王秘；周郁秋；王丽娜；苏红
目的 构建简明、实用的临床护理质量与安全基础监测指标,并在临床初步试用.方法 建立指标设置初步方案,采用德尔菲法组织两轮专家咨询,汇总专家意见,筛选监测指标,并在临床科室试运行.结果 两轮问卷的有效回收率分别为78.58％、86.37％,专家的权威系数均大于0.85,Kendall协调系数(W)检验结果有统计学意义(P＜0.01),共筛选监测指标19项,临床应用可行性强,应用效果良好.结论 该临床护理质量与安全基础监测指标具有较高的可靠性,可行性高,可为临床护理工作提供有效的管理方法.
作者：王伟；芦凤娟；李振香；孔冬；周文红 刊期： 2015年第03期
目的 探讨癌症患者心理弹性水平及其影响因素.方法采用心理弹性量表(CD-RISC)、中文版健康促进策略量表(SU PPH)和一般资料调查问卷对山东省某2所三级医院376例癌症患者进行横断面调查.结果 癌症患者的心理弹性得分为(59.17±8.93)分,自我管理效能感得分为(82.93±14.96)分;癌症患者的心理弹性与自我管理效能感呈正相关(P＜0.01);性别、家庭月收入、信仰、文化程度、自我管理效能感是癌症患者心理弹性水平的预测因子,其解释心理弹性总变异的65.8％.结论 癌症患者心理弹性水平相对较低,其心理弹性与自我管理效能感相关,临床护理中应该高度重视癌症患者的心理弹性状况,尤其是女性、经济状况较差、无信仰、文化程度低、自我管理效能感较差的患者.
作者：赵雯雯；郑珊红；张爱华 刊期： 2015年第03期
目的 探讨人工气道内吸痰操作的安全性,改进吸痰护理流程.方法 对68例患者(对照组)应用FOCUS-PDCA程序找出常规吸痰护理流程中易导致感染的薄弱环节,进行流程再造,应用于其他52例患者(实验组).结果 实验组气管切开期间肺部感染发生率显著低于对照组,护理操作时间显著缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用FOCUS-PDCA程序可以有效改进问题流程,有利于护理质量的提升.
作者：涂颖；刘英；宗媛；左露；甘雪滢 刊期： 2015年第03期
目的 了解缺血性脑卒中(CIS)患者的照顾者反应和残障接受度现状并分析两者的相关性,为采取针对性措施改善患者残障接受度提供参考.方法 采用照顾者反应量表和残障接受度量表对211例CIS患者和211名主要照顾者进行问卷调查.结果 CIS患者残障接受度总分为(127.89±29.11)分,其中低接受度占56.40％,中接受度占28.91％,高接受度占14.69％;不同残障接受度患者的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏和自尊评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).残障接受度总分及各维度得分与照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏呈负相关(P＜0.05,P＜0.01);残障接受度总分及各维度得分与照顾者反应中的自尊呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).照顾者反应中的家庭支持缺乏、自尊和经济问题是患者残障接受度重要因素.结论 CIS患者残障接受度处于较低水平,照顾者反应为其影响因素,护士可从照顾者反应入手对患者进行护理干预来改善残障接受度.
作者：林敬；陈正君；谢晶晶；颜亚伟 刊期： 2015年第03期
目的 对3种消毒剂在体检中心物体表面消毒的消毒效果及使用成本进行比较,为体检中心优选合适的物体表面消毒方式提供依据.方法 分别使用Ⅰ型复合双链季铵盐卫生湿巾、500 mg/L含氯消毒剂、75％乙醇擦拭消毒健康体检中心采血台、彩超机和乳腺红外线诊断仪的表面,在消毒前、消毒后即刻、消毒后30 min及1h分别对各区域进行棉拭子涂抹采样及培养.结果 受检物体表面细菌菌落数采血台为(78.4±6.2)cfu/cm2,彩超机为(36.2±2.1)cfu/cm2,乳腺红外线诊断仪为(45.9±3.0) cfu/cm2.3种消毒剂消毒后各时间点采样菌落数与消毒前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).Ⅰ型复合双链季铵盐卫生湿巾消毒效果在消毒后即刻、消毒后30 min及1h优于500 mg/L含氯消毒剂、75％乙醇(P＜0.05,P＜0.01);每次消毒成本Ⅰ型复合双链季铵盐卫生湿巾低.结论 3种消毒剂对各监测表面均有良好的消毒效果,但Ⅰ型复合双链季铵盐卫生湿巾的消毒持续效果优于其他两种,且使用成本低,使用方便、侵蚀性小,适用于体检中心物表消毒.
