张宁;傅荣
目的 总结多点穿刺尿激酶溶栓治疗“U”形人造血管动静脉内瘘急性血栓的护理经验.方法 对18例“U”形人造血管动静脉内瘘急性血栓形成患者,采用多点穿刺尿激酶溶栓治疗,在溶栓前后采取针对性护理措施.结果 15例溶栓成功,内瘘恢复血流,3例无效;2例出现穿刺点出血,无其他并发症.结论 采用多点穿刺尿激酶溶栓治疗人造血管动静脉内瘘急性血栓形成,方法简单、安全、有效,加强护理可提高治疗效果.
作者:陈丹;赵余晓;赵俐玲 刊期: 2016年第17期
目的 探讨早期卧位式康复操训练对脑卒中患者康复功能的影响.方法 选择急性脑卒中并伴肢体功能障碍患者63例,随机分为干预组31例和对照组32例.对照组给予常规药物治疗和康复护理,干预组在此基础上在生命体征稳定后24 h内实施卧位式康复操训练.干预4周后评价效果.结果 干预组干预后Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分显著高于对照组(均P<0.01).结论 早期卧位式康复训练可改善脑卒中患者的肢体运动功能和日常生活活动能力.
作者:蒋娟;张晓娟;高丽;陈雯雯;苏亚苹 刊期: 2016年第17期
目的 探讨急性脑卒中患者延迟就诊的应对过程,构建应对模型.方法 运用格拉泽传统扎根理论研究方法,对12例延迟就诊的急性脑卒中患者进行半结构式深度访谈,提取主题.结果 析出核心主题“急性脑卒中患者就诊应对方式”,基于Lazarus压力应对模式构建急性脑卒中患者延迟就诊应对模型,包括感知阶段、犹豫阶段、决策阶段3个应对阶段,认知因素、经济因素、社会支持、促进因素和阻碍因素5个原因要素.结论 急性脑卒中患者延迟就诊受多种因素影响,应对模型的初步构建可为进一步探索急性脑卒中患者院前延迟就诊的干预策略提供依据.
作者:李丽;王清 刊期: 2016年第17期
目的 了解帕金森病患者服药的真实经历和感受,探讨影响因素,为寻求更有效的服药管理策略提供参考.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对16例帕金森病患者进行半结构式访谈,根据Giorgi资料分析法对原始资料进行分析.结果 帕金森病患者的服药依从性整体偏低,服药中期患者的依从性优于初期和后期患者.服药初期依从性的影响因素归纳为药理知识缺乏和服药信念不坚定2个主题,服药中期依从性影响因素为掌握服药提醒技巧并形成习惯,服药后期影响因素归纳为记忆力逐渐减退且用药方案渐复杂、经济负担加重、担心药物不良反应、负性情绪反复出现和家庭支持共5个主题.结论 帕金森病患者服药依从性有待提高,服药不同时期影响依从性的因素有差异.医护人员需寻求相应的服药管理策略,提高患者服药依从性.
作者:原曼;尹安春;张秀杰;刘文婷 刊期: 2016年第17期
目的 将与维持性血液透析患者液体摄入依从性管理有关的佳证据应用于临床护理实践,提高血液透析患者液体摄入控制依从性.方法 将JBI临床证据实践应用系统和临床转化系统作为审查工具,基于现有的血液透析患者液体摄入依从性管理的佳证据,制定5条审查标准.对20名护士、30例患者实施基线审查和证据应用后第2轮审查.结果 基线审查时4条标准执行率较差(0~55.0%),第2轮审查时,第3条审查标准(患者自我监测液体摄入)执行率73.3%,其余4条审查标准执行率均100%.护士液体摄入管理知识和技能得分从12.70提高到14.60(P<0.01);血液透析患者液体摄入知识和技能得分从11.13分提高到13.47分(P<0.01),其液体摄入控制不依从率从53.33%降低至23.33% (P<0.05).结论 基于循证的质量审查改善维持性血液透析患者液体摄入依从性管理的临床护理实践,可提高患者液体摄入控制依从性.
作者:黄碧红;贾守梅;薛一帆;Alexa McArthur;曹艳佩;胡雁;陆育华;庞骄阳 刊期: 2016年第17期
目的 针对护患沟通中出现的沉默行为,构建具有可操作性的应对模型.方法 根据有效沟通的6个步骤,以沟通前、沟通中、沟通后为阶段,初步制定护患沟通中沉默行为的应对流程.采用德尔菲专家咨询法对14名专家进行2轮函询.结果 专家权威程度0.8,2轮函询后结果趋于一致.终形成护患沟通中7个主题、3种类型沉默的应对流程.结论 沉默应对模型的建立,有利于护理人员正确识别护患沟通中的沉默行为,依据应对模型采取有效的沟通方法,减少护患沟通不良导致的护患纠纷.
