吴德芳;罗阳;廖昕宇
对护理人员的身体约束认知与实践状况进行综述,不同科室的护理人员对身体约束的认知有所不同;护理人员的一般特性与身体约束认知水平存在一定相关性;患者自身特征及各科室护理背景决定了身体约束形式的多样性.明确身体约束行为实施标准、颁布或实施相关指导原则及利用替代疗法取代身体约束是实现现代以人为本护理模式的关键.
作者:周云霞 刊期: 2016年第08期
目的 筛选及优化成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表条目.方法 采用Delphi法对17名专家进行2轮专家咨询,并对其结果进行统计分析.结果 2轮专家咨询的积极系数分别为92.86%和100%;专家权威系数分别为0.848和0.852;第2轮重要性和准确性专家意见的协调系数分别为0.594和0.561.终研制的成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表由2个维度、12个条目和30个等级条目构成.结论 本研究的专家积极程度和权威程度均较高,专家意见的集中程度和协调程度均较好,采用Delphi法筛选出的条目具有较高的可靠性.
作者:李文俊;商临萍 刊期: 2016年第08期
目的 探讨皮试仪皮试法阳性反应的结果判断与影响因素.方法 对276例皮试仪法皮试阳性患者以皮内注射法进行复测,验证皮试仪皮试法的准确性,并分析假阳性结果的原因.结果 276例阳性反应患者中,非典型阳性反应72例,占26.09%;患者复测后阳性200例,假阳性76例,患者用药后均无药物反应.不同性别、年龄段、近3d有无连续使用同种类抗生素、有无同类药物过敏史的患者假阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);不同药物种类、其他过敏史、家族过敏史比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 皮试仪说明书上的阳性结果判断标准有待于进一步修正和完善;临床需严格按照操作规程皮试,并重点观察婴幼儿、妇女及未使用过同类抗生素人群,积极预防过敏反应.
作者:张升平;牟灵英;代会贞;杨寒冰;杨丽梅 刊期: 2016年第08期
目的 探讨护理软技能在尿流动力学检查中的应用效果.方法 将260例尿流动力学检查患者按就诊时间段分为对照组和观察组各130例.对照组采用常规护理,观察组将护理软技能应用于检查配合,观察两组检查效果.结果 观察组平均检查时间、焦虑水平及并发症发生率显著短于和低于对照组,检查成功率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 尿流动力学检查中应用护理软技能有利于改善患者的心理状况、减少检查相关的并发症,提高检查成功率.
作者:徐革;黄萍 刊期: 2016年第08期
目的 探索团队资源管理(TRM)在急诊医护人员交接班中的应用及效果.方法 对急诊医护人员进行团队资源管理相关知识培训,交接班中引入ISBAR沟通工具,制定医护共同交接班制度及规范,推动团队资源管理精神,实施医护一体交接班等措施.结果 实施团队资源管理后,护士交接班时间显著缩短,交接班质量显著提高(均P<0.01).医护人员的团队合作感、对团队资源管理模式的满意体验度评价均有所提高.结论 团队资源管理应用于急诊医护人员交接班,通过建立医护交班的标准与沟通的平台,加强团队合作,有效提高了工作质量和工作效率.
作者:王晓静;黄萍;陈雁 刊期: 2016年第08期
目的 探讨胃旁路手术患者术前胰岛素钳夹试验的护理配合.方法 对26例胃旁路手术患者术前进行胰岛素钳夹试验,做好试验前患者、设备及舒适环境准备,试验中密切观察和配合,试验后积极预防低血糖反应等护理措施.结果 26例患者均一次完成钳夹试验,试验过程中未出现严重不良反应.采血失败4例,血糖仪定标而无法测定血糖2例,试验后低血糖3例,均及时采取相应的对策后完成试验.患者均存在胰岛素敏感性降低(即胰岛素抵抗)现象,经宣教后暂停手术,接受胰岛功能恢复治疗.结论 胃旁路手术患者术前胰岛素钳夹试验对判断患者是否存在胰岛素抵抗及手术预后十分重要,密切的护理配合是试验成功的基础.
