学术投稿

临终关怀综合课程对本科护生预立医疗认知及职业态度的影响

易景娜;秦颖;单岩;林蓓蕾;路丽娜

关键词:护生, 预立医疗照护计划, 预立医疗指示, 临终护理
摘要:目的 探讨临终关怀综合课程对改善本科护生预立医疗认知及职业态度的效果.方法 对167名护理本科生开设临终关怀综合课程,在上课前和结束后2周分别进行预立医疗认知及职业态度评估,比较前后变化,同时探讨影响护生预立医疗认知水平的因素.结果 课程结束后2周,护生的预立医疗认知及职业态度水平较课前均有显著改善(P<0.01).影响授课前学生认知水平的因素为性别、对护理专业喜爱度、死亡接触经历、抚养人.影响职业态度水平的因素是对护理专业喜爱度、死亡接触经历、年龄、性格、宗教信仰.结论 护生预立医疗认知水平受多种因素的影响.临终关怀综合课程可提高护生预立医疗认知及职业态度水平.
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    目的 探讨对失能老年糖尿病患者家庭照顾者进行健康教育培训的方法与效果.方法 选择52例失能老年糖尿病患者的家庭照顾者为研究对象,针对失能老人及老年糖尿病患者常见的护理问题,对疾病基础知识、饮食护理、用药护理、并发症护理、安全护理等进行为期6个月的教育培训实践.对培训前后家庭照顾者糖尿病护理知识、相关护理行为以及患者生化指标等进行比较.结果 实施健康教育培训后,糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与培训前比较有显著改善(P<0.05,P<0.01);培训后家庭照顾者对糖尿病护理知识掌握程度及糖尿病相关护理行为显著改善(P<0.05,P<0.01);患者对照顾者护理的满意度由培训前的84.6%上升为98.1%.结论 对失能老年糖尿病患者家庭照顾者进行健康教育培训,有利于提高照顾者的疾病认知和改善护理行为,从而促进患者糖代谢指标的控制和生活质量的提高,提高患者满意度.

    作者:蒋娟;徐灵莉;张晓娟;高丽;王兴芳 刊期: 2016年第13期

  • 1型糖尿病患儿父母合作参与量表的汉化及信效度检验

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    作者:赵贝贝;娄小平;杜文婷;郑晓;申红霞 刊期: 2016年第13期

  • 无线预约系统在预约输液中的应用

    目的 探讨无线预约系统在门诊输液室预约输液中的应用效果.方法 采用无线预约系统为2d及以上的输液患者提供免费预约,在使用预约软件系统前后各随机抽取100例预约患者,比较患者满意度、输液等侯时间及年差错发生率.结果 运用无线预约系统后患者等侯时问缩短,患者满意度提高,输液差错发生率显著减少(均P<0.01).结论 采用无线预约系统进行预约输液可优化输液流程,降低护理风险,提高门诊护理服务质量.

    作者:刘瑛;王婷 刊期: 2016年第13期

  • 焦虑日记应用于老年焦虑症患者效果观察

    目的 探讨焦虑日记对住院老年焦虑症患者焦虑程度及疗效的影响.方法 将52例老年焦虑症患者随机分为对照组与观察组各26例.两组患者在规范药物治疗的基础上均给予常规护理,观察组增加记录焦虑日记.对两组患者入院24 h内、出院前焦虑评分及焦虑减分率进行比较.结果 出院前观察组患者焦虑评分9.24±3.45,显著低于对照组(14.17±4.58,P<0.01);观察组显效率73.08%,显著优于对照组(42.31%,P<0.01).结论 焦虑日记的临床应用,可缓解或减轻老年焦虑症患者的焦虑程度.

    作者:戴钧秋;陈爱民;徐金英 刊期: 2016年第13期

  • 口诀记忆结合多人分段模拟法在急救技能培训中的应用

    目的 探索便于护士快速记忆、掌握和应用的急救技能培训法,并验证其效果.方法 将60名急诊科工作2年以上的护士随机分为两组各30名,观察组采用口诀记忆结合多人分段模拟配合的方法培训,对照组采用传统的示教方法培训.评价两组各项急救技能掌握时间、培训后当日及30 d后5项急救项目的考核成绩,并对培训效果进行问卷评价.结果 观察组急救技能掌握时间显著短于对照组(均P<0.01),培训后30d5项培训项目考核成绩显著高于对照组,护士对培训模式的评价显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 使用口诀记忆结合多人分段模拟法进行急救技能培训,能激发护士学习的兴趣,提高学习效率.

