谭思源；陈艳；张悦
目的 探讨自制破伤风抗毒素(TAT)皮试标尺的临床应用效果.方法 按就诊时间段将2014年1～5月就诊的1911例外伤患者分为对照组,2014年6～9月就诊的1379例外伤患者分为观察组,均遵医嘱常规行TAT皮试.对照组由操作护士目测及主观判定皮试结果,观察组采用PVC材料自制的TAT皮试标尺判定皮试结果.结果 TAT皮试结果阳性对照组1661例(86.92％),观察组813例(58.96％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组肌内注射TAT后均未发生严重过敏反应.结论 TAT皮试标尺的使用能有效降低破伤风皮试结果阳性率,从而减轻患者脱敏多次注射的痛苦.
作者：温亚；郭锦丽；刘晋 刊期： 2016年第02期
目的 采用网状Meta分析方法评价7种常用敷料预防无创正压通气(NIPPV)患者鼻面部压疮的效果.方法 以压疮、正压通气、positive pressure pespiration、pressure ulcer等检索词检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及万方数据库等中外文数据库,检索时间截止2015年7月,纳入对比敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮的随机对照试验(RCT).由2名研究者独立进行数据提取和质量评价,采用WinBugs、Stata软件分析数据.结果 终纳入27个RCT,共2 797例患者.网状Meta分析结果显示,7种敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮效果均优于常规护理措施(均P＜0.05).根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果,凝胶敷料、泡沫敷料是预防NIPPV患者鼻面部压疮的较优方案.结论 基于网状Meta分析结果和SUCRA排序结果,凝胶敷料和泡沫敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮效果优于其他敷料.未来研究应关注不同种类敷料间效果的直接比较及成本效果评价.
作者：张珺；李荣科；陈可欣；葛龙；田金徽 刊期： 2016年第02期
目的 了解全麻术后患者苏醒期并发症发生情况,为临床监护及制定个体化护理方案提供参考.方法 将2938例全麻术后入麻醉恢复室患者按年龄段分为儿童组(285例)、青年组(816例)、中年组(1 432例)及老年组(405例),观察、记录并发症发生情况.结果 全麻术后苏醒期567例(19.30％)患者发生并发症;四组高血压、低血压、低氧血症、躁动、苏醒延迟发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);苏醒时间老年组长、儿童组短(均P＜0.05).结论 患者全麻术后苏醒期并发症发生率较高,老年组以高血压、低氧血症、苏醒延迟发生率偏高,青年组以低血压发生率偏高,儿童组以躁动发生率偏高.应根据患者年龄与并发症特点采取相应护理措施,确保患者安全复苏.
作者：廖礼平；王曙红 刊期： 2016年第02期
目的 评价吸痰方法改进对腹腔内高压并存急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的干预效果.方法 根据入院时间将腹腔内高压并存ARDS患者分为对照组(86例)和观察组(91例),对照组采用常规吸痰法,观察组采用改进后的吸痰方法,即采用弯头吸痰管、浅吸痰、吸痰管带部分负压进入下呼吸道吸痰,将吸痰时间控制在10 s内.结果 观察组气道黏膜损伤及VAP发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);吸痰后5min脉搏氧饱和度、呼吸频率,心率两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对腹腔内高压并存ARDS患者采用改进后的吸痰方法,能减轻吸痰对呼吸力学和血流动力学的影响,避免气道损伤,减少气道并发症,利于患者康复.
作者：叶向红；江方正；宋湘玲；彭南海；李维勤 刊期： 2016年第02期
结合国内外循证护理实践研究新进展,在前期研究的基础上,对重要的9个循证护理实践模式进行比较评价和应用阐释,并提出具体评价标准,以期为循证护理相关教育、研究和临床实践提供有益启示.
作者：杜世正；Anna Gawlinski；Dana Rutledge 刊期： 2016年第02期
目的 探讨预警性护理干预对预防肺癌术后患者深静脉血栓形成的效果.方法 将肺癌术后患者110例根据住院单双号分为观察组和对照组各55例,对照组术后实施常规护理,如抬高双下肢、协助患者活动、翻身、下肢伸屈锻炼等,观察组在常规护理基础上实施预警性护理干预,首先对患者进行深静脉血栓形成风险评估,根据预警级别实施护理干预.观察两组深静脉血栓发生情况.结果 观察组深静脉血栓、下肢肿胀发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组住院时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 预警性护理对降低肺癌术后患者深静脉血栓形成的效果显著,同时还能够缩短住院时间.
