龚艳文；李瑜；刘晓燕；袁珊燕；周彩梅
目的 探讨品管圈活动对提高开胸术后呼吸锻炼正确执行率的作用.方法 2015年5～10月,成立品管圈活动小组.对开胸术后呼吸功能锻炼正确执行率进行调查,并分析呼吸功能正确执行率低的原因,拟定相应对策,按照品管圈活动的流程实施相应对策,并进行效果确认.结果 开展品管圈活动后,开胸患者术后呼吸锻炼的合格率由开展前的36.25％提高至79.73％,差异有统计学意义(P＜0.01).本次活动目标达成率115.95％,进步率119.94％,护士综合能力得到了提高.结论 开展品管圈活动有利于开胸患者术后呼吸功能锻炼的正确执行,并能提高护理质量.
作者：黄月霞；张鹰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨第二产程指导用力和自主用力对初产妇分娩结局及疲倦度的影响.方法 将经阴道分娩的176例产妇采用随机数字表法分为自主用力组(87例)和指导用力组(89例),于第二产程分别采取自主用力和指导用力进行分娩.比较两组产妇的第二产程时间,母婴结局(分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分、脐血血气分析等)及产后疲倦度等指标.结果 自主用力组第二产程时间短于指导用力组,但差异无统计学意义(P＞0.05);而分娩方式上自主用力组顺产率显著高于指导用力组,产后出血发生率、产后疲倦度显著低于指导用力组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 第二产程产妇自主用力能够改善母儿结局,减轻产后疲倦.
作者：史晓红；张浩；罗凤梅 刊期： 2016年第12期
目的 降低四肢骨折患者肢体肿胀度,加快肢体肿胀消退速度,增加舒适度.方法 将168例四肢骨折患者按住院时间分为对照组(83例)和观察组(85例),对照组按常规护理,观察组按“三现”法则对影响肿胀消退的原因进行现场查检分析,制订改进计划,采取临床实验论证,改良护理用具,制作摇床标识,创新锻炼工具,开展趣味康复等措施.结果 观察组患肢肿胀程度及护理措施落实率显著优于对照组(均P＜0.01).结论 运用“三现”法则获取真实数据对专科护理进行改进,可以促进四肢骨折患者肢体肿胀的消退,提高患者满意度,促进骨折愈合.
作者：真启云；费文勇；杨文婷 刊期： 2016年第12期
目的 探讨晚断脐加有控性脐带牵拉对第三产程的影响.方法 将自然分娩的359例产妇随机分为观察组182例和对照组177例.观察组采用晚断脐加有控性脐带牵拉管理第三产程,对照组采用常规断脐加等待胎盘自然剥离.比较两组第三产程时间和产时出血量的差异.结果 观察组第三产程时间显著短于对照组(P＜0.01),且产时出血量显著减少(P＜0.05).结论 晚断脐加有控性脐带牵拉可缩短第三产程时间并减少产时出血量,可以有效管理第三产程.
作者：李秀花；史晓红；郭梅 刊期： 2016年第12期
目的 观察口服关卓乐联合静脉注射长春新碱治疗颈部卡波西型血管内皮瘤婴儿的效果,总结护理经验.方法 采用口服美卓乐联合静脉推注长春新碱治疗6例颈部卡波西型血管内皮瘤婴儿,给予心理护理、皮肤护理、用药护理及相关的健康教育.结果 5例治愈,定时随访未发现明显并发症,1例出院2个月后因脑出血致弱智.结论 口服美卓乐联合静脉注射长春新碱治疗卡波西型血管内皮瘤是一种相对安全有效的治疗方法,操作前后加强观察,完善各项护理工作,对于保证治疗的顺利进行具有重要的意义.
作者：林萍萍；许乐；陈克清 刊期： 2016年第12期
目的 总结冠心病合并肺部肿瘤患者行非体外循环冠状动脉旁路移植同期胸腔镜下肺切除术的手术配合经验.方法 对8例冠心病合并肺部肿瘤患者行同期非体外循环冠状动脉旁路移植术及胸腔镜下肺叶切除术,给予术前访视及术中密切配合.结果 本组均顺利完成手术,未发生严重并发症,手术时间270～425(308.45±33.14)min;术后胸腔及纵隔引流管带管2～7(4.32±1.31)d,引流量320～1 090(632.33±135.72)mL;住院10～21(15.32±6.76)d好转出院.结论 熟悉手术方案、要点,及时应对术中可能出现的情况,充足的物品准备,熟练配合医生操作使手术衔接紧密是保证手术顺利完成的关键举措.
作者：姚晓霞 刊期： 2016年第12期
从赋能教育的概念、起源、发展形式以及在医学健康教育应用中的主要方式、国内外赋能教育的研究现状进行综述.以期为广大护理工作者开展临床健康教育提供参考.
作者：管慧 刊期： 2016年第12期
对1例下咽癌合并胸段食管癌患者行管胃成形术,对其进行全程营养干预,采取鼻空肠管行胃肠减压,空肠造瘘管行肠内营养,将营养诊断(筛查/评估)、营养干预、疗效评价(包括随访)贯穿于营养护理的全过程.通过营养干预链的全程监测和干预,患者无吻合口狭窄、吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎、胃排空延迟等并发症的发生,促进患者顺利康复.
