学术投稿

临终关怀综合课程对本科护生预立医疗认知及职业态度的影响

易景娜;秦颖;单岩;林蓓蕾;路丽娜

关键词:护生, 预立医疗照护计划, 预立医疗指示, 临终护理
摘要:目的 探讨临终关怀综合课程对改善本科护生预立医疗认知及职业态度的效果.方法 对167名护理本科生开设临终关怀综合课程,在上课前和结束后2周分别进行预立医疗认知及职业态度评估,比较前后变化,同时探讨影响护生预立医疗认知水平的因素.结果 课程结束后2周,护生的预立医疗认知及职业态度水平较课前均有显著改善(P<0.01).影响授课前学生认知水平的因素为性别、对护理专业喜爱度、死亡接触经历、抚养人.影响职业态度水平的因素是对护理专业喜爱度、死亡接触经历、年龄、性格、宗教信仰.结论 护生预立医疗认知水平受多种因素的影响.临终关怀综合课程可提高护生预立医疗认知及职业态度水平.
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  • 无线预约系统在预约输液中的应用

    目的 探讨无线预约系统在门诊输液室预约输液中的应用效果.方法 采用无线预约系统为2d及以上的输液患者提供免费预约,在使用预约软件系统前后各随机抽取100例预约患者,比较患者满意度、输液等侯时间及年差错发生率.结果 运用无线预约系统后患者等侯时问缩短,患者满意度提高,输液差错发生率显著减少(均P<0.01).结论 采用无线预约系统进行预约输液可优化输液流程,降低护理风险,提高门诊护理服务质量.

    作者:刘瑛;王婷 刊期: 2016年第13期

  • 1型糖尿病患儿父母合作参与量表的汉化及信效度检验

    目的 引进1型糖尿病患儿父母合作参与量表(CPI)并对中文版量表进行信效度检验.方法 遵循量表翻译原则,对量表进行翻译、回译和文化调适,便利抽取85例9~18岁的1型糖尿病患儿进行调查,计算中文版量表的信效度.结果 中文版CPI的Cronbach's α系数为0.895,重测信度为0.938.各条目的内容效度指数为0.80~1.00,平均内容效度指数为0.92.探索性因子分析提取1个公因子,能解释总方差的54.313%,且各项目有较满意的因子载荷量(>0.4).结论 中文版CPI量表具有良好的信度和效度,可用于评价我国1型糖尿病患儿与父母合作参与疾病管理的关系.

    作者:赵贝贝;娄小平;杜文婷;郑晓;申红霞 刊期: 2016年第13期

  • 社区2型糖尿病同伴教育者培训实践

    目的 探讨对社区2型糖尿病同伴教育者的培训方法及效果.方法 参考2008年WHO的糖尿病同伴教育者培训项目,成立糖尿病同伴教育者培训委员会,对入选的12名社区2型糖尿病同伴教育者进行以医院为基地、为期8个月的理论学习、同伴教育者实践和自身行为管理相结合的培训.分别在培训前及培训后检测、评估糖化血红蛋白含量、糖尿病态度、糖尿病自我管理行为,以及接受其教育的180例患者糖尿病态度.结果 培训后,12名同伴教育者看图对话实践与大课堂实践得分达到合格标准,自身糖化血红蛋白含量、糖尿病态度评分和糖尿病自我管理行为得分与培训前比较,差异有统计学意义(均P<0.01),180例患者糖尿病态度得分显著高于教育前(P<0.01).结论 对社区2型糖尿病同伴教育者的培训,能有效提高其沟通交流、语言表达能力和糖尿病自我管理能力,改善糖尿病患者的疾病态度.

    作者:黄丽红 刊期: 2016年第13期

  • 临终关怀综合课程对本科护生预立医疗认知及职业态度的影响

    目的 探讨临终关怀综合课程对改善本科护生预立医疗认知及职业态度的效果.方法 对167名护理本科生开设临终关怀综合课程,在上课前和结束后2周分别进行预立医疗认知及职业态度评估,比较前后变化,同时探讨影响护生预立医疗认知水平的因素.结果 课程结束后2周,护生的预立医疗认知及职业态度水平较课前均有显著改善(P<0.01).影响授课前学生认知水平的因素为性别、对护理专业喜爱度、死亡接触经历、抚养人.影响职业态度水平的因素是对护理专业喜爱度、死亡接触经历、年龄、性格、宗教信仰.结论 护生预立医疗认知水平受多种因素的影响.临终关怀综合课程可提高护生预立医疗认知及职业态度水平.

