吴德芳；罗阳；廖昕宇
目的 探讨术前决策辅助对关节置换患者决策参与的影响.方法 将120例关节置换患者以简单随机化法分组,奇数分配到对照组,偶数分配到观察组,每组各60例,对照组按常规实施护理,观察组在常规护理基础上实施术前决策辅助干预,比较两组患者决策参与意愿和实际决策参与有无差异.结果 两组决策参与意愿类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组实际决策参与程度显著高于对照组(P＜0.01).结论 术前决策辅助能提高关节置换患者在实际临床活动中的决策参与程度.
作者：廖宗峰；方汉萍；刘洪娟；金迪 刊期： 2016年第08期
目的 探讨护理本科生心理自立水平、评判性思维倾向、教育环境认知对其自主学习能力的影响,并建立其作用关系模型.方法 采用一般资料问卷、护理学生自主学习能力量表、中文版加利福利亚评判性思维倾向调查表、大学生心理自立问卷和医学教育环境量表对湖南省11所护理院校的885名护理本科生进行调查.结果 教育环境、心理自立、评判性思维倾向均可直接正性影响护理本科生自主学习能力,其中心理自立的效应值大(总效应值为0.295,直接效应值0.180,间接效应值0.115);心理自立还可通过评判性思维的中介作用间接影响自主学习;教育环境5大因素均对自主学习产生直接或间接影响,其中效应值大的是学习知觉域(总效应值为0.195,且全部为直接效应)和学术知觉域(总效应值为0.256,且全部为直接效应).结论 高等护理教育应注重培养护理本科生心理自立人格和正性评判性思维倾向,同时教育环境改善的重点应在学习知觉域和学术知觉域.
作者：吴德芳；罗阳；廖昕宇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)监测联合镇静程度评分(Richmond Agitation Sedation Scale,RASS)在预防机械通气患者意外脱管中的应用.方法 选择88例机械通气超过24 h的患者,随机分成对照组和观察组各44例,对照组按照常规采用RASS监测,观察组采用BIS联合RASS监测,并根据镇静程度进行相应的治疗护理.结果 观察组无一例意外脱管发生,对照组发生4例.结论 应用BIS联合RASS进行镇静程度评估使护理更加安全、有效,能有效避免机械通气患者意外脱管的发生.
作者：王晶晶；浦伟青；卢菁；王婧 刊期： 2016年第08期
目的 将泌尿造口袋用于创伤性胰腺损伤术后胰瘘患者腹腔引流,有效收集引流液,减少引流管周围皮肤浸渍.方法 根据患者术中安置腹腔引流管的位置和引流管留置时间,结合不同泌尿造口袋的特点选择适宜的造口袋进行腹腔引流.结果 使用泌尿造口袋后,6例患者引流液收集效果好,手术切口愈合时间平均37.8d.术后无一例发生腹腔出血、腹腔感染、败血症等严重并发症,患者均康复出院.结论 使用泌尿造口袋对胰腺术后胰瘘患者的腹腔引流管进行护理,能有效减少术后引流相关并发症,促进患者术后康复.
作者：陈亭；卢嘉渝；朱京慈 刊期： 2016年第08期
从连带污名的定义,自闭症儿童父母连带污名现状、测评工具、影响因素及干预措施等方面综述了自闭症儿童父母连带污名的研究进展.认为我国对自闭症儿童父母连带污名的研究尚处于起步阶段,研发适合我国自闭症儿童父母连带污名的测评工具,开展针对自闭症儿童父母连带污名的相关研究迫在眉睫.
作者：吉彬彬；秦莉花 刊期： 2016年第08期
目的 探讨视频技术结合情景模拟教学法对耳鼻喉科护士急救护理训练的效果.方法 对耳鼻喉科14名护士采用视频技术结合情景模拟教学法进行培训.培训前后进行理论及操作技能考核并调查护士对培训方式的满意度.结果 培训后护士理论知识及操作技能考核成绩显著优于培训前(均P＜0.01),92.86％的护士对培训方式表示非常满意.结论 视频技术结合情景模拟教学法形象、具体、可回放,对耳鼻喉科临床护士急救护理能力的提高有积极作用.
