易景娜;秦颖;单岩;林蓓蕾;路丽娜
目的 了解重庆市二、三级医院责任制整体护理的实施现状及影响因素.方法 采用自行设计的问卷对重庆市二、三级医院的1674名护士进行调查和分析.结果 所有科室的排班方式均体现了责任制整体护理模式,57.3%护士所在科室开展责任制整体护理达5年以上;90%以上的护士认为责任制整体护理工作模式使患者得到了更好的照护,患者对护理工作满意度提高,而护士自身的能力也得到提升;护士认为人力不足(88.8%)和护士薪酬偏低(85.8%)是影响责任制整体护理开展的主要因素.结论 重庆市二、三级医院已广泛开展责任制整体护理,并取得明显的成效,还需进一步保障人力资源和后勤支持,降低护士劳动强度,提高护士薪酬,简化护理文书,完善质量控制体系,以更好地推动责任制整体护理的持续深入开展.
作者:王露;刘丽萍;赵庆华 刊期: 2016年第13期
探讨国内外床单位卧具终末消毒的常用方法,为寻求适合我国的床单位卧具终末消毒方式提供参考和借鉴.我国常用的床单位卧具终末消毒方式有织物清洗消毒、紫外线照射、臭氧消毒等.国外常用的方式有医用织物外包清洗、外罩的擦拭消毒等.提出应改进床单位材料,探索适合我国的医用床单位卧具终末消毒流程与效果评价标准.
作者:黄柯策;范一麟;李自琼;贾蓓 刊期: 2016年第13期
目的 分析高职三年制护理专业学生人生意义、坚韧人格的特点及其相关性.方法 采用中文版人生意义问卷(C-MLQ)和大学生坚韧人格评定量表对206名护生进行调查.结果 高职护生人生意义得分(5.43±0.82)分,坚韧人格(3.02±0.44)分;不同学费来源、不同生活费来源的高职护生坚韧人格得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);高职护生人生意义与坚韧人格的得分呈正相关(P<0.01).结论 不良的经济状况对于坚韧人格的塑造起到一定的促进作用;人生意义认知程度高的护生坚韧人格的表现力越强,同时坚韧人格的形成可以激发护生对人生意义的正面思索和定位.
作者:李苗苗;罗健 刊期: 2016年第13期
目的 探讨老年患者慢性疼痛接受度对其生活质量的影响.方法 采用McGill疼痛问卷、中文版简易慢性疼痛接受问卷及简明生活质量量表,对太原市3所三甲医院就诊的235例老年慢性疼痛患者进行调查.结果 老年慢性疼痛患者McGill疼痛得分(61.89±22.55)分,慢性疼痛接受得分为(23.79±5.23)分,活动参与得分高于疼痛意愿;生活质量得分为(57.01±15.41)分;疼痛接受与生活质量呈正相关(P<0.01),且是生活质量的预测因素.结论 疼痛接受程度越高,老年慢性疼痛患者的生活质量越好.医护人员应根据疼痛接受中活动参与的益处,制定促进老年慢性疼痛患者参与活动的诊疗计划,以促进老年患者生活质量的提高.
作者:罗冰 刊期: 2016年第13期
目的 探讨实习前期护生职业获益感及其对一般自我效能感的影响,为增强实习前期护生一般自我效能感、提高护生职业心理健康水平提供参考.方法 运用修订的职业获益感量表及一般自我效能感量表,对389名实习6个月内护生进行调查.结果 实习前期护生职业获益感总分(123.56±13.18)分,一般自我效能感总分(27.19±5.99)分.正向职业感知、良好护患关系、亲友认同与自身成长是影响实习前期护生一般自我效能感的因素(均P<0.01),可解释一般自我效能感19.8%的变异.结论 实习前期护生职业获益感和一般自我效能感处于中等水平,护生职业获益感可正性影响一般自我效能感.应加强对实习前期护生职业认知评价干预,引导护生切实感受职业获益,以增进护理实习的信心,进而提高一般自我效能感.
