：田钰；涂小朋；袁方剑 刊期： 2017年第19期
目的 构建中医医院护理管理信息基本数据集,为中医医院护理管理信息系统数据采集、数据交换、信息发布等提供统一规范的数据标准.方法 采用文献研究法,参考卫生信息相关数据(元)集标准相关标准和资料,权威教材与规范性文件,大型医院护理管理信息系统模块,初步形成中医医院护理管理信息基本数据集体系框架,通过德尔菲专家咨询法对框架进行修改、完善;对85张优化护理表单数据集进行分析,归类整理数据项,构建中医医院护理管理领域信息模型.结果 初步构建了中医医院护理管理信息基本数据集体系框架,将中医医院护理管理信息划分为护理人力资源管理、护理财力与物力资源管理、护理业务资源管理三大业务域,建立20个基本数据集,其中涵盖63个数据子集,共提取1 474个数据元、35个值域代码.结论 研制的中医医院护理管理信息基本数据集覆盖面广,彰显中医护理特色,提供统一的数据标准,将规范中医医疗机构数据的采集行为,提高数据采集质量.
作者：赵瑜；万长秀；周琼；刘继芬；徐倩 刊期： 2017年第19期
目的 构建科学的管道护理体系,提高住院患者安全.方法 基于风险预控原理,采用访谈法及客观资料收集法收集资料,构建住院患者管道风险预控体系,建立有价值的风险评估指标,制定基于扎根理论的住院患者管道安全风险评估表和住院患者管道安全风险护理措施记录表,应用于40例老年患者(观察组),并与40例(对照组)进行对照.结果 观察组老年带管患者的非计划拔管率显著低于对照组,其满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院患者管道风险预控体系的构建,提高了临床护理人员管道安全意识,能够降低住院患者导管相关不良事件的发生,提高住院患者住院期间的管道安全.
作者：谢萍；殷萍；张灿；王静 刊期： 2017年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