    作者:易景娜;秦颖;单岩;林蓓蕾;路丽娜 刊期: 2016年第13期

  • 蒽环类化疗药物外渗处置的循证护理实践

    目的 应用循证护理方法获取和运用佳证据,形成蒽环类化疗药物外渗处置的临床标准化流程.方法 针对蒽环类化疗药物外渗处置的各个关键环节提出问题,采用计算机检索和图书馆手动检索相关证据.检索出化疗药物外渗后应急处置、冷热敷、解毒剂应用、局部涂药的相关证据,通过证据评价,结合临床现状和患儿意愿,形成蒽环类化疗药物外渗的标准处置流程,对9例蒽环类化疗药物外渗患儿按照标准流程处置.结果 经标准方案处置后,患儿均在48 h内疼痛肿胀消失,1周内外渗局部皮肤发红硬结消失,仅1例患儿留有皮肤色素沉着,无一例患儿发生严重化疗药物外渗损伤.结论 应用循证护理方法可有效减轻患儿蒽环类化疗药物外渗所致的损伤,并促进护理人员获取和运用佳证据,以科学的方法解决临床实际问题.

    作者:秦秀丽;曾铁英;徐晶;叶天惠 刊期: 2016年第13期

  • 重症患者镇静治疗护理相关评估工具的研究进展

    介绍目前国际和国内常用的镇静评估工具,其中主动评分法主要包括Ramsay评分法、Richmond躁动-镇静评分、Riker镇静-躁动评分、肌肉活动评分法、护士镇静交流评估工具,客观评估法主要是脑电双频指数监测.提出在选择应用镇静评估工具时,首先应分析所处的环境和使用对象,综合评估各项镇静评估方法的特点、适用范围及局限性后,再选择适合的工具.建议进一步研制适合我国的镇静评估工具.

    作者:郭孙升;乔田田 刊期: 2016年第13期

  • 分阶段随访管理对糖尿病患者血糖及自我管理的影响

    目的 探讨糖尿病专科护理门诊分阶段随访管理对糖尿病患者血糖和自我管理行为的影响.方法 将200例糖尿病患者按时间段分为对照组和观察组各100例.对照组由糖尿病专科护理门诊实施常规随访,观察组依托糖尿病管理平台,由糖尿病专科护理门诊实施分阶段随访管理.比较患者入组后3、6、9、1 2个月血糖达标和自我管理行为.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平显著低于对照组(均P<0.05),自我管理行为得分显著高于对照组(均P<0.05).结论 利用糖尿病管理平台实施分阶段随访管理,可提高患者的自我管理能力,促进血糖达标.

    作者:陈静;谢雯俊;陆晔;王艳;俞星;郭丽;王金萍;刘小娟;谢丽 刊期: 2016年第13期

  • 构建顾客满意服务交接班制对住院患者满意度的影响

    目的 探讨建立顾客满意服务交接班制对提高住院患者对护理工作满意度的影响.方法 将984例患者按照床号分为对照组481例,给予常规护理;观察组503例,在常规护理的基础上使用顾客满意服务交接班制对患者进行护理,接班护理人员询问患者对上一班的护理服务工作情况,并针对问题及时改进.采用患者满意度调查表对两组患者进行满意度调查.结果 观察组患者对护理工作满意度总分及各维度分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 顾客满意服务交接班制的建立有利于提高住院患者对护理工作的满意度.

    作者:李卫平;刘华云;彭娟;林利;谌永毅 刊期: 2016年第13期

  • 领导者和谐人际管理对护士组织信任与建言行为的影响

    目的 探讨护理职场领导者和谐人际管理能力对下属护士组织信任以及建言行为的影响与机制.方法 采用横断面问卷调查法收集数据,采用多元线性阶层回归分析法检验变量之间的相互关系.结果 领导者和谐人际管理对下属护士组织信任和建言行为具有显著的正向影响(均P<0.01),组织信任扮演了部分中介效应.结论 擅长于和谐人际关系管理的护理管理者可以显著提升下属团队护士间组织信任,进而直接和间接促进护理团队内积极的建言行为.

    作者:黄珊;何圆圆;周昊;张蕾 刊期: 2016年第13期

  • 急诊科预检分诊系统质量评价标准的构建

    目的 构建科学、客观、操作性强的急诊预检分诊系统质量评价指标体系.方法 采用三维质量结构模型建立急诊预检分诊系统质量评价指标,运用德尔菲法进行2轮咨询.结果 确定包含3项一级指标(结构质量、环节质量、终末质量)、23项二级指标和85项三级指标的评价指标体系,并得出各级指标权重.结论 急诊预检分诊系统质量评价指标体系体现了预检分诊质量的内涵,可为预检分诊质量的全程监控提供客观量化的参考.

