学术投稿

体位转动同时实施人工气道吸痰的效果观察

张俊丽;张绍敏

关键词:人工气道, 气管内吸痰法, 体位转动, 吸痰策略
摘要:目的 探讨痰液淤积的呼吸衰竭患者建立人工气道早期的有效吸痰策略.方法 将231例建立人工气道72 h内的RICU患者按入院时间分为对照组(115例)和观察组(116例).对照组按常规吸痰方法按需吸痰,即评估气道痰液量后为患者行翻身、叩背后吸痰.观察组先行叩背,再将吸痰管插入人工气道后翻身的同时吸痰.观察两组吸痰效果.结果 两组吸痰时心率、血压、血氧饱和度等指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组72 h患者呼吸音和胸部CT片炎性片状影像学改善程度显著优于对照组(均P<0.01),吸痰间隔时间显著长于对照组,吸痰次数显著少于对照组(均P<0.01).结论 对建立人工气道早期痰液量较多患者实施体位转动同时吸痰的策略安全、有效,能延长吸痰间隔时间,减少患者痛苦,提高吸痰效果.
护理学杂志相关文献
  • 护理志愿者家庭访视对居家不出老年人的影响

    目的 探讨护理志愿者家庭访视对居家不出老年人干预的效果.方法 将84例符合纳入与排除标准的居家不出老年人随机分为干预组与对照组各42例.干预组接受为期3个月的护理志愿者家庭访视:第1个月每周1次,第2、3个月每2周1次;对照组实施常规的自我照护和家庭照护.结果 干预组干预后日常生活活动能力、抑郁、社会支持得分与干预前和对照组同期水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);干预组干预后居家不出率显著低于对照组(P<0.01).结论 护理志愿者家庭访视可减少老年人居家不出率及其抑郁表现,提高日常生活活动能力及社会支持,是对老年人居家不出实行干预的有效护理措施.

    作者:付莲英;席淑新;熊琼;涂娟;李桂芳;王丽萍;廖爱民 刊期: 2015年第03期

  • 癌症患者就医延迟影响因素的研究现状

    从癌症患者社会人口学因素(年龄、性别、婚姻状况、种族)、临床症状、心理学因素(疾病认知、情感反应)、教育和经济状况及社会家庭支持等方面研究现状进行综述,旨为开展相关研究及促进癌症患者及时就医提供依据.

    作者:郭利洁;焦雪静;郑楠;王阳;安力彬 刊期: 2015年第03期

  • 应用FOCUS-PDCA程序改进吸痰护理流程

    目的 探讨人工气道内吸痰操作的安全性,改进吸痰护理流程.方法 对68例患者(对照组)应用FOCUS-PDCA程序找出常规吸痰护理流程中易导致感染的薄弱环节,进行流程再造,应用于其他52例患者(实验组).结果 实验组气管切开期间肺部感染发生率显著低于对照组,护理操作时间显著缩短(P<0.05,P<0.01).结论 应用FOCUS-PDCA程序可以有效改进问题流程,有利于护理质量的提升.

    作者:涂颖;刘英;宗媛;左露;甘雪滢 刊期: 2015年第03期

  • 金玉漱口液用于防治白血病化疗性口腔炎

    目的 探讨金玉漱口液对预防白血病化疗性口腔炎的临床疗效.方法 将80例白血病化疗患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组用金玉漱口液含漱,对照组用庆大霉素和4%碳酸氢钠交替含漱,均自化疗之日起,口腔含漱6次/d,分别是早晚刷牙后、三餐后及睡前,直至化疗后21d,观察两组患者口腔炎、口腔溃疡发生情况.结果 观察组口腔炎的发生率显著低于对照组(P<0.05),口腔溃疡程度显著轻于对照组(P<0.05).结论 金玉漱口液能有效预防白血病患者化疗性口腔炎,减轻口腔溃疡的程度.

    作者:何娅娜;魏晓琦;冯进 刊期: 2015年第03期

  • 慢性肾脏病早期患者自我管理量表的修订

    目的 修订台湾版慢性肾脏病早期(1~3期)患者自我管理量表,并检验其结构和信效度,为医务工作者提供测评工具和依据.方法 修订台湾版慢性肾脏病患者早期(1~3期)自我管理量表,进而使用该量表对北京地区2所三甲医院住院和门诊168例慢性肾脏病1~3期患者进行调查,检验量表信、效度.结果 量表的I-CVI指数为0.88~1.0,S-CVI指数为0.92.量表总的Cronbach'sα系数为0.94,分半信度为0.92.探索性因子分析提取了4个因子,能联合解释总变异的60.955%.结论 简体中文版CKD-SM量表总体上具有较好的信度和效度,除遵医维度外各项指标达到测量学要求,适合做我国内地CKD患者自我管理能力的评估和评价工具,使用时建议修改遵医行为维度的表述方式.

