耿敬；席淑新；吴沛霞；周苹；季素娟
目的 总结急性白血病患儿化疗后发生中性粒细胞缺乏性肠炎(NE)的护理经验.方法 将6例急性白血病化疗后NE的患儿置于洁净层流床或独立单人病房,实施保护性隔离,严密观察病情变化,加强心理干预,给予全静脉营养,强力抗感染、输入成分血、粒细胞刺激因子,加强肛周护理等.结果 6例患儿住院21～35 d,NE症状基本消失、原发病完全缓解出院,继续后续化疗;随访至现在仍生存.结论 对急性白血病化疗后NE患儿实施全面系统的护理,有利于缓解病情,提高疗效.
作者：蔡玮；吴智绚；孙丹；范璟；熊昊 刊期： 2015年第03期
目的 探讨癌症患者心理弹性水平及其影响因素.方法采用心理弹性量表(CD-RISC)、中文版健康促进策略量表(SU PPH)和一般资料调查问卷对山东省某2所三级医院376例癌症患者进行横断面调查.结果 癌症患者的心理弹性得分为(59.17±8.93)分,自我管理效能感得分为(82.93±14.96)分;癌症患者的心理弹性与自我管理效能感呈正相关(P＜0.01);性别、家庭月收入、信仰、文化程度、自我管理效能感是癌症患者心理弹性水平的预测因子,其解释心理弹性总变异的65.8％.结论 癌症患者心理弹性水平相对较低,其心理弹性与自我管理效能感相关,临床护理中应该高度重视癌症患者的心理弹性状况,尤其是女性、经济状况较差、无信仰、文化程度低、自我管理效能感较差的患者.
作者：赵雯雯；郑珊红；张爱华 刊期： 2015年第03期
目的 采用加权秩和比法评价浦东新区44所社区卫生中心社区护理相关政策的落实情况.方法 采用德尔菲法确定“十二五”规划中提出的社区卫生护理工作相关的6个政策维度,即“护理内涵拓展(六位一体)”、“家庭责任制实行”、“人员素质能力提升”、“培训教育增加”、“专科技术和学科建设”、“考核和薪酬合理”,确定了各政策评价指标的计分标准及权重.通过对浦东新区44家社区卫生服务中心分批进行焦点小组访谈和后续补充收集数据.数据采用加权秩和比法进行统计分析.结果 根据行为、价值/导向性、效率、可行性/可操作性四方面进行评价.结果显示,6个维度间存在差异(F=42.423,P＜0.01),两两比较,“家庭责任制实行”相关政策落实情况好,2项“护理内涵拓展”次之,“专科技术和学科建设”及“考核和薪酬合理”2项相关政策落实差.结论 浦东新区社区卫生服务中心对社区护理相关政策的落实情况存在差异,应对社区普遍落实不良的具体政策应该进行更深入的探讨和分析,以便能够为社区护理工作的改善提供科学建议.
作者：季梦婷；周嫣；冯芳茗；廖佳莉；赵春艳；王小芳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨人工气道内吸痰操作的安全性,改进吸痰护理流程.方法 对68例患者(对照组)应用FOCUS-PDCA程序找出常规吸痰护理流程中易导致感染的薄弱环节,进行流程再造,应用于其他52例患者(实验组).结果 实验组气管切开期间肺部感染发生率显著低于对照组,护理操作时间显著缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用FOCUS-PDCA程序可以有效改进问题流程,有利于护理质量的提升.
作者：涂颖；刘英；宗媛；左露；甘雪滢 刊期： 2015年第03期
目的 评价耳穴贴压干预便秘随机对照试验(RCT)文献的质量.方法 采用自由词与主题词结合的方式检索2013年以前来源于Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CINAHL、AMED以及CBMdisc、中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库,辅以手工检索,全面收集相关文献.由2名评价者独立提取资料并采用RCT文献评鉴标准方法对检索结果进行方法学质量评析.结果 纳入18篇RCT文献,2篇文献质量评级为A级,15篇为B级,1篇为C级,方法学方面的缺陷主要体现在随机分组、对照运用、样本量估算、耳穴贴压和探测工具的选取、按压手法和健康教育内容、干预时间和随访时间点设定、病例失访、结局指标选择、依从性及不良反应的描述等方面.结论 耳穴贴压干预便秘的RCT研究设计缺乏严谨性,质量有待进一步提升,今后可重点探索耳压操作标准的规范化以及设计严格的量-效研究.
