杜世正；Anna Gawlinski；Dana Rutledge
系统阐述了知识转化模式的2个环节及该模式在循证实践中的应用方法,引导研究者和实践者通过确定问题,获取证据,不断裁剪,形成符合利益相关群体需要的证据传播形式,引入具体的临床情景,进行障碍因素分析和发展有效的干预策略,加强过程监测和效果评价,促进证据向实践的转化,并维持转化成果,不断缩短证据和实践的差距.旨在为我国护理人员开展证据转化提供框架、思路和方法指导.
作者：周英凤；胡雁；顾艳荭；顾莺；朱政 刊期： 2016年第02期
目的 探讨高血压脑出血患者微创穿刺置管引流术后长时收缩压变异性及其与预后的关系.方法 对70例高血压脑出血行立体定向微创穿刺置管血肿引流术患者,采用动态血压仪连续监测血压并记录至术后第7天,以术后第7天NIHSS评价患者预后.结果 术后第7天NIHSS评分≥16分者31例,评分＜16分者39例.评分≥16分者术后第1～7天收缩压极差、标准差和变异系数显著高于评分＜16分者(P＜0.05,P＜0.01);两者术后前3d收缩压的标准差和变异系数处于较高水平,第4天时下降并趋于平稳.结论 高血压脑出血行立体定向微创穿刺置管引流术后收缩压变异性大的患者其NIHSS评分较高,预示其预后较差.在高血压脑出血患者术后治疗与血压管理中,需关注血压变异性,平稳降压更有益于患者预后.
作者：王先美；郭永洪；伍国锋；张艳；曾雯 刊期： 2016年第02期
目的 探讨磁共振泪道成像检查患者泪道充盈的护理经验.方法 对50例泪道阻塞患者行磁共振泪道成像检查,同时加强泪道充盈护理.检查前对患者做好充分解释,行泪道冲洗时患者取仰卧位、注意动作轻柔,缓慢推注生理盐水,泪道探针遇有阻力时切不可强行推进;泪道冲洗后用复方氯化钠滴眼液行泪道充盈.结果 92侧泪道充盈良好,获得满意图像;8侧因泪道内无液体信号,诊断医生在观察原始图像基础上结合病史及泪道冲洗结果得出诊断建议.结论 对泪道水成像磁共振检查患者,除加强MRI检查的常规护理外,需加强对患者泪道充盈的护理,可提高磁共振泪道成像检查的成功.
作者：罗馨；彭莉；唐大中；陈浪；胡军武；陈婷婷 刊期： 2016年第02期
目的 了解腰椎间盘突出症患者疼痛信念、生活质量现状及两者的相关性.方法 选取长沙市2所三级甲等医院住院的207例腰椎间盘突出症患者为调查对象,运用疼痛信念与感知量表、简明健康状况调查量表(SF 36)进行调查.结果 腰椎间盘突出症患者疼痛信念得分为-20～31(5.36±9.94,M=6.00)分,其中认为疼痛不可解除得分高,认为会持续疼痛、认为疼痛不可解除及疼痛信念总分与生活质量各维度呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员应重视患者的疼痛信念对生活质量的影响,提高患者对疼痛的认识,增强患者积极的疼痛信念,从而提高患者的生活质量.
作者：李星凤；熊钰；邓诗佳；李怡臻；刘跃晖；谭旭妍 刊期： 2016年第02期
目的 对护理人力进行短期监测,整体把握近期护理人力资源情况,为人力调配提前作好充分准备.方法 自行制定“护理人力配置周报表”,由病区护士长根据每周科室实际情况填报,格式中设置公式自动计算本周的护理人力.护理部、科部根据人力配置表调配护理人力.结果 护理部、科部能直观了解近1周护理人力分配及充盈情况,在医院当年(2013年3～5月)的门诊及手足口病高峰期间,及时合理地进行了护理人力调动,人员调动频次及数量较上一年同期明显降低,2014年同期也有明显的降低.结论 护理人力配置周报表的使用能为临床护理人力变化作出预测,同时做好人力储备及安排,一定程度上能有效缓解临床护理人力的调配频率,减少护理人员的积假情况,有利于护理工作的高效开展.
