陈亭;卢嘉渝;朱京慈
目的 探索团队资源管理(TRM)在急诊医护人员交接班中的应用及效果.方法 对急诊医护人员进行团队资源管理相关知识培训,交接班中引入ISBAR沟通工具,制定医护共同交接班制度及规范,推动团队资源管理精神,实施医护一体交接班等措施.结果 实施团队资源管理后,护士交接班时间显著缩短,交接班质量显著提高(均P<0.01).医护人员的团队合作感、对团队资源管理模式的满意体验度评价均有所提高.结论 团队资源管理应用于急诊医护人员交接班,通过建立医护交班的标准与沟通的平台,加强团队合作,有效提高了工作质量和工作效率.
作者:王晓静;黄萍;陈雁 刊期: 2016年第08期
目的 探讨护理本科生心理自立水平、评判性思维倾向、教育环境认知对其自主学习能力的影响,并建立其作用关系模型.方法 采用一般资料问卷、护理学生自主学习能力量表、中文版加利福利亚评判性思维倾向调查表、大学生心理自立问卷和医学教育环境量表对湖南省11所护理院校的885名护理本科生进行调查.结果 教育环境、心理自立、评判性思维倾向均可直接正性影响护理本科生自主学习能力,其中心理自立的效应值大(总效应值为0.295,直接效应值0.180,间接效应值0.115);心理自立还可通过评判性思维的中介作用间接影响自主学习;教育环境5大因素均对自主学习产生直接或间接影响,其中效应值大的是学习知觉域(总效应值为0.195,且全部为直接效应)和学术知觉域(总效应值为0.256,且全部为直接效应).结论 高等护理教育应注重培养护理本科生心理自立人格和正性评判性思维倾向,同时教育环境改善的重点应在学习知觉域和学术知觉域.
作者:吴德芳;罗阳;廖昕宇 刊期: 2016年第08期
目的 了解乳腺癌患者术前两侧上肢周径的生理性差异及其影响因素,为乳腺癌术后淋巴水肿诊断提供参考.方法 采用便利抽样方法选择乳腺癌术前患者161例,采用上臂连续周径测量法测量上肢周径.使用配对t检验比较患者优势侧与非优势侧的周径差异,使用秩和检验分析年龄、体重指数与上肢周径差值的关系.结果 患者优势侧与非优势侧上肢周径在手正中、腕横纹、横纹上4cm、横纹上16 cm、横纹上20 cm、横纹上24 cm以及横纹上44 cm 7个部位存在统计学差异(P<0.05,P<0.01);不同年龄、体重指数患者两侧上肢周径差值无统计学差异(均P>0.05).结论 乳腺癌患者两侧上肢周径主要受是否为优势侧影响,术后淋巴水肿的诊断应考虑患者术前两侧上肢的生理性差异.建议在术前常规测量两侧上肢周径,作为术后淋巴水肿评估的参考.
作者:刘飞;路潜;史双;王影新 刊期: 2016年第08期
目的 了解我国ICU经口气管插管患者口腔护理操作流程的制定现状,明确存在的问题,为今后的研究提供参考.方法 通过向与我院护理部有合作往来的85所医院的ICU护理管理者或护士发送电子邮件,收集科室经口气管插管患者口腔护理的操作流程,并采用内容分析方法从口腔护理的准备工作、操作目的、护理前评估、口腔护理方法及溶液共5个方面进行系统分析.结果 58所回应的医院中有27所医院提供了详细的操作流程或规范,来信回复中有14所医院(51.9%)采用冲洗加(棉球或纱布)擦洗法为经口气管插管患者实施口腔护理,11所医院(40.7%)采用棉球擦洗法,2所医院(7.4%)采用冲洗法.结论 不同医院科室的口腔护理操作方法、溶液、工具等的使用各不相同.应加快建立全国统一规范化的经口气管插管患者口腔评估工具,促进该类患者口腔护理的循证实践,提高我国危重患者的口腔护理水平.
作者:温淼淼;赵梅珍;曾铁英 刊期: 2016年第08期
目的 探讨品管圈活动对降低输血标本不合格率的作用.方法 开展品管圈活动,确定活动主题后,调查输血标本不合格现状并分析原因,设定活动目标,制定对策并组织实施干预输血标本管理工作.结果 输血标本不合格率由活动前的3.36%降至0.69%,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈活动的开展有利于降低输血标本不合格率,提高输血质量,保障患者输血安全.