作者：陈荣；朱菁；陈岚 刊期： 2016年第08期
目的 应用奥马哈系统规范骨质疏松性椎体压缩骨折经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术后患者的出院随访.方法 制定骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术后奥马哈出院随访表,采用该表对42例患者出院后1周、1个月、3个月、6个月及12个月进行随访,共计210例次.结果 随着随访时间的延长,除环境领域外,患者在生理和健康行为领域的评分逐渐提升,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 以奥马哈系统为基础创建的骨质疏松性椎体压缩骨折患者出院随访表方便实用,有效提高了随访的依从性和效果.
作者：陈倩竹；唐永利 刊期： 2016年第08期
目的 了解我国ICU经口气管插管患者口腔护理操作流程的制定现状,明确存在的问题,为今后的研究提供参考.方法 通过向与我院护理部有合作往来的85所医院的ICU护理管理者或护士发送电子邮件,收集科室经口气管插管患者口腔护理的操作流程,并采用内容分析方法从口腔护理的准备工作、操作目的、护理前评估、口腔护理方法及溶液共5个方面进行系统分析.结果 58所回应的医院中有27所医院提供了详细的操作流程或规范,来信回复中有14所医院(51.9％)采用冲洗加(棉球或纱布)擦洗法为经口气管插管患者实施口腔护理,11所医院(40.7％)采用棉球擦洗法,2所医院(7.4％)采用冲洗法.结论 不同医院科室的口腔护理操作方法、溶液、工具等的使用各不相同.应加快建立全国统一规范化的经口气管插管患者口腔评估工具,促进该类患者口腔护理的循证实践,提高我国危重患者的口腔护理水平.
作者：温淼淼；赵梅珍；曾铁英 刊期： 2016年第08期
目的 从积极情感体验和积极的社会组织系统出发,探寻急诊科护士的职业幸福感.方法 采用现象学研究方法,选择芜湖市4所医院的16名急诊科护士进行深入访谈,并用Colaizzi的7步分析法分析资料.结果 愉悦感是急诊科护士职业幸福感的直接表现,归属感是急诊科护士职业幸福感的内在感受.结论 急诊科护士拥有职业幸福感,但需要采用素质拓展、团队辅导咨询等积极心理干预方法,进一步激发和提升.
作者：王雪琴；王丽；李远珍；姚银春；姜翠凤；杨正霞；何圣红；马少勇 刊期： 2016年第08期
总结1例胸骨肿瘤行3D打印钛合金胸壁重建术的护理配合.手术由多科室协作完成,手术护士术前学习3D打印相关知识,参与全院大会诊术前讨论,提前熟悉手术方式,熟悉手术相关步骤,配合预演手术过程,完善各种特殊器械、物品的准备工作,使手术取得成功.提出术前充分准备,术中密切配合术者是提高手术效率及保证手术顺利进行的关键.
作者：卢雯；吕婕；黄鹏；胡小常；熊玉芳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨腹部手术切口愈合的影响因素,为针对性干预提供参考.方法 对325例腹部手术拔除引流管后影响手术切口愈合的相关因素进行调查分析.结果 325例中发生切口愈合不良61例(乙级愈合56例,丙级愈合5例),发生率18.8％;细菌培养21例阳性、40例阴性.Logistic回归分析显示液体渗出持续时间、白蛋白水平、计划拔管及引流管拔除后渗液量是影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 对腹部手术置引流管患者,拔除引流管后液体渗出持续时间越长、量越多,越影响切口愈合;而计划拔管、白蛋白水平越高越利于切口愈合.护理人员应做好针对性干预,以提高患者切口愈合率.