    作者:刘迎节;贾强;许会兰;季梅;马丽莉 刊期: 2015年第03期

  • 耳穴贴压干预便秘随机对照试验文献质量评析

    目的 评价耳穴贴压干预便秘随机对照试验(RCT)文献的质量.方法 采用自由词与主题词结合的方式检索2013年以前来源于Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CINAHL、AMED以及CBMdisc、中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库,辅以手工检索,全面收集相关文献.由2名评价者独立提取资料并采用RCT文献评鉴标准方法对检索结果进行方法学质量评析.结果 纳入18篇RCT文献,2篇文献质量评级为A级,15篇为B级,1篇为C级,方法学方面的缺陷主要体现在随机分组、对照运用、样本量估算、耳穴贴压和探测工具的选取、按压手法和健康教育内容、干预时间和随访时间点设定、病例失访、结局指标选择、依从性及不良反应的描述等方面.结论 耳穴贴压干预便秘的RCT研究设计缺乏严谨性,质量有待进一步提升,今后可重点探索耳压操作标准的规范化以及设计严格的量-效研究.

    作者:杨丽华;段培蓓;侯庆梅;严明明;芮丹;梅思娟;王晓庆;孙龙 刊期: 2015年第03期

  • 台湾美和科技大学护理教育见闻及启示

    总结参加台湾美和科技大学护理教学见闻及启示,结合大陆高职护理教学情况提出在护理教学中应遵循以学生为主体的教学理念;积极采用多元化的教学方法;建立多维交叉的教学评价体系;以提高护生综合能力.

    作者:金松洋;李少华 刊期: 2015年第03期

  • 体位转动同时实施人工气道吸痰的效果观察

    目的 探讨痰液淤积的呼吸衰竭患者建立人工气道早期的有效吸痰策略.方法 将231例建立人工气道72 h内的RICU患者按入院时间分为对照组(115例)和观察组(116例).对照组按常规吸痰方法按需吸痰,即评估气道痰液量后为患者行翻身、叩背后吸痰.观察组先行叩背,再将吸痰管插入人工气道后翻身的同时吸痰.观察两组吸痰效果.结果 两组吸痰时心率、血压、血氧饱和度等指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组72 h患者呼吸音和胸部CT片炎性片状影像学改善程度显著优于对照组(均P<0.01),吸痰间隔时间显著长于对照组,吸痰次数显著少于对照组(均P<0.01).结论 对建立人工气道早期痰液量较多患者实施体位转动同时吸痰的策略安全、有效,能延长吸痰间隔时间,减少患者痛苦,提高吸痰效果.

    作者:张俊丽;张绍敏 刊期: 2015年第03期

  • 环节控制减少消毒供应中心复用器械包信息追溯错误

    目的 探讨降低无菌物品质量追溯系统中器械包信息追溯错误发生率.方法 对2012年5月至2013年3月发生器械包追溯错误128件进行回顾性分析,找出发生错误的环节,分析原因,针对性制定改进措施并贯彻落实环节控制.结果 环节控制后器械包信息追溯错误发生率由环节控制前4.4%降至1.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对消毒供应中心无菌物品质量追溯过程进行环节控制能有效降低复用诊疗器械包信息追溯错误发生率.

    作者:刘于;朱娟;喻船丽 刊期: 2015年第03期

  • 美国护理研究领域概况及对我国的启示

    目的 归纳美国护理研究领域的概况及特征,并结合我国护理研究实际提出对我国护理研究及护理学科发展的重要启示.方法 采用文献分析法,对美国权威的国家机构及各大学的官方网站及护理相关专著中有关护理研究领域的信息进行检索和收集,然后根据各研究领域要相对独立、所涵盖的研究范畴尽量匹配等原则,初步形成美国护理研究领域概况的框架.再由课题组专家对该框架进行探讨和修订,终形成美国护理研究领域概况的框架.结果 美国护理研究领域涵盖了社区卫生护理、临床护理、健康系统管理与结局、护理教育等,各研究领域又包含有不同的研究主题内容,具有广泛性、导向性等特征.结论 美国护理研究视角较为开阔,护理学科发展具有综合化、全面化趋势.我国可借鉴其理念及经验,进一步拓展研究思路,深化研究视角.同时应积极争取国家政策、资金上给予一定支持,以推进我国护理研究及护理学科的快速发展.

