李丽丽
目的 探讨术前决策辅助对关节置换患者决策参与的影响.方法 将120例关节置换患者以简单随机化法分组,奇数分配到对照组,偶数分配到观察组,每组各60例,对照组按常规实施护理,观察组在常规护理基础上实施术前决策辅助干预,比较两组患者决策参与意愿和实际决策参与有无差异.结果 两组决策参与意愿类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组实际决策参与程度显著高于对照组(P<0.01).结论 术前决策辅助能提高关节置换患者在实际临床活动中的决策参与程度.
作者:廖宗峰;方汉萍;刘洪娟;金迪 刊期: 2016年第08期
目的 应用奥马哈系统规范骨质疏松性椎体压缩骨折经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术后患者的出院随访.方法 制定骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术后奥马哈出院随访表,采用该表对42例患者出院后1周、1个月、3个月、6个月及12个月进行随访,共计210例次.结果 随着随访时间的延长,除环境领域外,患者在生理和健康行为领域的评分逐渐提升,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 以奥马哈系统为基础创建的骨质疏松性椎体压缩骨折患者出院随访表方便实用,有效提高了随访的依从性和效果.
作者:陈倩竹;唐永利 刊期: 2016年第08期
目的 分析近年来我国护理领域现象学研究的现状.方法 采用文献计量学方法,对2000年1月至2015年9月收录在中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库的现象学研究相关护理文献进行统计分析.结果 共纳入文献1055篇,分别发表在149种期刊上;第一作者来自33个不同省市,上海、北京、江苏3个省/市发表文献量居多;Colaizzi资料分析方法为常用,共532篇(50.43%);研究受科研基金资助者354篇,占总文献量的33.55%;论文引文以中文文献为主(90.24%).结论 现象学研究方法已引起护理领域的广泛关注,核心期刊群已初具雏形,但文章整体质量尚有待提高,需加强相关理论知识与科研方法学习,不断提高文献的质量水平.
作者:李芳;周云仙 刊期: 2016年第08期
从连带污名的定义,自闭症儿童父母连带污名现状、测评工具、影响因素及干预措施等方面综述了自闭症儿童父母连带污名的研究进展.认为我国对自闭症儿童父母连带污名的研究尚处于起步阶段,研发适合我国自闭症儿童父母连带污名的测评工具,开展针对自闭症儿童父母连带污名的相关研究迫在眉睫.
作者:吉彬彬;秦莉花 刊期: 2016年第08期
目的 探讨护理软技能在尿流动力学检查中的应用效果.方法 将260例尿流动力学检查患者按就诊时间段分为对照组和观察组各130例.对照组采用常规护理,观察组将护理软技能应用于检查配合,观察两组检查效果.结果 观察组平均检查时间、焦虑水平及并发症发生率显著短于和低于对照组,检查成功率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 尿流动力学检查中应用护理软技能有利于改善患者的心理状况、减少检查相关的并发症,提高检查成功率.
作者:徐革;黄萍 刊期: 2016年第08期
目的 探讨医护一体化工作模式的合作内涵,提高治疗护理水平,促进患者康复.方法 结合胸外科的工作特点构建医护一体化的合作内容,从单病种诊疗护理路径化、护理康复合作化、专科发展帮带化、医护应急预案演练管理同质化等形式开展医护一体化工作.结果 实施医护一体化后,护士的临床护理能力显著高于实施前,医护合作满意度显著提高(P<0.01,P<0.05).结论 医护一体化工作模式实现了提升服务品质的目的,提高护士临床分析问题、解决问题的能力,提升了医护合作的满意度,培育良好的团队协作精神,促进患者的康复.
作者:徐春;满莹;陈凤;吴艳林;郭秋成 刊期: 2016年第08期
目的 分析有跌倒史的住院患者发生再次跌倒的危险因素,为跌倒预防提供参考.方法 回顾性收集209例跌倒患者病例资料,对其中112例再次跌倒患者的相关因素进行分析.结果 不同年龄、损伤程度、头晕、步态平衡、肢体乏力/疼痛、视力、特殊用药种类,以及是否合并高血压、糖尿病、神经系统疾病、骨质疏松的患者再次跌倒发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).Logistic回归分析显示,年龄大、步态不稳、合并神经系统疾病是患者再次跌倒的危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 有跌倒史的住院患者发生再次跌倒受多种因素的影响.在评估患者跌倒风险时,应重视患者的跌倒病史,尤其对年龄大、步态不稳及合并神经系统疾病的患者应加强防跌倒宣教,做好前瞻性的预防措施,避免患者再次跌倒.