作者：杨丽华；段培蓓；侯庆梅；严明明；芮丹；梅思娟；王晓庆；孙龙 刊期： 2015年第03期
目的 探讨降低无菌物品质量追溯系统中器械包信息追溯错误发生率.方法 对2012年5月至2013年3月发生器械包追溯错误128件进行回顾性分析,找出发生错误的环节,分析原因,针对性制定改进措施并贯彻落实环节控制.结果 环节控制后器械包信息追溯错误发生率由环节控制前4.4％降至1.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对消毒供应中心无菌物品质量追溯过程进行环节控制能有效降低复用诊疗器械包信息追溯错误发生率.
作者：刘于；朱娟；喻船丽 刊期： 2015年第03期
目的 探讨父母教养方式对孤独症患儿行为特征的影响,为提高孤独症患儿的身心健康提供依据.方法 对符合DSMⅣ诊断标准的92例孤独症患儿采用父母教养方式中文版量表(EMBU)和儿童孤独症行为量表(ABC)进行问卷调查,分析父母教养方式对患儿行为特征的影响.结果 不同性别及家庭所在地、是否独生子女的孤独症患儿,其父母教养方式存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01),孤独症患儿行为特征总分为(68.19±14.44)分,父亲母亲情感温暖理解与孤独症患儿行为特征及下属各因子呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01);父亲惩罚严厉、父亲过分干涉、母亲过分干涉保护与孤独症患儿语言呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01);父母被爱偏试,父亲过度保护与孤独症患儿躯体运动、生活自理能力呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 父母教养方式与患儿孤独症行为密切相关,父母积极教养方式有利于培养孤独症患儿感知及交往能力,消极教养方式导致孤独症患儿活动及生活能力障碍.医护人员应利用多种传媒途径为孤独症患儿父母提供疾病相关的信息,指导孤独症患儿父母采取正确的教养方式,培养患儿正常行为能力.
作者：李婷婷；栾俊琦 刊期： 2015年第03期
目的 了解缺血性脑卒中(CIS)患者的照顾者反应和残障接受度现状并分析两者的相关性,为采取针对性措施改善患者残障接受度提供参考.方法 采用照顾者反应量表和残障接受度量表对211例CIS患者和211名主要照顾者进行问卷调查.结果 CIS患者残障接受度总分为(127.89±29.11)分,其中低接受度占56.40％,中接受度占28.91％,高接受度占14.69％;不同残障接受度患者的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏和自尊评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).残障接受度总分及各维度得分与照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏呈负相关(P＜0.05,P＜0.01);残障接受度总分及各维度得分与照顾者反应中的自尊呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).照顾者反应中的家庭支持缺乏、自尊和经济问题是患者残障接受度重要因素.结论 CIS患者残障接受度处于较低水平,照顾者反应为其影响因素,护士可从照顾者反应入手对患者进行护理干预来改善残障接受度.
作者：林敬；陈正君；谢晶晶；颜亚伟 刊期： 2015年第03期
目的 探讨全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 将160例Ⅱ～Ⅳ级COPD患者按入院顺序编号,采用单双号数字分为观察组与对照组各80例.对照组住院期间进行常规对症支持治疗及护理,出院前进行运动、营养及药物指导,出院后每2个月随访复查1次;观察组采取全程综合管理方法,由14名医护人员组成全程综合管理小组,针对COPD患者的疾病、经济、心理、营养状况制定日常疾病管理方案,进行为期1年的干预.比较两组随访期再住院率及急诊就诊率、家庭氧疗执行情况、生活质量.结果 观察组家庭氧疗执行率显著高于对照组,再住院率及急诊就诊率显著低于对照组(均P＜0.05);观察组生活质量总分、呼吸症状得分、疾病影响得分、活动受限得分与对照组比较,干预效应、时间效应及交互效应均P＜0.01.结论 全程综合管理方案通过全面的药物指导、运动指导、心理指导及肺部康复指导,可提升患者对自我疾病管理的积极性,提高患者的家庭氧疗执行情况,降低再住院率及急诊就诊率,提升其生活质量.
