谷亚美;王劲松;王艳
阐述了青少年时1型糖尿病父母对患儿糖尿病管理的支持、糖尿病独立性发展的支持,介绍了父母支持的评价工具及其影响因素.提出对青少年1型糖尿病这一特定患者人群,父母支持的长期随访观察较少,给予父母的社会支持欠缺,以家庭为单位的糖尿病系统性或结构化管理研究不足,如何提高我国1型糖尿病青少年父母支持的质量需要进一步的研究.
作者:刘欢欢;黄金 刊期: 2016年第13期
目的 构建基于互联网+模式下的闭环式健康管理模式,提高糖尿病人群健康管理效率.方法 借助互联网技术,构建糖尿病诊疗服务平台,组建专业化的糖尿病健康管理团队,实施院前预防管理、院中健康管理、院后康复管理的闭环式信息化管理模式.结果 450例糖尿病患者注册成为健康管理会员,368例糖尿病患者建立了个人健康档案.健康管理团队日均通过QQ、微信完成糖尿病疾病相关的健康咨询分别为106次、137次.结论 基于互联网+的糖尿病人群闭环式健康管理模式可有效提高糖尿病人群健康管理效率,提升服务质量.
作者:付阿丹;张娟;王莉;易兰;吴红艳 刊期: 2016年第13期
目的 探讨临终关怀综合课程对改善本科护生预立医疗认知及职业态度的效果.方法 对167名护理本科生开设临终关怀综合课程,在上课前和结束后2周分别进行预立医疗认知及职业态度评估,比较前后变化,同时探讨影响护生预立医疗认知水平的因素.结果 课程结束后2周,护生的预立医疗认知及职业态度水平较课前均有显著改善(P<0.01).影响授课前学生认知水平的因素为性别、对护理专业喜爱度、死亡接触经历、抚养人.影响职业态度水平的因素是对护理专业喜爱度、死亡接触经历、年龄、性格、宗教信仰.结论 护生预立医疗认知水平受多种因素的影响.临终关怀综合课程可提高护生预立医疗认知及职业态度水平.
作者:易景娜;秦颖;单岩;林蓓蕾;路丽娜 刊期: 2016年第13期
目的 了解NICU环境卫生监测及医院感染的现况,为NICU医院感染管理和控制提供依据.方法 选取7所综合性儿童医院NICU进行为期6个月的医院环境监测、医务人员手卫生依从性调查及医院感染病例监测.结果 各医院NICU常规环境卫生监测合格率为98.87%,医院呼吸机相关性肺炎和中心静脉导管相关性血流感染的平均发生率分别为3.78‰和1.63‰,医院感染发生率与常规环境卫生监测合格率没有相关性.医务人员手卫生依从性为51.56%~67.19%.结论 NICU医院感染应更注重目标监测,医护人员的手卫生依从性有待加强,多中心调查可为全国范围内NICU医院感染管理和控制提供依据.
作者:吕天婵;张玉侠;刘林霞;胡晓静;张先红;李芳;李秋芳;吕元红;王巧玲 刊期: 2016年第13期
目的 降低老年性皮肤瘙痒症患者搔抓行为.方法 采用便利抽样选取60例老年性皮肤瘙瘁症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,遵医嘱给予两组患者抗组胺类药物口服及复硼止痒洗剂局部外用,在此基础上,观察组采用行为习惯逆转疗法,对照组实施常规心理护理.两组均于干预前、干预后第12周采用皮肤瘙痒症综合评价量表、一般自我效能感量表、皮肤病生活质量指数量表进行评价.结果 观察组干预后第12周皮肤瘙瘁症综合评价及生活质量得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);自我效能得分显著高于对照组(P<0.01).结论 行为习惯逆转疗法可有效缓解皮肤瘙痒症患者瘙痒症状,提高自我效能,从而控制搔抓行为,逆转搔抓习惯,防止因“瘙痒-搔抓”循环引起病情迁延不愈和恶化.