作者：周军；邓慧 刊期： 2016年第02期
目的 探讨标准护理流程下结肠造口底盘更换的适宜时间.方法 将156例结肠造口患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,A、B组各53例,C组50例,三组均采用标准护理流程进行造口护理,分别间隔2～3d、4～5d、6～7d更换1次造口底盘,观察并比较造口周围皮肤状况、造口底盘浸渍宽度等.结果 三组造口底盘浸渍宽度、造口周围皮肤并发症发生率及造口底盘有效更换次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),A、B组效果优于C组(均P＜0.05).结论 结肠造口患者造口底盘在标准护理流程下,以间隔4～5d更换1次为宜,能减少造口周围皮肤并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担.
作者：刘学英；唐义英；廖倩；周华；吴娟；邓雪雁 刊期： 2016年第02期
目的 探讨自我管理干预对心脏移植术后新生糖尿病患者血糖与自我管理能力的影响.方法 将64例心脏移植术后糖尿病患者按住院时间段分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规护理,观察组实施情绪、角色和行为自我管理干预.结果 观察组出院3个月血糖控制、糖尿病知识及自我管理行为评分显著优于对照组(均P＜0.05).结论对心脏移植术后糖尿病患者实施自我管理干预能提高患者自我管理行为,有效控制血糖.
作者：徐芬；赵媛；杨柳青 刊期： 2016年第02期
目的 探讨自制简易指蹼扩张训练组合支具在烧伤手指蹼粘连患者功能康复训练中的应用效果.方法 自制简易指蹼训练组合支具,并应用于16例(17只手)烧伤手指蹼粘连患者,同时按常规康复训练方案进行握拳、五指展开、双手十指交叉、指压法等手指功能康复锻炼.于训练前及训练后1～3个月、6个月测量各手指间角度.结果 随训练时间的延长,患者手指指间角度逐渐增大(均P＜0.01).结论 应用简易指蹼训练组合支具可以提高患者主动功能锻炼的依从性,降低手指蹼粘连的发生,使患者手功能恢复.
作者：吴红娟；刘晓梅；朱秀梅；黄亚川 刊期： 2016年第02期
目的 探讨新疆石河子地区专科护士职业认同与核心能力现状及两者的相关性.方法 采用护士职业认同量表和注册护士核心能力量表,对石河子地区156名取得专科护士培训证书的护士进行调查.结果 专科护士职业认同得分5.49±0.99,其中对工作的把握感得分高(5.96±1.11),组织影响感得分低(4.54±1.42);专科护士核心能力得分2.79±0.76,各维度得分高的是法律、伦理实践(3.11±0.77),得分低的是批判性思维(2.58±0.83);专科护士职业认同与核心能力呈显著正相关(r=0.611,P＜0.01).结论 专科护士职业认同感得分较高,职业认同与核心能力呈显著正相关;提高专科护士的核心能力有助于提升其职业认同感.
作者：刘明秀；李萍；胡建新；吴文鑫 刊期： 2016年第02期
目的 评价吸痰方法改进对腹腔内高压并存急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的干预效果.方法 根据入院时间将腹腔内高压并存ARDS患者分为对照组(86例)和观察组(91例),对照组采用常规吸痰法,观察组采用改进后的吸痰方法,即采用弯头吸痰管、浅吸痰、吸痰管带部分负压进入下呼吸道吸痰,将吸痰时间控制在10 s内.结果 观察组气道黏膜损伤及VAP发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);吸痰后5min脉搏氧饱和度、呼吸频率,心率两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对腹腔内高压并存ARDS患者采用改进后的吸痰方法,能减轻吸痰对呼吸力学和血流动力学的影响,避免气道损伤,减少气道并发症,利于患者康复.