    作者:胡静超;章雅青 刊期: 2015年第03期

  • 手机短信随访系统用于公务员体检后追踪干预

    目的 探讨利用手机短信随访系统对公务员体检后追踪干预的效果.方法 将手机短信随访系统与体检系统连接,对1 546名体检后的公务员进行个性化的体检后追踪、干预,当体检诊断与系统知识库中的医学资源相符时,追踪护士发送体检诊断及保健建议,体检客户还可根据自己感兴趣的内容点播相关的知识.结果 追踪干预后公务员对慢性病相关知识的知晓率显著高于追踪前,其不良行为显著下降,高脂血症、高尿酸血症、痛风的检出率显著低于追踪前(均P<0.01).结论 利用手机短信随访系统开展追踪服务,能够提升公务员的遵医行为,改善其不良生活方式,进而提高公务员群体的健康水平.

    作者:於海霞;王淑英;沈亚华 刊期: 2015年第03期

  • 2例Gitelman综合征并发甲状腺功能亢进及IgA肾病的护理

    对2例Gitelman综合征并发甲状腺功能亢进及IgA肾病患者,给予补钾、抑酸、抗甲状腺药物等治疗,做好病情观察、肾穿刺护理、甲状腺功能亢进护理、IGA肾病护理、补钾护理、安全护理、饮食护理及出院指导等,遵医嘱给予药物治疗,加强健康教育.患者乏力明显改善,血钾、甲状腺功能、尿常规基本正常,好转出院.

    作者:李蒙;李婷;贺雅毅;施秉银 刊期: 2015年第03期

  • 急诊科护士遭受躯体暴力的预测线索探讨

    目的 探讨急诊科护士发生躯体暴力的预测线索.方法 对四川省和重庆市5所医院的急诊科进行观察性研究,由专人观察和记录患方的行为线索,并根据行为变化是否转化为躯体暴力分为躯体暴力组和非躯体暴力组,统计分析两组行为变化的例数和躯体暴力的行为方式,采用Logistic回归分析确定护士发生躯体暴力的特定预测线索.结果 共观察287例患者,非躯体暴力组219例,转化为躯体暴力组68例,躯体暴力发生率23.7%.Logistic回归分析显示当患方出现紧握双拳(OR=6.334)、挑衅(OR=5.672)、抵制护理措施(OR=5.164)、大声争吵(OR=4.651)、紧跟护理人员(OR=3.334)或鲁莽(OR=3.172)是发生躯体暴力的强预测线索(P<0.05,P<0.01).结论 急诊科发生躯体暴力比较普遍,应快速、方便、有效地评估患方潜在的躯体暴力风险,采取相应的防范措施,以减少躯体暴力风险的发生,避免急诊科护士受到身体和心理伤害.

    作者:谢廷慧;董林;邓丽;盖丽;王雪;聂其权 刊期: 2015年第03期

  • ICU护士核心能力培养现状及其系统方法论的应用探讨

    分析国内外ICU护士核心能力培养现状,提出用系统方法培养ICU护士核心能力的思路.方法基于文献资料深入研究,对ICU护士核心能力内涵、培训现状及存在问题进行系统分析.

    作者:梁娟;陆皓 刊期: 2015年第03期

  • 癌症患者心理弹性水平及其影响因素研究

    目的 探讨癌症患者心理弹性水平及其影响因素.方法采用心理弹性量表(CD-RISC)、中文版健康促进策略量表(SU PPH)和一般资料调查问卷对山东省某2所三级医院376例癌症患者进行横断面调查.结果 癌症患者的心理弹性得分为(59.17±8.93)分,自我管理效能感得分为(82.93±14.96)分;癌症患者的心理弹性与自我管理效能感呈正相关(P<0.01);性别、家庭月收入、信仰、文化程度、自我管理效能感是癌症患者心理弹性水平的预测因子,其解释心理弹性总变异的65.8%.结论 癌症患者心理弹性水平相对较低,其心理弹性与自我管理效能感相关,临床护理中应该高度重视癌症患者的心理弹性状况,尤其是女性、经济状况较差、无信仰、文化程度低、自我管理效能感较差的患者.

