刘明秀；李萍；胡建新；吴文鑫
目的 探讨康复操在乳腺癌术后患者康复护理中的应用效果.方法 将600例乳腺癌术后患者按照入住顺序编号奇偶数分为对照组和观察组各300例,对照组术后按常规进行患侧肢体功能锻炼,观察组采用自行编排的康复操,结合临床评估,依照患者不同需求和个体化康复特点有针对性指导乳腺癌术后患者进行肢体功能锻炼.结果 干预后观察组患侧肢体功能康复效果、患侧肢体水肿程度、PICC拔管情况、患侧肢体功能评分和日常生活能力评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对乳腺癌术后患者有计划、针对性地行康复操训练,满足了患者康复需求,能有效地预防术后相关并发症,加速恢复患者生活自理能力,提升患者生活质量.
作者：王蓓；吴蒙；潘俊；王开慧；韩玲；解丽娟；徐唱；杨雯；孙汝萍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨先天性心脏病合并气管狭窄患儿的术后气道护理策略.方法 对26例先天性心脏病合并气管狭窄患儿行矫治心血管畸形术,同时2例行气管重建,l例放置气管支架,其余患儿未处理气管.术后加强有创通气护理、无创通气护理,保持患儿镇静,注重体位护理及气道管理.结果 患儿术后行有创呼吸机辅助通气时间24～139(51.0±18.0)h.11例气管导管拔管后出现烦躁、吸气困难,给予开放气道、镇静及雾化吸入,其中8例患儿症状缓解,另3例需要CPAP辅助通气.1例术后死于多脏器功能衰竭.术后随访5～37(21.0±5.2)个月,1例术中放置气管支架患儿术后1个月突然死于气道大出血,生存患儿中3例仍有活动后气喘,其余患儿无明显呼吸道症状.结论 对先天性心脏病合并气管狭窄患儿术后细致周密的气道护理,能够提高手术成功率、减少并发症,促进患儿早日康复.
作者：邱英；郑延玲 刊期： 2016年第02期
目的 探讨医护合作模式对脊髓损伤患者生活质量的影响.方法 将脊柱一科32例脊髓损伤患者设为对照组,按医生开医嘱护士执行的常规医疗护理模式对患者实施诊疗及护理;将脊柱二科33例脊髓损伤患者设为观察组,采取医护合作模式,即分别由1名医生2名责任护士组成医护合作小组管理诊疗患者,共同决策护理方案.比较两组患者入院24h及干预后第4周、第3个月的日常生活活动能力(MBI)以及生存质量(WHOQOL-BREF)评分.结果 观察组干预后第4周、第3个月MBI、WHOQOL-BREF得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 医护合作模式有利于促进脊髓损伤患者日常生活活动能力的恢复和改善患者的生活质量.
作者：李春梅；胡爱玲；郭珊珊；李敏；何美容；袁春燕 刊期： 2016年第02期
目的 对护理人力进行短期监测,整体把握近期护理人力资源情况,为人力调配提前作好充分准备.方法 自行制定“护理人力配置周报表”,由病区护士长根据每周科室实际情况填报,格式中设置公式自动计算本周的护理人力.护理部、科部根据人力配置表调配护理人力.结果 护理部、科部能直观了解近1周护理人力分配及充盈情况,在医院当年(2013年3～5月)的门诊及手足口病高峰期间,及时合理地进行了护理人力调动,人员调动频次及数量较上一年同期明显降低,2014年同期也有明显的降低.结论 护理人力配置周报表的使用能为临床护理人力变化作出预测,同时做好人力储备及安排,一定程度上能有效缓解临床护理人力的调配频率,减少护理人员的积假情况,有利于护理工作的高效开展.
作者：周军；邓慧 刊期： 2016年第02期
目的 深入了解社区空巢老人养老观念及倾向的真实想法.方法 应用质性研究中的现象学研究法,对23名社区空巢老人进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colazzi分析法分析资料.结果 提炼出6个主题:自尊需要的满足、性价比问题、生活的方便性及隐私保护、服务成熟度、家庭负担、爱与归属的需要.结论 社区空巢老人在考虑选择养老模式时综合了多种因素,政府和社会需要结合空巢老人的具体想法和需求来提供养老服务模式.