作者：许湘华；谌永毅；谢燕平；谷梅；欧美军 刊期： 2016年第12期
目的 探讨手机视频干预对择期手术患者家属焦虑的影响.方法 将500例择期手术患者家属随机分为对照组和观察组各250例,对照组给予常规术前访视,观察组在对照组的基础上采用手机视频进行干预,观察比较两组患者家属干预前后焦虑状况及对手术室护理工作的满意度.结果 干预前两组患者家属均存在不同程度的焦虑,干预后观察组患者家属焦虑程度显著低于对照组,对手术室护理工作满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 手机视频干预能有效降低择期手术患者家属的焦虑情绪,提高患者家属对护理工作的满意度.
作者：谢田珍；李桂敏；戴利；周丽芳 刊期： 2016年第12期
目的 培养本科急危重症护理人才,适应我国对急诊、重症监护专科护理人才的迫切需求.方法 探索“2(+)2”本科急危重症护理人才培养方法,采取2年通科教育(+)2年急危重症护理特色培养,依据岗位需求,在课程设置、教材编制、师资队伍等方面,突出专科护理特色培养.结果 近3年,急危重症护理毕业生每年初次就业率均为93.33％.截至2015年12月,急危重症护理毕业生有62名在医院工作,其中32名从事急危重症护理工作.结论 在学校开展本科急危重症护理人才培养,能提高护生急危重症护理综合素质,符合我国社会对专科护士需求和发展方向,为急危重症护理队伍提前储备人才.
作者：孟利敏；丁梅；温艳萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨乳腺癌患者腋窝淋巴清扫术后上肢自我感觉症状以及症状群的分布特点,为症状管理提供指导.方法 选取乳腺癌腋窝淋巴清扫术后患者343例为研究对象,采用自编的上肢自我感觉症状调查表对其进行调查.结果 患者上肢存在多种症状,发生率高的3个症状分别是紧缩感(62.39％)、僵硬感(59.48％)、麻木感(42.86％).上肢疼痛感(47.94％)、压痛感(17.81％)在术后3个月内发生率高,随着术后时间延长,发生率逐渐降低且差异有统计学意义(均P＜0.01);上肢紧缩感(79.10％)、麻木感(55.22％)、僵硬感(77.61％)、感觉迟钝(28.36％)、无力感(58.21％)在术后3～6个月发生率高,其中紧缩感、麻木感、僵硬感、无力感4个症状随术后时间的延长,发生率逐渐降低且差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);上肢沉重感(32.20％)、肿胀感(37.29％)在术后12～24个月发生率高,术后不同时间段发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).探索性因子分析得出4个症状群:因子1为瘢痕组织牵拉相关症状群(紧缩感、僵硬感);因子2为手术创伤相关症状群(疼痛感、压痛感、无力感);因子3为上肢淋巴水肿相关症状群(沉重感、肿胀感);因子4为肋间臂神经损伤相关症状群(感觉迟钝、麻木感).结论 乳腺癌患者腋窝淋巴清扫术后存在多个症状,且以群集现象存在.护理人员进行症状管理时根据症状分布和群集特点采取针对性的干预措施,以减轻患铡上肢不适感.
作者：王玲；周丽华；王营营；汪苗；潘庆 刊期： 2016年第12期
目的 探讨使用自制尺神经保护垫避免平卧位心脏直视手术患者尺神经损伤,提高术后上肢舒适度的效果.方法 选择90例全身麻醉后行平卧位心脏直视手术患者,随机分为观察组和对照组各45例.观察组采用尺神经保护垫托起患者双上肢,对照组采用布类敷料安置患者双上肢,观察两组患者术后尺神经损伤症状及上肢舒适度.结果 观察组术后未发生神经损伤,而对照组发生5例;患者上肢舒适度显著优于对照组(P＜0.01).结论 尺神经保护垫可避免平卧位心脏直视手术患者术后尺神经损伤,提高患者上肢舒适度.
作者：黄维健；曲华 刊期： 2016年第12期
目的 促进医院整体搬迁的顺利进行,发挥护理人力资源的大作用.方法 采用项目管理的方法,成立搬迁管理小组,进行护理人力资源的配置,全体护士培训,搬迁计划实施等工作.结果 搬迁前的护士配置及培训工作按照项目管理工作分解如期完成,各培训考核率均为100％;搬迁前物品、物资准备到位,每例患者责任到个人;所有患者、科室物资按时顺利完成搬迁,无差错、事故或疏漏发生;搬迁毕即投入新院工作,保证了医疗、护理顺利有序进行.结论 项目管理有利于提高护理组织管理效率.
