罗静文；林海英；万艳平
目的 了解晚期癌症患者生命意义的寻求途径.方法 选取晚期癌症患者30例为研究对象,采用诠释现象学的质性研究方法对患者进行深度访谈.结果 资料经分析后,共析出3个主题,9个亚主题,即生命感悟(体味生命真谛、对生命的感激);情感寄托(希望、爱、宗教信仰、个人信念);行为突破(坚强面对、器官捐献、后事安排).结论 晚期癌症患者通过多种途径寻求生命意义,辨识晚期癌症患者生命意义寻求途径,对于护士协助晚期癌症患者发现生命意义、提升其生命意义感有重要作用,使其达到善终目的.
作者：明星；赵继军 刊期： 2016年第10期
目的 防止手外科自杀入院患者在住院期间再次出现自杀行为,保障患者住院期间的生命安全.方法 加强护理人员预防患者自杀以及患者自杀后应急预案培训,对手外科收治的30例自杀入院患者进行严格入院精神评估,对患者进行心理评估及干预,加强病房环境管理及巡视,严格交接班,加强服药监护.结果 30例患者住院期间均未出现再次自杀或自伤行为,出院时自杀意念及自杀倾向评分显著低于入院时(均P＜0.01).结论 预防手外科自杀入院患者再次自杀的强化措施有利于提高护理人员应急能力及风险意识,保障自杀患者安全.
作者：娄湘红；林玲；胡德英 刊期： 2016年第10期
目的 评价早期目标导向型镇静(EGDS)策略在ICU机械通气患者的应用效果.方法 将2015年1～10月收治ICU符合纳入及排除标准的76例机械通气患者按随机数字法分为干预组和对照组,干预组42例采用EGDS策略;对照组34例采用标准化镇静策略.比较两组48 h内浅镇静达标率、谵妄发生率及ICU住院日.结果 干预组48 h内浅镇静达标率显著高于对照组(P＜0.01),谵妄发生率及ICU住院日显著低于/短于对照组(均P＜0.05).结论 EGDS策略相对安全、可行,较标准化镇静策略能更有效使ICU机械通气患者达到早期浅镇静目标.
作者：徐建宁；汪国建；冯洁惠 刊期： 2016年第10期
目的 了解糖尿病髋关节骨折患者术后髋关节功能恢复情况及其影响因素.方法 采用横断面调查方法,应用Harris髋关节功能评价表、心理弹性量表及一般资料调查表对110例符合纳入标准的2型糖尿病髋关节骨折患者进行问卷调查.结果 2型糖尿病髋关节骨折患者术后3个月Harris功能评分为(78.29±16.61)分;患者髋关节功能评分与心理弹性总评分及各维度得分呈显著正相关(均P＜0.01);术后规律康复锻炼、糖化血红蛋白水平、心理弹性显著影响患者的Harris功能评分(均P＜0.01),共解释33.5％的总变异.结论 2型糖尿病髋关节骨折患者术后关节功能康复情况不甚理想,需加强血糖管理、术后规律康复锻炼指导,提高患者心理弹性等,以促进患者髋关节功能康复.
作者：周卫征；徐向红；张金庆 刊期： 2016年第10期
目的 成立疼痛护理学组,以提高全院疼痛管理质量和患者满意度.方法 择优选取与疼痛管理相关科室的护理骨干为疼痛护理学组成员,并明确学组成员职责;设立学组质控控制体系;制定疼痛质控标准;规范镇痛流程;加强护士疼痛知识培训和教育等.结果 成立疼痛护理学组后,患者的疼痛护理满意率由成立前的82.0％提升至97.1％(P＜0.01);患者24 h内中重度疼痛发生率由60.0％下降至20.0％(P＜0.01);护士疼痛管理知识合格率由45.0％提升至70.0％ (P＜0.01);疼痛评估合格率由85.0％提升到95.1％(P＜0.01).结论 疼痛护理学组的建立不仅可以提高医院疼痛管理质量、提高患者的满意度和舒适度,而且可以提升护士的疼痛管理水平和学术水平,推进疼痛护理学科向专业化发展.