作者：陶巍巍；苑聪；周亚男；王畅；马东旭；沙丽艳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨微信公众平台服务在术前访视中的应用效果.方法 将择期手术患者60例按手术日期分为对照组与观察组各30例,对照组于术前1d由巡回护士按常规进行术前访视,观察组术前1d访视方法及内容与对照组相同,同时加推手术室微信公众平台服务.比较两组术前访视时间、手术患者对访视内容知晓度、术前准备质量、患者手术配合度和术前访视满意度.结果 两组术前访视每例患者所需时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术前访视满意率及术前访视内容知晓度、术前准备质量、手术配合度评分显著低于观察组(均P＜0.05).结论 微信公众平台服务提高了术前访视的实施效果,进一步提升了手术室优质护理服务质量.
作者：廖敏；柯雅娟；汤婷；许晨耘；蔡秋；蒋静 刊期： 2016年第02期
目的 评价吸痰方法改进对腹腔内高压并存急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的干预效果.方法 根据入院时间将腹腔内高压并存ARDS患者分为对照组(86例)和观察组(91例),对照组采用常规吸痰法,观察组采用改进后的吸痰方法,即采用弯头吸痰管、浅吸痰、吸痰管带部分负压进入下呼吸道吸痰,将吸痰时间控制在10 s内.结果 观察组气道黏膜损伤及VAP发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);吸痰后5min脉搏氧饱和度、呼吸频率,心率两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对腹腔内高压并存ARDS患者采用改进后的吸痰方法,能减轻吸痰对呼吸力学和血流动力学的影响,避免气道损伤,减少气道并发症,利于患者康复.
作者：叶向红；江方正；宋湘玲；彭南海；李维勤 刊期： 2016年第02期
目的 验证多维度疲乏症状量表简表在肝移植受者中的结构效度,以确定其在国内肝移植受者术后疲乏测量使用的有效性.方法 采用方便取样的方法,选取在北京市某三级甲等医院移植随访门诊就诊的肝移植受者240例,使用多维度疲乏症状量表简表进行调查,并采用验证性因子分析评估量表的结构效度.结果 量表终模型各拟合指标分别为:x2/df=2.159,RMSEA=0.070,CFI=0.894,IFI=0.895,GFI=0.835,PGFI=0.669.27个条目的因子载荷为0.457～0.896,只有1个条目的因子载荷＜0.50.5个维度的组合信度为0.810～0.844.除“一般疲乏”与“身体疲乏”外,其他维度间的区别效度均P＜0.01.结论 多维度疲乏症状量表简表具有良好的结构效度,可以用于肝移植受者术后疲乏症状的测量和评估.
作者：林晓鸿；尚雅彬；彭晓；刘红霞 刊期： 2016年第02期
目的 了解腰椎间盘突出症患者疼痛信念、生活质量现状及两者的相关性.方法 选取长沙市2所三级甲等医院住院的207例腰椎间盘突出症患者为调查对象,运用疼痛信念与感知量表、简明健康状况调查量表(SF 36)进行调查.结果 腰椎间盘突出症患者疼痛信念得分为-20～31(5.36±9.94,M=6.00)分,其中认为疼痛不可解除得分高,认为会持续疼痛、认为疼痛不可解除及疼痛信念总分与生活质量各维度呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员应重视患者的疼痛信念对生活质量的影响,提高患者对疼痛的认识,增强患者积极的疼痛信念,从而提高患者的生活质量.
作者：李星凤；熊钰；邓诗佳；李怡臻；刘跃晖；谭旭妍 刊期： 2016年第02期
结合国内外循证护理实践研究新进展,在前期研究的基础上,对重要的9个循证护理实践模式进行比较评价和应用阐释,并提出具体评价标准,以期为循证护理相关教育、研究和临床实践提供有益启示.