作者：叶向红；江方正；宋湘玲；彭南海；李维勤 刊期： 2016年第02期
目的 系统评价运动锻炼对青光眼患者的影响.方法 以glaucoma、exercise、青光眼、日常活动等检索词计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库的文献(检索时间均从建库至2015年3月).收集所有讨论运动锻炼对青光眼患者影响的随机对照试验、半随机对照试验、病例对照试验、队列研究等.由2名研究员按照文献纳入和排除标准进行文献筛选和提取资料,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仪进行描述性分析.结果 共纳入2项随机对照试验、1项类实验研究、5项队列研究,总样本共874只眼.Meta分析结果显示,运动锻炼能有效降低青光眼患者眼压(P＜0.0l),同时可有效降低收缩压(P＜0.05).运动强度的大小对眼压有显著影响(P＜0.01).结论 规律、有效且强度适宜的运动锻炼可降低青光眼患者的眼压、收缩压,预防和减少并发症的发生,从而提高患者远期生存质量.
作者：卞薇；万君丽；徐燕；谭明琼 刊期： 2016年第02期
目的 探讨早期行为干预对全喉切除术患者自我管理的影响.方法 将40例全喉切除术患者按住院号尾数奇偶数分为干预组和对照组各20例.对照组患者入院后,由专科护士按照护理常规对患者进行生理和心理评估,收集基本资料;术后按常规进行气管造口护理、健康教育及康复指导.干预组采取早期行为干预,即于术前开始有计划地实施气管造口护理干预.于术后14d、1个月、6个月和1年测评患者自我管理能力.结果 两组术后自我管理得分比较,干预主效应P＜0.01.结论 对全喉切除术患者实施早期行为干预,可提高其自我管理能力,降低并发症的发生率.
作者：王芳；李艳秀；熊莉湘；漆荣娟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨支持性膀胱训练管理应用于膀胱全切除原位回肠新膀胱术后患者的临床效果.方法 将行全膀胱切除原位回肠新膀胱术的32例膀胱癌患者随机分为观察组(n=16)和对照组(n=16).观察组术后行支持性膀胱训练管理,包括功能训练指导,自我管理指导及支持性指导;对照组术后按常规行膀胱功能训练.术后6个月对患者排尿情况、尿流动力学、心理状况及生活质量进行测评.结果 观察组尿量、膀胱容量、尿流率和膀胱逼尿肌压力显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),残余尿量显著少于对照组(P＜0.05);观察组心理健康的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑及恐怖维度得分显著低于对照组,生活质量的整体健康状况、5方面功能领域及疲倦、失眠、食欲减退得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 原位回肠新膀胱术后行支持性膀胱训练管理有助于患者尽快恢复新膀胱储尿、控尿和排尿功能,同时还能改善患者心理健康状况和生活质量.
作者：邹萍；梁静；李萍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨医护合作模式对脊髓损伤患者生活质量的影响.方法 将脊柱一科32例脊髓损伤患者设为对照组,按医生开医嘱护士执行的常规医疗护理模式对患者实施诊疗及护理;将脊柱二科33例脊髓损伤患者设为观察组,采取医护合作模式,即分别由1名医生2名责任护士组成医护合作小组管理诊疗患者,共同决策护理方案.比较两组患者入院24h及干预后第4周、第3个月的日常生活活动能力(MBI)以及生存质量(WHOQOL-BREF)评分.结果 观察组干预后第4周、第3个月MBI、WHOQOL-BREF得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 医护合作模式有利于促进脊髓损伤患者日常生活活动能力的恢复和改善患者的生活质量.
作者：李春梅；胡爱玲；郭珊珊；李敏；何美容；袁春燕 刊期： 2016年第02期
目的 探讨自制破伤风抗毒素(TAT)皮试标尺的临床应用效果.方法 按就诊时间段将2014年1～5月就诊的1911例外伤患者分为对照组,2014年6～9月就诊的1379例外伤患者分为观察组,均遵医嘱常规行TAT皮试.对照组由操作护士目测及主观判定皮试结果,观察组采用PVC材料自制的TAT皮试标尺判定皮试结果.结果 TAT皮试结果阳性对照组1661例(86.92％),观察组813例(58.96％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组肌内注射TAT后均未发生严重过敏反应.结论 TAT皮试标尺的使用能有效降低破伤风皮试结果阳性率,从而减轻患者脱敏多次注射的痛苦.