作者：赵雪 刊期： 2016年第02期
目的 总结经口腔前庭腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理经验.方法 对60例甲状腺肿块患者采用经口腔前庭腔镜甲状腺手术,术前加强口腔护理及心理护理,术后密切观察病情变化及口腔情况、保持呼吸道通畅、预防术后感染、加强并发症护理及出院指导.结果 60例手术均顺利完成,术中未发生中转开放手术或者转为其他入路手术.手术时间(66.1±23.2)min,术中出血量(11.2±7.3)mL,住院时间(4.6±1.0)d.术后均未出现伤口及口腔感染、喉返神经损伤等.术后1周左右口腔前庭伤口基本愈合.结论 经口腔前庭腔镜甲状腺切除术可达到安全、微创及美容效果,加强围手术期护理可保障手术治疗效果.
作者：韩金芬；高丽莲 刊期： 2016年第02期
目的 探讨自我管理干预对心脏移植术后新生糖尿病患者血糖与自我管理能力的影响.方法 将64例心脏移植术后糖尿病患者按住院时间段分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规护理,观察组实施情绪、角色和行为自我管理干预.结果 观察组出院3个月血糖控制、糖尿病知识及自我管理行为评分显著优于对照组(均P＜0.05).结论对心脏移植术后糖尿病患者实施自我管理干预能提高患者自我管理行为,有效控制血糖.
作者：徐芬；赵媛；杨柳青 刊期： 2016年第02期
目的 探讨新疆石河子地区专科护士职业认同与核心能力现状及两者的相关性.方法 采用护士职业认同量表和注册护士核心能力量表,对石河子地区156名取得专科护士培训证书的护士进行调查.结果 专科护士职业认同得分5.49±0.99,其中对工作的把握感得分高(5.96±1.11),组织影响感得分低(4.54±1.42);专科护士核心能力得分2.79±0.76,各维度得分高的是法律、伦理实践(3.11±0.77),得分低的是批判性思维(2.58±0.83);专科护士职业认同与核心能力呈显著正相关(r=0.611,P＜0.01).结论 专科护士职业认同感得分较高,职业认同与核心能力呈显著正相关;提高专科护士的核心能力有助于提升其职业认同感.
作者：刘明秀；李萍；胡建新；吴文鑫 刊期： 2016年第02期
目的 总结巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者肝切除术围手术期的护理经验.方法 对384例巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者行肝切除术,术前加强心理护理、病情评估,针对性地选择药物清洁灌肠;术后密切观察病情变化,加强管道护理、疼痛护理,积极做好肝功能衰竭、腹腔内出血等并发症的护理.结果 患者均顺利完成手术,术后均有发热和腹痛,术后发生肝功能衰竭38例.死亡3例,其余患者经积极治疗和护理后康复.结论 结合巴塞罗那临床B期和C期肝癌患者的特点,实施有针对性的围手术期护理,有助于患者平稳渡过手术,减少术后并发症,促进患者康复.
作者：游雪梅；赵新华；唐娟；庞永慧；钟鉴宏；马良；莫新少；黎乐群 刊期： 2016年第02期
目的 对护理人力进行短期监测,整体把握近期护理人力资源情况,为人力调配提前作好充分准备.方法 自行制定“护理人力配置周报表”,由病区护士长根据每周科室实际情况填报,格式中设置公式自动计算本周的护理人力.护理部、科部根据人力配置表调配护理人力.结果 护理部、科部能直观了解近1周护理人力分配及充盈情况,在医院当年(2013年3～5月)的门诊及手足口病高峰期间,及时合理地进行了护理人力调动,人员调动频次及数量较上一年同期明显降低,2014年同期也有明显的降低.结论 护理人力配置周报表的使用能为临床护理人力变化作出预测,同时做好人力储备及安排,一定程度上能有效缓解临床护理人力的调配频率,减少护理人员的积假情况,有利于护理工作的高效开展.