作者:胡传娇;张婷婷;雷雨晴;周丹丹 刊期: 2016年第13期
目的 探讨卧床功能锻炼预防低血小板状态老年血液病患者长期卧床并发症的效果.方法 将60例血小板计数低于20×109/L的老年血液病患者随机分为两组各30例.对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上增加床上功能锻炼,包括口面部运动、四肢运动和呼吸锻炼.结果 干预30 d后,观察组小腿周径减少>2 cm及坠积性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 卧床功能锻炼可预防低血小板状态老年血液病患者肌肉萎缩及坠积性肺炎的发生.
作者:周淑;黄娜 刊期: 2016年第13期
目的 探讨基于“慢性病自我管理项目”的同伴教育对乡镇社区糖尿病和高血压患者自我管理行为的影响.方法 采用方便取样的方法,在上海市金山区张堰镇的5个居(村)委组建糖尿病和高血压自我管理小组各5个,选取教育同伴各5例,经过专业培训并考核合格后,由教育同伴者对小组成员进行健康教育.结果 干预12周后,糖尿病患者的饮食和运动行为得分显著高于干预前(P<0.05,P<0.01),血糖监测、足部护理、吸烟等行为得分无显著改变(均P>0.05);高血压患者的饮食、用药、情绪、作息、运动行为得分显著高于干预前(均P<0.01),病情监测行为得分无显著改变(P>0.05).结论 基于“慢性病自我管理项目”的同伴教育能提高乡镇社区糖尿病和高血压患者的部分自我管理行为.
作者:王吉平;吴慧芳;姚仙凤;郭慧洁 刊期: 2016年第13期
目的 探讨无线预约系统在门诊输液室预约输液中的应用效果.方法 采用无线预约系统为2d及以上的输液患者提供免费预约,在使用预约软件系统前后各随机抽取100例预约患者,比较患者满意度、输液等侯时间及年差错发生率.结果 运用无线预约系统后患者等侯时问缩短,患者满意度提高,输液差错发生率显著减少(均P<0.01).结论 采用无线预约系统进行预约输液可优化输液流程,降低护理风险,提高门诊护理服务质量.
作者:刘瑛;王婷 刊期: 2016年第13期
目的 降低老年性皮肤瘙痒症患者搔抓行为.方法 采用便利抽样选取60例老年性皮肤瘙瘁症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,遵医嘱给予两组患者抗组胺类药物口服及复硼止痒洗剂局部外用,在此基础上,观察组采用行为习惯逆转疗法,对照组实施常规心理护理.两组均于干预前、干预后第12周采用皮肤瘙痒症综合评价量表、一般自我效能感量表、皮肤病生活质量指数量表进行评价.结果 观察组干预后第12周皮肤瘙瘁症综合评价及生活质量得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);自我效能得分显著高于对照组(P<0.01).结论 行为习惯逆转疗法可有效缓解皮肤瘙痒症患者瘙痒症状,提高自我效能,从而控制搔抓行为,逆转搔抓习惯,防止因“瘙痒-搔抓”循环引起病情迁延不愈和恶化.
作者:王育林;杨翔宇;魏兴华 刊期: 2016年第13期
目的 探讨医院医疗运输系统运行现状,分析存在的问题,为制定规范管理措施提供依据.方法 自行设计调查问卷,采用现场调查和电话专访的形式对78所医院的医疗运输服务中心进行调查.结果 医院医疗运输系统由医院自己管理的有38所(48.7%),社会化外包40所(51.3%).70.5%运输工人月薪酬2001~2500元,89.7%医院每周工作时间在40 h以上.74.4%医院有培训制度,57.7%有运输员绩效考核及评价标准.结论 医疗运输服务系统存在管理和运送模式多元化,管理部门和服务项目不统一,管理水平良莠不齐,缺乏科学的管理体系,员工素质低和流失率高等问题.建立标准的医疗运输服务指南、科学规范的管理体系、专业化的运输人才是提供优质高效医疗运输服务的关键.