作者：温亚；郭锦丽；刘晋 刊期： 2016年第02期
目的 建立一套规范实用的预防神经外科患者吸入性肺炎护理管理流程,降低吸入性肺炎发生率.方法 将2014年1～12月神经外科患者315例作为干预组,使用神经外科预防误吸高危因素评估表对患者吸入性肺炎危险因素进行预见性及动态评估,制定并落实护理综合管理方案,通过防误吸护理评价单对护理质量进行监控.将2013年1～12月274例神经外科患者作为对照组,使用传统护理方法.比较两组吸入性肺炎发生率及患者满意度.结果 干预组吸入性肺炎发生率显著低于对照组,患者及家属满意率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实施预防吸入性肺炎护理管理流程,针对神经外科患者误吸危险因素实施护理,确保每项护理措施安全有效落实,可有效减少患者吸入性肺炎的发生.
作者：尚旭丽；吴芳；赵明红；吴益芬；包玉美 刊期： 2016年第02期
总结国内外手术期间禁食禁饮患者继发性口干症现状、影响因素以及临床评估,阐述目前临床护理干预措施及其效果评价,旨在引起临床医护人员对此类患者的重视,为实施人性化舒适护理提供参考.
作者：任慧玲；黄素芳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨渐进式教学模式在实习护生基础技能训练中的应用效果.方法 将127名全日制本科实习护生按照学号单双号分成对照组(n=76)和实验组(n=51),两组均强化基础护理、护患沟通及健康教育,在此基础上对照组按照常规教学方法进行基础护理技能训练,实验组采用渐进式教学模式进行基础护理技能训练.结果 实验组护生理论知识、实践操作技能、带教老师总体评价、实习护生自评临床实践能力方面显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 渐进式教学模式有利于提高临床护理教学质量,促进实习护生角色的转变.
作者：方汉萍；刘洪娟；陈莹莹 刊期： 2016年第02期
目的 了解乳腺癌患者术后1年内复查现状,探讨影响患者复查率的因素.方法 对302例乳腺癌手术患者,以自行设计的调查表,采用电话随访、查询医院门诊记录与住院记录等方式调查患者术后1年的复查情况,并分析其影响因素.结果 268例(88.14％)患者术后1年内回医院复查至少1次,按时首次复查率60.33％(184/302),按时完成3次复查患者仅67例(22.18％).患者的年龄、职业、居住地是影响其首次复查率的因素.未按时复查的主要原因是:患者不了解复查的重要性及意义;患者不重视,认为复查无所谓,存在侥幸心理;治疗结束后医生未明确告知复查方案和时间.结论 乳腺癌患者术后1年复查率较低,影响首次复查率的因素是患者的年龄、职业与居住地.医护人员需加强对乳腺癌术后患者复查重要性的教育,改善患者对复查的态度,建立乳腺癌患者术后复查随访系统,规范复查随访工作,以早期发现乳腺癌复发或转移,避免延误患者病情.
作者：韩娜；栗英；刘延锦；李星 刊期： 2016年第02期
目的 对分娩恐惧量表进行汉化,并对其进行信度、效度检测.方法 遵循量表引进对等性模型,根据Brislin翻译与回译原则,将英文版分娩恐惧量表翻译成中文,应用专家咨询法进行文化调适,形成中文版分娩恐惧量表.对351例孕妇进行调查评价其信度与效度.结果 中文版分娩恐惧量表共有16个条目,因子分析共提取4个因子,累积贡献率为63.217％.该量表Cronbach's α系数为0.910,各因子Cronbach's α系数为0.678～0.853;重测信度为0.803,各因子重测信度为0.812～0.921.中文版分娩恐惧量表的内容效度(CVI)为0.924,结构效度、效标关联效度良好.结论 中文版分娩恐惧量表具有良好的信效度,可作为测量孕妇分娩恐惧的有效工具.
作者：危娟；刘洁英；张莉芳；吴艳萍；符春凤 刊期： 2016年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