作者：周军；邓慧 刊期： 2016年第02期
目的 探讨支持性膀胱训练管理应用于膀胱全切除原位回肠新膀胱术后患者的临床效果.方法 将行全膀胱切除原位回肠新膀胱术的32例膀胱癌患者随机分为观察组(n=16)和对照组(n=16).观察组术后行支持性膀胱训练管理,包括功能训练指导,自我管理指导及支持性指导;对照组术后按常规行膀胱功能训练.术后6个月对患者排尿情况、尿流动力学、心理状况及生活质量进行测评.结果 观察组尿量、膀胱容量、尿流率和膀胱逼尿肌压力显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),残余尿量显著少于对照组(P＜0.05);观察组心理健康的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑及恐怖维度得分显著低于对照组,生活质量的整体健康状况、5方面功能领域及疲倦、失眠、食欲减退得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 原位回肠新膀胱术后行支持性膀胱训练管理有助于患者尽快恢复新膀胱储尿、控尿和排尿功能,同时还能改善患者心理健康状况和生活质量.
作者：邹萍；梁静；李萍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨视觉强化交班法在手足外科医护早交班的应用效果.方法 手足外科2013年6～12月采取传统交班本方式(传统法,n=79)进行医护早交班,2014年1～6月采用视觉强化交班法(视觉法,n=79),即应用电子投影仪、照相机等电子设备展示影像资料.根据晨交班质量考核标准对晨会交班质量进行对比分析.结果 视觉法在床旁交班质量、交班者表达能力、听者信息获取情况、夜间护理工作质量、组织纪律以及书面表达等方面优于传统法(均P＜0.01).结论 采用视觉强化交班法提高了早交班质量,使科室医护人员得到听课式的学习,提高了医护人员综合素质.
作者：于文君；奚志宇；李岩；杨爱芹 刊期： 2016年第02期
目的 探讨标准护理流程下结肠造口底盘更换的适宜时间.方法 将156例结肠造口患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,A、B组各53例,C组50例,三组均采用标准护理流程进行造口护理,分别间隔2～3d、4～5d、6～7d更换1次造口底盘,观察并比较造口周围皮肤状况、造口底盘浸渍宽度等.结果 三组造口底盘浸渍宽度、造口周围皮肤并发症发生率及造口底盘有效更换次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),A、B组效果优于C组(均P＜0.05).结论 结肠造口患者造口底盘在标准护理流程下,以间隔4～5d更换1次为宜,能减少造口周围皮肤并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担.
作者：刘学英；唐义英；廖倩；周华；吴娟；邓雪雁 刊期： 2016年第02期
系统阐述了知识转化模式的2个环节及该模式在循证实践中的应用方法,引导研究者和实践者通过确定问题,获取证据,不断裁剪,形成符合利益相关群体需要的证据传播形式,引入具体的临床情景,进行障碍因素分析和发展有效的干预策略,加强过程监测和效果评价,促进证据向实践的转化,并维持转化成果,不断缩短证据和实践的差距.旨在为我国护理人员开展证据转化提供框架、思路和方法指导.
作者：周英凤；胡雁；顾艳荭；顾莺；朱政 刊期： 2016年第02期
目的 探讨自制维生素E丙三醇悬浮液对乳腺癌术后放疗患者放射性皮肤损伤的防护作用.方法 将100例乳腺癌根治术后行辅助放疗患者分为对照组与观察组各50例,在常规皮肤护理基础上,对照组放射野皮肤涂抹三乙醇胺乳膏(比亚芬),观察组放射野皮肤涂抹自制维生素E丙三醇悬浮液.结果 两组皮肤损伤发生率为100％,以Ⅰ级、Ⅱ级为主,均未发生Ⅳ级皮肤损伤.两组放射性皮肤损伤程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自制维生素E丙三醇悬浮液在放射性皮肤损伤防护中可以达到与比亚芬相当的效果,且价格低廉.