    作者:刘小敏;李敏玲;宋晔;李宁;赵亚锋;吕军 刊期: 2016年第13期

  • 重症患者镇静治疗护理相关评估工具的研究进展

    介绍目前国际和国内常用的镇静评估工具,其中主动评分法主要包括Ramsay评分法、Richmond躁动-镇静评分、Riker镇静-躁动评分、肌肉活动评分法、护士镇静交流评估工具,客观评估法主要是脑电双频指数监测.提出在选择应用镇静评估工具时,首先应分析所处的环境和使用对象,综合评估各项镇静评估方法的特点、适用范围及局限性后,再选择适合的工具.建议进一步研制适合我国的镇静评估工具.

    作者:郭孙升;乔田田 刊期: 2016年第13期

  • 微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导

    目的 探讨微信平台用于早期强直性脊柱炎患者功能锻炼指导的效果.方法 将78例早期强直性脊柱炎患者按奇偶数分为对照组(39例)与观察组(39例).对照组实施常规护理;观察组在此基础上借助微信平台建立微信群及远程视频,与患者进行互动并给予专业性督导,通过微信平台进行心理干预.分别于干预后3、6个月评价效果.结果 干预后3个月枕墙距、晨僵时间、胸廓活动度、疼痛程度、睡眠质量及心理状况评分,观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后6个月功能锻炼依从性观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导,可有效提高锻炼效果,同时有利于改善睡眠质量及心理状况,从而提高患者生活质量.

    作者:赵翠芬;晁少荣;董春燕;岳玲 刊期: 2016年第13期

  • 蒽环类化疗药物外渗处置的循证护理实践

    目的 应用循证护理方法获取和运用佳证据,形成蒽环类化疗药物外渗处置的临床标准化流程.方法 针对蒽环类化疗药物外渗处置的各个关键环节提出问题,采用计算机检索和图书馆手动检索相关证据.检索出化疗药物外渗后应急处置、冷热敷、解毒剂应用、局部涂药的相关证据,通过证据评价,结合临床现状和患儿意愿,形成蒽环类化疗药物外渗的标准处置流程,对9例蒽环类化疗药物外渗患儿按照标准流程处置.结果 经标准方案处置后,患儿均在48 h内疼痛肿胀消失,1周内外渗局部皮肤发红硬结消失,仅1例患儿留有皮肤色素沉着,无一例患儿发生严重化疗药物外渗损伤.结论 应用循证护理方法可有效减轻患儿蒽环类化疗药物外渗所致的损伤,并促进护理人员获取和运用佳证据,以科学的方法解决临床实际问题.

    作者:秦秀丽;曾铁英;徐晶;叶天惠 刊期: 2016年第13期

  • 老年健康综合评估量表的研制

    目的 研制适用于医院、养老机构及社区的老年健康综合评估量表.方法 拟定量表条目池,通过Delphi专家咨询、小样本预试验形成初始量表.采用初始量表对300例老年人进行调查,对调查结果采用临界比值法、克朗巴赫系数法、相关系数法和因子分析法筛选条目,形成正式量表.结果 正式量表包括躯体功能、生活自理能力、社会功能、精神心理状况4个维度,37个条目,4个因子累积方差贡献率为66.466%,量表总的克朗巴赫系数为0.955.结论 编制的老年健康综合评估量表具有良好的信效度,适合于老年人的健康综合评估.

    作者:谢世麒;周建荣 刊期: 2016年第13期

  • 2型糖尿病患者有效持续运动时间的研究

    目的 探讨在明确糖尿病患者个体运动强度下,确定有效持续运动时间及运动方案对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响.方法 将70例2型糖尿病患者按入院时间分为观察组和对照组各35例.观察组根据少运动时间制定有效运动方案,对照组患者采用常规运动方法.比较两组患者空腹血糖、血脂、平均运动时间变化.结果 经过4周、5周、6周锻炼后,两组空腹血糖及血脂均呈好转趋势,但两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组平均每次运动时间明显短于对照组(P<0.01).结论 以少持续运动时间的运动处方进行运动能获得与长时间锻炼同样的运动效果,有效控制2型糖尿病患者血糖水平,维持血脂稳定.