作者:孙林丽;苏志红;朱利勇 刊期: 2016年第08期
从连带污名的定义,自闭症儿童父母连带污名现状、测评工具、影响因素及干预措施等方面综述了自闭症儿童父母连带污名的研究进展.认为我国对自闭症儿童父母连带污名的研究尚处于起步阶段,研发适合我国自闭症儿童父母连带污名的测评工具,开展针对自闭症儿童父母连带污名的相关研究迫在眉睫.
作者:吉彬彬;秦莉花 刊期: 2016年第08期
目的 探讨针对脊髓损伤神经源性膀胱患者的有效康复护理模式.方法 将84例脊髓损伤患者按对等原则分为常规康复护理组和综合康复护理组各42例,常规组给予间歇性清洁导尿及膀胱功能训练指导;综合组除间歇性清洁导尿外,给予膀胱功能训练、功能性电刺激、生物反馈等综合康复护理.连续8周后评价效果.结果 综合组日排尿频次、膀胱容量、残余尿量及导尿间隔时间4项指标均显著优于常规组(P<0.05,P<0.01).结论 对脊髓损伤后神经源性膀胱患者采取综合康复护理有利于其膀胱功能的恢复.
作者:庞灵;郭惠玲;刘花;许彤 刊期: 2016年第08期
目的 了解二胎孕妇妊娠焦虑的发生状况并分析其相关因素,拟为开展针对性护理干预提供参考.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表(SSRS)、自行设计的一般情况问卷,对成都市5所医院的592例二胎孕妇进行调查.结果 592例二胎孕妇妊娠焦虑发生率为16.38%;年龄、文化程度、家庭人均月收入、夫妻关系、既往疾病史、社会支持总分为二胎孕妇焦虑的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 二胎孕妇存在焦虑情绪.低龄、低文化程度、低收入水平、夫妻关系紧张、有既往疾病史、社会支持低的二胎孕妇是妊娠焦虑的高危人群,应加强心理支持和健康指导.
作者:王彦霁;刘秀萍;宋锦平 刊期: 2016年第08期
目的 调查低年资护士同事支持的现状及需求情况,为提高低年资护士同事支持提供参考.方法 采用护士一般资料调查表、同事支持量表、自行设计“低年资护士对同事支持需求调查问卷”对长春市某三级甲等医院的142名工作3年以内的低年资护士进行调查.结果 低年资护士的同事支持得分为46.63±13.98;有32.39%和47.18%的低年资护士认为“非常需要”和“需要”同事支持;在同事支持需求项目中,“关心我的福利待遇”、“采取弹性排班”与“有老护士带领我工作”需求较高;影响低年资护士对同事支持需求的主要原因是“不知道开展同事支持,自己具体要做什么”.结论 低年资护士同事支持水平相对较低,低年资护士对同事支持的需求强烈.医院应积极采取有效措施,提高低年资护士同事支持水平,从而缓解低年资护士工作压力,增强团队凝聚力.
作者:韩雪;张晓杰;刘爽 刊期: 2016年第08期
目的 探讨刮痧对围绝经期综合征患者症状和生活质量的影响.方法 将70例患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用中药汤剂治疗,观察组在对照组基础上给予刮痧治疗,干预时间为8周.于干预前后采用改良Kupperman Index评分表(KI)和绝经期生活质量量表(MENQOL)评价患者的围绝经期症状和生活质量.结果 两组KI总分除性交痛外其他症状评分显著低于干预前(均P<0.05),观察组潮热汗出、感觉异常、失眠、抑郁、疲劳、心悸、蚁爬感、泌尿系症状评分及KI总分下降幅度显著大于对照组(均P<0.05);两组干预后MENQOL总分及各维度评分显著低于干预前(均P<0.05),观察组MENQOL总分及血管舒缩症状、心理状态和生理状态维度评分下降幅度显著大于对照组(均P<0.05).结论 刮痧可有效缓解围绝经期综合征患者的症状,提高其生活质量.