作者：陈雪莉；刘冬华；杨春玲；闫华；张瑾 刊期： 2016年第10期
目的 调查广东省不同等级医院用药错误及管理现状,为制定用药错误的护理质量改善指引提供依据.方法 采用便利抽样方法随机抽取广东省一、二、三级医院共66所,采用自行设计的“广东省不同等级医院用药错误发生现状调查表”对各医院护理部进行问卷调查.结果 各等级医院共上报用药错误494例,护理不良事件4 048例,用药错误占护理不良事件的12.20％;一、二、三级医院护理不良事件及用药错误发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);各等级医院使用条形码识别腕带、电子化医嘱系统、口服药分包系统及药物中心配置方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).用药错误类型排名前3位的分别是患者错误(24.57％)、药物错误(21.88％)、剂量错误(12.48％).结论 广东省各级医院应建立良性用药安全文化,提高医院自动化和信息化程度,从系统和个人的角度采取减少用药错误的措施;建立完善的用药错误监测和报告系统,制定用药安全质量改进指引,保障患者用药安全.
作者：魏丽君；张振路；史瑞芬；周晓舟；黄惠根 刊期： 2016年第10期
对1例经典型枫糖尿症患儿行肝移植术,护理重点包括充分术前准备,营养管理及用药护理,避免发生代谢失调;术后严密监护患儿,加强用药护理,合理的膳食管理,注意皮肤护理,预见性警惕肝动脉血栓及防治肺部感染发生,做好出院健康教育,保障延续性护理实施,以确保肝移植术后的远期疗效.
作者：雷雪雪；金云玉；臧明翠；于颖 刊期： 2016年第10期
目的 探讨经验学习圈理论在儿科低年资护士过敏性休克急救培训的应用效果.方法 以病区为单位将儿科低年资护士111人分为对照组(50人)和实验组(61人).对照组采用案例教学法组织培训,实验组采用经验学习圈理论指导下的培训模式,包括具体体验、反思观察、抽象概括、积极实践4个阶段.培训结束,组织理论与急救技能考核,并以问卷形式评价培训方法.结果 实验组理论与急救技能成绩显著高于对照组(均P＜0.01);实验组对培训方法的评价总分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 在儿科低年资护士过敏性休克急救培训中应用经验学习圈理论,可提高培训效果,且此培训方法受到低年资护士的肯定.
作者：朱振云；余艮珍；叶天惠；陈英；陈锦秀 刊期： 2016年第10期
目的 总结飞蚊症患者行FOV手术治疗的围手术期护理要点.方法 对17例飞蚊症患者行FOV手术治疗,加强心理护理、眼部护理、眼压的观察及护理、术后并发症的预防护理.结果 13例术后主诉眼前飞蚊消失.4例主诉仍有少量飞蚊症状,但较前好转,无一例发生手术并发症.术后1个月电话随访,16例患者主诉眼前飞蚊消失,对手术效果较满意,1例主诉眼前仍有少量飞蚊症状,但不影响工作和生活.结论 对飞蚊症患者行FOV手术的同时,加强围手术期护理,可避免发生眼部并发症,改善患者眼部症状,使患者回归正常的生活.
作者：陈茹；吴荣瀚；彭园园 刊期： 2016年第10期
目的 从积极心理学角度了解脊髓损伤患者照顾者的照顾感受,为采取措施有效提高照顾者积极体验提供参考.方法 对8名脊髓损伤患者主要照顾者进行深入访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析、整理、并提炼主题.结果 提炼出4个主题,即经历明显的心路历程变化以适应照顾生活,同伴交流以减轻照顾压力,相互扶持,规划未来新生活.结论 尽管脊髓损伤患者照顾者照顾负担十分沉重,但在长期的照顾过程中,他们开始适应照顾生活,逐渐从重大的创伤事件所带来的影响中走出并获得成长.