作者：陈文婷；卢军；沈辛酉；张瑾；吴茜 刊期： 2015年第03期
目的 探讨利用手机短信随访系统对公务员体检后追踪干预的效果.方法 将手机短信随访系统与体检系统连接,对1 546名体检后的公务员进行个性化的体检后追踪、干预,当体检诊断与系统知识库中的医学资源相符时,追踪护士发送体检诊断及保健建议,体检客户还可根据自己感兴趣的内容点播相关的知识.结果 追踪干预后公务员对慢性病相关知识的知晓率显著高于追踪前,其不良行为显著下降,高脂血症、高尿酸血症、痛风的检出率显著低于追踪前(均P＜0.01).结论 利用手机短信随访系统开展追踪服务,能够提升公务员的遵医行为,改善其不良生活方式,进而提高公务员群体的健康水平.
作者：於海霞；王淑英；沈亚华 刊期： 2015年第03期
目的 评价耳穴贴压干预便秘随机对照试验(RCT)文献的质量.方法 采用自由词与主题词结合的方式检索2013年以前来源于Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CINAHL、AMED以及CBMdisc、中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库,辅以手工检索,全面收集相关文献.由2名评价者独立提取资料并采用RCT文献评鉴标准方法对检索结果进行方法学质量评析.结果 纳入18篇RCT文献,2篇文献质量评级为A级,15篇为B级,1篇为C级,方法学方面的缺陷主要体现在随机分组、对照运用、样本量估算、耳穴贴压和探测工具的选取、按压手法和健康教育内容、干预时间和随访时间点设定、病例失访、结局指标选择、依从性及不良反应的描述等方面.结论 耳穴贴压干预便秘的RCT研究设计缺乏严谨性,质量有待进一步提升,今后可重点探索耳压操作标准的规范化以及设计严格的量-效研究.
作者：杨丽华；段培蓓；侯庆梅；严明明；芮丹；梅思娟；王晓庆；孙龙 刊期： 2015年第03期
目的 构建一套科学、全面的康复科护士核心胜任力指标体系.方法 通过查阅文献资料法、半结构式访谈法以及运用德尔菲专家函询法建立康复科护士核心能力体系,应用AHP层次分析法确定一、二级指标权重,专家赋值评价分配法确定三级指标的权重.结果 第1轮、第2轮专家咨询的权威系数(Cr)分别为0.82、0.81,各指标协调系数(W)显著性检验均有统计学意义(均P＜0.01).康复科的护理人员其核心能力体系主要由4项一级指标,10项二级指标以及40项三级指标构成.结论 康复科护士胜任力体系中各级指标项目专家意见集中,研究结果可信度高.
作者：刘羽；郭晓萱；周诗雪；姜兆权；王之赫 刊期： 2015年第03期
综述了食管发音训练效果的影响因素,即生理解剖因素、精神心理因素和社会因素,同时简要阐述了若干食管音训练效果评价工具,旨在为相关医务人员实施食管发音效果干预的实践及研究提供借鉴.