    作者:冮莎;金丽;于雯 刊期: 2016年第13期

  • 冠状动脉支架置入术患者全程健康访视的实施

    目的 探讨全程健康访视对冠脉支架置入术后患者的影响.方法 将80例行冠脉造影+冠脉支架置入术患者随机分为访视组与对照组各40例.对照组实施常规健康教育.访视组由CCU、介入室、病房护士组成三区一体访视小组,术前1d由CCU护士对患者进行访视;术日晨由介入护士指导配合;支架置入术后入住CCU,CCU护士再次强化健康教育;转出CCU后病房护士做出院指导.患者出院后1、6、12个月由访视组长对患者进行电话及QQ随访.结果 访视组疾病相关知识知晓率,出院后12个月服药依从率,血糖、血脂、血压定期检测率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),再住院率显著低于对照组(P<0.01).结论 全程健康访视可提高患者的疾病相关知识知晓率及患者出院后的遵医行为,减少再住院率.

    作者:王静;颜琼;徐月美;孙洁;徐琴 刊期: 2016年第13期

  • 急诊科预检分诊系统质量评价标准的构建

    目的 构建科学、客观、操作性强的急诊预检分诊系统质量评价指标体系.方法 采用三维质量结构模型建立急诊预检分诊系统质量评价指标,运用德尔菲法进行2轮咨询.结果 确定包含3项一级指标(结构质量、环节质量、终末质量)、23项二级指标和85项三级指标的评价指标体系,并得出各级指标权重.结论 急诊预检分诊系统质量评价指标体系体现了预检分诊质量的内涵,可为预检分诊质量的全程监控提供客观量化的参考.

    作者:刘伟;黄清波;丁素云 刊期: 2016年第13期

  • 分阶段随访管理对糖尿病患者血糖及自我管理的影响

    目的 探讨糖尿病专科护理门诊分阶段随访管理对糖尿病患者血糖和自我管理行为的影响.方法 将200例糖尿病患者按时间段分为对照组和观察组各100例.对照组由糖尿病专科护理门诊实施常规随访,观察组依托糖尿病管理平台,由糖尿病专科护理门诊实施分阶段随访管理.比较患者入组后3、6、9、1 2个月血糖达标和自我管理行为.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平显著低于对照组(均P<0.05),自我管理行为得分显著高于对照组(均P<0.05).结论 利用糖尿病管理平台实施分阶段随访管理,可提高患者的自我管理能力,促进血糖达标.

    作者:陈静;谢雯俊;陆晔;王艳;俞星;郭丽;王金萍;刘小娟;谢丽 刊期: 2016年第13期

  • 卧床功能锻炼预防低血小板状态老年血液病患者并发症的效果

    目的 探讨卧床功能锻炼预防低血小板状态老年血液病患者长期卧床并发症的效果.方法 将60例血小板计数低于20×109/L的老年血液病患者随机分为两组各30例.对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上增加床上功能锻炼,包括口面部运动、四肢运动和呼吸锻炼.结果 干预30 d后,观察组小腿周径减少>2 cm及坠积性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 卧床功能锻炼可预防低血小板状态老年血液病患者肌肉萎缩及坠积性肺炎的发生.

    作者:周淑;黄娜 刊期: 2016年第13期

  • 护理岗位绩效管理的实践成效

    目的 探讨岗位绩效管理的有效方法及实施成效.方法 在责任制整体护理模式下,按照岗位管理要求科学设置护理岗位并实行岗位类别管理,制订与之相对应的绩效考核方案.比较实施岗位绩效管理前(2013年)后(2014年、2015年)不同岗位护理人员的工作满意度.结果 实施岗位绩效管理后,护理人员的总体工作满意度及各维度评分显著提高(均P<0.05),其中临床护理岗位及护理管理岗位呈逐年提升状态,以临床护理岗位为突出.结论 岗位绩效管理的实施体现了对临床护士岗位劳动价值的评估、保障了护理人力资源的有效配置以及提升了护士的专业认可与发展空间,对护士职业满意度的提升具有重大作用.

    作者:熊莉娟;刘义兰;王玉梅;袁飞骏;金环;许娟娟;付文芳;常晓梅 刊期: 2016年第13期

  • 社区2型糖尿病同伴教育者培训实践

    目的 探讨对社区2型糖尿病同伴教育者的培训方法及效果.方法 参考2008年WHO的糖尿病同伴教育者培训项目,成立糖尿病同伴教育者培训委员会,对入选的12名社区2型糖尿病同伴教育者进行以医院为基地、为期8个月的理论学习、同伴教育者实践和自身行为管理相结合的培训.分别在培训前及培训后检测、评估糖化血红蛋白含量、糖尿病态度、糖尿病自我管理行为,以及接受其教育的180例患者糖尿病态度.结果 培训后,12名同伴教育者看图对话实践与大课堂实践得分达到合格标准,自身糖化血红蛋白含量、糖尿病态度评分和糖尿病自我管理行为得分与培训前比较,差异有统计学意义(均P<0.01),180例患者糖尿病态度得分显著高于教育前(P<0.01).结论 对社区2型糖尿病同伴教育者的培训,能有效提高其沟通交流、语言表达能力和糖尿病自我管理能力,改善糖尿病患者的疾病态度.