作者：王梅；陶剑芳；古丽娜·阿黑；热米拉·艾尼 刊期： 2016年第08期
目的 探讨育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长水平与其术后性生活质量的相关性.方法 采用患者一般资料问卷、创伤后成长量表、女性性功能指数评分量表,对符合纳入标准的98例育龄期乳腺癌根治术患者进行调查.结果 育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长总分和性功能总分分别为(58.31±4.21)分和(17.36±3.20)分,其创伤后成长处于中等水平,其中87例(88.78％)存在性功能障碍;患者性功能总得分、各维度得分与创伤后成长总得分(r=0.251～0.524)、精神的改变维度(r=0.238～0.581)、新的可能维度(r=0.365～0.695)、与他人关系维度(r=0.351～0.775)呈正相关(均P＜0.01).结论 育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长水平与其术后性生活质量存在正相关.医护人员应对患者及其配偶开展针对性、个性化的性健康教育,鼓励其正视疾病,提高患者及其配偶创伤后成长水平,从而提高患者的性生活质量.
作者：谢志芬；魏清风；郑晓玲；欧阳承德；李蕾；龚湖萍；张世慧 刊期： 2016年第08期
目的 探讨刮痧对围绝经期综合征患者症状和生活质量的影响.方法 将70例患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用中药汤剂治疗,观察组在对照组基础上给予刮痧治疗,干预时间为8周.于干预前后采用改良Kupperman Index评分表(KI)和绝经期生活质量量表(MENQOL)评价患者的围绝经期症状和生活质量.结果 两组KI总分除性交痛外其他症状评分显著低于干预前(均P＜0.05),观察组潮热汗出、感觉异常、失眠、抑郁、疲劳、心悸、蚁爬感、泌尿系症状评分及KI总分下降幅度显著大于对照组(均P＜0.05);两组干预后MENQOL总分及各维度评分显著低于干预前(均P＜0.05),观察组MENQOL总分及血管舒缩症状、心理状态和生理状态维度评分下降幅度显著大于对照组(均P＜0.05).结论 刮痧可有效缓解围绝经期综合征患者的症状,提高其生活质量.
作者：孟方；段培蓓；胡倩；王一清；王琼；胡月；张敏 刊期： 2016年第08期
目的 了解乳腺癌患者术前两侧上肢周径的生理性差异及其影响因素,为乳腺癌术后淋巴水肿诊断提供参考.方法 采用便利抽样方法选择乳腺癌术前患者161例,采用上臂连续周径测量法测量上肢周径.使用配对t检验比较患者优势侧与非优势侧的周径差异,使用秩和检验分析年龄、体重指数与上肢周径差值的关系.结果 患者优势侧与非优势侧上肢周径在手正中、腕横纹、横纹上4cm、横纹上16 cm、横纹上20 cm、横纹上24 cm以及横纹上44 cm 7个部位存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01);不同年龄、体重指数患者两侧上肢周径差值无统计学差异(均P＞0.05).结论 乳腺癌患者两侧上肢周径主要受是否为优势侧影响,术后淋巴水肿的诊断应考虑患者术前两侧上肢的生理性差异.建议在术前常规测量两侧上肢周径,作为术后淋巴水肿评估的参考.
作者：刘飞；路潜；史双；王影新 刊期： 2016年第08期
目的 调查低年资护士同事支持的现状及需求情况,为提高低年资护士同事支持提供参考.方法 采用护士一般资料调查表、同事支持量表、自行设计“低年资护士对同事支持需求调查问卷”对长春市某三级甲等医院的142名工作3年以内的低年资护士进行调查.结果 低年资护士的同事支持得分为46.63±13.98;有32.39％和47.18％的低年资护士认为“非常需要”和“需要”同事支持;在同事支持需求项目中,“关心我的福利待遇”、“采取弹性排班”与“有老护士带领我工作”需求较高;影响低年资护士对同事支持需求的主要原因是“不知道开展同事支持,自己具体要做什么”.结论 低年资护士同事支持水平相对较低,低年资护士对同事支持的需求强烈.医院应积极采取有效措施,提高低年资护士同事支持水平,从而缓解低年资护士工作压力,增强团队凝聚力.