作者:雷宁;张绍蓉 刊期: 2016年第17期
目的 探讨根本原因分析法在不良结局护理中断事件管理中的应用效果.方法 应用根本原因分析法对13例不良结局护理中断事件进行分析,找出根本原因,制定改进措施,实施专项管理,1年后评价效果.结果 改进措施实施后护理不良事件及不良结局护理中断事件发生率较改进措施实施前显著下降(均P<0.01).结论 根本原因分析法用于护理安全管理可有效降低不良事件及不良结局护理中断事件发生率,保障患者安全.
作者:蔡梅杰;彭昕;梁樊;毛菲 刊期: 2016年第17期
目的 了解急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿住院化疗期癌因性疲乏状况,为开展针对性护理减轻患儿疲乏提供参考.方法 采用便利抽样法选取住院化疗ALL患儿100例,采用儿童多维疲乏量表(家长版)对其主要照顾者进行问卷调查.结果 ALL患儿癌因性疲乏发生率为99.0%,疲乏总分56.71±17.32,一般疲乏、休息疲乏和认知疲乏维度得分依次为51.46±22.44、55.63±19.53和63.04±21.36.结论 ALL患儿化疗期间普遍存在癌因性疲乏,且疲乏程度为中等水平,主要表现为一般疲乏和休息疲乏.需加强ALL患儿的对症护理、创造安静的环境,以减缓患儿的疲乏程度.
作者:周雪贞;卜秀青;刘可;叶启蒙;尤黎明 刊期: 2016年第17期
目的 验证手指操锻炼对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能的效果.方法 将80名轻度认知功能障碍老年人随机分为干预组和对照组各40例.对照组仅给予专题健康教育,干预组在此基础上实施手指操锻炼.干预前及干预12周采用简易智能精神状态量表(MMSE)和事件相关电位P300进行效果评价.结果 与对照组比较,干预后干预组MMSE总分、注意与计算、延迟回忆得分显著提高,Fz、Cz、Pz位点潜伏期缩短,Pz位点波幅增高,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 手指操锻炼有助于改善轻度认知功能障碍老年人的认知功能.
作者:陈悦;刘化侠;姜文静;张雪芹;邓珍珍 刊期: 2016年第17期
目的 探讨血液透析患者创伤后成长状况及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、创伤后成长量表、心理弹性量表和事件相关反刍性沉思问卷对186例血液透析患者进行调查.结果 血液透析患者创伤后成长总分为63.95±12.37;年龄、性别、心理弹性、目的性反刍性沉思和透析龄是血液透析患者创伤后成长的影响因素,共同解释总变异的68.o%.结论 血液透析患者创伤后成长处于中等水平,并受多种因素影响.医护人员应采取措施增强血液透析患者心理弹性,引导其建立目的性反刍性沉思,以促进个体的成长.
作者:李婷;王爱敏;李振云;朱颀娜;朱月华;上官静;梁萍萍 刊期: 2016年第17期
目的 探讨无线手表呼叫系统在糖尿病患者临床护理中的应用效果,提高工作效率,提升服务质量.方法 将120例2型糖尿病患者分为对照组与观察组各60例.对照组患者在有服务需求时使用传统有线呼叫系统进行呼叫,观察组使用无线手表呼叫系统进行呼叫.比较两组铃声呼叫次数、护士行走步数及患者满意度.结果 观察组铃声呼叫次数显著少于对照组,患者满意度显著高于对照组(均P<0.01);观察组护士日均行走步数显著少于对照组(P<0.01).结论 无线手表呼叫系统应用于病房呼叫服务可减少护理人员工作量,提高患者满意度.
作者:刘珂欣;何乾峰;衡春妮 刊期: 2016年第17期
目的 将卒中后吞咽障碍护理管理的佳证据应用于护理实践,提高护士管理卒中后吞咽障碍的依从性和能力.方法 运用JBI-PACES工具,确定吞咽障碍管理的佳证据,制定6条审查标准,对30例脑卒中患者和20名护士进行基线审查及佳证据实践后的再审查.结果 6条审查标准执行依从率从基线审查的0~6.67%上升到第2轮审查80.00%~100%;吞咽功能入院24h内筛查率从6.67%上升至93.33%.结论 基于循证的质量审查可提高护士吞咽障碍筛查与管理能力,改善吞咽障碍护理实践.