    作者:赵雯雯;郑珊红;张爱华 刊期: 2015年第03期

  • 父母教养方式对孤独症患儿行为特征的影响

    目的 探讨父母教养方式对孤独症患儿行为特征的影响,为提高孤独症患儿的身心健康提供依据.方法 对符合DSMⅣ诊断标准的92例孤独症患儿采用父母教养方式中文版量表(EMBU)和儿童孤独症行为量表(ABC)进行问卷调查,分析父母教养方式对患儿行为特征的影响.结果 不同性别及家庭所在地、是否独生子女的孤独症患儿,其父母教养方式存在显著差异(P<0.05,P<0.01),孤独症患儿行为特征总分为(68.19±14.44)分,父亲母亲情感温暖理解与孤独症患儿行为特征及下属各因子呈显著正相关(P<0.05,P<0.01);父亲惩罚严厉、父亲过分干涉、母亲过分干涉保护与孤独症患儿语言呈显著负相关(P<0.05,P<0.01);父母被爱偏试,父亲过度保护与孤独症患儿躯体运动、生活自理能力呈显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 父母教养方式与患儿孤独症行为密切相关,父母积极教养方式有利于培养孤独症患儿感知及交往能力,消极教养方式导致孤独症患儿活动及生活能力障碍.医护人员应利用多种传媒途径为孤独症患儿父母提供疾病相关的信息,指导孤独症患儿父母采取正确的教养方式,培养患儿正常行为能力.

    作者:李婷婷;栾俊琦 刊期: 2015年第03期

  • 优质护理服务工作中传承中国传统人文关怀的思考

    剖析儒家、道家、墨家、佛家、传统医学文化中蕴涵的人文关怀思想,如仁爱、诚信、和谐、泛爱、兼爱、慈悲、济世等,并提出了在优质护理服务工作中传承传统国粹的思考.

    作者:黄行芝;刘义兰 刊期: 2015年第03期

  • 全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病出院患者生活质量的影响

    目的 探讨全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 将160例Ⅱ~Ⅳ级COPD患者按入院顺序编号,采用单双号数字分为观察组与对照组各80例.对照组住院期间进行常规对症支持治疗及护理,出院前进行运动、营养及药物指导,出院后每2个月随访复查1次;观察组采取全程综合管理方法,由14名医护人员组成全程综合管理小组,针对COPD患者的疾病、经济、心理、营养状况制定日常疾病管理方案,进行为期1年的干预.比较两组随访期再住院率及急诊就诊率、家庭氧疗执行情况、生活质量.结果 观察组家庭氧疗执行率显著高于对照组,再住院率及急诊就诊率显著低于对照组(均P<0.05);观察组生活质量总分、呼吸症状得分、疾病影响得分、活动受限得分与对照组比较,干预效应、时间效应及交互效应均P<0.01.结论 全程综合管理方案通过全面的药物指导、运动指导、心理指导及肺部康复指导,可提升患者对自我疾病管理的积极性,提高患者的家庭氧疗执行情况,降低再住院率及急诊就诊率,提升其生活质量.

    作者:吴翠仪;李寅环;黄锦伦;陈婉玲 刊期: 2015年第03期

  • 空巢老人心理健康干预研究进展

    本文综述了空巢老人心理健康状况及认知行为干预、支持性心理治疗、人际关系心理治疗、怀旧治疗、运动疗法等常用干预策略在空巢老人心理健康干预中的效果,并提出改进措施,以期为提高空巢老人心理调试能力,维护其心理健康提供新的思路.

    作者:王秘;周郁秋;王丽娜;苏红 刊期: 2015年第03期

  • 护理质量与安全基础监测指标的构建与临床应用

    目的 构建简明、实用的临床护理质量与安全基础监测指标,并在临床初步试用.方法 建立指标设置初步方案,采用德尔菲法组织两轮专家咨询,汇总专家意见,筛选监测指标,并在临床科室试运行.结果 两轮问卷的有效回收率分别为78.58%、86.37%,专家的权威系数均大于0.85,Kendall协调系数(W)检验结果有统计学意义(P<0.01),共筛选监测指标19项,临床应用可行性强,应用效果良好.结论 该临床护理质量与安全基础监测指标具有较高的可靠性,可行性高,可为临床护理工作提供有效的管理方法.

    作者:王伟;芦凤娟;李振香;孔冬;周文红 刊期: 2015年第03期

护理学杂志

护理学杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:华中科技大学同济医学院