作者：罗静文；林海英；万艳平 刊期： 2016年第10期
目的 探索实践共同体模式在实习护生学习和实践气管切开换药操作的教学效果.方法 将2013年30名实习护生纳入对照组,采用传统模式进行气管切开换药术专科操作学习;2014年32名实习护生纳入观察组,采用实践共同体模式进行气管切开换药术专科操作教学.结果 观察组气管切开换药相关知识考核成绩,对突发脱管和呼吸道梗阻的应急处理、按要求洗手、观察分泌物颜色、询问患者感受以及套管绳松紧度调试的掌握情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 实践共同体模式应用于气管切开换药的教学与实践,有利于实习护生对专科操作技能和理论的掌握,提高护生的应急能力和团队精神培养,为患者的安全提供保障.
作者：田梓蓉；臧爽；梁晶；许亚红 刊期： 2016年第10期
分析现行护理创业教育存在的问题和发展困境,提出护理本科生创业教育需进行观念的创新、课程体系的创新、教育模式的创新及评价方式的创新,实现护理创业实践平台、护理专业课程学习和学生志愿社区服务三者有机结合的创业教育模式.采取不同的教育方案,重点培养学生创业投入能力、创业实施能力、创业实现能力、创业管理能力四方面的创业能力,有利于培养以创新精神和创业能力为核心的复合型护理专业人才.
作者：贾书磊；冯琼；何雪莹；刘萌 刊期： 2016年第10期
目的 了解骨折患者创伤后成长现状及其影响因素,为采取措施提高患者创伤后成长水平提供参考.方法 对187例骨折患者采用一般资料问卷及创伤后成长评定量表(C-PTGI)进行调查.结果 患者C-PTGI得分为(63.71±14.47)分,对生活的欣赏得分高,其次是个人力量、与他人关系、新的可能性和精神变化.不同性别、年龄、婚姻状况、创伤原因及护理级别患者C-PTGI得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 骨折患者的创伤后成长处于中等水平,影响患者创伤后成长的因素较多,需采取相关干预措有针对性对患者进行心理干预,引导并鼓励患者正性心理的产生,重视社会支持系统的建设,以利于提高患者创伤后成长水平.
作者：王雪；张国惠；唐永利 刊期： 2016年第10期
目的 探讨老年结肠造口患者自我表露、反刍思维与孤独感的相互关系.方法 对210例老年结肠造口患者,采用一般资料调查表、痛苦表露指数问卷、孤独感中文简版量表、反刍思维量表进行问卷调查.结果 老年结肠造口患者反刍思维评分为(2.64±0.59)分,处于中等偏高水平;自我表露为(30.58±8.11)分,处于低水平;孤独感为(14.76±3.79)分,处于高等水平.患者的自我表露与反刍思维呈负相关(P＜0.01),反刍思维与孤独感呈正相关(P＜0.01),自我表露与孤独感呈负相关(P＜0.01);中介效应检验结果显示,反刍思维对自我表露与孤独感起部分中介作用(68.97％).结论 造口对老年患者的自我表露、反刍思维和孤独感存在着不同程度的影响.护理人员应关注老年结肠造口患者的思维变化,制定相应的护理策略提高其自我表露水平,降低反刍思维水平,进而减轻老年肠造口患者的孤独感,以提高患者心理健康水平.
作者：曹立楠；王淑云；杨富国；袁玉艳；梁瑶；王艳；鞠陶然 刊期： 2016年第10期
目的 探讨年龄相关性黄斑变性患者视觉相关生活质量及社会支持的关系,为提高患者的生活质量提供参考.方法 选取年龄相关性黄斑变性患者250例,采用黄斑变性生活质量量表(MacDQoL)和领悟社会支持评定量表(PSSS)对患者进行视觉相关生活质量和社会支持状况调查.结果 年龄相关性黄斑变性对患者视觉相关生活质量的影响主要体现在日常生活方面,排在前5位的分别是购物、业余爱好/休闲活动、个人私事、外出及花费时间;其社会支持得分(60.66±5.31)分;视觉相关生活质量影响得分与社会支持呈负相关性(P＜0.05).结论 年龄相关性黄斑变性对患者视觉相关生活质量的影响主要体现在日常生活方面,社会支持水平可影响患者的生活质量,护理人员应重视年龄相关性黄斑变性患者的社会支持,通过提高社会支持程度,进而提高患者的视觉相关生活质量.