作者：耿敬；席淑新；吴沛霞；周苹；季素娟 刊期： 2015年第03期
目的 探讨降低新生儿PICC置管风险的有效方法.方法 对照组(115例新生儿)在PICC置管过程中采用传统护理方法进行风险管理;实验组(126例新生儿)采用失效模式与效果分析进行管理,找出导致风险问题的原因,提出预防与解决方案.结果 实验组置管成功率显著高于对照组,静脉炎发生率显著低于对照组(均P＜0.01);实验组失效模式的RPN值较对照组有明显改善.结论 将失效模式与效果分析用于新生儿PICC置管风险管理,可有效提高置管成功率,降低静脉炎的发生.
作者：李力；曾从容；杨春雪；高婷；宋文文；吴丽芬 刊期： 2015年第03期
阐述护士在预防患者自杀中的守门人角色主要表现为:教育者、识别者、评估者、计划者、照顾者、沟通者、保护者、转介者和研究者9种角色,提出护士应充分发挥自杀守门人角色的作用,防止或减少患者自杀行为的发生.
作者：胡德英；熊宇；丁小萍；曾莉；刘义兰；王伟仙 刊期： 2015年第03期
对2例Gitelman综合征并发甲状腺功能亢进及IgA肾病患者,给予补钾、抑酸、抗甲状腺药物等治疗,做好病情观察、肾穿刺护理、甲状腺功能亢进护理、IGA肾病护理、补钾护理、安全护理、饮食护理及出院指导等,遵医嘱给予药物治疗,加强健康教育.患者乏力明显改善,血钾、甲状腺功能、尿常规基本正常,好转出院.
作者：李蒙；李婷；贺雅毅；施秉银 刊期： 2015年第03期
目的 探讨经桡动脉冠状动脉造影术(TRA)消毒隔离前馈控制的效果.方法 对308例TRA患者(对照组)采取一般的消毒隔离措施,对312例患者(观察组)实施前馈控制管理,通过成立风险质控小组,运用“头脑风暴法”开展消毒隔离安全讨论,确立心血管介入室消毒隔离的高危因素,对高危因素实施前馈控制措施.比较两组术后穿刺处伤口感染发生率.结果 对照组发生穿刺处伤口感染20例(6.5％),观察发生8例(2.6％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对TRA的消毒隔离实施前馈控制,能有效降低穿刺处伤口感染率,是手术安全的保障.
作者：王艳红；杨新凤；杨益；王晗 刊期： 2015年第03期
目的 探讨痰液淤积的呼吸衰竭患者建立人工气道早期的有效吸痰策略.方法 将231例建立人工气道72 h内的RICU患者按入院时间分为对照组(115例)和观察组(116例).对照组按常规吸痰方法按需吸痰,即评估气道痰液量后为患者行翻身、叩背后吸痰.观察组先行叩背,再将吸痰管插入人工气道后翻身的同时吸痰.观察两组吸痰效果.结果 两组吸痰时心率、血压、血氧饱和度等指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组72 h患者呼吸音和胸部CT片炎性片状影像学改善程度显著优于对照组(均P＜0.01),吸痰间隔时间显著长于对照组,吸痰次数显著少于对照组(均P＜0.01).结论 对建立人工气道早期痰液量较多患者实施体位转动同时吸痰的策略安全、有效,能延长吸痰间隔时间,减少患者痛苦,提高吸痰效果.
作者：张俊丽；张绍敏 刊期： 2015年第03期
目的 探讨全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 将160例Ⅱ～Ⅳ级COPD患者按入院顺序编号,采用单双号数字分为观察组与对照组各80例.对照组住院期间进行常规对症支持治疗及护理,出院前进行运动、营养及药物指导,出院后每2个月随访复查1次;观察组采取全程综合管理方法,由14名医护人员组成全程综合管理小组,针对COPD患者的疾病、经济、心理、营养状况制定日常疾病管理方案,进行为期1年的干预.比较两组随访期再住院率及急诊就诊率、家庭氧疗执行情况、生活质量.结果 观察组家庭氧疗执行率显著高于对照组,再住院率及急诊就诊率显著低于对照组(均P＜0.05);观察组生活质量总分、呼吸症状得分、疾病影响得分、活动受限得分与对照组比较,干预效应、时间效应及交互效应均P＜0.01.结论 全程综合管理方案通过全面的药物指导、运动指导、心理指导及肺部康复指导,可提升患者对自我疾病管理的积极性,提高患者的家庭氧疗执行情况,降低再住院率及急诊就诊率,提升其生活质量.