    作者:刘伟;黄清波;丁素云 刊期: 2016年第13期

  • 基于互联网+的糖尿病人群闭环式健康管理模式的构建

    目的 构建基于互联网+模式下的闭环式健康管理模式,提高糖尿病人群健康管理效率.方法 借助互联网技术,构建糖尿病诊疗服务平台,组建专业化的糖尿病健康管理团队,实施院前预防管理、院中健康管理、院后康复管理的闭环式信息化管理模式.结果 450例糖尿病患者注册成为健康管理会员,368例糖尿病患者建立了个人健康档案.健康管理团队日均通过QQ、微信完成糖尿病疾病相关的健康咨询分别为106次、137次.结论 基于互联网+的糖尿病人群闭环式健康管理模式可有效提高糖尿病人群健康管理效率,提升服务质量.

    作者:付阿丹;张娟;王莉;易兰;吴红艳 刊期: 2016年第13期

  • 医养一体化护理模式对老年卒中后遗症期患者康复的影响

    目的 探讨医养一体化护理模式对老年卒中后遗症期患者康复的影响.方法 将140例老年卒中后遗症期患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用家庭照护模式,观察组采用医养一体化护理模式(集医疗、养生、养老为一体的模式).分别在入组时、入组12个月时对患者日常生活活动能力、抑郁状态、卒中复发率及经济学指标进行比较.结果 入组12个月时,观察组日常生活活动能力评分显著高于对照组,抑郁评分、卒中复发率、脑卒中相关费用显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 医养一体化护理模式可提高老年卒中后遗症期患者的日常生活活动能力,减少负性情绪,降低成本,有利于康复.

    作者:黄波;王桂荣 刊期: 2016年第13期

  • 老年慢性疼痛患者疼痛接受度对生活质量的影响

    目的 探讨老年患者慢性疼痛接受度对其生活质量的影响.方法 采用McGill疼痛问卷、中文版简易慢性疼痛接受问卷及简明生活质量量表,对太原市3所三甲医院就诊的235例老年慢性疼痛患者进行调查.结果 老年慢性疼痛患者McGill疼痛得分(61.89±22.55)分,慢性疼痛接受得分为(23.79±5.23)分,活动参与得分高于疼痛意愿;生活质量得分为(57.01±15.41)分;疼痛接受与生活质量呈正相关(P<0.01),且是生活质量的预测因素.结论 疼痛接受程度越高,老年慢性疼痛患者的生活质量越好.医护人员应根据疼痛接受中活动参与的益处,制定促进老年慢性疼痛患者参与活动的诊疗计划,以促进老年患者生活质量的提高.

    作者:罗冰 刊期: 2016年第13期

  • 微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导

    目的 探讨微信平台用于早期强直性脊柱炎患者功能锻炼指导的效果.方法 将78例早期强直性脊柱炎患者按奇偶数分为对照组(39例)与观察组(39例).对照组实施常规护理;观察组在此基础上借助微信平台建立微信群及远程视频,与患者进行互动并给予专业性督导,通过微信平台进行心理干预.分别于干预后3、6个月评价效果.结果 干预后3个月枕墙距、晨僵时间、胸廓活动度、疼痛程度、睡眠质量及心理状况评分,观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后6个月功能锻炼依从性观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导,可有效提高锻炼效果,同时有利于改善睡眠质量及心理状况,从而提高患者生活质量.

    作者:赵翠芬;晁少荣;董春燕;岳玲 刊期: 2016年第13期

  • 冠状动脉支架置入术患者全程健康访视的实施

    目的 探讨全程健康访视对冠脉支架置入术后患者的影响.方法 将80例行冠脉造影+冠脉支架置入术患者随机分为访视组与对照组各40例.对照组实施常规健康教育.访视组由CCU、介入室、病房护士组成三区一体访视小组,术前1d由CCU护士对患者进行访视;术日晨由介入护士指导配合;支架置入术后入住CCU,CCU护士再次强化健康教育;转出CCU后病房护士做出院指导.患者出院后1、6、12个月由访视组长对患者进行电话及QQ随访.结果 访视组疾病相关知识知晓率,出院后12个月服药依从率,血糖、血脂、血压定期检测率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),再住院率显著低于对照组(P<0.01).结论 全程健康访视可提高患者的疾病相关知识知晓率及患者出院后的遵医行为,减少再住院率.