作者：李姝；程云；许迅；方芳；周意；邵乐鋆 刊期： 2016年第10期
目的 避免曲妥珠单抗用药时剂量错误、药液过期及赠药延迟.方法 对12例应用曲妥珠单抗的肿瘤患者利用电子表格管理药物,即采用电子表格准确计算曲妥珠单抗每次使用剂量和剩余量,并通过表格管理剩余药物及进行用药提醒.结果 12例患者用药期间未出现用药剂量错误、药液过期现象,仅1例患者因材料准备不充分出现赠药延迟.结论 利用电子表格可以准确有效计算药量,定期提醒患者用药,避免用药错误及药液浪费,保证用药安全,使患者及时获得赠药.
作者：陈新华；卜萍；吴青；叶阳阳；王凤华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨菌斑显示剂在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果.方法 将56例经口气管插管患者随机分成对照组和干预组各28例.对照组按常规进行口腔护理,操作前后常规评估/评价口腔;干预组将菌斑显示剂用于口腔护理,即操作前根据菌斑显示剂显示菌斑数量及部位指导口腔护理操作,操作后再次使用菌斑显示剂显示菌斑数量.第4天评价口臭发生率、口腔卫生状况达标率及呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 干预后干预组口臭发生率及呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组,而口腔卫生达标率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将菌斑显示剂用于经口气管插管患者口腔护理,能改善经口气管插管患者口腔卫生状况,提高口腔护理质量,并降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者：柯燕燕；马丽萍；蒲萍；唐莉 刊期： 2016年第10期
目的 了解住院患者对护理伦理的认可现状并分析其影响因素,为进一步规范护士伦理道德行为提供参考.方法 采用自行设计的患者对护理伦理认可问卷,对武汉市3所三甲医院402例住院患者进行调查.结果 患者对护理伦理总体及交流沟通、基本护理操作、平等对待、静脉(口服)给药、保护患者隐私、护理特殊患者的认可得分分别为3.96±0.34、3.98±0.47、4.01±0.54、4.18±0.52、3.87±0.72、4.14±0.47、3.47±0.83;在沟通交流、保护患者隐私及护理特殊患者方面,不同文化程度患者的认可度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);在基本护理操作、平等对待及保护患者隐私方面,不同婚姻状况患者的认可度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院患者对护理伦理的认可水平尚可,但是仍然有提升的空间.护理管理者在加强护士伦理道德教育,落实人文关怀和责任制整体护理的同时,要注重伦理学相关知识健康教育,不断提高患者对护理伦理的认可度,减少护患矛盾,提升患者满意度.
作者：戴晓婧；卢慧芳；程科；李瑛 刊期： 2016年第10期
目的 总结“一站式”杂交腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术治疗凶险型植入型前置胎盘的术中护理经验,以提高手术成功率.方法 对12例凶险型植入型前置胎盘患者行腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术,规范术前准备,制定术中配合流程及应急预案,掌握术中配合要点等.结果 12例患者手术顺利,术中无并发症发生.手术时间85～150(112.5±23.2) min.除1例因胎盘大面积植入子宫壁行子宫全切除外,余11例成功保留子宫.10例术中出血＜600mL,未使用血制品;2例出血量＞1 000mL,输入红细胞4U、血浆400 mL.结论 凶险型植入型前置胎盘术中大出血的发生风险高,充分的术前准备、准确的手术配合可以缩短手术时间,为孕妇及胎儿争取抢救时间,是手术成功的关键.
作者：王方方；贾继威；桑桂凤；宋萍伟 刊期： 2016年第10期
目的 了解澳门护理本科生的感知临床决策力,为教学方法的改进提供参考.方法 采用中文版护理临床决策量表对澳门一所护理学校完成本学年临床实习的217名一至四年级护理本科生的感知临床决策力进行调查.结果 护理本科生感知的临床决策力评分为(132.96±7.96)分,不同年级及是否参与高仿真模拟训练的护理本科生感知临床决策力评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 护理本科生临床决策意识处于中等偏上水平,高年级及参与高仿真模拟训练的护理本科生感知有较好的临床决策力.临床情境学习可增强护理本科生知识与技能的运用,促进临床信息的综合运用及作出决策.
作者：袁浩斌 刊期： 2016年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