作者:陈晓华;陈群;魏毅;王立 刊期: 2016年第13期
目的 探讨磁性医院护理服务行为规范在我国优质护理病房护士中的达标情况,为制定临床护理服务行为标准提供参考.方法 根据美国磁性医院的护士服务行为规范,自行设计临床护理服务行为规范调查表,包含6个主题、53项二级条目;抽取90名优质护理病房护士为调查对象,调查护士对上述规范的达标情况.结果 “加强沟通、建立信任”主题中“使用简单、清楚、合适的语言,避免使用医学术语”及“当发生错误时能立即改进”主题中“倾听:仔细聆听、询问,以便全面了解情况,避免打断他人诉述”达标率高,为98.89%;而“尊重、保护患者隐私”主题中“按照保护隐私的规定,丢弃或销毁患者的医疗信息”达标率低,为25.56%;六大主题的优先级分析显示“当发生错误时能立即改进”主题居于首位.结论 美国磁性医院的护士服务行为规范在我国优质护理病房护士中的总体达标情况较好,保护隐私方面尚需引起重视.管理者应根据实际情况制定服务行为规范,加强护理文化建设.
作者:谷亚美;王劲松;王艳 刊期: 2016年第13期
目的 探讨医养一体化护理模式对老年卒中后遗症期患者康复的影响.方法 将140例老年卒中后遗症期患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用家庭照护模式,观察组采用医养一体化护理模式(集医疗、养生、养老为一体的模式).分别在入组时、入组12个月时对患者日常生活活动能力、抑郁状态、卒中复发率及经济学指标进行比较.结果 入组12个月时,观察组日常生活活动能力评分显著高于对照组,抑郁评分、卒中复发率、脑卒中相关费用显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 医养一体化护理模式可提高老年卒中后遗症期患者的日常生活活动能力,减少负性情绪,降低成本,有利于康复.
作者:黄波;王桂荣 刊期: 2016年第13期
目的 了解NICU环境卫生监测及医院感染的现况,为NICU医院感染管理和控制提供依据.方法 选取7所综合性儿童医院NICU进行为期6个月的医院环境监测、医务人员手卫生依从性调查及医院感染病例监测.结果 各医院NICU常规环境卫生监测合格率为98.87%,医院呼吸机相关性肺炎和中心静脉导管相关性血流感染的平均发生率分别为3.78‰和1.63‰,医院感染发生率与常规环境卫生监测合格率没有相关性.医务人员手卫生依从性为51.56%~67.19%.结论 NICU医院感染应更注重目标监测,医护人员的手卫生依从性有待加强,多中心调查可为全国范围内NICU医院感染管理和控制提供依据.
作者:吕天婵;张玉侠;刘林霞;胡晓静;张先红;李芳;李秋芳;吕元红;王巧玲 刊期: 2016年第13期
目的 探讨建立顾客满意服务交接班制对提高住院患者对护理工作满意度的影响.方法 将984例患者按照床号分为对照组481例,给予常规护理;观察组503例,在常规护理的基础上使用顾客满意服务交接班制对患者进行护理,接班护理人员询问患者对上一班的护理服务工作情况,并针对问题及时改进.采用患者满意度调查表对两组患者进行满意度调查.结果 观察组患者对护理工作满意度总分及各维度分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 顾客满意服务交接班制的建立有利于提高住院患者对护理工作的满意度.
作者:李卫平;刘华云;彭娟;林利;谌永毅 刊期: 2016年第13期
目的 探讨微信平台用于早期强直性脊柱炎患者功能锻炼指导的效果.方法 将78例早期强直性脊柱炎患者按奇偶数分为对照组(39例)与观察组(39例).对照组实施常规护理;观察组在此基础上借助微信平台建立微信群及远程视频,与患者进行互动并给予专业性督导,通过微信平台进行心理干预.分别于干预后3、6个月评价效果.结果 干预后3个月枕墙距、晨僵时间、胸廓活动度、疼痛程度、睡眠质量及心理状况评分,观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后6个月功能锻炼依从性观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导,可有效提高锻炼效果,同时有利于改善睡眠质量及心理状况,从而提高患者生活质量.