作者:谷世娟;胡水英;朱七枝;吴玲;谷小燕;陈艳春 刊期: 2016年第08期
目的 探讨医护一体化工作模式的合作内涵,提高治疗护理水平,促进患者康复.方法 结合胸外科的工作特点构建医护一体化的合作内容,从单病种诊疗护理路径化、护理康复合作化、专科发展帮带化、医护应急预案演练管理同质化等形式开展医护一体化工作.结果 实施医护一体化后,护士的临床护理能力显著高于实施前,医护合作满意度显著提高(P<0.01,P<0.05).结论 医护一体化工作模式实现了提升服务品质的目的,提高护士临床分析问题、解决问题的能力,提升了医护合作的满意度,培育良好的团队协作精神,促进患者的康复.
作者:徐春;满莹;陈凤;吴艳林;郭秋成 刊期: 2016年第08期
目的 应用奥马哈系统规范骨质疏松性椎体压缩骨折经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术后患者的出院随访.方法 制定骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术后奥马哈出院随访表,采用该表对42例患者出院后1周、1个月、3个月、6个月及12个月进行随访,共计210例次.结果 随着随访时间的延长,除环境领域外,患者在生理和健康行为领域的评分逐渐提升,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 以奥马哈系统为基础创建的骨质疏松性椎体压缩骨折患者出院随访表方便实用,有效提高了随访的依从性和效果.
作者:陈倩竹;唐永利 刊期: 2016年第08期
获益感是积极心理学领域的研究热点之一,多项研究表明获益感对个体应对创伤或压力性事件发挥着重要的作用.对乳腺癌患者获益感的概念、评估工具、相关因素及干预研究进行综述,提出应丰富乳腺癌患者获益感的研究方法,构建相关模型,制定提高乳腺癌获益感的干预对策.
作者:潘丽娟;王东雨;张明;安力彬 刊期: 2016年第08期
目的 探讨育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长水平与其术后性生活质量的相关性.方法 采用患者一般资料问卷、创伤后成长量表、女性性功能指数评分量表,对符合纳入标准的98例育龄期乳腺癌根治术患者进行调查.结果 育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长总分和性功能总分分别为(58.31±4.21)分和(17.36±3.20)分,其创伤后成长处于中等水平,其中87例(88.78%)存在性功能障碍;患者性功能总得分、各维度得分与创伤后成长总得分(r=0.251~0.524)、精神的改变维度(r=0.238~0.581)、新的可能维度(r=0.365~0.695)、与他人关系维度(r=0.351~0.775)呈正相关(均P<0.01).结论 育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长水平与其术后性生活质量存在正相关.医护人员应对患者及其配偶开展针对性、个性化的性健康教育,鼓励其正视疾病,提高患者及其配偶创伤后成长水平,从而提高患者的性生活质量.
作者:谢志芬;魏清风;郑晓玲;欧阳承德;李蕾;龚湖萍;张世慧 刊期: 2016年第08期
目的 探讨三步下床法预防腰椎术后患者直立性低血压的效果.方法 将腰椎手术患者264例随机分成对照组和干预组各132例,对照组按照常规护理,干预组在护士指导和协助下按照改良三步下床法完成术后首次下床活动,比较两组直立性低血压发生情况.结果 对照组患者术后首次下床直立性低血压发生率显著高于干预组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腰椎术后患者首次下床时采用改良三步下床法,可有效预防直立性低血压发生,避免护理不良事件发生.
作者:张俊娟;越丽霞;王俊杰;岳迎莉;高亚芳 刊期: 2016年第08期
目的 探讨脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)监测联合镇静程度评分(Richmond Agitation Sedation Scale,RASS)在预防机械通气患者意外脱管中的应用.方法 选择88例机械通气超过24 h的患者,随机分成对照组和观察组各44例,对照组按照常规采用RASS监测,观察组采用BIS联合RASS监测,并根据镇静程度进行相应的治疗护理.结果 观察组无一例意外脱管发生,对照组发生4例.结论 应用BIS联合RASS进行镇静程度评估使护理更加安全、有效,能有效避免机械通气患者意外脱管的发生.
作者:王晶晶;浦伟青;卢菁;王婧 刊期: 2016年第08期
目的 了解乳腺癌患者疼痛护理的满意度情况及其影响因素.方法 对210例乳腺癌手术患者实施针对性疼痛护理干预后,采用患者疼痛护理满意度量表进行调查,了解疼痛护理效果.结果 乳腺癌患者疼痛护理满意度得分3.75±0.31;肿瘤分期和家庭人均月收入为乳腺癌患者疼痛护理满意度的主要影响因素(均P<0.01).结论 患者的疼痛护理满意度为中等水平,护理人员应加强对患者癌痛控制相关知识指导和心理支持,同时,采取有效的镇痛措施,以提高患者疼痛护理满意度水平.
作者:李丽丽 刊期: 2016年第08期
目的 探讨视频化健康教育在脊柱外科手术患者的应用.方法 将脊柱外科住院的120例患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组按常规实施健康教育,观察组制作健康教育视频,上传至医院APP平台,实施视频化健康教育.结果 观察组患者健康知识知晓率和满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 视频化健康教育较常规健康教育能更好地满足患者需要,有利于提高健康教育效果.