作者:钟杏;魏丽君;黄惠根;黄巧;卢少萍 刊期: 2016年第08期
目的 探讨护理本科生心理自立水平、评判性思维倾向、教育环境认知对其自主学习能力的影响,并建立其作用关系模型.方法 采用一般资料问卷、护理学生自主学习能力量表、中文版加利福利亚评判性思维倾向调查表、大学生心理自立问卷和医学教育环境量表对湖南省11所护理院校的885名护理本科生进行调查.结果 教育环境、心理自立、评判性思维倾向均可直接正性影响护理本科生自主学习能力,其中心理自立的效应值大(总效应值为0.295,直接效应值0.180,间接效应值0.115);心理自立还可通过评判性思维的中介作用间接影响自主学习;教育环境5大因素均对自主学习产生直接或间接影响,其中效应值大的是学习知觉域(总效应值为0.195,且全部为直接效应)和学术知觉域(总效应值为0.256,且全部为直接效应).结论 高等护理教育应注重培养护理本科生心理自立人格和正性评判性思维倾向,同时教育环境改善的重点应在学习知觉域和学术知觉域.
作者:吴德芳;罗阳;廖昕宇 刊期: 2016年第08期
目的 了解乳腺癌患者疼痛护理的满意度情况及其影响因素.方法 对210例乳腺癌手术患者实施针对性疼痛护理干预后,采用患者疼痛护理满意度量表进行调查,了解疼痛护理效果.结果 乳腺癌患者疼痛护理满意度得分3.75±0.31;肿瘤分期和家庭人均月收入为乳腺癌患者疼痛护理满意度的主要影响因素(均P<0.01).结论 患者的疼痛护理满意度为中等水平,护理人员应加强对患者癌痛控制相关知识指导和心理支持,同时,采取有效的镇痛措施,以提高患者疼痛护理满意度水平.
作者:李丽丽 刊期: 2016年第08期
目的 探讨腹部手术切口愈合的影响因素,为针对性干预提供参考.方法 对325例腹部手术拔除引流管后影响手术切口愈合的相关因素进行调查分析.结果 325例中发生切口愈合不良61例(乙级愈合56例,丙级愈合5例),发生率18.8%;细菌培养21例阳性、40例阴性.Logistic回归分析显示液体渗出持续时间、白蛋白水平、计划拔管及引流管拔除后渗液量是影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 对腹部手术置引流管患者,拔除引流管后液体渗出持续时间越长、量越多,越影响切口愈合;而计划拔管、白蛋白水平越高越利于切口愈合.护理人员应做好针对性干预,以提高患者切口愈合率.
作者:王梅;陶剑芳;古丽娜·阿黑;热米拉·艾尼 刊期: 2016年第08期
目的 了解二胎孕妇妊娠焦虑的发生状况并分析其相关因素,拟为开展针对性护理干预提供参考.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表(SSRS)、自行设计的一般情况问卷,对成都市5所医院的592例二胎孕妇进行调查.结果 592例二胎孕妇妊娠焦虑发生率为16.38%;年龄、文化程度、家庭人均月收入、夫妻关系、既往疾病史、社会支持总分为二胎孕妇焦虑的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 二胎孕妇存在焦虑情绪.低龄、低文化程度、低收入水平、夫妻关系紧张、有既往疾病史、社会支持低的二胎孕妇是妊娠焦虑的高危人群,应加强心理支持和健康指导.
作者:王彦霁;刘秀萍;宋锦平 刊期: 2016年第08期
目的 将泌尿造口袋用于创伤性胰腺损伤术后胰瘘患者腹腔引流,有效收集引流液,减少引流管周围皮肤浸渍.方法 根据患者术中安置腹腔引流管的位置和引流管留置时间,结合不同泌尿造口袋的特点选择适宜的造口袋进行腹腔引流.结果 使用泌尿造口袋后,6例患者引流液收集效果好,手术切口愈合时间平均37.8d.术后无一例发生腹腔出血、腹腔感染、败血症等严重并发症,患者均康复出院.结论 使用泌尿造口袋对胰腺术后胰瘘患者的腹腔引流管进行护理,能有效减少术后引流相关并发症,促进患者术后康复.
作者:陈亭;卢嘉渝;朱京慈 刊期: 2016年第08期
获益感是积极心理学领域的研究热点之一,多项研究表明获益感对个体应对创伤或压力性事件发挥着重要的作用.对乳腺癌患者获益感的概念、评估工具、相关因素及干预研究进行综述,提出应丰富乳腺癌患者获益感的研究方法,构建相关模型,制定提高乳腺癌获益感的干预对策.
作者:潘丽娟;王东雨;张明;安力彬 刊期: 2016年第08期
目的 探索团队资源管理(TRM)在急诊医护人员交接班中的应用及效果.方法 对急诊医护人员进行团队资源管理相关知识培训,交接班中引入ISBAR沟通工具,制定医护共同交接班制度及规范,推动团队资源管理精神,实施医护一体交接班等措施.结果 实施团队资源管理后,护士交接班时间显著缩短,交接班质量显著提高(均P<0.01).医护人员的团队合作感、对团队资源管理模式的满意体验度评价均有所提高.结论 团队资源管理应用于急诊医护人员交接班,通过建立医护交班的标准与沟通的平台,加强团队合作,有效提高了工作质量和工作效率.