作者:王育林;杨翔宇;魏兴华 刊期: 2016年第13期
目的 探讨老年患者慢性疼痛接受度对其生活质量的影响.方法 采用McGill疼痛问卷、中文版简易慢性疼痛接受问卷及简明生活质量量表,对太原市3所三甲医院就诊的235例老年慢性疼痛患者进行调查.结果 老年慢性疼痛患者McGill疼痛得分(61.89±22.55)分,慢性疼痛接受得分为(23.79±5.23)分,活动参与得分高于疼痛意愿;生活质量得分为(57.01±15.41)分;疼痛接受与生活质量呈正相关(P<0.01),且是生活质量的预测因素.结论 疼痛接受程度越高,老年慢性疼痛患者的生活质量越好.医护人员应根据疼痛接受中活动参与的益处,制定促进老年慢性疼痛患者参与活动的诊疗计划,以促进老年患者生活质量的提高.
作者:罗冰 刊期: 2016年第13期
目的 探讨全程健康访视对冠脉支架置入术后患者的影响.方法 将80例行冠脉造影+冠脉支架置入术患者随机分为访视组与对照组各40例.对照组实施常规健康教育.访视组由CCU、介入室、病房护士组成三区一体访视小组,术前1d由CCU护士对患者进行访视;术日晨由介入护士指导配合;支架置入术后入住CCU,CCU护士再次强化健康教育;转出CCU后病房护士做出院指导.患者出院后1、6、12个月由访视组长对患者进行电话及QQ随访.结果 访视组疾病相关知识知晓率,出院后12个月服药依从率,血糖、血脂、血压定期检测率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),再住院率显著低于对照组(P<0.01).结论 全程健康访视可提高患者的疾病相关知识知晓率及患者出院后的遵医行为,减少再住院率.
作者:王静;颜琼;徐月美;孙洁;徐琴 刊期: 2016年第13期
目的 探讨护理职场领导者和谐人际管理能力对下属护士组织信任以及建言行为的影响与机制.方法 采用横断面问卷调查法收集数据,采用多元线性阶层回归分析法检验变量之间的相互关系.结果 领导者和谐人际管理对下属护士组织信任和建言行为具有显著的正向影响(均P<0.01),组织信任扮演了部分中介效应.结论 擅长于和谐人际关系管理的护理管理者可以显著提升下属团队护士间组织信任,进而直接和间接促进护理团队内积极的建言行为.
作者:黄珊;何圆圆;周昊;张蕾 刊期: 2016年第13期
目的 探讨卧床功能锻炼预防低血小板状态老年血液病患者长期卧床并发症的效果.方法 将60例血小板计数低于20×109/L的老年血液病患者随机分为两组各30例.对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上增加床上功能锻炼,包括口面部运动、四肢运动和呼吸锻炼.结果 干预30 d后,观察组小腿周径减少>2 cm及坠积性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 卧床功能锻炼可预防低血小板状态老年血液病患者肌肉萎缩及坠积性肺炎的发生.
作者:周淑;黄娜 刊期: 2016年第13期
目的 引进1型糖尿病患儿父母合作参与量表(CPI)并对中文版量表进行信效度检验.方法 遵循量表翻译原则,对量表进行翻译、回译和文化调适,便利抽取85例9~18岁的1型糖尿病患儿进行调查,计算中文版量表的信效度.结果 中文版CPI的Cronbach's α系数为0.895,重测信度为0.938.各条目的内容效度指数为0.80~1.00,平均内容效度指数为0.92.探索性因子分析提取1个公因子,能解释总方差的54.313%,且各项目有较满意的因子载荷量(>0.4).结论 中文版CPI量表具有良好的信度和效度,可用于评价我国1型糖尿病患儿与父母合作参与疾病管理的关系.