作者：吴翠仪；李寅环；黄锦伦；陈婉玲 刊期： 2015年第03期
目的 运用Delphi法对专家进行社区护士冠心病管理培训课程设置的函询,为社区护士冠心病管理继续教育提供研究支持.方法 通过前期调查以及文献回顾,确定社区护士冠心病管理培训课程专家咨询表,运用Delphi法向26名专家对课程目标、学时数、课程内容、考核方式及参考书目等进行3轮咨询.结果 专家3轮函询的积极系数分别为83.87％、96.15％、96.00％,权威系数为0.88,各指标的变异系数均＜0.25,专家意见的协调系数为0.181～0.359(P＜0.01).终确定社区护士冠心病管理培训课程内容,一级指标4个,二级指标18个,三级指标75个.结论 专家的积极系数和权威系数均较高,专家意见的变异系数和协调系数均符合统计学要求,终形成的结果具有一定的实际意义和参考价值.
作者：于扬；陈利群 刊期： 2015年第03期
从癌症患者社会人口学因素(年龄、性别、婚姻状况、种族)、临床症状、心理学因素(疾病认知、情感反应)、教育和经济状况及社会家庭支持等方面研究现状进行综述,旨为开展相关研究及促进癌症患者及时就医提供依据.
作者：郭利洁；焦雪静；郑楠；王阳；安力彬 刊期： 2015年第03期
综述了食管发音训练效果的影响因素,即生理解剖因素、精神心理因素和社会因素,同时简要阐述了若干食管音训练效果评价工具,旨在为相关医务人员实施食管发音效果干预的实践及研究提供借鉴.
作者：耿敬；席淑新；吴沛霞；周苹；季素娟 刊期： 2015年第03期
目的 探讨痰液淤积的呼吸衰竭患者建立人工气道早期的有效吸痰策略.方法 将231例建立人工气道72 h内的RICU患者按入院时间分为对照组(115例)和观察组(116例).对照组按常规吸痰方法按需吸痰,即评估气道痰液量后为患者行翻身、叩背后吸痰.观察组先行叩背,再将吸痰管插入人工气道后翻身的同时吸痰.观察两组吸痰效果.结果 两组吸痰时心率、血压、血氧饱和度等指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组72 h患者呼吸音和胸部CT片炎性片状影像学改善程度显著优于对照组(均P＜0.01),吸痰间隔时间显著长于对照组,吸痰次数显著少于对照组(均P＜0.01).结论 对建立人工气道早期痰液量较多患者实施体位转动同时吸痰的策略安全、有效,能延长吸痰间隔时间,减少患者痛苦,提高吸痰效果.
作者：张俊丽；张绍敏 刊期： 2015年第03期
目的 探讨降低新生儿PICC置管风险的有效方法.方法 对照组(115例新生儿)在PICC置管过程中采用传统护理方法进行风险管理;实验组(126例新生儿)采用失效模式与效果分析进行管理,找出导致风险问题的原因,提出预防与解决方案.结果 实验组置管成功率显著高于对照组,静脉炎发生率显著低于对照组(均P＜0.01);实验组失效模式的RPN值较对照组有明显改善.结论 将失效模式与效果分析用于新生儿PICC置管风险管理,可有效提高置管成功率,降低静脉炎的发生.
作者：李力；曾从容；杨春雪；高婷；宋文文；吴丽芬 刊期： 2015年第03期
目的 探讨心理弹性对社区老年人心理压力与心理健康的中介作用,尝试从新的角度为其缓解心理压力、促进心理健康提供干预的依据.方法 采用心理弹性量表(RS-14)、中文版知觉压力量表(CPSS)和一般健康量表(CHQ-12),调查辽宁省锦州市凌河区、古塔区和太和区三个社区410名老年人,并运用SPSS17.0软件和AMOS17.0软件进行数据统计分析.结果 心理弹性、心理压力和心理健康三者间存在线性相关关系,且心理弹性与心理健康、心理压力呈负相关.心理压力和心理弹性对心理健康都有预测作用,心理弹性亦可作为心理压力和心理健康之间的中介变量.结论 心理弹性作为心理压力与心理健康的中介变量,使其不良影响有所下降.关注心理弹性的作用,并对其影响因素进行干预,是提升老年人心理健康的积极探索.