作者：吴翠仪；李寅环；黄锦伦；陈婉玲 刊期： 2015年第03期
目的 探讨急诊科护士发生躯体暴力的预测线索.方法 对四川省和重庆市5所医院的急诊科进行观察性研究,由专人观察和记录患方的行为线索,并根据行为变化是否转化为躯体暴力分为躯体暴力组和非躯体暴力组,统计分析两组行为变化的例数和躯体暴力的行为方式,采用Logistic回归分析确定护士发生躯体暴力的特定预测线索.结果 共观察287例患者,非躯体暴力组219例,转化为躯体暴力组68例,躯体暴力发生率23.7％.Logistic回归分析显示当患方出现紧握双拳(OR=6.334)、挑衅(OR=5.672)、抵制护理措施(OR=5.164)、大声争吵(OR=4.651)、紧跟护理人员(OR=3.334)或鲁莽(OR=3.172)是发生躯体暴力的强预测线索(P＜0.05,P＜0.01).结论 急诊科发生躯体暴力比较普遍,应快速、方便、有效地评估患方潜在的躯体暴力风险,采取相应的防范措施,以减少躯体暴力风险的发生,避免急诊科护士受到身体和心理伤害.
作者：谢廷慧；董林；邓丽；盖丽；王雪；聂其权 刊期： 2015年第03期
护理分类包括按人的整体观和健康观,护士活动,专业层次,服务模式,服务时间,服务地点,护理程序,服务对象,医学学科9种类型,各有其分类依据、分类方法及实践意义.提出护理人员有必要汲取先进经验,做好理论创新,发展原创性的护理理论;争取权利,获得更多的职业自主性;提升能力,利用先进技术发展护理分类;扩大合作,参与国际护理知识建构等,使我国护理人员更好地认识护理、实践护理和发展护理.
作者：韦凤美；赵龙 刊期： 2015年第03期
老年痴呆患者对社会以及家庭都造成了较大的负担,越来越多的研究开始关注痴呆照顾者.知信行理论是健康教育工作运用广、成熟的理论之一.作者就老年痴呆患者照顾者知识和信念常用评估工具进行综述.
作者：危艳萍；李红 刊期： 2015年第03期
目的 运用Delphi法对专家进行社区护士冠心病管理培训课程设置的函询,为社区护士冠心病管理继续教育提供研究支持.方法 通过前期调查以及文献回顾,确定社区护士冠心病管理培训课程专家咨询表,运用Delphi法向26名专家对课程目标、学时数、课程内容、考核方式及参考书目等进行3轮咨询.结果 专家3轮函询的积极系数分别为83.87％、96.15％、96.00％,权威系数为0.88,各指标的变异系数均＜0.25,专家意见的协调系数为0.181～0.359(P＜0.01).终确定社区护士冠心病管理培训课程内容,一级指标4个,二级指标18个,三级指标75个.结论 专家的积极系数和权威系数均较高,专家意见的变异系数和协调系数均符合统计学要求,终形成的结果具有一定的实际意义和参考价值.
作者：于扬；陈利群 刊期： 2015年第03期
本文综述了空巢老人心理健康状况及认知行为干预、支持性心理治疗、人际关系心理治疗、怀旧治疗、运动疗法等常用干预策略在空巢老人心理健康干预中的效果,并提出改进措施,以期为提高空巢老人心理调试能力,维护其心理健康提供新的思路.
作者：王秘；周郁秋；王丽娜；苏红 刊期： 2015年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