    作者:王静;颜琼;徐月美;孙洁;徐琴 刊期: 2016年第13期

  • 行为习惯逆转疗法对老年性皮肤瘙痒症患者搔抓行为的影响

    目的 降低老年性皮肤瘙痒症患者搔抓行为.方法 采用便利抽样选取60例老年性皮肤瘙瘁症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,遵医嘱给予两组患者抗组胺类药物口服及复硼止痒洗剂局部外用,在此基础上,观察组采用行为习惯逆转疗法,对照组实施常规心理护理.两组均于干预前、干预后第12周采用皮肤瘙痒症综合评价量表、一般自我效能感量表、皮肤病生活质量指数量表进行评价.结果 观察组干预后第12周皮肤瘙瘁症综合评价及生活质量得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);自我效能得分显著高于对照组(P<0.01).结论 行为习惯逆转疗法可有效缓解皮肤瘙痒症患者瘙痒症状,提高自我效能,从而控制搔抓行为,逆转搔抓习惯,防止因“瘙痒-搔抓”循环引起病情迁延不愈和恶化.

    作者:王育林;杨翔宇;魏兴华 刊期: 2016年第13期

  • 2型糖尿病患者有效持续运动时间的研究

    目的 探讨在明确糖尿病患者个体运动强度下,确定有效持续运动时间及运动方案对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响.方法 将70例2型糖尿病患者按入院时间分为观察组和对照组各35例.观察组根据少运动时间制定有效运动方案,对照组患者采用常规运动方法.比较两组患者空腹血糖、血脂、平均运动时间变化.结果 经过4周、5周、6周锻炼后,两组空腹血糖及血脂均呈好转趋势,但两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组平均每次运动时间明显短于对照组(P<0.01).结论 以少持续运动时间的运动处方进行运动能获得与长时间锻炼同样的运动效果,有效控制2型糖尿病患者血糖水平,维持血脂稳定.

    作者:冮莎;金丽;于雯 刊期: 2016年第13期

  • 佛山市30所二级及以上医院硬式内镜器械管理现状分析

    目的 了解佛山市二级及以上医院硬式内镜器械管理现状,进一步提高内镜器械消毒质量.方法 采用问卷调查与现场调查相结合的方法,对佛山市二级及以上开展硬式内镜诊疗工作的30所医院的内镜器械管理现状进行调查.结果 63.3%医院未实行集中处理硬式内镜器械;30所医院均建立了内镜器械管理制度,但部分操作流程指引欠完善;多所医院消毒灭菌方式正确但清洗过程欠规范,对器械清洗效果监测较单一.结论 佛山市二级及以上医院内镜器械管理在集中处理、清洗流程和效果监测方面需进一步加强,以提高清洗质量和灭菌成功率,确保手术患者安全.

    作者:温春良;路海云;洪钦政;蒙丽婵 刊期: 2016年第13期

  • 国内外医用床单位卧具终末消毒研究进展

    探讨国内外床单位卧具终末消毒的常用方法,为寻求适合我国的床单位卧具终末消毒方式提供参考和借鉴.我国常用的床单位卧具终末消毒方式有织物清洗消毒、紫外线照射、臭氧消毒等.国外常用的方式有医用织物外包清洗、外罩的擦拭消毒等.提出应改进床单位材料,探索适合我国的医用床单位卧具终末消毒流程与效果评价标准.

    作者:黄柯策;范一麟;李自琼;贾蓓 刊期: 2016年第13期

  • 责任制整体护理实施现状及影响因素调查分析

    目的 了解重庆市二、三级医院责任制整体护理的实施现状及影响因素.方法 采用自行设计的问卷对重庆市二、三级医院的1674名护士进行调查和分析.结果 所有科室的排班方式均体现了责任制整体护理模式,57.3%护士所在科室开展责任制整体护理达5年以上;90%以上的护士认为责任制整体护理工作模式使患者得到了更好的照护,患者对护理工作满意度提高,而护士自身的能力也得到提升;护士认为人力不足(88.8%)和护士薪酬偏低(85.8%)是影响责任制整体护理开展的主要因素.结论 重庆市二、三级医院已广泛开展责任制整体护理,并取得明显的成效,还需进一步保障人力资源和后勤支持,降低护士劳动强度,提高护士薪酬,简化护理文书,完善质量控制体系,以更好地推动责任制整体护理的持续深入开展.

    作者:王露;刘丽萍;赵庆华 刊期: 2016年第13期

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