作者:赵贝贝;娄小平;杜文婷;郑晓;申红霞 刊期: 2016年第13期
目的 调查云南省三甲综合医院护士感知的组织氛围及心理授权水平,并探讨其相关性.方法 抽取云南省2所三甲综合医院的418名护士作为研究对象,采用组织氛围调查量表和心理授权调查量表进行调查.结果 云南省三甲综合医院护士感知的组织氛围总均分为(2.91±0.40)分,心理授权总均分为(42.81±7.78)分,组织氛围总体及其各维度与心理授权总体及各维度呈正相关(P<0.01).结论 护士感知的组织氛围处于良好水平,心理授权处于中等水平.护理管理者通过营造良好的组织氛围,可以提高护士的心理授权水平.
作者:白阳娟;白阳静;代静;张静华;马芳 刊期: 2016年第13期
目的 研制适用于医院、养老机构及社区的老年健康综合评估量表.方法 拟定量表条目池,通过Delphi专家咨询、小样本预试验形成初始量表.采用初始量表对300例老年人进行调查,对调查结果采用临界比值法、克朗巴赫系数法、相关系数法和因子分析法筛选条目,形成正式量表.结果 正式量表包括躯体功能、生活自理能力、社会功能、精神心理状况4个维度,37个条目,4个因子累积方差贡献率为66.466%,量表总的克朗巴赫系数为0.955.结论 编制的老年健康综合评估量表具有良好的信效度,适合于老年人的健康综合评估.
作者:谢世麒;周建荣 刊期: 2016年第13期
目的 探讨焦虑日记对住院老年焦虑症患者焦虑程度及疗效的影响.方法 将52例老年焦虑症患者随机分为对照组与观察组各26例.两组患者在规范药物治疗的基础上均给予常规护理,观察组增加记录焦虑日记.对两组患者入院24 h内、出院前焦虑评分及焦虑减分率进行比较.结果 出院前观察组患者焦虑评分9.24±3.45,显著低于对照组(14.17±4.58,P<0.01);观察组显效率73.08%,显著优于对照组(42.31%,P<0.01).结论 焦虑日记的临床应用,可缓解或减轻老年焦虑症患者的焦虑程度.
作者:戴钧秋;陈爱民;徐金英 刊期: 2016年第13期
目的 探讨对失能老年糖尿病患者家庭照顾者进行健康教育培训的方法与效果.方法 选择52例失能老年糖尿病患者的家庭照顾者为研究对象,针对失能老人及老年糖尿病患者常见的护理问题,对疾病基础知识、饮食护理、用药护理、并发症护理、安全护理等进行为期6个月的教育培训实践.对培训前后家庭照顾者糖尿病护理知识、相关护理行为以及患者生化指标等进行比较.结果 实施健康教育培训后,糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与培训前比较有显著改善(P<0.05,P<0.01);培训后家庭照顾者对糖尿病护理知识掌握程度及糖尿病相关护理行为显著改善(P<0.05,P<0.01);患者对照顾者护理的满意度由培训前的84.6%上升为98.1%.结论 对失能老年糖尿病患者家庭照顾者进行健康教育培训,有利于提高照顾者的疾病认知和改善护理行为,从而促进患者糖代谢指标的控制和生活质量的提高,提高患者满意度.
作者:蒋娟;徐灵莉;张晓娟;高丽;王兴芳 刊期: 2016年第13期
目的 探讨基于“慢性病自我管理项目”的同伴教育对乡镇社区糖尿病和高血压患者自我管理行为的影响.方法 采用方便取样的方法,在上海市金山区张堰镇的5个居(村)委组建糖尿病和高血压自我管理小组各5个,选取教育同伴各5例,经过专业培训并考核合格后,由教育同伴者对小组成员进行健康教育.结果 干预12周后,糖尿病患者的饮食和运动行为得分显著高于干预前(P<0.05,P<0.01),血糖监测、足部护理、吸烟等行为得分无显著改变(均P>0.05);高血压患者的饮食、用药、情绪、作息、运动行为得分显著高于干预前(均P<0.01),病情监测行为得分无显著改变(P>0.05).结论 基于“慢性病自我管理项目”的同伴教育能提高乡镇社区糖尿病和高血压患者的部分自我管理行为.