作者:赵翠芬;晁少荣;董春燕;岳玲 刊期: 2016年第13期
目的 探讨性格色彩分析结合情绪晴雨表应用于脑卒中后抑郁患者护理的效果.方法 将114例首次发生脑卒中后抑郁患者按入院先后分为对照组和观察组各57例.对照组给予常规心理护理;观察组采用性格色彩系统进行性格分类,同时结合患者情绪制作情绪晴雨表,将患者的性格与情绪结合进行心理干预.干预6周后评价效果.结果 干预后,观察组抑郁评分及护理满意度显著优于对照组(均P<0.01).结论 应用性格色彩分析结合情绪晴雨表进行护理干预可显著改善脑卒中后抑郁症状,促进患者康复.
作者:张艳;耿力;马婕 刊期: 2016年第13期
目的 探索便于护士快速记忆、掌握和应用的急救技能培训法,并验证其效果.方法 将60名急诊科工作2年以上的护士随机分为两组各30名,观察组采用口诀记忆结合多人分段模拟配合的方法培训,对照组采用传统的示教方法培训.评价两组各项急救技能掌握时间、培训后当日及30 d后5项急救项目的考核成绩,并对培训效果进行问卷评价.结果 观察组急救技能掌握时间显著短于对照组(均P<0.01),培训后30d5项培训项目考核成绩显著高于对照组,护士对培训模式的评价显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 使用口诀记忆结合多人分段模拟法进行急救技能培训,能激发护士学习的兴趣,提高学习效率.
作者:刘小敏;李敏玲;宋晔;李宁;赵亚锋;吕军 刊期: 2016年第13期
目的 探讨在明确糖尿病患者个体运动强度下,确定有效持续运动时间及运动方案对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响.方法 将70例2型糖尿病患者按入院时间分为观察组和对照组各35例.观察组根据少运动时间制定有效运动方案,对照组患者采用常规运动方法.比较两组患者空腹血糖、血脂、平均运动时间变化.结果 经过4周、5周、6周锻炼后,两组空腹血糖及血脂均呈好转趋势,但两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组平均每次运动时间明显短于对照组(P<0.01).结论 以少持续运动时间的运动处方进行运动能获得与长时间锻炼同样的运动效果,有效控制2型糖尿病患者血糖水平,维持血脂稳定.
作者:冮莎;金丽;于雯 刊期: 2016年第13期
目的 探讨岗位绩效管理的有效方法及实施成效.方法 在责任制整体护理模式下,按照岗位管理要求科学设置护理岗位并实行岗位类别管理,制订与之相对应的绩效考核方案.比较实施岗位绩效管理前(2013年)后(2014年、2015年)不同岗位护理人员的工作满意度.结果 实施岗位绩效管理后,护理人员的总体工作满意度及各维度评分显著提高(均P<0.05),其中临床护理岗位及护理管理岗位呈逐年提升状态,以临床护理岗位为突出.结论 岗位绩效管理的实施体现了对临床护士岗位劳动价值的评估、保障了护理人力资源的有效配置以及提升了护士的专业认可与发展空间,对护士职业满意度的提升具有重大作用.
作者:熊莉娟;刘义兰;王玉梅;袁飞骏;金环;许娟娟;付文芳;常晓梅 刊期: 2016年第13期
阐述了青少年时1型糖尿病父母对患儿糖尿病管理的支持、糖尿病独立性发展的支持,介绍了父母支持的评价工具及其影响因素.提出对青少年1型糖尿病这一特定患者人群,父母支持的长期随访观察较少,给予父母的社会支持欠缺,以家庭为单位的糖尿病系统性或结构化管理研究不足,如何提高我国1型糖尿病青少年父母支持的质量需要进一步的研究.
作者:刘欢欢;黄金 刊期: 2016年第13期