作者:杨驰;严谨;申婷;易思敏 刊期: 2016年第08期
目的 探讨护理干预对耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效及对焦虑、抑郁的影响.方法 对耳石复位治疗的46例BPPV患者进行护理干预,包括病情评估、手法复位的健康教育和心理疏导、复位中护理及复位后的体位、药物和宣传指导等.结果 复位后1周、3个月进行随访,治疗总有效率分别为91.3%、97.8%;患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分与复位前比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 护理干预对耳石复位治疗BPPV能取得良好的临床疗效,改善患者焦虑、抑郁不良情绪.
作者:许玉;庄丽萍;柯水燕;陈千红 刊期: 2016年第08期
目的 探讨视频技术结合情景模拟教学法对耳鼻喉科护士急救护理训练的效果.方法 对耳鼻喉科14名护士采用视频技术结合情景模拟教学法进行培训.培训前后进行理论及操作技能考核并调查护士对培训方式的满意度.结果 培训后护士理论知识及操作技能考核成绩显著优于培训前(均P<0.01),92.86%的护士对培训方式表示非常满意.结论 视频技术结合情景模拟教学法形象、具体、可回放,对耳鼻喉科临床护士急救护理能力的提高有积极作用.
作者:陈荣;朱菁;陈岚 刊期: 2016年第08期
目的 探讨持续质量改进在静脉药物配制环节的应用效果.方法 引入持续质量改进方法,注重过程管理和环节质量控制,持续改进优化.通过一系列培训和训练,培养护士的慎独精神,提高其安全意识水平;优化配药流程,规范物品放置和操作程序;加强护士之间的交流协作,完善信息系统.结果 持续质量改进实施后,护士配置错误发生率及配制药物耗损率显著下降,与改进前比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 静脉配置中心护士配药环节引入持续质量改进方法能有效减少配制差错,减少药物损耗,提高药物配制的准确性和及时性,保障患者的用药安全.
作者:赵小玉;刘桂秀 刊期: 2016年第08期
目的 探讨微信公众平台在乳腺癌术后患者输液港化疗带管期间延伸护理中的应用效果.方法 按入院时间段将置入输液港的412例乳腺癌化疗患者分为对照组1 92例、观察组220例.化疗期间及出院后对照组按常规护理;观察组在此基础上建立微信平台,组建“乳甲外科输液港快线”的微信群,为患者提供专业资讯、在线指导、输液港维护提醒等.于第4个化疗疗程开始前评价效果.结果 对观察组患者共推送信息326条;观察组患者输液港知识知晓率、输液港按时维护率、患者满意度显著高于对照组,输液港相关并发症发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 微信平台的建立及应用有利于提高乳腺癌化疗患者输液港知识,从而提高输液港维护依从性,避免输液港相关并发症.
作者:王佳;郝飞;付诗 刊期: 2016年第08期
目的 总结自体骨髓单个核细胞联合椎体成形治疗椎体压缩性骨折的围术期护理经验.方法 对10例椎体压缩性骨折患者行骨髓单个核细胞生物治疗联合椎体成形术,并配合有效的围术期护理.结果 10例患者顺利完成手术,疼痛症状较术前明显减轻,恢复日常活动功能.结论 良好的术前心理沟通,充分的手术用物准备,舒适安全的手术体位摆放,骨髓采集及细胞分离的准确配合及术后康复锻炼是手术成功、促进患者康复的基础.
作者:王明玲;曹新颖;马超;刘光旺;张侠 刊期: 2016年第08期
从连带污名的定义,自闭症儿童父母连带污名现状、测评工具、影响因素及干预措施等方面综述了自闭症儿童父母连带污名的研究进展.认为我国对自闭症儿童父母连带污名的研究尚处于起步阶段,研发适合我国自闭症儿童父母连带污名的测评工具,开展针对自闭症儿童父母连带污名的相关研究迫在眉睫.
作者:吉彬彬;秦莉花 刊期: 2016年第08期
目的 了解二胎孕妇妊娠焦虑的发生状况并分析其相关因素,拟为开展针对性护理干预提供参考.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表(SSRS)、自行设计的一般情况问卷,对成都市5所医院的592例二胎孕妇进行调查.结果 592例二胎孕妇妊娠焦虑发生率为16.38%;年龄、文化程度、家庭人均月收入、夫妻关系、既往疾病史、社会支持总分为二胎孕妇焦虑的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 二胎孕妇存在焦虑情绪.低龄、低文化程度、低收入水平、夫妻关系紧张、有既往疾病史、社会支持低的二胎孕妇是妊娠焦虑的高危人群,应加强心理支持和健康指导.
作者:王彦霁;刘秀萍;宋锦平 刊期: 2016年第08期