作者:王吉平;吴慧芳;姚仙凤;郭慧洁 刊期: 2016年第13期
目的 构建科学、客观、操作性强的急诊预检分诊系统质量评价指标体系.方法 采用三维质量结构模型建立急诊预检分诊系统质量评价指标,运用德尔菲法进行2轮咨询.结果 确定包含3项一级指标(结构质量、环节质量、终末质量)、23项二级指标和85项三级指标的评价指标体系,并得出各级指标权重.结论 急诊预检分诊系统质量评价指标体系体现了预检分诊质量的内涵,可为预检分诊质量的全程监控提供客观量化的参考.
作者:刘伟;黄清波;丁素云 刊期: 2016年第13期
目的 探讨磁性医院护理服务行为规范在我国优质护理病房护士中的达标情况,为制定临床护理服务行为标准提供参考.方法 根据美国磁性医院的护士服务行为规范,自行设计临床护理服务行为规范调查表,包含6个主题、53项二级条目;抽取90名优质护理病房护士为调查对象,调查护士对上述规范的达标情况.结果 “加强沟通、建立信任”主题中“使用简单、清楚、合适的语言,避免使用医学术语”及“当发生错误时能立即改进”主题中“倾听:仔细聆听、询问,以便全面了解情况,避免打断他人诉述”达标率高,为98.89%;而“尊重、保护患者隐私”主题中“按照保护隐私的规定,丢弃或销毁患者的医疗信息”达标率低,为25.56%;六大主题的优先级分析显示“当发生错误时能立即改进”主题居于首位.结论 美国磁性医院的护士服务行为规范在我国优质护理病房护士中的总体达标情况较好,保护隐私方面尚需引起重视.管理者应根据实际情况制定服务行为规范,加强护理文化建设.
作者:谷亚美;王劲松;王艳 刊期: 2016年第13期
目的 探讨无线预约系统在门诊输液室预约输液中的应用效果.方法 采用无线预约系统为2d及以上的输液患者提供免费预约,在使用预约软件系统前后各随机抽取100例预约患者,比较患者满意度、输液等侯时间及年差错发生率.结果 运用无线预约系统后患者等侯时问缩短,患者满意度提高,输液差错发生率显著减少(均P<0.01).结论 采用无线预约系统进行预约输液可优化输液流程,降低护理风险,提高门诊护理服务质量.
作者:刘瑛;王婷 刊期: 2016年第13期
目的 了解重庆市二、三级医院责任制整体护理的实施现状及影响因素.方法 采用自行设计的问卷对重庆市二、三级医院的1674名护士进行调查和分析.结果 所有科室的排班方式均体现了责任制整体护理模式,57.3%护士所在科室开展责任制整体护理达5年以上;90%以上的护士认为责任制整体护理工作模式使患者得到了更好的照护,患者对护理工作满意度提高,而护士自身的能力也得到提升;护士认为人力不足(88.8%)和护士薪酬偏低(85.8%)是影响责任制整体护理开展的主要因素.结论 重庆市二、三级医院已广泛开展责任制整体护理,并取得明显的成效,还需进一步保障人力资源和后勤支持,降低护士劳动强度,提高护士薪酬,简化护理文书,完善质量控制体系,以更好地推动责任制整体护理的持续深入开展.
作者:王露;刘丽萍;赵庆华 刊期: 2016年第13期
目的 了解佛山市二级及以上医院硬式内镜器械管理现状,进一步提高内镜器械消毒质量.方法 采用问卷调查与现场调查相结合的方法,对佛山市二级及以上开展硬式内镜诊疗工作的30所医院的内镜器械管理现状进行调查.结果 63.3%医院未实行集中处理硬式内镜器械;30所医院均建立了内镜器械管理制度,但部分操作流程指引欠完善;多所医院消毒灭菌方式正确但清洗过程欠规范,对器械清洗效果监测较单一.结论 佛山市二级及以上医院内镜器械管理在集中处理、清洗流程和效果监测方面需进一步加强,以提高清洗质量和灭菌成功率,确保手术患者安全.
作者:温春良;路海云;洪钦政;蒙丽婵 刊期: 2016年第13期