作者:孟方;段培蓓;胡倩;王一清;王琼;胡月;张敏 刊期: 2016年第08期
目的 探讨三步下床法预防腰椎术后患者直立性低血压的效果.方法 将腰椎手术患者264例随机分成对照组和干预组各132例,对照组按照常规护理,干预组在护士指导和协助下按照改良三步下床法完成术后首次下床活动,比较两组直立性低血压发生情况.结果 对照组患者术后首次下床直立性低血压发生率显著高于干预组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腰椎术后患者首次下床时采用改良三步下床法,可有效预防直立性低血压发生,避免护理不良事件发生.
作者:张俊娟;越丽霞;王俊杰;岳迎莉;高亚芳 刊期: 2016年第08期
目的 分析近年来我国护理领域现象学研究的现状.方法 采用文献计量学方法,对2000年1月至2015年9月收录在中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库的现象学研究相关护理文献进行统计分析.结果 共纳入文献1055篇,分别发表在149种期刊上;第一作者来自33个不同省市,上海、北京、江苏3个省/市发表文献量居多;Colaizzi资料分析方法为常用,共532篇(50.43%);研究受科研基金资助者354篇,占总文献量的33.55%;论文引文以中文文献为主(90.24%).结论 现象学研究方法已引起护理领域的广泛关注,核心期刊群已初具雏形,但文章整体质量尚有待提高,需加强相关理论知识与科研方法学习,不断提高文献的质量水平.
作者:李芳;周云仙 刊期: 2016年第08期
目的 了解乳腺癌患者术前两侧上肢周径的生理性差异及其影响因素,为乳腺癌术后淋巴水肿诊断提供参考.方法 采用便利抽样方法选择乳腺癌术前患者161例,采用上臂连续周径测量法测量上肢周径.使用配对t检验比较患者优势侧与非优势侧的周径差异,使用秩和检验分析年龄、体重指数与上肢周径差值的关系.结果 患者优势侧与非优势侧上肢周径在手正中、腕横纹、横纹上4cm、横纹上16 cm、横纹上20 cm、横纹上24 cm以及横纹上44 cm 7个部位存在统计学差异(P<0.05,P<0.01);不同年龄、体重指数患者两侧上肢周径差值无统计学差异(均P>0.05).结论 乳腺癌患者两侧上肢周径主要受是否为优势侧影响,术后淋巴水肿的诊断应考虑患者术前两侧上肢的生理性差异.建议在术前常规测量两侧上肢周径,作为术后淋巴水肿评估的参考.
作者:刘飞;路潜;史双;王影新 刊期: 2016年第08期
目的 了解我国ICU经口气管插管患者口腔护理操作流程的制定现状,明确存在的问题,为今后的研究提供参考.方法 通过向与我院护理部有合作往来的85所医院的ICU护理管理者或护士发送电子邮件,收集科室经口气管插管患者口腔护理的操作流程,并采用内容分析方法从口腔护理的准备工作、操作目的、护理前评估、口腔护理方法及溶液共5个方面进行系统分析.结果 58所回应的医院中有27所医院提供了详细的操作流程或规范,来信回复中有14所医院(51.9%)采用冲洗加(棉球或纱布)擦洗法为经口气管插管患者实施口腔护理,11所医院(40.7%)采用棉球擦洗法,2所医院(7.4%)采用冲洗法.结论 不同医院科室的口腔护理操作方法、溶液、工具等的使用各不相同.应加快建立全国统一规范化的经口气管插管患者口腔评估工具,促进该类患者口腔护理的循证实践,提高我国危重患者的口腔护理水平.