    作者:黄丽红 刊期: 2016年第13期

  • 同伴教育对乡镇社区糖尿病和高血压患者自我管理行为的影响

    目的 探讨基于“慢性病自我管理项目”的同伴教育对乡镇社区糖尿病和高血压患者自我管理行为的影响.方法 采用方便取样的方法,在上海市金山区张堰镇的5个居(村)委组建糖尿病和高血压自我管理小组各5个,选取教育同伴各5例,经过专业培训并考核合格后,由教育同伴者对小组成员进行健康教育.结果 干预12周后,糖尿病患者的饮食和运动行为得分显著高于干预前(P<0.05,P<0.01),血糖监测、足部护理、吸烟等行为得分无显著改变(均P>0.05);高血压患者的饮食、用药、情绪、作息、运动行为得分显著高于干预前(均P<0.01),病情监测行为得分无显著改变(P>0.05).结论 基于“慢性病自我管理项目”的同伴教育能提高乡镇社区糖尿病和高血压患者的部分自我管理行为.

    作者:王吉平;吴慧芳;姚仙凤;郭慧洁 刊期: 2016年第13期

  • 老年慢性疼痛患者疼痛接受度对生活质量的影响

    目的 探讨老年患者慢性疼痛接受度对其生活质量的影响.方法 采用McGill疼痛问卷、中文版简易慢性疼痛接受问卷及简明生活质量量表,对太原市3所三甲医院就诊的235例老年慢性疼痛患者进行调查.结果 老年慢性疼痛患者McGill疼痛得分(61.89±22.55)分,慢性疼痛接受得分为(23.79±5.23)分,活动参与得分高于疼痛意愿;生活质量得分为(57.01±15.41)分;疼痛接受与生活质量呈正相关(P<0.01),且是生活质量的预测因素.结论 疼痛接受程度越高,老年慢性疼痛患者的生活质量越好.医护人员应根据疼痛接受中活动参与的益处,制定促进老年慢性疼痛患者参与活动的诊疗计划,以促进老年患者生活质量的提高.

    作者:罗冰 刊期: 2016年第13期

  • 高职护生人生意义与坚韧人格的相关性研究

    目的 分析高职三年制护理专业学生人生意义、坚韧人格的特点及其相关性.方法 采用中文版人生意义问卷(C-MLQ)和大学生坚韧人格评定量表对206名护生进行调查.结果 高职护生人生意义得分(5.43±0.82)分,坚韧人格(3.02±0.44)分;不同学费来源、不同生活费来源的高职护生坚韧人格得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);高职护生人生意义与坚韧人格的得分呈正相关(P<0.01).结论 不良的经济状况对于坚韧人格的塑造起到一定的促进作用;人生意义认知程度高的护生坚韧人格的表现力越强,同时坚韧人格的形成可以激发护生对人生意义的正面思索和定位.

    作者:李苗苗;罗健 刊期: 2016年第13期

  • 临终关怀综合课程对本科护生预立医疗认知及职业态度的影响

    目的 探讨临终关怀综合课程对改善本科护生预立医疗认知及职业态度的效果.方法 对167名护理本科生开设临终关怀综合课程,在上课前和结束后2周分别进行预立医疗认知及职业态度评估,比较前后变化,同时探讨影响护生预立医疗认知水平的因素.结果 课程结束后2周,护生的预立医疗认知及职业态度水平较课前均有显著改善(P<0.01).影响授课前学生认知水平的因素为性别、对护理专业喜爱度、死亡接触经历、抚养人.影响职业态度水平的因素是对护理专业喜爱度、死亡接触经历、年龄、性格、宗教信仰.结论 护生预立医疗认知水平受多种因素的影响.临终关怀综合课程可提高护生预立医疗认知及职业态度水平.

    作者:易景娜;秦颖;单岩;林蓓蕾;路丽娜 刊期: 2016年第13期

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