作者:王晓静;黄萍;陈雁 刊期: 2016年第08期
目的 了解我国ICU经口气管插管患者口腔护理操作流程的制定现状,明确存在的问题,为今后的研究提供参考.方法 通过向与我院护理部有合作往来的85所医院的ICU护理管理者或护士发送电子邮件,收集科室经口气管插管患者口腔护理的操作流程,并采用内容分析方法从口腔护理的准备工作、操作目的、护理前评估、口腔护理方法及溶液共5个方面进行系统分析.结果 58所回应的医院中有27所医院提供了详细的操作流程或规范,来信回复中有14所医院(51.9%)采用冲洗加(棉球或纱布)擦洗法为经口气管插管患者实施口腔护理,11所医院(40.7%)采用棉球擦洗法,2所医院(7.4%)采用冲洗法.结论 不同医院科室的口腔护理操作方法、溶液、工具等的使用各不相同.应加快建立全国统一规范化的经口气管插管患者口腔评估工具,促进该类患者口腔护理的循证实践,提高我国危重患者的口腔护理水平.
作者:温淼淼;赵梅珍;曾铁英 刊期: 2016年第08期
目的 总结儿童胃镜辅助梨状窝瘘切除术的围术期护理经验.方法 回顾性分析57例儿童胃镜辅助梨状窝瘘切除术患者的临床资料,总结围术期护理要点,包括重视心理护理,做好充分的手术准备及手术配合,严密观察病情,早期发现和处理并发症.结果 57例患几均在胃镜辅助下成功找到瘘管并完整切除,术后伤口愈合良好,无一例复发.其中1例患几术后出现短暂性声音嘶哑,1个月后恢复;1例出现左侧单纯性瞳孔缩小,眼睑下垂;其余无并发症发生.结论 胃镜辅助有助于寻找定位瘘管,使梨状窝瘘切除更精确,减少手术创伤.加强围术期护理是手术成功的重要组成部分.
作者:王震;叶红;杨霞 刊期: 2016年第08期
目的 探讨皮试仪皮试法阳性反应的结果判断与影响因素.方法 对276例皮试仪法皮试阳性患者以皮内注射法进行复测,验证皮试仪皮试法的准确性,并分析假阳性结果的原因.结果 276例阳性反应患者中,非典型阳性反应72例,占26.09%;患者复测后阳性200例,假阳性76例,患者用药后均无药物反应.不同性别、年龄段、近3d有无连续使用同种类抗生素、有无同类药物过敏史的患者假阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);不同药物种类、其他过敏史、家族过敏史比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 皮试仪说明书上的阳性结果判断标准有待于进一步修正和完善;临床需严格按照操作规程皮试,并重点观察婴幼儿、妇女及未使用过同类抗生素人群,积极预防过敏反应.
作者:张升平;牟灵英;代会贞;杨寒冰;杨丽梅 刊期: 2016年第08期
对护理人员的身体约束认知与实践状况进行综述,不同科室的护理人员对身体约束的认知有所不同;护理人员的一般特性与身体约束认知水平存在一定相关性;患者自身特征及各科室护理背景决定了身体约束形式的多样性.明确身体约束行为实施标准、颁布或实施相关指导原则及利用替代疗法取代身体约束是实现现代以人为本护理模式的关键.
作者:周云霞 刊期: 2016年第08期
目的 探讨脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)监测联合镇静程度评分(Richmond Agitation Sedation Scale,RASS)在预防机械通气患者意外脱管中的应用.方法 选择88例机械通气超过24 h的患者,随机分成对照组和观察组各44例,对照组按照常规采用RASS监测,观察组采用BIS联合RASS监测,并根据镇静程度进行相应的治疗护理.结果 观察组无一例意外脱管发生,对照组发生4例.结论 应用BIS联合RASS进行镇静程度评估使护理更加安全、有效,能有效避免机械通气患者意外脱管的发生.
作者:王晶晶;浦伟青;卢菁;王婧 刊期: 2016年第08期
目的 探讨微信公众平台在乳腺癌术后患者输液港化疗带管期间延伸护理中的应用效果.方法 按入院时间段将置入输液港的412例乳腺癌化疗患者分为对照组1 92例、观察组220例.化疗期间及出院后对照组按常规护理;观察组在此基础上建立微信平台,组建“乳甲外科输液港快线”的微信群,为患者提供专业资讯、在线指导、输液港维护提醒等.于第4个化疗疗程开始前评价效果.结果 对观察组患者共推送信息326条;观察组患者输液港知识知晓率、输液港按时维护率、患者满意度显著高于对照组,输液港相关并发症发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 微信平台的建立及应用有利于提高乳腺癌化疗患者输液港知识,从而提高输液港维护依从性,避免输液港相关并发症.
作者:王佳;郝飞;付诗 刊期: 2016年第08期