作者：杜世正；Anna Gawlinski；Dana Rutledge 刊期： 2016年第02期
目的 探讨自制简易指蹼扩张训练组合支具在烧伤手指蹼粘连患者功能康复训练中的应用效果.方法 自制简易指蹼训练组合支具,并应用于16例(17只手)烧伤手指蹼粘连患者,同时按常规康复训练方案进行握拳、五指展开、双手十指交叉、指压法等手指功能康复锻炼.于训练前及训练后1～3个月、6个月测量各手指间角度.结果 随训练时间的延长,患者手指指间角度逐渐增大(均P＜0.01).结论 应用简易指蹼训练组合支具可以提高患者主动功能锻炼的依从性,降低手指蹼粘连的发生,使患者手功能恢复.
作者：吴红娟；刘晓梅；朱秀梅；黄亚川 刊期： 2016年第02期
目的 探讨标准护理流程下结肠造口底盘更换的适宜时间.方法 将156例结肠造口患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,A、B组各53例,C组50例,三组均采用标准护理流程进行造口护理,分别间隔2～3d、4～5d、6～7d更换1次造口底盘,观察并比较造口周围皮肤状况、造口底盘浸渍宽度等.结果 三组造口底盘浸渍宽度、造口周围皮肤并发症发生率及造口底盘有效更换次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),A、B组效果优于C组(均P＜0.05).结论 结肠造口患者造口底盘在标准护理流程下,以间隔4～5d更换1次为宜,能减少造口周围皮肤并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担.
作者：刘学英；唐义英；廖倩；周华；吴娟；邓雪雁 刊期： 2016年第02期
目的 了解ICU护士预防导尿管相关尿路感染认知及依从性情况,为管理者开展针对性培训及教育提供参考.方法 采用自行设计的ICU护士预防导尿管相关尿路感染认知问卷,对盐城市4所三级医院251名ICU护士进行问卷调查,并在各医院隐蔽式现场观察研究对象预防导尿管相关尿路感染依从性情况,实地观察30d,观察护士131人.结果 仅20.7％～42.2％ICU护士知晓导尿管相关尿路感染的临床表现、治疗及预防方法、影响因素、便后清洁消毒会阴、集尿袋放尿时机等;ICU护士预防导尿管相关尿路感染的洗手依从率为37.5％～82.1％,对尿袋位置、尿袋放尿及拔管评估的依从率分别为43.8％ 、38.9％及34.6％.结论 ICU护士预防导尿管相关尿路感染的认知不足,对预防导尿管相关尿路感染的依从性偏低.医院管理者有必要加强对ICU护士进行预防导尿管相关尿路感染相关知识的培训教育,完善操作规范,提高其行为依从性,以有效降低导尿管相关尿路感染风险,提高留置尿管患者的护理质量.
作者：谭思源；陈艳；张悦 刊期： 2016年第02期
目的 建立一套规范实用的预防神经外科患者吸入性肺炎护理管理流程,降低吸入性肺炎发生率.方法 将2014年1～12月神经外科患者315例作为干预组,使用神经外科预防误吸高危因素评估表对患者吸入性肺炎危险因素进行预见性及动态评估,制定并落实护理综合管理方案,通过防误吸护理评价单对护理质量进行监控.将2013年1～12月274例神经外科患者作为对照组,使用传统护理方法.比较两组吸入性肺炎发生率及患者满意度.结果 干预组吸入性肺炎发生率显著低于对照组,患者及家属满意率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实施预防吸入性肺炎护理管理流程,针对神经外科患者误吸危险因素实施护理,确保每项护理措施安全有效落实,可有效减少患者吸入性肺炎的发生.
作者：尚旭丽；吴芳；赵明红；吴益芬；包玉美 刊期： 2016年第02期
国内外尚无权威统一的乳腺癌患者性生活状况的评估工具,对乳腺癌患者的性生活评价缺乏相应的“金标准”.对国内外应用于乳腺癌女性患者性生活状况的评估工具进行综述,旨在为开展乳腺癌患者性生活相关研究提供参考.