作者:温淼淼;赵梅珍;曾铁英 刊期: 2016年第08期
目的 探讨视频技术结合情景模拟教学法对耳鼻喉科护士急救护理训练的效果.方法 对耳鼻喉科14名护士采用视频技术结合情景模拟教学法进行培训.培训前后进行理论及操作技能考核并调查护士对培训方式的满意度.结果 培训后护士理论知识及操作技能考核成绩显著优于培训前(均P<0.01),92.86%的护士对培训方式表示非常满意.结论 视频技术结合情景模拟教学法形象、具体、可回放,对耳鼻喉科临床护士急救护理能力的提高有积极作用.
作者:陈荣;朱菁;陈岚 刊期: 2016年第08期
目的 探讨育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长水平与其术后性生活质量的相关性.方法 采用患者一般资料问卷、创伤后成长量表、女性性功能指数评分量表,对符合纳入标准的98例育龄期乳腺癌根治术患者进行调查.结果 育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长总分和性功能总分分别为(58.31±4.21)分和(17.36±3.20)分,其创伤后成长处于中等水平,其中87例(88.78%)存在性功能障碍;患者性功能总得分、各维度得分与创伤后成长总得分(r=0.251~0.524)、精神的改变维度(r=0.238~0.581)、新的可能维度(r=0.365~0.695)、与他人关系维度(r=0.351~0.775)呈正相关(均P<0.01).结论 育龄期乳腺癌根治术患者创伤后成长水平与其术后性生活质量存在正相关.医护人员应对患者及其配偶开展针对性、个性化的性健康教育,鼓励其正视疾病,提高患者及其配偶创伤后成长水平,从而提高患者的性生活质量.
作者:谢志芬;魏清风;郑晓玲;欧阳承德;李蕾;龚湖萍;张世慧 刊期: 2016年第08期
目的 从积极情感体验和积极的社会组织系统出发,探寻急诊科护士的职业幸福感.方法 采用现象学研究方法,选择芜湖市4所医院的16名急诊科护士进行深入访谈,并用Colaizzi的7步分析法分析资料.结果 愉悦感是急诊科护士职业幸福感的直接表现,归属感是急诊科护士职业幸福感的内在感受.结论 急诊科护士拥有职业幸福感,但需要采用素质拓展、团队辅导咨询等积极心理干预方法,进一步激发和提升.
作者:王雪琴;王丽;李远珍;姚银春;姜翠凤;杨正霞;何圣红;马少勇 刊期: 2016年第08期
目的 探讨护理本科生心理自立水平、评判性思维倾向、教育环境认知对其自主学习能力的影响,并建立其作用关系模型.方法 采用一般资料问卷、护理学生自主学习能力量表、中文版加利福利亚评判性思维倾向调查表、大学生心理自立问卷和医学教育环境量表对湖南省11所护理院校的885名护理本科生进行调查.结果 教育环境、心理自立、评判性思维倾向均可直接正性影响护理本科生自主学习能力,其中心理自立的效应值大(总效应值为0.295,直接效应值0.180,间接效应值0.115);心理自立还可通过评判性思维的中介作用间接影响自主学习;教育环境5大因素均对自主学习产生直接或间接影响,其中效应值大的是学习知觉域(总效应值为0.195,且全部为直接效应)和学术知觉域(总效应值为0.256,且全部为直接效应).结论 高等护理教育应注重培养护理本科生心理自立人格和正性评判性思维倾向,同时教育环境改善的重点应在学习知觉域和学术知觉域.
作者:吴德芳;罗阳;廖昕宇 刊期: 2016年第08期
目的 探讨护理干预对耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效及对焦虑、抑郁的影响.方法 对耳石复位治疗的46例BPPV患者进行护理干预,包括病情评估、手法复位的健康教育和心理疏导、复位中护理及复位后的体位、药物和宣传指导等.结果 复位后1周、3个月进行随访,治疗总有效率分别为91.3%、97.8%;患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分与复位前比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 护理干预对耳石复位治疗BPPV能取得良好的临床疗效,改善患者焦虑、抑郁不良情绪.
作者:许玉;庄丽萍;柯水燕;陈千红 刊期: 2016年第08期