作者：商丽；徐文花；邓爱姣；于佳佳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨通过定容型激励式呼吸训练促进创伤性连枷胸患者肺功能早期快速康复的方法,减少肺部感染并发症的发生率.方法 将92例创伤性连枷胸患者,随机分为观察组和对照组各46例.对照组实施传统呼吸训练方式,观察组在传统呼吸训练模式的基础上增加定容型激励式呼吸训练,对比分析两组患者训练前后肺功能及满意度.结果 观察组肺功能各项指标显著优于对照组(均P＜0.01),满意度显著优于对照组(P＜0.01).结论 定容型激励式呼吸训练能有效提高创伤性连枷胸患者肺功能,提高患者满意度.
作者：汤曼力 刊期： 2016年第12期
目的 评价失禁相关性皮炎护理风险预案对预防ICU患者失禁相关性皮炎的效果.方法 将失禁、腹泻患者按照住院时间分为对照组39例、观察组42例.对照组常规护理,观察组通过文献检索,结合前期调研结果,制订失禁相关性皮炎护理风险预案,培训护士掌握并应用于临床.结果 观察组失禁相关性皮炎发生率显著低于对照组(P＜0.05),严重程度相对低于对照组;访谈护士均肯定风险预案的作用,并表示愿意继续执行该预案.结论 失禁相关性皮炎护理风险预案可有效预防ICU患者失禁相关性皮炎发生,缓解症状,对提高护士综合护理能力有一定促进作用.
作者：杨燕；汪苗；徐九云；方秀花；吴立新；刘艳；苏燕 刊期： 2016年第12期
目的 探讨不同负压吸痰对于重型颅脑损伤患者的影响.方法 收集国内外关于不同负压吸痰用于重型颅脑损伤患者的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane协作网的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 共纳入7篇文献,4篇文献质量评价为C级,3篇为B级;纳入373例研究对象,其中试验组178例,对照组195例;Meta分析显示,吸痰负压≤-20 kPa与吸痰负压＞-20 kPa相比,可以减少对颅内压的影响[SMD=-1.61,95％CI(-3.16,-0.07),P=0.04],减少对心率的影响[SMD=-3.17,95％CI(-6.40,0.07),P=0.05],减少对平均动脉压的影响[SMD=-1.23,95％CI(-2.40,-0.05),P=0.04];使用不同负压进行吸痰,患者的血氧饱和度差异无统计学意义[SMD=-0.24,95％ CI(-0.56,0.08),P-0.14],吸痰彻底得分差异无统计学意义[SMD=-0.03,95％CI(-0.25,0.31),P=0.86].结论 对重型颅脑损伤患者采用≤-20 kPa的负压进行吸痰,对患者颅内压、心率、平均动脉压的影响小于采用＞-20 kPa的负压吸痰,两者吸痰效果无差异.
作者：陈璐；奚兴 刊期： 2016年第12期
目的 探讨全程连续护理管理对膀胱肿瘤患者术后行膀胱灌注化疗的影响.方法 将58例膀胱肿瘤患者按收治的病区分为观察组(n=30)和对照组(n=28).对照组给予常规护理,观察组实施全程连续护理管理.结果 随访1年,观察组膀胱灌注并发症发生率显著低于对照组,膀胱灌注完全遵医行为及满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 全程连续护理管理可提高膀胱灌注治疗患者的遵医行为,降低灌注所致并发症的发生,提升患者满意度.
作者：徐丽芬；杨荆艳 刊期： 2016年第12期
目的 观察温和灸联合微波理疗对气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床护理效果.方法 将60例慢性盆腔炎气滞血瘀型患者随机分为两组,对照组予以辨证施护,干预组在此基础上给予温和灸+微波理疗.以中医症状量化评分、McGill疼痛量表和SF-36健康调查表作为评价标准,并对治疗效果进行评价.结果 干预后干预组中医证侯评分、治疗效果、SF-36评分显著优于对照组,McGill疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 温和灸联合微波理疗对慢性盆腔炎气滞血瘀型患者的症状缓解明显,护理效果较好.
作者：陶莎；宋长红；王继坤；穆欣；郭锐；吴效科 刊期： 2016年第12期
目的 总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者围生期的护理经验.方法 对1例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者进行个性化的心理护理、孕期化疗及胎儿监测、手术配合、术后支持及疼痛护理、回奶及新生儿喂养等护理.结果 患者孕中期接受4次化疗,在孕36 +4周剖宫产下健康男婴,顺利渡过围生期,并在产后又完成了2次化疗.随访母婴状况良好.结论 多部门合作与配合,针对性地采取护理措施,对妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者与新生儿的健康安全起到重要作用.
作者：殷吟；褚佩君；高伟；李红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨信息系统在妇产科门诊的应用效果.方法 根据妇产科门诊手术室手术量大、种类多、时间短、工作节奏快等特点,与信息科应用Microsoft.NET Framework 3.5软件开发工具,共同编译一套适合妇产科门诊手术室的预约、分诊、叫号、查对软件系统,以快速、准确、方便地确认患者身份及各项信息.结果 与信息系统应用前比较,应用后病理信息差错发生率显著降低,患者满意度评分显著提高(均P＜0.01).结论 妇产科门诊手术室设立信息系统,医生及护士可借助信息识别系统安全、高效地完成医疗任务;患者满意度提高.
作者：李亚玲；刘丽丽 刊期： 2016年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