作者:刘华华;蒋红;施煜;时玉婷;胡瑞萍 刊期: 2016年第17期
对国内外护理信息能力评估工具进行综述,分析国内评估工具存在的问题.提出护理信息能力评估工具均涉及计算机知识、技能和信息知识及技能、态度等,大部分量表有相应的护理信息能力标准作为量表编制基础,有明确的适用范围.建议国内学者制定护理信息能力评估量表时以相关理论框架作指导,力求内容全面,从而更好地衡量护生或护理人员的护理信息能力.
作者:何晓璐;郭飏;王丽娟 刊期: 2016年第17期
照顾工作给脑卒中居家照顾者带来较重的负荷.总结国内外脑卒中居家照顾者负荷水平及护理干预措施,如过电话、微信、网络等的远程干预,以家庭为基础的干预,跨学科的干预;并归纳干预介入时机,分为出院准备计划、过渡援助计划、及时支持计划,为护理人员制定措施减轻脑卒中居家照顾者负荷提供参考.
作者:石丹;李铮 刊期: 2016年第17期
总结国内慢病延续护理开展情况,分析存在的问题,并提出对策包括加强护士培训,规范延续护理内容,组建多学科协作団队,构建规范的延续护理路径,完善延续护理评价指标与考评标准.旨在为慢病患者提供全程无缝隙的专业护理服务,改善慢病照护结局.
作者:杨丽敏;周婷婷;沈燕敏;朱晓萍 刊期: 2016年第17期
目的 探讨治疗性沟通对脑卒中后抑郁患者抑郁、服药依从性及应对方式的影响.方法 将100例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上对患者进行治疗性沟通,每周1次.8周后采用抑郁自评量表、简易应对方式问卷及自制服药依从性调查表对两组患者进行调查.结果 干预后观察组抑郁评分及消极应对评分显著低于对照组,积极应对评分显著高于对照组(均P<0.01);两组服药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗性沟通可帮助患者提高积极应对水平,改善抑郁症状.
作者:耿力;张艳;马婕 刊期: 2016年第17期
目的 探讨临床护理教师心理资本、教学效能感与工作投入三者之间的关系.方法 采用心理资本量表、教师教学效能感量表、工作投入量表对182名临床护理教师进行问卷调查.结果 临床护理教师心理资本、教学效能感、工作投入总分分别为98.81±13.36、106.64±12.73、49.68±8.95;临床护理教师教学效能感在心理资本与工作投入关系中起部分中介作用.结论 护理管理者可通过对临床护理教师心理资本的开发及教学效能感的培养,提高其工作投入水平.
作者:郭中献;沙丽艳;刘洋;廖婧;刘珩 刊期: 2016年第17期
目的 探讨壮药走罐配合穴位贴敷对脾胃虚寒型胃脘痛患者的效果.方法 采用历史对照研究.对照组40例采用传统走罐方法及穴位贴敷;观察组39例采用壮医补虚通路酒和壮医走罐法行背廊穴走罐,并配合壮药穴位贴敷.结果 两组治疗1周后胃脘痛疼痛评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后临床疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 壮医疗法及传统疗法均能在1周内控制胃脘痛症状,壮医疗法作用效果更好.
作者:黄沂;陈柘芸;宁余音;潘东洪;石丹梅;吕艳;林洪升 刊期: 2016年第17期
目的 探讨“黑暗中的对话”体验活动用于新护士同理心培训的效果.方法 组建培训小组,布置活动馆,设置体验流程,由5名导师分组对45名新护士进行“黑暗中的对话”体验活动.结果 新护士反馈培训后对视障人士的认识、团队合作、临床工作中换位思考等有较大程度的提高.结论 “黑暗中的对话”体验活动可提高新护士换位思考能力,促进团队建设.
作者:吕君;吴英;沙琦;李蕊 刊期: 2016年第17期
目的 探讨腹膜透析患者导管出口处息肉并发感染的处理方法.方法 将30例腹膜透析导管出口处长0.2 cm以上息肉并发感染患者,随机分为对照组和观察组各15例.对照组使用庆大霉素湿敷,观察组无菌镊修剪息肉后使用生物胶体分散剂喷洒湿敷.结果 观察组出口处转归效果显著优于对照组,愈合时间及细菌培养阴转时间显著短于对照组,换药次数、累计换药耗时及治疗费用显著少于对照组(均P<0.01).结论 腹膜透析患者导管出口处息肉并发感染,使用无菌镊修剪后喷洒生物胶体分散剂湿敷,可加速出口愈合,节约医疗资源.
作者:杨慧;姜孔昭;刘盼盼 刊期: 2016年第17期