作者：袁晓玲；袁长蓉；黄皓宁；刘俊；陈志梅 刊期： 2016年第02期
目的 系统评价运动锻炼对青光眼患者的影响.方法 以glaucoma、exercise、青光眼、日常活动等检索词计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库的文献(检索时间均从建库至2015年3月).收集所有讨论运动锻炼对青光眼患者影响的随机对照试验、半随机对照试验、病例对照试验、队列研究等.由2名研究员按照文献纳入和排除标准进行文献筛选和提取资料,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仪进行描述性分析.结果 共纳入2项随机对照试验、1项类实验研究、5项队列研究,总样本共874只眼.Meta分析结果显示,运动锻炼能有效降低青光眼患者眼压(P＜0.0l),同时可有效降低收缩压(P＜0.05).运动强度的大小对眼压有显著影响(P＜0.01).结论 规律、有效且强度适宜的运动锻炼可降低青光眼患者的眼压、收缩压,预防和减少并发症的发生,从而提高患者远期生存质量.
作者：卞薇；万君丽；徐燕；谭明琼 刊期： 2016年第02期
目的 了解全麻术后患者苏醒期并发症发生情况,为临床监护及制定个体化护理方案提供参考.方法 将2938例全麻术后入麻醉恢复室患者按年龄段分为儿童组(285例)、青年组(816例)、中年组(1 432例)及老年组(405例),观察、记录并发症发生情况.结果 全麻术后苏醒期567例(19.30％)患者发生并发症;四组高血压、低血压、低氧血症、躁动、苏醒延迟发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);苏醒时间老年组长、儿童组短(均P＜0.05).结论 患者全麻术后苏醒期并发症发生率较高,老年组以高血压、低氧血症、苏醒延迟发生率偏高,青年组以低血压发生率偏高,儿童组以躁动发生率偏高.应根据患者年龄与并发症特点采取相应护理措施,确保患者安全复苏.
作者：廖礼平；王曙红 刊期： 2016年第02期
目的 探讨支持性膀胱训练管理应用于膀胱全切除原位回肠新膀胱术后患者的临床效果.方法 将行全膀胱切除原位回肠新膀胱术的32例膀胱癌患者随机分为观察组(n=16)和对照组(n=16).观察组术后行支持性膀胱训练管理,包括功能训练指导,自我管理指导及支持性指导;对照组术后按常规行膀胱功能训练.术后6个月对患者排尿情况、尿流动力学、心理状况及生活质量进行测评.结果 观察组尿量、膀胱容量、尿流率和膀胱逼尿肌压力显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),残余尿量显著少于对照组(P＜0.05);观察组心理健康的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑及恐怖维度得分显著低于对照组,生活质量的整体健康状况、5方面功能领域及疲倦、失眠、食欲减退得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 原位回肠新膀胱术后行支持性膀胱训练管理有助于患者尽快恢复新膀胱储尿、控尿和排尿功能,同时还能改善患者心理健康状况和生活质量.
作者：邹萍；梁静；李萍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨高血压脑出血患者微创穿刺置管引流术后长时收缩压变异性及其与预后的关系.方法 对70例高血压脑出血行立体定向微创穿刺置管血肿引流术患者,采用动态血压仪连续监测血压并记录至术后第7天,以术后第7天NIHSS评价患者预后.结果 术后第7天NIHSS评分≥16分者31例,评分＜16分者39例.评分≥16分者术后第1～7天收缩压极差、标准差和变异系数显著高于评分＜16分者(P＜0.05,P＜0.01);两者术后前3d收缩压的标准差和变异系数处于较高水平,第4天时下降并趋于平稳.结论 高血压脑出血行立体定向微创穿刺置管引流术后收缩压变异性大的患者其NIHSS评分较高,预示其预后较差.在高血压脑出血患者术后治疗与血压管理中,需关注血压变异性,平稳降压更有益于患者预后.
作者：王先美；郭永洪；伍国锋；张艳；曾雯 刊期： 2016年第02期
系统阐述了知识转化模式的2个环节及该模式在循证实践中的应用方法,引导研究者和实践者通过确定问题,获取证据,不断裁剪,形成符合利益相关群体需要的证据传播形式,引入具体的临床情景,进行障碍因素分析和发展有效的干预策略,加强过程监测和效果评价,促进证据向实践的转化,并维持转化成果,不断缩短证据和实践的差距.旨在为我国护理人员开展证据转化提供框架、思路和方法指导.
作者：周英凤；胡雁；顾艳荭；顾莺；朱政 刊期： 2016年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