作者：郭丽娜；郭启云；高涵；张林；刘堃 刊期： 2015年第03期
目的 探讨系统追踪法在医技科室急救车规范化管理中的应用效果.方法 成立追踪检查小组、明确追踪检查内容、确定追踪检查形式,对医技科室急救车管理从人、机、料、法、环、测6个方面进行追踪管理.结果 通过系统追踪法检查及加强规范化管理后,急救车药品及物品混放、未定点放置、不易开启、各种标识(封条、药物、用物)不规范的比例显著低于规范化管理前(均P＜0.01).结论 追踪法的实施能明确医技科室急救车管理的重点问题,措施针对性强,促进急救车管理的持续改进.
作者：徐蓉；尹世玉；汪晖 刊期： 2015年第03期
目的 探讨灾难救护多站模拟在护理本科教学中的应用效果.方法 选取120名护理本科三年级学生作为研究对象,在3个学时的理论学习、1个学时的案例分析之后,接受3个学时的灾难救护多站模拟演练.结束后,使用学生学习满意度和自信心量表、模拟教学实践量表、模拟教学设计量表以及自行设计的模拟教学目标及反馈问卷结合小组会谈评价教学效果.结果 3个量表各维度得分均在4分以上,显示模拟取得良好效果;目标及反馈问卷显示114名学生(95.0％)对以模拟形式学习灾难救护感兴趣,学生对教学设置评分＞8.5分,绝大部分学生认为达到了教学目标;小组会谈显示学生喜欢灾难救护模拟演练,希望获得更多模拟机会以提升自身能力.结论 灾难救护多站模拟是一种有效的教学策略,提高了学生灾难救护与管理的知识水平和能力.
作者：杨冰香；刘茜；喻思红；王爱玲 刊期： 2015年第03期
目的 探讨奇正青鹏软膏外用治疗七叶皂苷钠所致静脉炎的效果.方法 将因使用七叶皂苷钠注射液导致静脉炎的患者70例采用随机数字表法分为观察组36例和对照组34例.观察组采用西藏奇正藏药股份有限公司生产的奇正青鹏软膏外用涂于患处,对照组使用50％硫酸镁湿敷,两组均以1周为1个疗程.结果 观察组静脉炎治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 奇正青鹏软膏外用治疗七叶皂苷钠所致静脉炎的疗效明显优于硫酸镁湿敷.
作者：王春萍；石义华 刊期： 2015年第03期
分析国内外ICU护士核心能力培养现状,提出用系统方法培养ICU护士核心能力的思路.方法基于文献资料深入研究,对ICU护士核心能力内涵、培训现状及存在问题进行系统分析.
作者：梁娟；陆皓 刊期： 2015年第03期
目的 对3种消毒剂在体检中心物体表面消毒的消毒效果及使用成本进行比较,为体检中心优选合适的物体表面消毒方式提供依据.方法 分别使用Ⅰ型复合双链季铵盐卫生湿巾、500 mg/L含氯消毒剂、75％乙醇擦拭消毒健康体检中心采血台、彩超机和乳腺红外线诊断仪的表面,在消毒前、消毒后即刻、消毒后30 min及1h分别对各区域进行棉拭子涂抹采样及培养.结果 受检物体表面细菌菌落数采血台为(78.4±6.2)cfu/cm2,彩超机为(36.2±2.1)cfu/cm2,乳腺红外线诊断仪为(45.9±3.0) cfu/cm2.3种消毒剂消毒后各时间点采样菌落数与消毒前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).Ⅰ型复合双链季铵盐卫生湿巾消毒效果在消毒后即刻、消毒后30 min及1h优于500 mg/L含氯消毒剂、75％乙醇(P＜0.05,P＜0.01);每次消毒成本Ⅰ型复合双链季铵盐卫生湿巾低.结论 3种消毒剂对各监测表面均有良好的消毒效果,但Ⅰ型复合双链季铵盐卫生湿巾的消毒持续效果优于其他两种,且使用成本低,使用方便、侵蚀性小,适用于体检中心物表消毒.
作者：陈文婷；卢军；沈辛酉；张瑾；吴茜 刊期： 2015年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