作者：赵锐瑾；孙荣刚；孙秀珂；杨爱青；王素梅；杨艳平；郭艳玲 刊期： 2016年第02期
目的 系统评价运动锻炼对青光眼患者的影响.方法 以glaucoma、exercise、青光眼、日常活动等检索词计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库的文献(检索时间均从建库至2015年3月).收集所有讨论运动锻炼对青光眼患者影响的随机对照试验、半随机对照试验、病例对照试验、队列研究等.由2名研究员按照文献纳入和排除标准进行文献筛选和提取资料,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仪进行描述性分析.结果 共纳入2项随机对照试验、1项类实验研究、5项队列研究,总样本共874只眼.Meta分析结果显示,运动锻炼能有效降低青光眼患者眼压(P＜0.0l),同时可有效降低收缩压(P＜0.05).运动强度的大小对眼压有显著影响(P＜0.01).结论 规律、有效且强度适宜的运动锻炼可降低青光眼患者的眼压、收缩压,预防和减少并发症的发生,从而提高患者远期生存质量.
作者：卞薇；万君丽；徐燕；谭明琼 刊期： 2016年第02期
目的 探讨先天性心脏病合并气管狭窄患儿的术后气道护理策略.方法 对26例先天性心脏病合并气管狭窄患儿行矫治心血管畸形术,同时2例行气管重建,l例放置气管支架,其余患儿未处理气管.术后加强有创通气护理、无创通气护理,保持患儿镇静,注重体位护理及气道管理.结果 患儿术后行有创呼吸机辅助通气时间24～139(51.0±18.0)h.11例气管导管拔管后出现烦躁、吸气困难,给予开放气道、镇静及雾化吸入,其中8例患儿症状缓解,另3例需要CPAP辅助通气.1例术后死于多脏器功能衰竭.术后随访5～37(21.0±5.2)个月,1例术中放置气管支架患儿术后1个月突然死于气道大出血,生存患儿中3例仍有活动后气喘,其余患儿无明显呼吸道症状.结论 对先天性心脏病合并气管狭窄患儿术后细致周密的气道护理,能够提高手术成功率、减少并发症,促进患儿早日康复.
作者：邱英；郑延玲 刊期： 2016年第02期
目的 探讨磁共振泪道成像检查患者泪道充盈的护理经验.方法 对50例泪道阻塞患者行磁共振泪道成像检查,同时加强泪道充盈护理.检查前对患者做好充分解释,行泪道冲洗时患者取仰卧位、注意动作轻柔,缓慢推注生理盐水,泪道探针遇有阻力时切不可强行推进;泪道冲洗后用复方氯化钠滴眼液行泪道充盈.结果 92侧泪道充盈良好,获得满意图像;8侧因泪道内无液体信号,诊断医生在观察原始图像基础上结合病史及泪道冲洗结果得出诊断建议.结论 对泪道水成像磁共振检查患者,除加强MRI检查的常规护理外,需加强对患者泪道充盈的护理,可提高磁共振泪道成像检查的成功.
作者：罗馨；彭莉；唐大中；陈浪；胡军武；陈婷婷 刊期： 2016年第02期
目的 了解ICU护士预防导尿管相关尿路感染认知及依从性情况,为管理者开展针对性培训及教育提供参考.方法 采用自行设计的ICU护士预防导尿管相关尿路感染认知问卷,对盐城市4所三级医院251名ICU护士进行问卷调查,并在各医院隐蔽式现场观察研究对象预防导尿管相关尿路感染依从性情况,实地观察30d,观察护士131人.结果 仅20.7％～42.2％ICU护士知晓导尿管相关尿路感染的临床表现、治疗及预防方法、影响因素、便后清洁消毒会阴、集尿袋放尿时机等;ICU护士预防导尿管相关尿路感染的洗手依从率为37.5％～82.1％,对尿袋位置、尿袋放尿及拔管评估的依从率分别为43.8％ 、38.9％及34.6％.结论 ICU护士预防导尿管相关尿路感染的认知不足,对预防导尿管相关尿路感染的依从性偏低.医院管理者有必要加强对ICU护士进行预防导尿管相关尿路感染相关知识的培训教育,完善操作规范,提高其行为依从性,以有效降低导尿管相关尿路感染风险,提高留置尿管患者的护理质量.
作者：谭思源；陈艳；张悦 刊期： 2016年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