作者：韩雪；张晓杰；刘爽 刊期： 2016年第08期
目的 筛选及优化成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表条目.方法 采用Delphi法对17名专家进行2轮专家咨询,并对其结果进行统计分析.结果 2轮专家咨询的积极系数分别为92.86％和100％;专家权威系数分别为0.848和0.852;第2轮重要性和准确性专家意见的协调系数分别为0.594和0.561.终研制的成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表由2个维度、12个条目和30个等级条目构成.结论 本研究的专家积极程度和权威程度均较高,专家意见的集中程度和协调程度均较好,采用Delphi法筛选出的条目具有较高的可靠性.
作者：李文俊；商临萍 刊期： 2016年第08期
目的 探讨三步下床法预防腰椎术后患者直立性低血压的效果.方法 将腰椎手术患者264例随机分成对照组和干预组各132例,对照组按照常规护理,干预组在护士指导和协助下按照改良三步下床法完成术后首次下床活动,比较两组直立性低血压发生情况.结果 对照组患者术后首次下床直立性低血压发生率显著高于干预组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腰椎术后患者首次下床时采用改良三步下床法,可有效预防直立性低血压发生,避免护理不良事件发生.
作者：张俊娟；越丽霞；王俊杰；岳迎莉；高亚芳 刊期： 2016年第08期
目的 了解二胎孕妇妊娠焦虑的发生状况并分析其相关因素,拟为开展针对性护理干预提供参考.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表(SSRS)、自行设计的一般情况问卷,对成都市5所医院的592例二胎孕妇进行调查.结果 592例二胎孕妇妊娠焦虑发生率为16.38％;年龄、文化程度、家庭人均月收入、夫妻关系、既往疾病史、社会支持总分为二胎孕妇焦虑的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 二胎孕妇存在焦虑情绪.低龄、低文化程度、低收入水平、夫妻关系紧张、有既往疾病史、社会支持低的二胎孕妇是妊娠焦虑的高危人群,应加强心理支持和健康指导.
作者：王彦霁；刘秀萍；宋锦平 刊期： 2016年第08期
目的 分析有跌倒史的住院患者发生再次跌倒的危险因素,为跌倒预防提供参考.方法 回顾性收集209例跌倒患者病例资料,对其中112例再次跌倒患者的相关因素进行分析.结果 不同年龄、损伤程度、头晕、步态平衡、肢体乏力/疼痛、视力、特殊用药种类,以及是否合并高血压、糖尿病、神经系统疾病、骨质疏松的患者再次跌倒发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Logistic回归分析显示,年龄大、步态不稳、合并神经系统疾病是患者再次跌倒的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 有跌倒史的住院患者发生再次跌倒受多种因素的影响.在评估患者跌倒风险时,应重视患者的跌倒病史,尤其对年龄大、步态不稳及合并神经系统疾病的患者应加强防跌倒宣教,做好前瞻性的预防措施,避免患者再次跌倒.
作者：钟杏；魏丽君；黄惠根；黄巧；卢少萍 刊期： 2016年第08期
目的 探讨皮试仪皮试法阳性反应的结果判断与影响因素.方法 对276例皮试仪法皮试阳性患者以皮内注射法进行复测,验证皮试仪皮试法的准确性,并分析假阳性结果的原因.结果 276例阳性反应患者中,非典型阳性反应72例,占26.09％;患者复测后阳性200例,假阳性76例,患者用药后均无药物反应.不同性别、年龄段、近3d有无连续使用同种类抗生素、有无同类药物过敏史的患者假阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);不同药物种类、其他过敏史、家族过敏史比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 皮试仪说明书上的阳性结果判断标准有待于进一步修正和完善;临床需严格按照操作规程皮试,并重点观察婴幼儿、妇女及未使用过同类抗生素人群,积极预防过敏反应.
作者：张升平；牟灵英；代会贞；杨寒冰；杨丽梅 刊期： 2016年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
